GERD, ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်အစီအမံများ၏ pathogenesis

Gastroesophageal-reflux ရောဂါ (GERD), အထူးသဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအကြားတစ်ဦးဘုံရောဂါဗေဒအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10 ပုံမှန်သို့မဟုတ်မည်သည့်လက္ခဏာများစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက်အစာပြွန်၏လေ့လာမှုတစ်ခုကောက်ယူသောသူအပေါင်းတို့သည်လူနာ%, အစာအိမ်နှင့် 12 duodenal အစာအိမ်နာနှင့်အတူ GERD ထံမှခံရဟူသောအချက်ကိုအလွန်ညွှန်ပြဖြစ်ပါသည် esophagitis တိုက်စားမှု သဘောသဘာဝ။

ရောဂါ Pathogenetic သိသိသာသာ

ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအကောင်အထည်ဖော်တစ်ဦးရန်လိုအလယ်အလတ်ဖြစ်ပါတယ် , အစာအိမ်ဖျော်ရည် predisposes ယင်း၏စိတ်အေးလက်အေး esophageal လိုင်နှလုံး sphincter အတွင်းပစ်နေစဉ်။ အဆုံးစွန်သောနှင့်စပ်လျဉ်းသောကြောင့်ဤအခြေအနေကြောင့်ကပြောသည်ရမည်ဖြစ်သည် hiatal အူ အထူးသဖြင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မှီ, အစားအစာအစာရှောင်ခြင်းမပြည့်စုံဝါးနဲ့ရှားပါးပေါများအစားအစာနှငျ့ပတျသကျသော, သို့မဟုတ်ကြောင့်အဓိပ်ပါယျမရှိသောအစားအသောက်စစ်အစိုးရကိုရန်။

GERD: pharmacological ကုသမှု

အစာခြေလမ်းကြောင်း၏အများဆုံးရောဂါများနှင့်ဝသကဲ့သို့, GERD ၏ကုသမှုများအတွက်ရှုပ်ထွေးသည်နှင့်မူးယစ်ဆေးအများအပြားအတန်း၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ ၎င်းတို့အနက် histamine blockers နှင့် antacids ။ ပထမဦးဆုံးအုပျစု, အရှင်က၎င်း၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျှော့ချခြင်း, အစာအိမ်ဖျော်ရည်ထဲမှာပရိုတွန်အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချခြင်း, အကျိုးဆက်များနှင့်ရန်လို၏သောက်သုံးသောအထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။ ဤသည်ဆေးဝါး omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole ။ တကယ်တော့အခြေခံကွဲပြားခြားနားမှုသူတို့ရှိသည်မဟုတ်ပေမယ့်ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး esophagitis နှင့် esophageal အနာ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း, အဆုံးစွန်သောနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးရဲ့အကောင်းဆုံးအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်လျှင်ယုံကြည်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, esomeprazole လုပ်ပေးအတန်းပိုင် antacids တို့တွင် "ရွှေကိုစံ" ဖြစ်ပါတယ် ပရိုတွန် pump inhibitors ၏။ omeprazole - - 40 mg ကိုတစ်ဦးထိုးလက်ခံရရှိခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4 ရက်နိုင်စွမ်းသည့်အခါလုံးဝအစာအိမ်၏နောက်ထပ်ဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့အတွင်းသို့ tubules "ကို turn off" မှတ်သားဖွယ်အတန်း၏ပင်ကိုအများဆုံးအကြီးတန်းကိုယ်စားလှယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပါပဲ။

ဒုတိယအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ကြောင်း histamine H2 receptors ၏ blockers ။ သူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုဖိနှိပ်မှုထိုကြောင့်, အင်ဇိုင်းတွေနှင့်အစာအိမ်ထရံအက်ဆစ်ဂလင်း၏လွှတ်ပေးရေးကို enable, သခင်ဘုရားနှင့်အတူ histamine အဆက်အသွယ်ကာကွယ်ပေးသည်နှင့်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများဆရာဝန်တစ်ဦးသည်အလွန်ကြီးမားအမျိုးမျိုး၏ဤအမှု၌တစ်ဦးအထူးသဖြင့်လူနာအတွက်ပိုနည်းသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူပါဆုံးအကောင်းဆုံးပေါင်းစပ်ရွေးချယ်သည်။

GERD: စစ်အစိုးရနှင့်ဆက်စပ်ကုသမှု

GERD ကုသမှု၏ရောဂါဗေဒများအတွက်အထက်ဖော်ပြပါ pharmacological အေးဂျင့်များ, ဒါပေမယ့်လည်းလူနေမှုပုံစံစတဲ့အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုသာမကပါဝင်သည်။ သူတို့တွင်သတိထားဝါးနှင့်အတူစားနပ်ရိက္ခာအနည်းငယ်ကိုဝေမျှလက်ခံရရှိသည့်မကြာခဏဒဿမကိန်းအတွက်တည်ရှိသည်အနှစ်သာရဖြစ်သောတစ်ဆင်ခြင်တုံတရားအစားအစာ, ကဲ့သို့သောကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာပူအစားအစာကုသမှုကြာချိန်များအတွက်ဖယ်ရှားရမည်ဖြစ်သောကြောင့်, စိတ်ဒဏ်ရာထုတ်ကုန်သို့မဟုတ်ဟင်းလျာများကိုသုံးပါသို့မဟုတ်ဆိုးရွားစွာအစာပြွန်ကိုထိခိုက်ဖို့လက်ခံနိုင်စရာမရှိပါဘူး (အများဆုံး 2 လ) ။ ဒါဟာငန်နှင့်စပ်တဲ့ပူနွေးတဲ့မုန့်ညက်, မစားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့အော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်ကြောင့်တိုက်ရိုက်စိတ်ထိခိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်အဖြစ်ကိုလည်း, သစ်သီးများနှင့်ဖျော်ရည်မှရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။

ဒါဟာအစားအသောက်များတွင်များအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည် - အစာစားပြီးပြီးလုံလောက်သောအရာကြွင်းလေဖြစ်ပါတယ်။ GERD ရောဂါရှိသည်သောလူအတော်များများရုံခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 1 ဒီဂရီအားဖြင့်ထသောအစားအစာလျှင်မြန်စွာသွဇာလှမျးမိုးလို့ခေါ်တိကျတဲ့ပြောင်းလဲနေသောအရေးယူမှု, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင်တာဖြစ်ပါတယ်, ထိနမိဒ္ဓပုံပေါ်ပါတယ်။ ရလဒ်အဖြစ်လူနာရိုးရှင်းစွာအိပ်ရာ stacked နေကြသည်။ ဖြောင့်မတ်သို့မဟုတ်ထိုင်လျက်အနေအထားတွင် 2 chasa, အစာအိမ်နံရံအကြောင်းအရာများကိုအဆိုပါအစာပြွန်ထဲသို့ချပစ်နိုင်ပါတယ်ခွင့်ပြုပါဆန့်ကိုမသည်အဘယ်မှာရှိဆိုလိုတဲ့အနေအထား - သို့သော်အစာစားပြီးနောက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအကြောင်းကို 1.5 ဖြစ်သင့်သည်။