တစ်ဦး autoimmune ရောဂါ thrombocytopenic purpura ဖြစ်ပါသည်

ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အနေနဲ့ autoimmune များအတွက် thrombocytopenic purpura, , thrombocytopenic purpura, 1735 ခုနှစ်ဆယ်နှစ်အရွယ်မိန်းကလေးတစ်ဦးအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာတဲ့ရောဂါဖော်ပြထားခဲ့သည်။ လောလောဆယ်ဒီအမည်ဖြင့်ပုံစံပေါင်းစပ် autoimmune အောက်မှာ thrombocytopenia အကြောင်းမရှိ ပျက်ကွက်သည့်ရက် autoaggression ။ သူတို့ကပေါ်လာ hemorrhagic diathesis platelets ၏အထီးကျန်ချို့တဲ့အတူ။ ရောဂါနာတာရှည်ပုံစံခွဲဝေချထားပေးရန်။

၏အကြောင်းတရားများ

acute thrombocytopenic purpura 2 9 နှစ်အထိအသက်အများအားဖြင့်ကလေးတွေခံရ၏။ ကလေးများအတွက် Thrombocytopenic purpura ရုတ်တရက်စတင်ခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာပြန်လည်နာလန်ထူအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့သရုပ်၏ဖွံ့ဖြိုးရေးမကြာခဏအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကိုအားပေးအားမြှောက်။ ရေကျောက်ဗိုင်းရပ်စ် Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ကာကွယ်ဆေးထိုး, ဘီစီဂျီ immunotherapy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10% ပါ။ သက်ရှိများ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုထက်ဗိုင်းရပ်စ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် Platelet သည်ပျက်စီးခြင်း။

ကျော်ကို 6 လတည်တံ့ thrombocytopenia ၏နာတာရှည်ပုံစံများ idiopathic thrombocytopenic purpura ဟုခေါ်သည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမသိရသည်။ Thrombocytopenic purpura မကြာခဏမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်, အပျိုဖော်ဝင်အတွက်ကစတင်ခဲ့သည်။ အမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံ။

လက်တွေ့သရုပ်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပါသည်။ ရောဂါနာတာရှည်-ထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်တာရှညျသင်တန်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ရောဂါ Pathogenetic အခြေခံသူတို့တဘက်၌ autoantibodies အားဖြင့် platelet ပျက်စီးခြင်းကိုကြီးထွားခြင်းနှင့်အရှိန်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

punctate petechial အဖုသေးငယ်တဲ့အရေပြားအောက်ဆုံးသွေးအဖြစ် microcirculatory သွေးထွက်အမျိုးအစားလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာအရေပြားတွင်, purpura ဟာပါးစပ် mucosa ပေါ်မှာ။ နှာခေါင်း၏ချွဲအမြှေးပါး, သွားဖုံး၏သွေးထွက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ အရေ၌အပြောင်းအလဲများမကြာခဏပင်စည်, အထက်နဲ့အောက်စှနျး၏ရှေ့မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။ ဆေးထိုးက်ဘ်ဆိုက်များမှာကြီးမားတဲ့သွေးလွန်၏ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း။ ရံဖန်ရံခါအစာခြေလမ်းကြောင်းကနေသွေးထွက်ခြင်း, sclera နှင့်လှာသို့အဲဒီမှာသွေးထွက်နိုင်ပါသည်။ အမြိုးသမီးမြားမှာသားဥအိမ်များတွင်တွင်းသွေးရှိပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါသွေးထွက်၏ပြင်းထန်ပုံစံများခုနှစ်တွင်ပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။

Thrombocytopenic purpura ကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ကြီးသည့်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည် နှောက်သွေးသွန် ခြင်းနှင့် subarachnoid သွေးလွန်။ ဝိသေသအပြုသဘော cuff စမ်းသပ်-Konchalovsky လုပျသောသူဖွ-Leeds ဖြစ်ပါသည်: ချုံ့၏အသားအရေဒေသများရှိတွင်းသွေး၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ node များ lymph, အသည်းနှင့်သရက်ရွက်ကိုကျယ်စေဘူး။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဓာတ်ခွဲခန်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ် platelets ၏နံပါတ်လျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးခဲစနစ်အချိန်ကိုချိုးဖောက်မပေးပါ။ Heparin ပလာစမာတိုးမြှင့်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ များစွာသောအမှုများမှာတိုးကဆုံးဖြတ် immunoglobulin, G ၏ platelets ။ သိသာထင်ရှားသောသွေးထွက်ပြီးနောက်စူးရှ hemorrhagic သွေးအားနည်းရောဂါသတ်မှတ်။

ကုသမှု

thrombocytopenic purpura ရောဂါရှိလျှင်, လူနာ corticosteroids နှင့်အတူကုသမှုကိုစတင်။ ကုသမှုစဉ်အတွင်းလူနာတွေကိုပြည့်စုံလွှတ်သည်အထိ platelet အရေအတွက်အတွက်တည်ငြိမ်တိုးလေ့လာသည်။ delagil သတ်မှတ်ထားသော corticosteroids နှင့် immunomodulators ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။ 6 လအတွင်းရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိလာမှုနှင့်အတူ splenectomy ဖျော်ဖြေဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။

ကုထုံး၏နောက်ထပ်ဧရိယာ - 5 ရက်ကြာသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးဘို့ immunoglobulin မြင့်မားဆေးများ၏အုပ်ချုပ်မှု။ ဤရွေ့ကားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုခညျြနှောငျနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အခြား antigen ရွှေ့သောပဋိ inactivate ။

အဆိုပါအလိုအလျောက်ပြန်လည်နာလန်ထူအတွက်လူနာ 80-90% အတွက် 1-4 လအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် thrombocytopenic purpura 12 လအထိကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါနာတာရှည် relapsing ဖြစ်ပါသည်: လွှတ်၏ကာလနှင့်အတူကာလအခြားသွေးထွက်။