HIV ပိုးနှင့်အသည်းရောင်စီအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်: စွမ်းဆောင်ရည်ကို

ယနေ့အများဆုံးကြောက်မက်ဘွယ်သောရောဂါများတစ်ခုမှာလူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး) ဖြစ်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲနှစ်တိုင်းကူးစက်လူများ၏အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။ ယခင်ကကြောင့် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူတို့တွင်ပျံ့နှံ့သည်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်။ လောလောဆယ်ရောဂါကွဲပြားခြားနားသောနောက်ခံမှလူများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မွေးကင်းစကလေးအကြားအပါအဝငျ။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်ရောဂါဗေဒ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် immunodeficiency syndrome ရောဂါ (အေအိုင်ဒီအက်စ်) ရရှိခဲ့သည်။ ပြင်းထန်ဖို့ရောဂါရောက်စေဖို့မဟုတ်, သင်အဆက်မပြတ်လူနာစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုထိန်းညှိရပေမည်။ ဒီအဆုံး, ထိုကဲ့သို့သောတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။ ဒါဟာသင်ရောဂါ၏စင်မြင့်အကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ထို့အပြင်, ဒီစမ်းသပ်မှုထပ်မံကုသမှုမဟာဗျူဟာကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

အဘယ်ကြောင့်သင့်ရဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ဖြုန်း?

လူသိများသည်နှင့်အမျှဗိုင်းရပ်စ်ရဲ့ DNA သို့မဟုတ်အာအန်အေမော်လီကျူး၏ရေးစပ်နေကြသည်။ Nucleic အက်ဆစ်မျိုးဗီဇပစ္စည်းပါဝင်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် - ထိုအသွေး၌ရောဂါပိုး၏ RNA ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေသောစမ်းသပ်မှု။ ဒီလေ့လာမှုကအမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒပြည်နယ်များအတွက်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ သူတို့တွင် - HIV ပိုး, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ B နဲ့ C က, ရေယုန်, cytomegalovirus စသည်တို့ကိုဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမျိုးဗီဇပစ္စည်းများ၏ပမာဏပေါ်မသာမူတည်သည်အသွေးဖြစ်၏, သို့သော်ရောဂါ၏စင်မြင့် ... သည်, ထိုဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရောဂါပြင်းထန်မှုများတဲ့အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါတွက်ချက်မှုအသှေးကိုပလာစမာ 1 ml နှုန်း RNA မိတ္တူအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ဆုံးဖြတ်ရန်သာအထူးဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုဖျော်ဖြေအတော်ကြာနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ အသုံးအများဆုံးဖြစ်စဉ်းစားသည် အဆိုပါ polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှတဆင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်စဉ်များဘယ်လောက်မြန်မြန်ထုတ်ဖေါ်ဖို့စီမံခန့်ခွဲ။ ဒါကြောင့်နှင့်အတူ, သောက်သုံးသော medicaments ကိုရှေးခယျြနှင့်လည်းဟောကိန်းဆုံးဖြတ်သည်။

ပြဌာန်းခွင့် ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကို၏ HIV ပိုး၏

HIV ပိုးအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လူနာများ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ လူနာတွေအတွက်, ဒီပုံလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကို defining အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကာကွယ်ရေးပြည်နယ်ပေါ်မှာတရားသဖြင့်စီရင်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါညွှန်ကိန်းအရေအတွက်နှင့်အရည်အသွေးလက္ခဏာများတစ်ဗဟုပါဝင်သည်။ လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအား status ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အများအပြားအဆက်ဆက်အဆင့်ဆင့်ကျင်းပခဲ့သည်။ သူတို့တွင်:

1. တိုင်ကြားမှုများနှင့် anamnesis ၏စုစည်းမှု။ ဒါဟာကူးစက်ရောဂါဗေဒ၏ကြိမ်နှုန်း (SARS, ရေယုန်, ဖန်းဂတ်စ်), ကာကွယ်ဆေးထိုးရန်တုံ့ပွနျမှု, ဆေးဖက်ဝင်တ္ထုများပြန်သွားလေ၏။
2. အသွေးသည်ခုခံအားဆဲလ်များ၏ပမာဏ၏ပြဌာန်းခွင့်။ ဤရွေ့ကား, အသွေးဆဲလ်တွေ, Lymphocytes, monocytes နှင့် granulocytes အဖြူဖြစ်ကြသည်။
3. အထူးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ execution ။ သူတို့တွင် - ထိုဗိုင်းရပ်စ်ဝန်စမ်းသပ်။

Next ကိုခြေလှမ်း immunoassay ယူသွားတတ်၏။ ဒါဟာ T- နှင့် B-Lymphocytes, immunoglobulins, ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ် receptors များ၏ content အဆုံးအဖြတ်ပါဝငျသညျ။ HIV ပိုးအထူးအရေးပါမှုသွေးထဲတွင် CD4 များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားပေးပြီးမှဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအဲဒီ receptor ကာကွယ်ရေးဆဲလ် - T ကအထောက်အဆဲလ်တွေ။ သူတို့ immunodeficiency virus ကိုထိခိုက်ဖြစ်ကြောင်း။ လူအပေါင်းတို့သည်ခြေလှမ်းများပြီးနောက်အချက်အလက်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကိုအကြောင်းနိဂုံးချုပ်စေသည်။

HIV ပိုး၏ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်: အညွှန်းကိန်း။ စံနှင့်ရောဂါဗေဒ

ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကို HIV ပိုးကူးစက်မှုကို, မှတ်သားအပြောင်းအလဲများရှိပါသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကူးစက်နေသည်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်လေ့လာမှုတစ်ခု load ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ရောဂါပိုးကိုမျိုးရိုးဗီဇပစ္စည်း (RNA) မဖြစ်သင့်ပါတယ်။ အဲဒီဗိုင်းရပ်စ်အမှုန်၏နံပါတ်သုညဖြစ်ပါတယ်ကျန်းမာသူတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီကိန်းဂဏန်းအနည်းငယ်တိုးလာနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ပင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါဗေဒ, ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ် endocrine ဂလင်းရှိပါတယ်လျှင်။ သို့သော် HIV ပိုး၏ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်သည်ဤညွှန်းကိန်းများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်အခြားရောဂါရှိခဲ့သည်။ immunodeficiency syndrome ရောဂါ၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့သူမအများကြီးပိုမိုမြင့်မားကြလိမ့်မည်။ ဤလေ့လာမှု၏အကူအညီနှင့်အတူရောဂါ၏စင်မြင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဘယ်လိုနေသလဲ? HIV ပိုးကိန်းဂဏန်းများအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ကဘာလဲ? အဆိုပါစံသောအသွေး 1 mL အတွက်ထက်နည်း 20 တထောင်မိတ္တူဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရရှိသောတန်ဖိုးကိုပိုမိုမြင့်မားသည်ဆိုပါက, အဲဒါကိုကုသမှု regimen ပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်သောကြောင်းဆိုလိုသည်။ သွေးရည်ကြည် 1 ml အတွက် indicator ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် HIV ပိုး၏ 500 ကျော်တထောင်မိတ္တူနှောင်းပိုင်းတွင်ဇာတ်စင်ရောဂါ (အေအိုင်ဒီအက်စ်) ဖော်ပြသည်။

အဆိုပါရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဘယ်လိုပေါ်မှာဤစမ်းသပ်မှုနည်းလမ်းမှကျေးဇူးတင်ပါသည်အဆိုပါဆရာဝန်တရားသူကြီးတွေ။ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်များအတွက်အလေ့အကျင့်စမ်းသပ်မှု၏နိဒါန်းနှင့်အတူ, သိပ္ပံပညာရှင်များ HIV ပိုးကဲ့သို့သောရောဂါများ, ဆဲမခံမရပ်ပါဘူးသက်သေပြခဲ့ကြသည်။ antiretroviral (အေအာရ်ဗွီ) ကုထုံးဟာရောဂါပိုး၏ RNA ၏ပွားမှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိုယ်ခံစွမ်းအားအခြေအနေနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အဖြစ်လေ့လာရေးကုသမှုများအတွက်ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါဟောကိန်းအဘို့မသာအရေးပါဖြစ်ကြသည်။ အသွေးသည် 1 ml ကို HIV ပိုးမိတ္တူများ၏အရေအတွက် 100,000 ထက်ကျော်လွန်ပါကရောဂါအဆင့်အဆုံးသတ်သက်သေခံ၏။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနိဒါန်းလူ့ immunodeficiency virus ကိုထိနျးခြုပျဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ ဒါဟာလူနာတွေအတွက်မသာထွက်သယ်ဆောင်, ဒါပေမယ့်လည်းကူးစက်မိခင်များမှမွေးဖွားကလေးများအဖြစ်ကူးစက်သံသယဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူဖြစ်ပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်: အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C. များအတွက်စံ

နောက်ထပ်ဘုံနှင့်အန္တရာယ်ရှိရောဂါဗေဒကနှစ်ပေါင်းများစွာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်အဆိုပါရောဂါ "နှေးကွေးလူသတ်သမား" ဟုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C. ဆင်ခြင်၏။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအဘို့, အသည်းရောင်စီသူ့ဟာသူကိုထင်ရှားစွာပြမထားဘူး။ ဒါကြောင့်မကြာခဏလူတွေတောင်မှဒီစက်ဆုပ်ရွံရှာဘွယ်သောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်နေသည်သံသယပါဘူး။ အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ဆိုလိုသည်မှာအသွေးတော်အားဖြင့်, parenteral လမ်းကြောင်းမျိုချမိသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (သွားဘက်ဆိုင်ရာ, မီးယပ်, အလှအပကုသမှု) စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်မူမမှန်မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်းသူများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အသည်းရောင်စီ၏ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လူနာအားလုံးပြသနေသည်။ HIV ပိုး၏ဖြစ်ရပ်၌ရှိသကဲ့သို့, ကအသွေး၌ရောဂါပိုး၏ဗီဇပစ္စည်းပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အဘယ်သူမျှမမိတ္တူရှိသင့်ပါတယ်။ လူ့လူနာအတွက်အဆိုပါစမ်းသပ်မှုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအခြားသူများအားအန္တရာယ်ရှိသည်မည်မျှထုတ်ဖော်ပြသအဖြစ်ကုသမှု၏ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ဖို့။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဖြစ်နိုင်သမျှပြန်လည်နာလန်ထူမှာရောဂါများထောက်လှမ်းလျက်ရှိရ၏။ ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကို verify လုပ်ဖို့, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အတွက်သုတေသနလုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်။ HCV ၏ antigen ဖော်ထုတ်အတွက်ကောက်ယူအလားတူလေ့လာမှု။

အသည်းရောင်အသားဝါဘီ C. အတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၏ကူးယူမှတ်တမ်းတင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

IU သည် / ml ကိုတိုင်းတာအသည်းရောင်စီအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်။ ကုသမှုနှင့်ကောင်းမွန်သောဟောကိန်း၏လုံလောက်မှုအပေါ်သက်သေအထောက်အထား၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါပိုးများ၏အနိမ့်သောအကြောင်းအရာများကို။ ဒီကိန်းဂဏန်း 1 ml ^{ကိုသွေးရည်ကြည်အပေါ်} 600 10 x ကိုမှ 3 ⁴ ယူနစ်ကနေ၏အကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒီတန်ဖိုးကိုထက်ကျော်လွန်ပါကကုသမှု regimen ပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါအာအန်အေမိတ္တူတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့် 8 x ကို 10 ⁴ IU သည် / ml ရလဒ်ပျမ်းမျှ viremia အဖြစ်ခန့်မှန်းရသည်။ အပေါ်ကပုံ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြသဘယ်မှာ "အသည်းရောင်စီလေးနက်ဒီဂရီ။ " ဟုအဆိုပါအမှု၌ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆေးခန်းသူ့ဟာသူတငျပွထားတဲ့အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုရှုံးနိမ့်လျက်ရှိ၏။ ဒါဟာခြေလှမ်းတစ်ခု terminal ကိုနာမကျန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လိုမကြာခဏဝန်စမ်းသပ် viral သင့်သလဲ

အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အပေါ်လေ့လာမှုအသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ် HIV ပိုးမှပဋိပစ္စည်းများ၏ထောက်လှမ်းမှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ ထို့အပြင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရောဂါဗေဒဒေတာနှင့်အတူဆေးခန်းပေါ်နေသောသူအပေါင်းတို့လူနာတွေအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၏ရက်စွဲများလူနာရဲ့အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ analysis တည်ငြိမ်ခံရသည့်အခါတစ်နှစ်လျှင် 1 အချိန်ဖျော်ဖြေနေသည်။ လူနာဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားလက်ခံတွေ့ဆုံခဲ့လျှင်, ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို၏အကဲဖြတ်တိုင်း 3 လဖျော်ဖြေရပါမည်။ ဒါ့အပြင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းယိုယွင်းပျက်စီးလာ၏လူနာရဲ့ယေဘုယျပြည်နယ်မှာဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်စမ်းသပ်မှု၏နည်းစနစ်

ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် 3 နည်းလမ်းတွေထဲကယူသွားတတ်၏။ အများစုကတော့ PCR ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးမှပဋိပစ္စည်းကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါ့အပြင် branched ကွင်းဆက် DNA ကို operate ။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုလျော့နည်းထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ (သို့သော်မပေးကုသမှု၏ဆုံးမပဲ့ပြင်များအတွက်) ရောဂါအတည်ပြုဖို့စိစစ်အဖြစ်ကောက်ယူအဖြစ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါပိုးကိုသိရှိနိုင်ဖို့နောက်ထပ်တိကျမှန်ကန်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုအနေနဲ့ RNA ကူးယူ amplification နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်စဉ်အတွင်းမှားယွင်းနေသည်

ကြောင်းဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အဆုံးအဖြတ်အပေါငျးတို့သနည်းလမ်းများလုံလုံလောက်လောက်ထိရောက်သောဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်းတစ်ခုမမှန်ကန်ကြောင်းရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်အမှားအယွင်းများမှားသည်အသွေးနမူနာ၎င်း၏ညစ်ညမ်းမှုအဖြစ်သိုလှောင်မှုအခြေအနေချိုးဖောက်မှာလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ မမှန်သောအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များဗိုင်းရပ်စ်စာချုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးလများတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လေ့လာမှု၏သံသယကူးစက်မှုကိစ္စများတွင်ခြောက်လအကြာတွင်ထပ်ခါတလဲလဲရပါမည်။

ဘယ်မှာငါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်များအတွက်စမ်းသပ်ပြီးဘယ်သို့ရနိုင်သနည်း

ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လေ့လာမှုလိုအပ်သောပစ္စည်းကိရိယာများရှိသည်သောအထူးဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ PCR များအတွက်ယန္တရားတပ်ဆင်ထားအေအိုင်ဒီအက်စ်စင်တာများအဖြစ်အချို့သောပုဂ္ဂလိကအဖြေရှာတဲ့စင်တာများဖြစ်ကြသည်။