နှလုံး Myxoma: ရောဂါနှင့်ကုသမှု

myxoma အသုံးအများဆုံးမြင်းသရိုက်ပုံများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီရောဂါကြောင့်မျိုးဗီဇမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နှလုံးအကျိတ် - myxoma - 40 နှစ်နှင့်လူပျိုတို့ကိုအသက်အမျိုးသမီးတွေတို့တွင်အသုံးအများဆုံး။

ရောဂါ၏ pathogenesis

အသုံးအများဆုံး ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ် ကလေးများအတွက် myxoma - - rabdimioma လူကြီးများအတွက်နှလုံး၏။

၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်နိုင်ပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကရောဂါ, variable ကိုလက်တွေ့သရုပ်ရှိပါတယ်:

1. လူ့ Papilloma Virus ကို။

2. Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်။

3. ရေယုန်။

နှလုံးကင်ဆာအလွန်ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကနှစ်မျိုး၏နေသောခေါင်းစဉ်:

1. မူလတန်းမြင်းသရိုက်အနာစိတျနှလုံး၏ ventricles ၏နံရံများတွင်ဆက်နှင့်ထောက်ပံ့တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်ထဲမှာအစပြုတာဖြစ်တယ်။ သူတို့ထဲကအများစုဟာညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ကြသည်။

2. secondary စိတျနှလုံးအနီးမြင်းသရိုက်ပုံရှိပါတယ်လျှင်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဆဲလ်တွေကိုအသွေးမှတဆင့်ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကနေရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။

လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်များတွင်ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆို myxoma အပေါငျးတို့သဖြစ်ပွားမှု၏ 90% ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဤရောဂါတွေဖြစ်တဲ့ adrenal ရောဂါအဖြစ်အခြားသူများကို, သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းအရေပြားကင်ဆာနှင့် တွဲဖက်. ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

နှလုံး Myxoma အမွေဆက်ခံနိုင်ပါထို့ကြောင့်၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများ၏အန္တရာယ်မှာကလူတစ်ဦးနှစ်စဉ်စစ်တမ်းကောက်ဖြစ်ရမည်။

ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

အရိပ်လက္ခဏာအလွန်ကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြောင်းနှင့်အကျိတ်ရဲ့တည်နေရာနဲ့အရွယ်အစားပေါ်မူတည်သည်။ Neoplasm ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ် နှလုံးချွတ်ယွင်း။ ကင်ဆာအကျိတ်စိတျနှလုံးအကျရှုံးခြင်း၏နံရံတွင်တည်ရှိပြီး အကယ်. ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါ၏ဂန္ဆိုင်းဘုတ်များ:

• အမြဲတမ်းအသက်ရှူပြဿနာများ;

• မူးဝြေခင်း,

• နှလုံးရင်တုန်;

• မဆိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းအသက်ရှူမမှန်;

• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;

• paroxysmal nocturnal အသက်ရှူမမှန်;

• ရုတ်တရက်အသေခံ။

သငျသညျယေဘုယျအားနည်းခြင်းကိုခံစားစေနိုင်သည်။ အဆိုပါအကျိတ် function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်၏, သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဦးအသေးစိတျအပိုငျးကိုချွတ် လာ. , အဆုတ်ထဲသို့သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်တကွ, ဦးနှောက်နှင့်သွေးရေယာဉ်ပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လူနာတစ်ဦးလေဖြတ်မျှော်လင့် - ဒီပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး myxoma ဖွဲ့စည်းခဲ့သောပထမဦးဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကွဲပြားခြားနားအောက်ပါနောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ:

• ယေဘုယျအားအီ;

• အဖျား;

• ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ရောင်ရမ်းခြင်း,

• ချောင်းဆိုး;

• ပူးတွဲနာကျင်မှု;

• အထိခိုက်မခံလက်ချောင်းများ, သူတို့ရဲ့အရောင်တွေကိုပြောင်းလဲ;

• အရေပြား cyanosis ။

ဒါ့အပြင်လာသောအခါမမှန်နှလုံးခုန်, မောသိမ်းယူမှု၏ဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ပျက်မှုလည်းမရှိ။ ဒါပေမဲ့သူတို့ကအရမ်းခဲပေါ်လာပါသည်။

ရောဂါ၏အလယ်တန်းပုံစံတွေ့ပြီသူသားကောင်များ, အနက်ကကိုယ်အလေးချိန်, တိုးမြှင့်ချွေးဖြစ်ခဲ့သည်။

ရောဂါဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်အခြေခံနည်းလမ်းများ

ရောဂါ၏အကောင်းဆုံးနှင့်အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်း - ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဘာသာစကား echocardiography ခေါ်နှလုံး ultrasound ။ ကနှင့်အတူသင်အကျိတ်, တည်နေရာနှင့်မိုဘိုင်း၏အရွယ်အစားတွေ့နိုင်ပါသည်။

ဒီလေ့လာမှုကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်:

1. ရင်ဘတ်မှတဆင့်အနေနဲ့ ultrasound စုံစမ်းစစ်ဆေး၏အကူအညီနှင့်အတူ။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိုရှိရာနှလုံး myxoma ထွက်ရှာတွေ့မှကောင်းစွာသင့်လျော်သည်။ ရောဂါကိုလည်းအကျိတ်၏အရွယ်အစားဆုံးဖြတ်သည်။

2. ဒုတိယ option ကို - ဒါခေါ် transesophageal echocardiography ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည့်အစာပြွန်ထဲကိုပါးစပ်မှတစ်ဆင့်သေးငယ်တဲ့ ultrasonic စုံစမ်းစစ်ဆေးမိတ်ဆက်လိုက်တဲ့အခါ။ ဤသည်မှာစစ်တမ်းကာကွယ်တားဆီးဖို့အလင်းမေ့ဆေးအောက်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏ တုံ့ပြန်မှုအန်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထိုကဲ့သို့သော sarcoma အဖြစ်ကင်ဆာကျိတ်များ၏ရောဂါအဘို့သင့်လျော်သည်။

လောလောဆယ်သူတို့ ပို. ပို. စိတျနှလုံးအစာမေးပွဲများအတွက်ကွန်ပျူတာနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု tomography ၏အသုံးပြုမှုကိုအသွင်ရောက်အောင်ကြိုးစားကြရသည်။

atrial myxoma ၏ရောဂါအတည်ပြုဖို့, ဆရာဝန်တွေတော်တော်များများစမ်းသပ်မှုခံယူဖို့အကြံပြု:

• troponin;

• ရင်ဘတ်က X-Ray;

• ECG;

• နှလုံး catheterization;

• သွေးထဲတွင် electrolytes တွေအဆင့်;

• သွေးခုန်နှုန်း oximetry ။

differential ကိုရောဂါ

နှလုံး Myxoma စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးစစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆုတ်လေဝင်လေထွက်နှင့် perfusion စကင်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏လေ့လာမှုတစ်ခုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဘို့လိုအပ်ကြောင်း, အပါအဝငျ။ ဒါဟာရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းတရားများအဖြစ်အဆုတ် embolism တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

differential ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားဆေးကုသမှုအခြေအနေများ, ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်ပါသည်:

• မူလတန်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ;

• tricuspid valve;

• mitral စုတ်မ;

• mitral stenosis;

• tricuspid stenosis ။

ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်မှု

အကောင်းဆုံးနှင့်အရှိဆုံးပညာရှိလမ်းကုသမှုခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့် myxoma ၏ပြီးပြည့်စုံသောဖယ်ရှားရေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးစစ်ဆင်ရေးပူဇော်ပါလိမ့်မယ်ဆိုလျှင်, ရှည်လျားလွန်းပြန်ပါလာမည်မဟုတ်သငျ့သညျ။ ပြဿနာများရှောင်ရှားရန်, ကုသမှုအချိန်မီထုံးစံ၌ထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားအသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုများပါဝင်သည်:

1. Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်။

2. Valvuloplasty ။

3. အဆို့ရှင်အစားထိုး။

4. အစားထိုး။

5. မွေးရာပါနှလုံးရောဂါဆုံးမခြင်းများအတွက်ခွဲစိတ်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့ခွဲစိတ်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအကြောင်းကို 750,000 ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်စစ်ဆင်ရေးအပေါ်မူတည်ပြီးသုံးဆယ်ရက်အတွင်းကနေလာနေကြပါတယ်ပေးသောဆေးရုံနေထိုင်, လိုအပ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာတစ်လထက်ဆေးရုံအတွက်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ခန်းသုံးလုပျထုံးလုပျနညျး

ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်မှုအဘို့, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အရေပြားနှင့်တစ်ရှူးကနေတဆင့်ကိုလည်းငုံ့ breastbone ၏ထိပ်တလျှောက် longitudinal ဦးတည်ချက်အတွက်ရှည်လျားသောခွဲစိတ်စေသည်ပြီးတော့ရင်ဘတ်လိုင်ရိုက်ထည့်ဖို့ sawing ။ အထူး retractors ပွင့်လင်းကကိုင်ထားပါ။ စိတျနှလုံးအရောက်ရှိရန်အလို့ငှာခုနှစ်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်, နှလုံးပတျဝနျးကငျြကိုကာကွယ် pericardial sac အဆိုပါ pericardium ဖွင့်ဖို့ရှိပါတယ်။

စစ်ဆင်ရေးပြီးဆုံးပြီးနောက်မကြာခဏကပွင့်လင်းအနေအထား၌ကျန်ကြွင်းသည်။ ဤသည်စစ်ဆင်ရေးအချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် postoperative ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပေသည်။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်အောက်ပါအခြေအနေများကျေနပ်အောင်လုပ်ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်:

• cardiopulmonary ရှောင်ကွင်း၏အသုံးပြုမှုကို;

• ပစ္စည်းများအားလုံးပိုးရမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးစီးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏နှလုံးမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှု restores ။ ဆေးသမားခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်နှေးဖို့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လျှော့ချပေးပါတယ်။ ထိုအခါသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချ။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန် (သူတို့တစ်တွေနှစ်အနည်းငယ်ဘို့မြင်နိုင်ပါလိမ့်မည်) ရှိရာလိုအပ်သောဆစ်တတ်၏။

ဖယ်ရှားပြီး myxoma နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုအောင်မြင်ပြီးတာနဲ့လူနာနောက်ထပ်လေ့လာရေးများအတွက်ရပ်ကွက်သို့ပို့သည်။

အဘယ်အရာကိုဆိုးကျိုးများလူနာအတွက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သလဲ

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းရောဂါများခြင်းမရှိဘဲအမြဲမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်စက္ကန့်စစ်ဆင်ရေးလိုအပ်ပါသည်။ အရာအားလုံးအမြင့်ဆုံးအဆင့်မှာခဲ့တယ်ဒါကြောင့်နှလုံး myxoma ၏ဖယ်ရှားရေး, ခှဲစိတျဆရာဝနျမြားနှငျ့အခွားဆရာဝန်ကောင်းတစ်ဦးအဖွဲ့သည်လိုအပ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပြဿနာများ:

1. ကြောင့် anticoagulation မှသွေးထွက်။

2. Air ကို embolism လေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မ cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းအတွင်းမှာ။

3. ပြန်လည်နာလန်ထူနှလုံးခုန်နှုန်း၏အခက်အခဲ။

4. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အမှား။

5. ယခင်ကတွေ့ရှိမဟုတ်မထင်မှတ်သောခန္ဓာဗေဒကွဲလွဲချက်များ။

အထွေထွေပြဿနာများပင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်

1. စစ်ဆင်ရေး၏အရပျသို့သို့မဟုတ်ခွဲစိတ် sutures ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာသွေးထွက်။

2. ရောဂါကူးစက်။

3. အဆုတ် embolism, လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသွေးခဲ။

4. ပုံမမှန်ခြင်း။

5. သွေးတိုးနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်။

လျင်မြန်စွာအထက်ပါရောဂါများမဆိုတုံ့ပြန်ရန်, လူနာ 12-48 နာရီနှလုံးခွဲစိတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကျန်ရစ်ရ၏။

သငျသညျခွဲစိတ်နှုနျးကြဘူးလျှင်အဘယ်အရာကိုဘာဖြစ်သွားမလဲ

အတော်များများကလူနာခွဲစိတ်ငြင်းဆန်။ အခြေခံအားဖြင့်ပျက်ကွက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်ကတော့ခွဲစိတ်စားပွဲပေါ်တွင်အသေခံကြောက်ရွံ့ခြင်းသည်။ သို့သော်ထိုသို့ပြဿနာများ၏နံပါတ်ဖို့နှလုံးခဲ myxoma ကိုင်မပါဘူးဆိုရင်:

1. Peripheral embolism ။

2. ပုံမမှန်ခြင်း။

3. အဆုတ်ဖော။

ဒီရောဂါညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာစိတျနှလုံးအတွင်းဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုနေကြခြင်းဖြစ်သည်။ အဲဒါကိုအလေးအနက်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်ကြောင့်, ရောဂါလက္ခဏာတွေလစျြလြူရှုမထားပါနဲ့။

ကင်ဆာအကျိတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းပေမဲ့အဲဒါကိုဆက်ဆံဖို့မလိုအပ်ပါဘူးကြောင်းကိုမဆိုလိုပါ။ စိတျနှလုံးအတွင်းကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကန့်သတ်ရန်နိုင်ပါတယ် အဆိုပါ mitral valve နဲ့ mitral stenosis ၏ညွှန်းကိန်းများအမျိုးမျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

သင်သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့အိမ်သူအိမ်သားမဆိုအဖွဲ့ဝင်အဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရလျှင်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ။

Outlook နဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲ

Open-နှလုံးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စီမံကိန်းသည်ကျူးကျော်များ၏အကြောင်းရင်းအပေါ်အကြီးအကျယ်မူတည်ပါသည်။ လူအတော်များများပြီးသားပုံမှန်အတိုင်းလှုပ်ရှားမှုများမှပြန်လာ၏နှစ်လအပြီးပေမယ့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ်လိုအပ်ပေသည်။ ပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေအချိန်ကျော်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

အတော်များများက, ဆန့်ကျင်ပေါ်, ကလူနေမှုပုံစံစတဲ့တချို့အပြောင်းအလဲလုပ်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။ အများအားဖြင့်, ကအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းထံသို့မရောက်ရ။ နှလုံးအထူးကုဆရာအစားအသောက်များတွင်အစားအစာအကြံပြုနှင့်တစ်ဦးချင်းဆုံးဖြတ်ထားသည့်နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ရေးထွက်သယ်ဆောင်။