နေဆဲရောဂါလူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်င်: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကုသ

ရှားပါးရောဂါကုသမှုအတွက်အရေးအပါဆုံးအခန်းကဏ္ဍအခြားကျန်းမာရေးချို့ယွင်းတဲ့အရေအတွက်ကိုကနေရောဂါခွဲခြားဖို့ခွင့်ပြုမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပါဝင်သည်။ သို့တိုင်ရဲ့ရောဂါကုသမှုကောင်းသောဖြစ်ရပ်အများစုအတွက်ရှည်လျားသည်, ဒါပေမယ့်အထူးကုကြည့်ဖို့အချိန်အတွက်လူနာများ၏ဟောကိန်း။

ရောဂါ၏သမိုင်း

ပထမဦးစွာ 1897 ခုနှစ်တွင်ရောဂါအကြောင်းကိုဆရာဝန်ဂျော့ခ်ျသံမဏိကျေးဇူးတင်သင်ယူခဲ့တယ်။ ဒါပေမယ့်တိုင်ရဲ့ရောဂါဤအချိန်မှာသာပုံစံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ် အဆစ်အဆစ်။ သာ 1971 ခုနှစ်တွင်, Erik Bayuoters အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူပြဿနာများနံပါတ်ကနေရောဂါခွဲခြားကြောင်းလေ့လာမှုများထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရင်းဇယားယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုနှစ်ဦးစလုံး၏နေမကောင်းရှားပါးရောဂါနိုင်ပါတယ်ညီတူညီမျှကိုယ်စားလှယ်များဖော်ပြသည်။ သို့သော်အများဆုံးလူနာတိုင်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်အတူဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရည်ညွှန်းကာအတည်ပြုရောဂါရရှိခဲ့ - အသက် 16 နှစ်အောက်ကလေးတွေ။ မိဘများပထမဦးဆုံးကပြဿနာတွေဖြစ်တဲ့ "အသက်အရွယ်" ၏တည်ရှိမှုကိုယုံကြည်ရန်ခက်ခဲသည်သူငယ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိသောကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောလူငယ်တစ်ဦးသည်အသက်ပေးသောလူနာများ၏အများစု, ရောဂါရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်း

ယခုတိုငျအောငျ, အရောဂါ၏ etiology မသိရသေးဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်တိုင်ရဲ့ရောဂါတော်ကိုနှိုးဆော်သောအကြောင်းအချက်များဖော်ထုတ်ရည်ရွယ်မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများ, ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောအယူအဆအရ, အဘယ်သူမျှမက, ရောဂါဟာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုသို့မဟုတ်ကူးစက်ဗိုင်းရပ်စ်အေးဂျင့်များ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်သက်သေအထောက်အထားတွေအဒီအခိုင်အမာပံ့ပိုးပေးရန်။

ဆရာဝန်များအမျိုးသမီးဟော်မုန်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အခြားအချက်များအပါအဝင်, ကိုယ်ဝန်နှင့်အတူရောဂါပေါင်းသင်းဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြိုးစားခဲ့သည်။ အချို့သတင်းရပ်ကွက်များကဆဲရဲ့ရောဂါအဆိုအရ autoimmune မမှန်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ authentication ကရောဂါ၏တက်ကြွသောအဆင့်တွင် cytokines ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသာကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အနာဂတ်တွင်ဆေးပညာအားဖြင့်၎င်း၏ရောဂါရှာဖွေရေး simplifying နှင့်လူနာများ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအရှိန်မြှင့်ခြင်း, ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်နိုင်ပါလိမ့်မည်။

ရောဂါ၏လက္ခဏာများ လူကြီးများအတွက်နေဆဲ

သို့တိုင်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအခြားရောဂါများတစ်အရေအတွက်ဆင်တူအများအပြားအချက်များအားဖြင့်ကုသပေးလျက်ရှိသည်ရောဂါ, ဖွင့်:

• သို့သော်ရောဂါကူးစက်ရောဂါများနံပါတ်, သူတို့ရဲ့ inconstancy အတွက်မွေးရာပါအဖျားကသွင်ပြင်လက္ခဏာသောအခါအဖျားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အစဉ်အလာ, တစ်နေ့တာအတွင်းအပူချိန် 39 ဒီဂရီနှင့်အထက်မြင့်တက်, ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းထားရှိမည်, ဒါပေမယ့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အပူချိန်အညွှန်းကိန်းများလျှော့ချလူနာငါးပုံတစ်ပုံနဲ့လူနာရဲ့သုခချမ်းသာတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သိသိသာသာရောဂါရှုပ်ထွေးသောလေ့လာတွေ့ရှိသည်မဟုတ်။
• ထင်ရှားနေတဲ့လူနာအတွက်အပူချိန်မြင့်၏အထွတ်အထိပ်မှာ အသားအရေပေါက်ကွဲခြင်း, ပန်းရောင် papules သို့မဟုတ် macula ပေးအပ်သည်။ အများစုကတော့တစ်ဖုလျော့နည်းမကြာခဏပင်စည်နှင့်အ Proximity စှနျးပေါ်တွင်တည်ရှိပြီး - ပုံမျက်နှာပေါ်မှာနေတဲ့အဖုပြသထားတယ်။ ပွတ်တိုက်မှုနှင့်ချုံ့၏ဧရိယာများတွင်အဓိကအားဖြင့်စတင်ပေါ်ပေါက်လာအရေပြားဖုံးအထက်အဖုမြင့်တက်နှင့်အတူလူနာသုံးပုံတစ်ပုံ။ ထိုသို့သောလက္ခဏာ Koebner ဖြစ်ရပ်ဆန်းဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာအမြဲတမ်းအဖု, ယားယံခြင်း, နှင့်၎င်း၏အတော်လေးဖျော့ပန်းရောင်အရောင်ဖြင့်လိုက်ပါသွားနှင့်စိတ်ရှည်ဖို့ imperceptible လက္ခဏာတွေသည် Periodic ပျောက်ဆုံးစေမပေးပါ။ ဆရာဝန်တွေကလူနာများ၏တိကျမှန်ကန်တဲ့ရောဂါအပူချိန်အစွန်းရောက်အကြောင်းမဲ့ခံရဖို့ရှိသည်ဖြစ်စေလျက်, အဖု၏စကားရပ်မြှင့်လုပ်ဆောင်။ ဒါဟာနွေးရေချိုးခန်းသို့မဟုတ်နွေးပုဆိုး၏စည်းကြပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါ Atypical ပေါ်ထွန်းခြင်းနေသောခေါင်းစဉ်: Alopecia, erythema nodosum, petechial တွင်းသွေး။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ဤကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများရှားပါးဖြစ်ကြသည်။

• သို့တိုင်ရဲ့ရောဂါ၏ကနဦးအဆင့်တွင် myalgia နှင့် arthralgia ၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီပထမဦးဆုံးထိခိုက်တစ်ဦးတည်းသာပူးတွဲပါ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ရောဂါ polyarthritis ၏သဘောသဘာဝကိုယူပြီးအခြားအဆစ်ဖုံးလွှမ်း။ အဓိကအားဖြင့်ဒူး, ခြေကျင်း, လက်ကောက်ဝတ်, တင်ပါးဆုံရိုး, temporomandibular, metatarsophalangeal အဆစ်သက်ရောက်သည်။ သို့သော်ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများစုများအတွက်အများဆုံးပုံမှန်, လက်၏ distal interphalangeal အဆစ်များ၏အဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပါပဲ။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့ကိုအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား, အနီရောင်စနစ်တကျ lupus သို့မဟုတ်အဆစ်အဆစ်ကနေတိုင်ရဲ့ရောဂါခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်အရာဖြစ်တယ်။
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 65% အတွက် lymphadenopathy ၏နောက်ခံပေါ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာများ၏ထက်ဝက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ lymph node များတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အချို့သောကိစ္စများတွင်, necrotizing lymphadenitis ဇာတ်ကောင်ကြာပါသည်။
• ရောဂါ၏အစမှာလူနာသိသိသာသာအစီရင်ခံ လည်ချောင်းထဲမှာမီးလောင်ရာ အမြဲတမ်းဖြစ်၏။
• သို့သော်ရောဂါရဲ့အဘို့အသွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်ထိုကဲ့သို့သော aseptic အဆုတ်ရောင်အဖြစ် cardio-အဆုတ်သရုပ်, နှလုံး tamponade, valvular ဟင်းသီးဟင်းရွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
• တခုတ်တရနဲ့မျက်စိမမှန်နှင့်အတူလူနာ။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးအတွင်းတိမ်, မျက်ကြည်လွှာယိုယွင်းဖဲကြိုးမျက်စိ iridocyclitis ရောက်ပြီး။

နေဆဲကလေးငယ်များအတွက်ရောဂါရဲ့

ကလေးများအတွက်ရောဂါ Symptomatology လူကြီးများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ သို့သော်သို့သော်ကလေးငယ်များအတွက်ရောဂါရဲ့များ၏သရုပ်နှောင့်နှေးရောဂါနှင့်နှောင့်နှေးကုသဦးဆောင် lubricated နိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံငယ်စဉ်ကလေးဘဝအတွက်အဆစ်မသန်စွမ်းစေပါတယ်။ ဒီရှောင်ရှားရန်, မိဘသူငယ်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခွအေနေရန်အလွန်စေ့စေ့နားထောင်ဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ နှင့်ရောဂါရသောအခါပထမဦးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေဟာကျွမ်းကျင်မှုပညာရှငျနှငျ့ရည်ညွှန်း။ ကလေးများအတွက်ဖြန့်ချိတိုင်ရဲ့ရောဂါခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်သောစှတစ်ဦးအချိုးအစားမညီမျှမှုတိုးစေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ရောဂါ၏လက်တွေ့မပါတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကတည်းကရောဂါခက်ခဲသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌, နန်းစံနှစ်ဆယ်တိုင်ရဲ့ရောဂါအမည်မသိသဘောသဘာဝတစ်အဖျားအဖြစ်ကုသနေပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါ "ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း" ဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ကသာပဋိဇီဝဆေးကုထုံး၏မအောင်မြင်သင်တန်းများတစ်စီးရီးပြီးနောက်ဖြစ်ခဲ့သည်နှင့်အပိုဆောင်း၏နံပါတ်ဆရာဝန်များကတိုင်ရဲ့အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးရောဂါကြောင်းနိဂုံးထံသို့လာကြပါပြီလေ့လာဆန်းစစ်။ ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး - ကုသမှုအချိန်နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ အလားတူကလေးများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

ရောဂါမှာ, အဆစ်၏ရောင်ရမ်းခြင်း, အဖျားအဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်မှတ်တမ်းတင်ထားသော ယင်း lymph node များတိုးပွားလာ ခြင်းနှင့်လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် echocardiography, ကွန်ပျူတာ tomography နှင့် ultrasound သုံးပြီးရယူသည်အခြားအချက်များ။ မသင်မနေရနှင့် platelets နှင့်သွေးဖြူဆဲလ်များ၏အဆင့်ဆင့်ဖေါ်ပြခြင်းသွေးစစ်။ သို့တိုင်ရဲ့အမှာလူနာအတှကျရောဂါသွေးနီဆဲလ်များ၏အဆင့်အတွက်ကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် C-reactive protein နဲ့ ferritin ခြီးမွှောကျ။ ထို့ကြောင့် Anti-နျူကလီးယားပဋိနှင့်အဘို့အ assay အဆစ်အချက် များသောအားဖြင့်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

လွှတ်စဉ်အတွင်းကုသမှု

ရှုပ်ထွေးပြီးကုသမှု phased ရောဂါများ၏တက်ကြွစွာအဆင့်, ဒါမှမဟုတ်လွှတ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ပထမဦးဆုံးအမှု, ဒုတိယအတွက်တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်ဖျော်ဖြေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် - လူနာပြင်ပလူနာအနေဖြင့်သို့မဟုတ် sanatoria နှင့်ကျန်းမာရေးအပန်းဖြေစခန်းအတွက်လိုအပ်သောကုသမှုကိုခံယူ။ ကုသမှုဆေး, physiotherapy, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးနှင့်အနှိပ်ပါဝင်သည်။

လူတန်းစားနာမကျန်းစဉ်အတွင်းကုသမှု

NSAIDs, immunosuppressants, glucocorticoids ယူပြီး exacerbation လူနာစဉ်အတွင်း။ ကုသမှုအမြဲရှည်လျားသည်။ လူနာနှင့်သူ့မိသားစုကိုနှစ်ဦးစလုံးသည်းခံခြင်း၏ကြီးမားသောထိုးသိုလှောင်ရန်လိုအပ်ပါတယ်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။ လေးနက်နာမကျန်းနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်သာမှန်ကန်စွာအချိန်မီရောဂါနှင့်သတ်မှတ်ကုသမှုနိုင်ပါတယ် - နေတုန်းပဲအရွယ်ရောက်သူနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်ရောဂါပါပဲ။

သဘောတား

ကုသမှုပြီးနောက်ရောဂါသုံးမျိုးဖြစ်နိုင်သမျှပုံစံများ။ အဆိုပါသူတို့ထဲကအကောင်းဆုံး - ရှားပါးရောဂါလူနာများ၏သုံးပုံတစ်ပုံအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအလိုအလျောက်ပြန်လည်နာလန်ထူ။ လူနာနောက်ထပ်သုံးပုံတစ်ပုံအခါအားလျော်စွာရောဂါတစ် relapsing ပုံစံရှိသည်။ အခက်ခဲဆုံး option ကို - နာတာရှည်ရောဂါအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ဆဲပါပဲ။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ကုသမှု, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ဖျက်ဆီးပစ်ပူးတွဲရောဂါ restore ခွင့်ရိုးရာကုထုံး, ဒါပေမယ့် arthroplasty သာပါဝင်နိုင်သည်။