Extrapulmonary တီဘီ: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

Extrapulmonary တီဘီ - ပေါင်းစပ်ရောဂါများတပြင်လုံးကိုအုပ်စုသည်အရေပြားနှင့်အရိုးအမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များကိုထိခိုက်စေခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့် lymph node များအဆုံးသတ်ရေးသောအသုံးအနှုန်း။ သူတို့ပြီးသားပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏စင်မြင့်မှာသိပ်နောက်ကျရောဂါကြောင့်ဤရောဂါများကိုအဓိကအားဖြင့်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။

သင်တန်း၏, လူများစွာဤရောဂါများအကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါကစိတ်ဝင်စားဖြစ်ကြသည်။ extrapulmonary တီဘီရောဂါကူးစက်တတ်ဖြစ်ပါတယ်ပါသလား မဆိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်ပိုးကူးစက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သလဲ အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွေအကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသလော ဤမေးခွန်းများကိုအဖြေများစွာကိုစာဖတ်သူများမှအသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။

Extrapulmonary တီဘီကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်သူတို့၏အကြောင်းတရားများ

Extrapulmonary တီဘီ - လူ့ခန္ဓာကိုယ် mycobacteria ၏ထိုးဖောက်မှုတွေနဲ့ဆက်စပ်ကာကူးစက်ရောဂါများ။ သူတို့ကစည်းကမ်းအတိုင်းစာရင်းအင်းလေ့လာမှုများ, extrapulmonary ပုံစံများ, အဆိုအရအရိုးစု, အူ, အစာအိမ်, အရေပြား, မျက်စိ, ကျောက်ကပ်နဲ့ဒါပေါ်မှာ။ ဃအပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များ, အကျိုးသက်ရောက်စေအလယ်တန်းရောဂါများဖြစ်ကြပြီးတက်ကြွစွာအဆုတ်တီဘီစီးဆင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ရံဖန်ရံခါလူနာသီးသန့် extrapulmonary ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရောဂါ။

ကျနော်တို့ကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ရောဂါကူးစက်မှုအကြောင်းပြောဆိုလျှင်အကြောင်းမရှိအေးဂျင့် Mycobacterium တီဘီ (tubercle Bacillus) ပြုမူအဖြစ်ကအကြောင်း 90% ဖြစ်ပါတယ်။ အများကြီးလျော့နည်းနောက်ခံနိဒါန်းနှင့်တက်ကြွသောမျိုးပွား Mycobacterium bovis အတွက်တီဘီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖွယ်ရှိ - ထိုဘက်တီးရီးယား, လမ်းဖြင့်လည်းကျွဲနွားများ၏ကိုယ်စားလှယ်များထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အပူပိုင်းနိုင်ငံတွေမှာရောဂါပိုးကိုတစ်ဘုံ strain - M.africanum ။

ဒါဟာအလွန်ကိုခံနိုင်ရည်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိကြောင်းသိရသည်။ ရေထဲမှာသူတို့ငါးလအထိအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်စွမ်းနိုင်စွမ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်နိုင်ကြသည်။ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ mycobacteria ခုနှစ်တွင် 5-45 မိနစ်ခန့်ဆက်လက်ရှင်သန်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, တီဘီရောဂါပိုးဓါတ်ရောင်ခြည်ခရမ်းလွန်ဖို့အလွန်အထိခိုက်မခံဖြစ်ကြ၏။

သငျသညျ extrapulmonary တီဘီရနိုင်သလား?

ဟုတ်ပါတယ်, extrapulmonary တီဘီ, အဖြစ်ရောဂါ၏အဆုတ်ပုံစံကျန်းမာနေတဲ့နေမကောင်းလူတစ်ဦးကနေမှတဆင့်ကူးစက်သောဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းအေးဂျင့် high-အန္တရာယ်အုပ်စု, ဒါကြောင့်နှာချေခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်းစဉ်အတွင်းအတူတကွချွဲနှင့်အတူပတ်ဝန်းကျင်သို့ဖြန့်ချိခြင်း, ဒါပေါ်မှာ။ ဃဖြစ်ပါတယ်နေထိုင်ပြီးတီဘီလူနာတွေနဲ့နီးနီးကပ်ကပ်ဆက်ဆံသူတွေကိုဖြစ်ကြသည်။

သို့သော်အမှုအရာဒီတော့ရိုးရှင်းသောမရှိကြပေ။ ပင်လူနာကူးစက်မဟုတ်ပါကဲ့သို့တူညီသောခေါင်မိုးအောက်မှာနေထိုင်ခြင်း၏တစ်ဦးထက်ပိုဆယ်စုနှစ်ပြီးနောက်လူအတော်များများ။ ထို့အပြင်ရောဂါကူးစက်ရောဂါမဆိုလိုပါ။ ဒါဟာကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့ကြောင်းနီးပါးတတိယယုံကြည် - သယ်ဆောင် Koch Bacillus ။ သို့သော်၎င်းတို့အားလုံးကိုတကယ်တီဘီရောဂါခံစားနေရပြီးနေကြသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုသယ်ဆောင်ကူးစက်တတ်မဟုတ်ဖြစ်ကြပြီးရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်သတိထားဖြစ်ခြင်းမပါဘဲအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ mycobacteria ၏ activation ထိုကြောင့်, အန္တရာယ်အချက်များတာရှညျနာမကျန်း, ရိုးရှင်းစွာခန္ဓာကိုယ်ပျက်ဆီးကြောင်းနာတာရှည်ရောင်ရမ်းရောဂါအဖြစ်မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု, ဟော်မုန်းရောဂါ, အာဟာရချို့တဲ့မှု, ကိုယ်ခံစွမ်းအားများလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုတိုတို, အရာရာ၌ပါဝင်သည်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားအတွက်ခိုင်မာတဲ့ကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖြစ်ပေါ် စနစ်။

ခွဲခြားခြင်းနှင့်ရောဂါပုံစံ

ဤအရောဂါဗေဒအဘို့အများအပြားခွဲခြားစနစ်များရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အသုံးအများဆုံး extrapulmonary တီဘီရောဂါကိုအောက်ပါပုံစံများနေသောခေါင်းစဉ်:

• ဒေသခံ - (ဥပမာကမှကြွလာသောအခါသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်း, ကျောရိုး) တဦးတည်းထိခိုက်နစ်နာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတည်ရှိသောတဦးတည်းစင်တာ;
• ဘုံ - တဦးတည်းနှင့်အတူတူပင်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်အများအပြား foci ပါ၏
• မျိုးစုံကိုတွေ့ရှိရပါသည် - တီဘီအတူတူစနစ်၏အတော်ကြာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသက်ရောက်သည်သောဖြစ်ရပ်အတွက်သူ့ကိုအကြောင်းပြောနေတာ;
• ကွဲပြားခြားနားသောစနစ်များအတော်ကြာအလောင်းတစ်ဦးဆုံးရှုံးခြင်း (အရှင် "အဆုတ် / extrapulmonary တီဘီ" ၏ပေါင်းစပ်ဖြစ်နိုင်) ရှိလျှင်ရောဂါ "sochetannyj တီဘီ", ထိုအမှု၌နေရာချနေပါတယ်။

ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကနှင့်ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏ဒီဂရီအာရုံစိုက်:

• ရောဂါ၏တက်ကြွသောပုံစံ (တိုးတက်သော, relapsing, ပယ်နောက်တဖန်);
• မလှုပ်မရှား extrapulmonary တီဘီ (တိကျတဲ့တီဘီများအတွက်ဝိသေသထိန်းသိမ်းထားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှုများ, အသေးစားအနာ၏ foci သို့မဟုတ်အမာရွတ်၏ရှေ့တော်မှောက်, ဒါပေမယ့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအဘယ်သူမျှမကနောက်ထပ်အပြောင်းအလဲကိုပြသလူနာများအား) ။

အဆိုပါလုပ်ငန်းစဉ်၏ရောဂါများအတွက်အရေးကြီးသောနှင့်ပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့က (ဥပမာ, shared နိုင်ပါတယ် အလယ်တန်း immunodeficiency, အဆိပ်နှင့်မတည့်အနာရောဂါစွဲကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, amyloidosis, စနစ်တကျရောဂါဗေဒတန်ဖိုးများ) နှင့်ဒေသခံ (တိုက်ရိုက်ထိခိုက်နစ်နာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်စနစ်ဖြင့်ဆက်စပ်) ။

အရိုးနှင့်အဆစ်များတီဘီရောဂါ

အရိုးနှင့်အဆစ်များ Extrapulmonary တီဘီ - ထို musculoskeletal စနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသောအတော်လေးဘုံနာတာရှည်ရောဂါ။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏လှုပ်ရှားမှု၏နောက်ခံ, တိကျတဲ့ granuloma ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအဖြစ်သဘာဝကျကျအရိုးစုအတွက်ခန္ဓာဗေဒဒါပေမယ့်လည်းအလုပ်လုပ်တဲ့အပြောင်းအလဲများကိုသာပါဝငျထားတဲ့အရိုးတစ်ရှူး၏တိုးတက်သောပျက်စီးခြင်းကိုဆန့်ကျင်။

စာရင်းများအရ, ဒီရောဂါလူနာများ၏အများစု - သက်ကြီးရွယ်အိုများ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 60% ရောဂါမသန်စွမ်းမှဦးဆောင်ကျောရိုးသက်ရောက်သည်။ drives, spondylitis နှင့် coxitis - ဤ extrapulmonary တီဘီဖြင့်လိုက်ပါသွားသောအသုံးအများဆုံးချိုးဖောက်မှုများဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများခဲရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံလူနာ musculoskeletal စနစ်၏ထိခိုက်နစ်နာအစိတ်အပိုင်းအတွက်နာကျင်မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ ရောဂါအဆစ် type ကိုဖွံ့ဖြိုးပါကသေးငယ်တဲ့အဆစ်များတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းအဆင်မပြေ, ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှုကိုမှတ်သားနိုင်ပါတယ်။ ကကျောရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်မှကြွလာသောအခါ, ကြီးထွားလာ granuloma မကြာခဏအာရုံကြောချို့ယွင်းအမျိုးမျိုးဖြင့်လိုက်ပါသွားသောအာရုံကြောအမြစ်များ, ချုံ့။

နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုကိုယ်ဟန်အနေအထားတစ်ခုတဖြည်းဖြည်းချင်းပြောင်းလဲမှုပါဝင်နိုင်သည်။ ကြွက်သားကြောင့်ယောက်ျားသည်ရွှေ့ဖို့ခက်ခဲသည်အဘယ်အရာကိုများ, သူတို့ရဲ့သေံဆုံးရှုံးဖို့စတင်။

ဒါကြောင့်အနာ, ခံနိုင်ရည်အရိုးပုံပျက်သော, fistula အဖြစ်ထားပြီးလက်ရှိပြဿနာများထိုကဲ့သို့သော extrapulmonary တီဘီအခါကံမကောင်းစွာ, လူတွေ, နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်ဆရာဝန်ကိုသွားပါ။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံအလွန်မှုန်ဝါးသောကွောငျ့ရောဂါရောဂါအချို့အခက်အခဲနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ပင်မှန်ကန်စွာသုံးစွဲကုသမှုအရိုးပြီးနောက်ပုံပျက်သောရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။

အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု

အမြှေးပါးနဲ့များ၏ Extrapulmonary တီဘီရောဂါအများဆုံးပြင်းထန်ပုံစံစဉ်းစားသည်။ နာမကျန်းလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးနှင့်ကုသမှုမရှိခြင်းအတွက်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ရံဖန်ရံခါအသေခံစေပါတယ်။ သို့သော်ယနေ့အထိအဆိုပါရောဂါဖြစ်ပွားမှုကွာခဏမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ထိုအချိန်တွင်အများဆုံးကလေးများအလားတူ extrapulmonary တီဘီရောဂါ။ မွေးကင်းစအတွက်ဘီစီဂျီကာကွယ်ဆေးထိုးတင်ဆောင်လာသောအကြီးအကျယ်ပြန့်ပွားနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါလျှော့ချရေး။ ဒါကသီအိုရီအရက်စွဲရန်, tuberculous နှောက်အမြှေးရောင်ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းမရှိဘဲကလေးများအကြားဖြစ်ပေါ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကထောက်ခံသည်။

က Short-term ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အနည်းငယ်ဖျားခြင်း, အားနည်းခြင်းနှင့်အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည် - ဒါ extrapulmonary တီဘီကစတင်ခဲ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှောက်အမြှေးရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းကပိုမကြာခဏပေါ်လာသောနှင့်ပိုပြီးပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 39-40 ဒီဂရီအထိမြင့်တက်။ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်တိုးတက်အလင်းမှ sensitivity ကိုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ တစ်ဦးကလက္ခဏာအင်္ဂါရပ် anorexia နှင့်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ်ပေါက်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆိုရငျ, လူနာရဲ့သေခြင်းဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်၏သွက်ချာပါဒနဲ့ဆက်စပ်သည့် 3-5 အပတ်ကမှကြွလာ vasomotor စင်တာ ကဦးနှောက်၏။

ဝမ်းဗိုက်တီဘီ

ဒါဟာဝမ်းဗိုက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရှားပါးဖြစ်ကြပြီး extrapulmonary တီဘီရောဂါအားလုံးကိစ္စများတွင်သာ 2-3% များအတွက်အကောင့်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ပထမဦးဆုံးရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ် lymph node များနှင့် mesenteric zabryushinnoogo အာကာသကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်သာထို့နောက် tubercular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှတိုးချဲ့။

ဒါဟာတစ်ခါတစ်ရံရောဂါအစာပြွန်မှတိုးစေခြင်းငှါဟုဆိုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပြွန်တစ်ခုတဖြည်းဖြည်း esophageal အနာမြို့ရိုး, အပြည့်အဝ stenosis သည်အထိ taper ရှိသေး၏။ အကြောင်းတူညီတဲ့ပုံစံအစာအိမ်၏တွေ့ရှိရပါသည်အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာဖြစ်ပါတယ် - ထို pyloric ဒေသနှင့် သာ. အဖြစ်များတတ်သည်အတွက်သေးငယ်ပေမယ့်မျိုးစုံ unpainful အနာဖွဲ့စည်းရန်။

အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်းနောကျဆကျတှဲ၏ထည်အပေါ်လွန်သွားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအဆုတ်ရောဂါနှင့်လူနာများအတွက်သေးငယ်တဲ့အူဖြစ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ဤကိစ္စတွင်အတွက် extrapulmonary တီဘီရောဂါ၏မှတ်ပုံတင်ခကျခဲတဲ့ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏လက္ခဏာများလည်းသိသာမဟုတ်နှင့်လက်တွေ့ရုပ်ပုံမကြာခဏဆင်တူ နာတာရှည် Enter, အူအတက်နှင့်အစာခြေစနစ်ရဲ့အခြားရောဂါများ။

တီဘီရောဂါအန္တရာယ်ရှိပုံစံများ mesadenitis ရည်ညွှန်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူအကျိုးသက်ရောက် သည့်ဖဲရေယာဉ်များ အတွက် peritoneum ၏, ဒါပေမယ့်လုပ်ငန်းစဉ်တဖြည်းဖြည်းသားအိမ်နှင့်သားဥအိမ်မှဆက်လက်လုပ်ဆောင်မယ်။ မျိုးပွားစနစ်၏ Fibrosing ရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးသမီးတွေအတွက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာဖြစ်လာသည်။

တီဘီအသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်

ကော့ချ်ရဲ့ Bacillus မကြာခဏရောဂါများအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေ, အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်ရှူးမှဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။

• Tuberculous chancre - purulent ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်ရာအတွင်းပိုင်း Compact ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောအဆောက်အဦများဟာတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုဖွဲ့စည်းကြသည်။ အနာကိုမကြာခဏတစ်ဦး fistula ထွက်ခွာ, ဖွင့်လှစ်ထားပါသည်။
• Lupus - အရေပြားအပေါ်တိကျတဲ့အဖု၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါ။ မီးတောင်ပေါက်ကွဲမှုတဖြည်းဖြည်းတစ်ဦးသိပ်သည်း, ပြားချပ်ချပ်စိမျ့ဖွဲ့စည်းရန်အတူတကွပေါင်းစည်းပေးသောသိပ်သည်းမိုင်ဖြစ်ကြသည်။ ယင်း၏အခွံကိုမကြာခဏအနာသို့မဟုတ် fistula နှင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်။
• Kollikvativny lupus - 1-3 စင်တီမီတာ၏အသေးသိပ်သည်းအသားအရေ node ကိုချင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်မျိုးစုံ fistula ထင်ရှားသောဤနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ရောင်ရမ်းခြင်း, သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါ ..
• papilloma တူသော shaped သောဖျံ၏အရေပြား၏အသွင်အပြင်ကလိုက်ပါသွားအရေပြားတီဘီရောဂါ Warty ပုံစံ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, တစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အသားအရေဒီဧရိယာထဲမှာရှိသည်အနားကွပ်န်းကျင်ဖွဲ့စည်းရေး cyanotic က hue ဖြစ်လာသည်။ အဆက်မပြတ်ချောင်းဆိုးခြင်းစဉ်အတွင်းအရေပြားချွဲရရှိသွားတဲ့သောကွောငျ့ဤအဆုတ်တီဘီရောဂါ၏ပွင့်လင်းပုံစံနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါအများဆုံးရောဂါပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအန္တရာယ်အုပ်စုတစ်စုတီဘီလူနာနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သမားအဖြစ်တိရိစ္ဆာန်ဆရာပါဝင်သည်။
• Miliary တီဘီသေးငယ်တဲ့ papular ဖုပန်းရောင်၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဒါကြောင့်သူတို့ကတခြားအသားအရေဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်မကြာခဏသူတို့က, orifices န်းကျင်ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုရသည်။ ရောဂါထို့နောက်အပေါ်ယံလွှာနဲ့ဖုံးလွှမ်းသောဗဟိုဖွဲ့စည်း papules သေးငယ်တဲ့အစာအိမ်နာ, ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအနာဇုန် necrosis ၏ foci ဖြစ်လာသည်။

မည်သို့ပင်သိသာထင်ရှားသောရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်ခြင်းမရှိဘဲနှေးကွေးကျော်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ cutaneous တီဘီရောဂါပုံစံ၏။ လွှတ်၏ကာလကိုများသောအားဖြင့်နွေဦးနဲ့ဆောင်းဦးအပေါ်ကျရောက်သော exacerbations, အစားထိုး။

urogenital တီဘီ

က extrapulmonary တီဘီရောဂါအဖြစ်ဤရောဂါမှကြွလာသည့်အခါရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 37% ဟာရောဂါကူးစက်သည့် excretory system ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသက်ရောက်သည်။ အမြိုးသမီးမြားကဲ့သို့သောအမှုများအကြားသိပ်ရှားပါးနေစဉ်စာရင်းများအရလူတို့သညျ, ထိုရောဂါကူးစက်, ထိုမျိုးဆက်ပွားစနစ်ပြန့်နှံ့။

အများစုကတော့ကျောက်ကပ်ရောဂါခံစားနေကြရသည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံအလွန် fuzzy ဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာလက္ခဏာတွေနဲ့ပေါ်လာခဲ့ပါဘူး။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူနိမ့်နောက်ကျောမှာနာကျင်မှုနာကျင်ကိုက်ခဲအနည်းငယ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ မကြာခဏကျနော်နမူနာအတွက် mycoplasma ဖော်ထုတ်မယ်, တစ်ဦးပြည့်စုံဆီးစမ်းသပ်နေစဉ်အတွင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီဘီမတော်တဆမှုရှာဖွေရေးမှာ။

လူနာလိုအပ်သောဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ပါဘူးဆိုရင်, fibrosis နှင့် hydronephrosis များ၏အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။

ကူးစက်မှုယောက်ျားအတွက်မျိုးဆက်ပွားစနစ်၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှပြန့်နှံ့ရှိရာကိစ္စများတွင်အဓိကအားဖြင့်ဆီးကျိတ်ဂလင်းသက်ရောက်သည်။ နောက်ထပ်ထိုကဲ့သို့သောဝှေး၏ရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ပြဿနာများသည် vas deferens နှင့် spermatic ကြိုးဖွံ့ဖြိုး။

lymph node များ၏တီဘီရောဂါ

အသုံးအများဆုံးပုံစံရံ lymph node များသာသက်ရောက်သော extracellular တီဘီ, ဖြစ်ပါတယ်။ စာရင်းများအရကြောင့် Crouch ရောဂါ extracellular မျိုးစိတ်များ၏ပုံစံအားလုံးကို၏ပတ်ပတ်လည်ကို 50% အကောင့်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးစိုးမိုးရေးအဖြစ်ကရင်ဘတ်၏အဆုတ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်ဒေသခံ tuberculous lymphadenitis ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။ ရောဂါကူးစက် lymph node များ၏တစ်ဦးတည်းသာအုပ်စုတစ်စုအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် submandibular ခံရဖို့အရှိဆုံးဖွယ်ရှိ။ လျော့နည်းလေ့ယင်းရောဂါကူးစက်သည့် inguinal နှင့်ချိုင်းကြားကိုယ် lymph node များစိမ့်ဝင်သွားတယ်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း lymph node များသုံးခုကိုပိုမိုအုပ်စုများထိခိုက်သောရောဂါအပြင်, ဖြစ်နိုင်သမျှ generalized ပုံစံ။

ဤကိစ္စတွင်အတွက် extrapulmonary တီဘီရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းသိသာမဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါ lymph node များအတွက်တစ်ဦးတိုး၏ကနဦးအဆင့်၌တည်၏။ သူတို့ဟာ elastic တို့ထိရန်ပျော့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခြင်းနှင့်အစပိုင်းတွင်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့အရွယ်အစားအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏အအေးမိသို့မဟုတ်ရောဂါများနဲ့ဘာမှရှိပါတယ်ပြောင်းလဲပါ။

နှင့် lymph node များပတျဝနျးကငျြ - တစ်ဦးကလက္ခဏာအင်္ဂါရပ် tuberculous lymphadenitis ပုံစံရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မှုပတျဝနျးကငျြအပျော့တစ်ရှူးအဖြစ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦးမျှမျှတတကြီးမားသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ အနာဂတျမှာ, အကျိတ်၏ဗဟိုအတွက် site ကိုနူးညံ့ပြော့ပျောင်းပုံပေါ်ပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့်အသားအရေကိုကျော်ဒီအဆင့်မှာတခါတရံတွင်အနီသို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်ရှိသောတင့ဖြစ်လာ, ပိုမိုပါးလွှာထောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆိုရငျ, တစ်ရှူးတစ်ကှဲထှကျရဲ့ contents cheesy ကိုက်ညီမှုထွက်ကြွလာတော်မူသောအားဖွငျ့ fistula မှုလည်းမရှိ။ အထည်အလိပ်သွေးထွက်ဖြစ်နိုင်သောများမှာအနာစိမ်း, နှင့်ဖုံးလွှမ်း။ အဆိုပါ fistula coalesce စေခြင်းငှါ, ၎င်း၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ကြမ်းတမ်းအမာရွတ်များကိုဖွဲ့စည်းကြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲတစ်ရှူးအနာပျောက်စေသောအကြာရှည်မထားဘူး - ထို fistula နောက်တဖန်ဖွင့်လှစ်ခဲ့သောတစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်။

အချို့ကိစ္စများတွင်, ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏အထွေထွေ lymph node များ၏အခြားအုပ်စုများသက်ရောက်သည်။ အကြောင်းတရားများ extrapulmonary တီဘီဤအန္တရာယ်ဆိုးကျိုးများ။ ရောဂါရရှိသောနောက်ဆက်တွဲဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုနမူနာအတူခန္နေဖြင့်ဤကိစ္စတွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

extrapulmonary တီဘီရောဂါမှဘယ်လိုနေသလဲ?

သင်တို့ကိုတွေ့မြင်နိုင်သကဲ့သို့, extrapulmonary တီဘီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆီသို့ဦးတည်ရာများစွာကိုရောဂါလက္ခဏာနှင့်ပြဿနာများ, ရှိပါတယ်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံအသိအမှတ်ပြုရန်ကတည်းကအချို့သောအခက်အခဲများမှဘာသာရပ်သည်ဤရောဂါ၏ရောဂါ, ကံမကောင်း, ဝေးချင်းစီအမှု၌ထံမှဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပွငျလူနာအများစုတီဘီရောဂါအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်တွင်ရှိပြီးကုသပေးလျက်ရှိသည်။

သဘာဝကျကျ, ထိုရောဂါ၏ထောက်လှမ်းဘို့အချို့သုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်အဓိကအား Mantoux စမ်းသပ် tuberculin ၏ကွဲပြားခြားနားသောဆေးများနှင့်အတူ။ ဤစစ်ဆေးမှုကလူနာတစ်ဦးစွန့်စားမှုအုပ်စုပိုင်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရောဂါအတွက်အရေးပါသောခြေလှမ်းများသောအားဖြင့်အဆုတ်တီဘီဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး extrapulmonary ရောဂါအဖြစ် radiography နှင့် fluoroscopy ဖြစ်ပါတယ်။ တောင်မှသေးငယ်ကျန်နေတဲ့အဆုတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်သူတို့အားသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလူနာအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။

အနာဂတျမှာ, အပိုဆောင်းလေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်နေကြသည်နှင့်, အထူးသဖြင့်, ultrasound, သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုနှင့်ကွန်ပျူတာ tomography, Mycobacterium တီဘီရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အတစ်ရှူးများ၏ခန္နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲ။

extrapulmonary တီဘီရောဂါကုသမှုနှင့်၎င်း၏ပိုင်ထိုက်သော

၏သင်တန်း, ဒီဟာအန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ထိရောက်သောကုထုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်လူနာကြောင့်ပထမဦးဆုံးအရာဌာန၌အကျိုးစီးပွား။ extrapulmonary တီဘီရောဂါကုသမှု - ရှည်လျားရှုပ်ထွေးသော, နှင့်၎င်း၏အဓိကအဆင့်ဆင့်ရောဂါအဆုတ်ပုံစံများများအတွက်ကုထုံး၏အစီအစဉ်နှင့်အတူတိုက်ဆိုင်။

ကံမကောင်းစွာပဲပဋိဇီဝဆေးကုထုံးခဲအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီဆေးတွေပုံမှန်အားဖြင့်အရန်အဖြစ်အသုံးပြုနေကြသည်ဒါကြောင့် mycobacteria လျှင်မြန်စွာ, ပဋိဇီဝဆေးများအားလုံးနီးပါးအမျိုးပေါင်းခုခံဖွံ့ဖြိုးဆိုတဲ့အချက်ကို။

ဒါဟာအထိရောက်ဆုံးဓာတုကုထုံးဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ယနေ့ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုအများအပြားအစီအစဉ်များရှိပါသည်။ အများစုကတော့က rifampicin, streptomycin, isoniazid နှင့် pyrazinamide ၏အသုံးပြုမှုတို့ပါဝင်သည်သောဒါခေါ် quadruple ကုထုံးပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တချို့ကပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများ, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စာရင်းဖြည့်စွက်ခြင်း, မျိုးဆက်သစ်အချို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပိုမိုတိုးတက်သော pyatikomponentuyu အစီအစဉ်ကို အသုံးပြု. ရသည်။ စနစ်တကျရွေးချယ်တော်မူပေါင်းစပ်ကံမကောင်းကုသမှုအဲဒီမှာအဆုံးသတ်မပါဘူး, တီဘီ၏ရောဂါပိုးကိုဖကျြဆီးကူညီပေးသည်, ဒါပေမယ့်။

တီဘီဘို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိုးရွားစွာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်, အမျိုးမျိုးသော hepatoprotectors အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများခန္ဓာကိုယ် (acetylcysteine တို့ကို reosorbilakt ပါဝင်သောနည်းလမ်း) မှအဆိပ်ဖယ်ရှားခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်, ရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကုထုံး၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု glutoksim, xymedon, galavit အပါအဝင် immunostimulants ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်။

တစ်ခါတစ်ရံကုသမှု regimen ရံ neuropathies ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့တစ်ဦး၏ဗီတာမင်ပါဝင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လိုအပ်ပေသည်။ ဒီအာရုံကြောအမြစ်များနှင့်ကျောရိုးဖို့အလေးအနက်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုမှကာကွယ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သကဲ့သို့အထူးသဖြင့်, စစ်ဆင်ရေး, ကျောရိုးထဲမှာ granuloma ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အမှု၌သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

တောင်မှအပေါငျးတို့သကုထုံးအစီအမံပြီးနောက်လူနာပဲ့ပြင်သင့်ကြောင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြန်လည်နာလန်ထူ၏အရေးပါသောဇာတ်စင်ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်သင့်လျော်သောအစားအစာဖြစ်ပါတယ်။ အစားအသောက်များတွင်အာဟာရများပါဝင်သည်အဖြစ်ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်မြေတပြင်လုံးရှုပ်ထွေးသငျ့သညျ။ ဒါဟာပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် restore ရန်အရေးကြီးပါသည်။ နှင့်တီဘီ (အဆုတ်နှင့် extrapulmonary) binding ပုံမှန်အစည်းအဝေးဆေးရုံမှာကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။