Acute myeloid သွေးကင်ဆာ

acute သွေးကင်ဆာ - ပေါ်အခြေခံပြီး hematopoietic စနစ်၏ရောဂါ, - င်း၏ morphological အလွှာနေသောအကျိတ်ဆဲလ်များကို၏န့်အသတ်ပြန့်ပွား။ Fab ခွဲခြားအပေါ် acute myeloid သွေးကင်ဆာခုနစ်ခုရွေးချယ်စရာသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ခွဲခြားခြင်း၏အခြေခံ - ထိုအလွှာဟာသွေးကင်ဆာကိုယ်စားပြုဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားမှုများ၏အဆင့်။ Myeloblasts အကျိတ်ကိုယ်ပွား myeloid ဆဲလ်အရေအတွက်, megakaryocytes, erythrocytes, macrophages ကြီးထွားလာကိုလိုနီထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းသောပင်စည်ဆဲလ်ကနေဆင်းသက်လာတာဖြစ်ပါတယ်။

အများဆုံးမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိ M0-M3 variants ။ ပထမဦးဆုံးနှစ်ဦး၏အခွခေံ - ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိဘဲဆဲလ်တွေ။ differentsirovanokletochny - M2 option ကို။ M3 promyelocytic ဂျကုမ္ပဏီကြီးအစေ့မှပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ M4 နှင့် M5 - myeloblastic သွေးကင်ဆာများနှင့် monoblastny ။ M6 - erythromyelosis, erythroid ဆဲလ်များ၏တိုးပွားလာပြန့်ပွားနှင့်အတူ။ M7 - megacaryoblastic သွေးကင်ဆာ။ စူးရှသော myeloblastic သွေးကင်ဆာနှင့်အတူတင်ပြကြသည်သမျှရွေးချယ်စရာ၏, ဟောကိန်းသည့်အခါ M0-M2 အများဆုံးကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲဖြစ်ပါတယ်။

etiopathogenesis သွေးကင်ဆာ

စူးရှသော myelogenous သွေးကင်ဆာဆိုတာဘာလဲ။ ဒီရောဂါ - ထိုမျိုးနွယ်၏မျိုးရိုးဗီဇ၏မျိုးဗီဇမတည်ငြိမ်မှုမှတိုးတက်လာသောပြင်ပအကြောင်းအချက်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမှဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်ကို (ဓါတ်ရောင်ခြည်, ဗိုင်းရပ်စ်တွေဓါတုဗေဒတ္ထုများ) နှင့်ဓာတ်။ ဤသည်၌ရလဒ်များ အကျိတ်ဆဲလ်များကို န့်အသတ်ဌာနခွဲနိုင်စွမ်း။ သူတို့ကအလှည့်အတွက်, ထပ်ခါတလဲလဲဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအားဖြင့် subclones မှမြင့်တက်ပေးသော, တစ်ဦးကိုယ်ပွားဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

အကျိတ်ဆဲလ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထုတ်လုပ်များနှင့်ထိခိုက်သာမန်ပိုး hematopoiesis အတင်းအကျပ်နေကြသည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့သူတို့ကအရံအသှေးကိုသွားပြီးပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ hematopoiesis ၏နောက်ထပ် foci ဖွဲ့စည်း, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှမှတစ်ဆင့်။ သူ့အဘို့ဝိသေသလက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်အတူ myeloid သွေးကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ။

ဆေးခန်းစူးရှ myelogenous သွေးကင်ဆာ

သောကြောင့်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပုံမှန် hematopoiesis ၏နှောင့်အယှက်များ, ရင့်ကျက် Neutrophils နှင့် platelets ၏နံပါတ်သိသိသာသာလျော့နည်းစေပါသည်။ စိုးရိမ်နေမူးဝြေခင်း။ အားနည်းခြင်း။ သွေးထွက်လက္ခဏာရှိပါတယ်: အရေ၌တွင်းသွေးများနှင့်ချွဲအမြှေးပါး, ရာသီ, နေစဉ်အတွင်းသွေးထွက်တိုးလာ nosebleeds ။ အရိုးထဲမှာနာကျင်မှု, ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏ရောင်ရမ်း lymph node များ။ သရက်ရွက်နှင့်အသည်းတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ပုံမမှန်မှုကြောင့် leukocytes ၏ function ကို, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစူးရှ myeloblastic သွေးကင်ဆာ်ရောဂါကူးစက်မှုစီးဆင်းလျှော့ချပေးပါတယ်။ သူမကြာခဏအကြီးအကျယ် angina တငျပွ။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေလက္ခဏာပူးတွဲနိုင်ပါသည်။

ယင်း၏စီးဆင်းမှုအတွက်စူးရှ myeloblastic သွေးကင်ဆာခြေလှမ်းချထားသရုပ်, လွှတ်, relapse ကိုတိုးချဲ့။ ထိရောက်မှုကုသမှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အဆုံးသတ် terminal ကိုစင်ပေါ်မှာ။ အဆိုပါအချို့လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါနှင့်သွေးရုပ်ပုံနှင့်အရိုးခြင်ဆီ၏စင်မြင့်။

သွေးကင်ဆာ၏ရောဂါ

myeloid အမှတ်အသားများအဆုံးအဖြတ် - acute myeloid သွေးကင်ဆာက၎င်း၏အလွှာများနှင့် immunophenotyping ကိုယ်စားပြု cytochemical လေ့လာမှုများဆဲလ်များကဖန်ဆင်းသည်။ သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားကိုအဆုံးအဖြတ်အတွက်ပေါက်ကွဲမှုဆဲလ်များ၏ထောက်လှမ်းဘို့ Morphological နည်းလမ်းများသူတို့ပျော်မွေ့ဆက်လက်သော်လည်းတစ်ခုပြတန်ဖိုးကိုပေးထားသည်။

တခါတရံမှာ polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး genotype နည်းလမ်းများအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာလွှတ်အတွက်လူနာအတွက်ရောဂါ၏ကျန်နေတဲ့သရုပ်ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

စူးရှသောဖဲသွေးကင်ဆာများ၏ဟောကိန်းထက်လျော့နည်းမျက်နှာသာ acute myelogenous သွေးကင်ဆာဟောကိန်း။ လွှတ်အောင်မြင်လုံလောက်သောကုသမှုနှင့်အတူလူနာအထိ 75% ။ ဆက်လက်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုနှင့်အတူလွှတ်အောင်မြင် 20% သည်အနာပျောက်စေသော၏သက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။ အဆိုပါအားပေးအားမြှောက်ရလဒ်များကိုအားဖြင့်ရရှိခဲ့ကြသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုး။