တိရစ္ဆာန်များအတွက် Leishmaniasis: လက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး

Leishmaniasis တစ်ခု intracellular ကပ်ပါးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တိရစ္ဆာန်များ၏တစ်ဦးကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ကပ်ပါးပိုး ပု genus Leishmania ၏ခြင်အားဖြင့်ယူသွားတတ်၏။ ရောဂါပြန့်ပွားပြည်တွင်းနှင့်ရိုင်းနှစ်မျိုးလုံးနို့တိုက်သတ္တဝါများကိုအထောက်အကူပြု။ Leishmaniasis visceral သို့မဟုတ် cutaneous ဖြစ်နိုင်သည်။

etiology

ကပ်ပါးပိုး၏ဘဝသံသရာပိုင်ရှင်များ၏အပြောင်းအလဲနှင့်အတူရာအရပ်ကိုကြာ: လူသားမြားသညျအပါအဝင်ကျောရိုးရှိ, နှင့်လေယာဉ်တင်သင်္ဘော - ခြင်။ Leishmania မျိုးစိတ် 2 ဖြစ်ပေါ် - သွေးနို့စို့အင်းဆက်ပိုးမွှားများနှင့် bezzhgutikovaya အတွက်အလောင်းတွေ parasitizing flagellated - အိမ်ရှင်ဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ macrophages ။

အဓိကအားဖြင့်အစုလိုက်ခြင်းဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များအတွက် leishmaniasis ဖြန့်ဝေ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများဆုံးဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများအတွက်မှတ်ပုံတင်။ 32 နိုင်ငံများထဲမှာ, ရောဂါမဖြစ်မနေမှတ်ပုံတင်မှဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။

ရုရှား၌တိရစ္ဆာန် leishmaniasis အတွက်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်က 1909 ခုနှစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကော့ကေးဆပ်၏ခွေးသက်ဆိုင်ရာ။ 2008 ကနေ 2010, ခွေး၌ဤရောဂါ၏ 52 အမှုပေါင်းယူကရိန်းမှာမှတ်ပုံတင်ထားပါပြီ။

epizootology

အဆိုပါရောဂါကူးစက်တိရိစ္ဆာန်များသို့မဟုတ်လူတို့ထံမှစတင်သည်။ သွေးနှင့်အတူအင်းဆက်ပိုးမွှားတက်ကြွစွာသည်သူ၏အူထဲမှာမွေးမြူဖို့စတင်နေကြသည်ထားတဲ့ amastigote, get ။ 8-10 ရက်အတွင်း amastigote ခြင် proboscis နှင့်အူရှေ့တွင်ကဏ္ဍများအတွက်အာရုံစိုက်တစ်ခုထိုးဖောက်ပုံစံသို့ပြောင်းလဲဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ သငျသညျလေယာဉ်တင်သင်္ဘောကပ်ပါးကိုက်နောက်တစ်ကြိမ်သွေးကြောနှင့်ကျောရိုးမျိုးပွားရန်စတင်ဝင်။ တစ်ဦးကလာပ်စည်းများတွင်ရုံတစ်ရက် 200 ကျော်ကိုအပိုင်းပိုင်း amostigot ဖြစ်နိုင်သည်။ လူစည်ကားကပ်ပါးဆဲလ်တွေလုံးဝဖျက်ဆီးပစ်နေကြတယ်, amastigote လုပ်ငန်းစဉ်ထပ်ခါတလဲလဲသောအိမ်နီးချင်းဆဲလ်များကဖမ်းဆီးရမိနေကြသည်။ ထို့ကြောင့် leishmania ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အသည်း, lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အရေပြား၌ရှိကြ၏။

ထိုပေါက်ဖွားကာလ

ဆေးခန်းများ၏အသွင်သဏ္ဌာန်ပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ visceral leishmaniasis ၏ထိုပေါက်ဖွားကာလအတွင်းတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲ, 10 လအထိကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။

အရေပြား Leishmaniasis ယင်း၏ပေါက်ဖွားကာလသည်အလွန်တိုတောင်းသောဖြစ်ပါသည်, လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။

သက်သေ

မည်သည့်အသက်အရွယ်နှင့်ကျား, မများ၏ရောဂါကျရောက်နေတဲ့တိရိစ္ဆာန်များ။ အစောပိုင်းအဆင့်မှာနေတဲ့လူငယ်တိရိစ္ဆာန်များအတွက်မရှိသလောက်နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှု၏ကြီးမားသောရာခိုင်နှုန်းမှဦးဆောင်သောရောဂါလက္ခဏာပြ။ အချို့လေ့လာမှုများ leishmaniasis တိရိစ္ဆာန်များမှအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင် 3-5 နှစ်ကအသက်ကဖော်ပြသည်။

တိရစ္ဆာန်များအတွက် Leishmaniasis, ဒီမှာမြင်နိုင်ပါသည်ရာ၏ဓာတ်ပုံများ, တိရစ္ဆာန်ရှိသမျှတို့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဆဲလ်တွေထိခိုက်ခြင်း, ဂန္ထဝင်အစီအစဉ်အားဖြင့်ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။

Cutaneous leishmaniasis ကိုက်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောများ၏ site ကိုမှာ nodules ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအဲဒီ nodules အနာသို့စီးဆင်း။ မျက်စိကိုန်းကျင်ရောဂါမူလတန်းတည်နေရာ, တိရစ္ဆာန်၏နှာခေါင်းနှင့်နားရွက်များတံတားမှအများစုမှာဖြစ်ပေါ်နိုင်။

ရောဂါ၏ဤပုံစံကိုပင်ပိုရှည်မှာတစ်နှစ်သို့မဟုတ်အဘို့အနှေးကွေးခံယူနိုငျသညျ။ ဒီအဆင့်မှာတိရစ္ဆာန်၏အသေခံခြင်းအလွန်ရှားပါးသည်။ Visceral leishmaniasis ပိုပြီးခက်ခဲဖြစ်ပေါ်: ကစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်နိုင်ပါတယ်။ အဖျားမဆိုပုံစံလည်းမရှိလြှငျ, တိရစ္ဆာန်၏အထွေထွေစိတ်ကျရောဂါ, ပြင်းထန်ကိုယ်အလေးချိန်လည်းမရှိ။

မျက်စိဖွံ့ဖြိုးတိရစ္ဆာန်လူနာတခြားဆိုင်းဘုတ်များ, သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်း, ရင်ကိုမကြာခဏကြည့်ရှုလေ့လာသည်။ တစ်သွက်ချာပါဒသို့မဟုတ် paresis, သိသိသာသာချို့ယွင်း hemodynamics ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ တဖြည်းဖြည်းဖျက်ဆီးပစ်ကပ်ပါးသက်ရှိများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာကတည်းကမတည့်သို့မဟုတ်အဆိပ်တုံ့ပြန်မှု။

Leishmania များ၏မြှောက်စဉ်အတွင်းအသည်း, lymph node များနှင့်သရက်ရွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံငယ်ရွယ်တိရစ္ဆာန်များအဘို့ပိုပြီးပုံမှန်ပါပဲ။ အများအားဖြင့်သေခြင်းတရားရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာပြီးနောက်လအနည်းငယ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြန်လည်နာလန်ထူမှု၏ရှားပါးသောရောဂါဖြစ်ပွားမှု။

visceral leishmaniasis အတွက်တိရိစ္ဆာန်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အားနည်းခြင်း၏တဖြည်းဖြည်းအားကောင်း၏ပုံစံ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ အရေပြား Blanche, အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချ။ ဒီအဆင့်မှာ, သင် palpation ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်ခြင်းဖြင့်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ အပူချိန်တစ်ဦးကအနည်းငယ်တိုးလာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အပူချိန်သိသိသာသာတိုးလာသည်ဆိုပါကအဆိုပါရောဂါ၏အမြင့်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါထိုသို့သောသင်တန်းကိုတက်မှ 3 လကြာကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။

သွေးအားနည်းရောဂါ, cachexia ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာလအတွင်းစတင်နိုင်ပါသည်။ necrosis ကြောင့်ထိခိုက်ချွဲဒေသများပေါ်တွင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ သငျသညျနှလုံးရောဂါတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။

အသားအရေ၏ပုံစံအတွက်တိရိစ္ဆာန်များအတွက် Leishmaniasis 10-20 ရက်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကနဦးအကြောင်းကို 3 စင်တီမီတာရှိ papule အချင်း။ ပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 ပတ် necrotic စင်တာစောငျ့ရှောကျဖို့ပြီးသားဖြစ်နိုင်ပါတယ် roller copious လျှို့ဝှက်ချက်တွေနဲ့အသားအရေထိုးဖောက်မှုကိုဝိုင်းရံ။ မနီးမဝေးမူလတန်း leyshmanomy ထံမှအသစ်သောအနာသို့လှန်သောအလယ်တန်းပြန်တယ်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ အချိန်ကျော်လုံးကိုဘေးဒဏ်တဦးတည်းကြီးမားသောစင်တာသို့ပေါင်းစည်း။ ဤအအနာ၏သင့်လျော်ခြင်းနှင့်အချိန်မီကုသမှုနှင့်အတူလအနည်းငယ်အတွင်းအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ, ၎င်းတို့၏အရပျ၌, ခဲနောက်တဖန်ဆံပင်နဲ့ဖုံးလွှမ်းဖြစ်ကြောင်းသိသာအမာရွတ်များကျန်ကြွင်း။ အဆိုပါလာပြီးနှင့်အနာစိမ်းနီးပါးနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ကြသည်။

ပြဿနာများ

ရောဂါတစ်ခုလုံလုံလောက်လောက်ရေရှည်သင်တန်းမှာ nephritis, diathesis, အဆုတ်ရောင်, agranulocytosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲမြင့်မားအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြည်တည် necrotizing ရောင်ရမ်းခြင်း၏အမြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ။ ခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်နိုင်သောနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးဗျာဒိတ်ရူပါရုံသိသိသာသာကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတူ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

leishmaniasis အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့အမျိုးမျိုးသောလေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်အခါ။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦးပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြသခွေငျးငှါ တိုးချဲ့ ESR, hypochromic သွေးအားနည်း, platelets ၏အနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှု။ ဇီဝဓါတုဗေဒ hypergammaglobulinemia ထုတ်ဖေါ်။ အနာနှင့် tubercles ကနေရောဂါပိုး၏အထီးကျန်ပြီးနောက်ရောဂါတိရိစ္ဆာန်များအတွက် Cutaneous leishmaniasis ။ Visceral Leishmania အသွေးသည်ယဉ်ကျေးမှုခုနှစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခန္အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖန်ဆင်းသည်။

epidemiological လေ့လာမှုများအတွက် leyshmaninom (မွန်တီနီဂရိုးတုံ့ပြန်မှု) နဲ့အရေပြားစမ်းသပ်မှုထုတ်လုပ်ရန်။

လောလောဆယ် leishmaniasis ၏ရောဂါသစ်နည်းလမ်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, လက်ရှိတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်သောသူတို့ကိုကတည်းကသိသိသာသာပစ္စည်းကုန်ကျစရိတ်လိုအပ်နှင့်အချိန်တွေအများကြီးတက်ယူပါ။

anthrax carbuncle မှာ foci တူသော leishmaniasis နှင့်အတူအနာတစ်ခုတိကျရောဂါရှိနေခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ပိုမိုနှစ်သက်သည်ဒါ အေးဂျင့်များ၏ anthrax ၏။

သဘောတား

တစ်ဦးပျော့ဖြတ်သန်းတိရစ္ဆာန်အတွက် Leishmaniasis, တခါတရံတခုလွတ်လပ်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။ အချိန်မီရောဂါနှင့်ရောဂါအဆင်သင့်ရပ်စဲအဖြစ်သည်ကြီးမြတ်လျော်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတူ။ အားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်အတူလေးနက်, ကူးစက်ပါလျှင်တစ်ဦးချင်းစီမှာ pharmacological အကူအညီများဖွယ်ရှိသည်သေမင်း၏မရှိခြင်း၌တည်၏။ Leishmaniasis အသားအရေကအမြဲအမာရွတ်များသို့မဟုတ်အမာရွတ်များထွက်ခွာမည်။

ကုသမှု

ငှင်းသည် pentavalent ခနောက်စိမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသ Leishmaniasis တိရိစ္ဆာန်များ။ ဆေး "Glyukantima", "Solyusurmina" သို့မဟုတ် "Neostibozana" ဒီအမျိုးအစား။ အခါရောဂါ၏ visceral ပုံစံ, ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအကြံပြုထားတဲ့ဆေးထိုးထဲမှာတဖြည်းဖြည်းတိုးနှင့်အတူ 7-10 ရက်အတွင်းကျော်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်နေကြသည်။ ကုသမှုမလုံလောက်သောထိရောက်မှု၏အမှု၌တစ်ဦးကို 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နဲ့ပေါင်းပြီးတဖြည်းဖြည်းသွေးကြောသွင်းထိုးသွင်းသော "Amphotericin B က" ချိတ်ဆက်ပါ။

အစောပိုင်းအဆင့်မှာတိရိစ္ဆာန်များအတွက် Cutaneous leishmaniasis တောင်ကုန်းမြင့်ပေါ်၌ "monomitsin" "Urotopinom" ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်။ နောက်ထပ်ထိုးအတူတူပင်ဆီကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ထားကြသည်။ တစ်ဦးအစာအိမ်နာကိုဖွဲ့စည်းခဲ့ပြီဆိုရင်, အသားနည်းလမ်းများ "Miramistin" သက်ဆိုင်ပါသည်။ တင်းကျပ်အနာ၏ဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်, ကလေဆာကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုခဲ့သည်။

ရောဂါအတွက် Backup ကိုနည်းလမ်းများ "Pentamidine" နှင့်ရိုးရာဖော်မြူလာဖို့ဒါမှမဟုတ်ကူးစက် relapse မှာအမှုပေါင်းကပ်ပါးခုခံအတွက်တာဝန်ပေးအပ်သော "Amphotericin B က" တို့ဖြစ်ကြသည်။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာလူသား၏ကုသမှုများအတွက်တီထွင် recombinant interferon gamma ထည့်သွင်းခဲ့သည်။

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ပါကခွဲစိတ်သည့်သရက်ရွက်၏ဖယ်ရှားရေးကုသပေးဖို့လိုအပ်ပေသည်။

leishmaniasis ၏ခန္ဓာကိုယ်ကနေတိရိစ္ဆာန်ရောဂါပိုး၏ပြီးပြည့်စုံသောနာလန်ထူလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားမနိုင်ပင်ပြီးနောက်, ရောဂါဖယ်ရှားပစ်ရယူရှိသမျှကိုအတိုင်းအတာနေသော်လည်း။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

ယခုအချိန်တွင် တပင်မျှမ တိရိစ္ဆာန်များနှင့်လူသားကာကွယ်ဆေးထိုးရန်နည်းလမ်းများ။ Phlebotomus ၏ကိုက်ခြင်းမှကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဘို့ကတိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေးအသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲ, အထူးပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းအကြံပြုခဲ့သည်။

အန္တရာယ်မှာဒေသခံအတွက် leishmaniasis ၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်အမျှခြင်၏ liquidated အခြေချက်ဘ်ဆိုက်များ disinfestation အဆောက်အဖန်ဆင်းတော်မူ၏။

ပြည်တွင်းနို့တိုက်သတ္တဝါများအတွက်ရောဂါဖော်ထုတ်ခုနှစ်တွင်၎င်း၏ပိုင်ရှင်တွေ chemoprophylaxis "pyrimethamine ။ " လက်ခံခဲ့သည်

ဒီတိရစ္ဆာန်၏ပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အမိန့်၌ရိုင်းတိရိစ္ဆာန်များအတွက်ရောဂါထောက်လှမ်းအပေါ်သို့သူတို့၏အကြွင်းအကျန်များ၏စာရင်းရှင်းလင်းဖျက်သိမ်းဖြည့်စွက်ရန်အကြံပြုသည်။

လူတို့အပျေါသဘောထား

350 ကျော်လူဦးရေသန်းရောဂါကူးစက်မည့်အန္တရာယ်မှာလက်ရှိတွင်ဖြစ်ကြသည်။ leishmaniasis ၏ Foci အာရှနှင့်ဥရောပ၏ကြီးမားသောဒေသများကျော်ပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်။ leishmaniasis ၏ virus သယ်ဆောင်အမျိုးမျိုးဒေသများရှိ - ရှိသွေးနို့စို့အင်းဆက်ပိုးမွှားအသကျရှငျဖြစ်ပါတယ်။ ခရိုင်းတက်လွင်ပြင်ထဲမှာယူကရိန်း, မြောက်အမေရိက Ossetia အတွက်မှတ်ပုံတင် visceral leishmaniasis ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု, ကော့ကေးဆပ်၏တောင်များ နှင့်အချို့သောအခြားဒေသများ။

ရောဂါ၏အချက်သည်၎င်း၏လေကြောင်းလိုင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြနေသောကြောင့်ပထမဦးဆုံးရောဂါကူးစက် prophylaxis, လူတို့အဘို့အကြံပြုသည်အခါရောဂါလူကိုတိရိစ္ဆာန်မှတိုက်ရိုက်လွှင့်ထုတ်, ဒါပေမယ့်မပေးပါ။

ဆိုးကျိုးများ

Leishmaniasis - ဤပဋိထုတ်လုပ်ရန်မထားတဲ့ရောဂါများဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာတိရိစ္ဆာန်သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလုပ်နိုင်တဲ့နှင့်ဒုတိယအချိန်နှင့်တတိယ။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအလွန်ရှားပါး, ဒါကြောင့်တိရစ္ဆာန်နှစ်ယောက်ထက်ပိုထပ်ခါတလဲလဲကူးစက်မှုဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်သည်ကိုမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှုများအတွက်အကြံပြုရောဂါမူးယစ်ဆေးထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့, တိုင်းခြောက်လသက်ဆိုင်ပါသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကိုသက်ရှိများနှင့်အဆိပ်သက်ရောက်မှု၏ခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။

အလောင်းတွေ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အဖယ်ရှားရေး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ခွဲစိတ် dieting ဖြစ်ရမည်အဖြစ်ရောဂါပြီးနောက်တိရစ္ဆာန်တစ်ရှည်လျားသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်ပါသည်။

တိရစ္ဆာန်များအတွက် Leishmaniasis - ဒါချို့တဲ့ဒေသများတွင်နေထိုင်သော, အလွန်အန္တရာယ်များနှင့် Insidious ရောဂါဖြစ်ပါသည်ဂရုတစိုက်လိုအပ်သောအကူအညီများပေးဖို့အချိန်ပေါ်ဖြစ်ဖို့ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေအသွင်အပြင် (သို့မဟုတ်ရောဂါပင်သံသယ) ကိုအိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များအတွက်စောင့်ကြည့်ရပါမည်။