ကျန်းမာခြင်း, ဆေးဝါး
မီးယပ် smear: မှတ်တမ်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
အင်္ဂါဇာတ်သက်ရှိ - ထိုမိနျးမမြား၏ကနျြးမာရေးဆုံးဖြတ်သည်သောခန္ဓာကိုယ်၏အင်္ဂါဇာတ်သစ်ပင်ပန်းမန်။ ၎င်း၏လေ့လာမှုယူမီးယပ် smear အတွက်သောဒီကုဒ်ဒါ၏ပုံမှန် lactobacilli သင့်မနိုင်ကျော်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora အတွက်လိင်အင်္ဂါ။
ကြိုတင်
ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သောမည်သည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခင်မှာ:
- 14 ရက်အတွင်းလေ့လာမှုပဋိဇီဝဆေးမယူခဲ့ပါဘူးမတိုင်မီ;
- သုံးရက် - တားဆေး, ပိုးသတ်ဆေးနှင့် antibacterial ဂုဏ်သတ္တိများရှိခြင်းအင်္ဂါဇာတ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမိတ်ဆက်ပေးဖို့မ;
- နှစ်ရက် - လိင်ဆက်ဆံခြင်းရှိသည်မဟုတ်ဘဲ,
- ဆရာဝန်မသွားမီတစ်ရက်ရေချိုးယူဘဲ,
- douche မဟုတ်;
- ဆရာဝန်မှခရီးစဉ်တစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးလိင်အင်္ဂါလုပ်ဆောင်သွားရန်မတိုင်မီ;
- ဆီးအိမ်သွန်မလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီသုံးနာရီ;
- ရာသီကာလအတွင်းစမ်းသပ်ပြီးရကြပါဘူး။
အမြဲတမ်းဆေးကုသမှု၏အမှု၌, အမျိုးသမီးများဟာသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကစကားပြောနှင့်သူမကြာသောအရာကိုဆေးဝါးများသတင်းပို့သင့်ပါတယ်။
ခြံစည်းရိုးဇီဝပစ္စည်း
အဆိုပါ urethra, သားအိမ်ခေါင်းနှင့်အင်္ဂါဇာတ်နံရံများကနေယူမီးယပ် smear ၏လေ့လာမှုနဲ့အနက်ကိုလုပ်ဆောင်သွားရန်။ microflora စစ်ကြောနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ဆုံးဖြတ်ရန်။
ပစ္စည်းဖယ်ရှားရေးတစ် spatula သို့မဟုတ်အထူးဓါးသုံးပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏, အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်ကောက်ယူသည်:
- ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုစစ်ဆေးခြင်း,
- ဆေးစစ်;
- တိုင်ကြားမှုများအမျိုးသမီးများနေ့: မီးလောင်သောအာရုံခံစားမှုနှင့်ယားယံခြင်းလိင်အင်္ဂါသည်ဆီးခုံမို့မို့ဧရိယာတဝိုက်နာကျင်ခြင်းရွေးချယ်ခြင်း။
မီးယပ် smear: မှတ်တမ်း။ စံချိန်စံညွှန်းများ
lactobacilli - အမျိုးသမီး urogenital စနစ်ပုံမှန်အားဖြင့်အရာအများစုကိုသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ 40 ခန့်ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးစိတ်ပါရှိသည်။ လက်တစ်အက်ဆစ်ဘက်တီးရီးယားအထိ 95% တို့ကသတ်မှတ်ထားတဲ့စံအတွက်ကျန်းကျန်းမာမာအမြိုးသမီးတ။ လိင်အင်္ဂါအတွင်းလက်တစ်အက်ဆစ်ကို support အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင် နှင့်လျှင်မြန်စွာရောဂါပိုးဖိနှိပ်။
စနစ်တစ်ခုကနေသွေဖီများအတွက်အကြောင်းပြချက်
အချို့ကိစ္စများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် (သွေးဆုံး, ကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်အခြားဟော်မုန်းပျက်ကွက်, စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ) လျှော့ချသည်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်သင့်ဆရာဝန်ဘုံသစ်ပင်ပန်းမန်အပေါ်တစ်ဦးမီးယပ် smear သတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ဒါကြောင့်ကိုပုံဖော်ခြင်းဘက်တီးရီးယားအဖွဲ့ဝင်များ၏နံပါတ်ပြောင်းလဲပစ်ဖို့ဘယ်လိုပြသထားတယ်။ ပုံမှန် microflora လျှော့ချခြင်းနှင့်, အကျိုးဆက်အခွင့်အရေးယူရောဂါပိုးတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုလိင်အင်္ဂါမှလွယ်ကူစွာထိခိုက်တိုးပွါး: က Streptococcus, အီး coli, staphylococci ။ တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အတူ, ရောဂါပိုးဟာလျင်မြန်မှုနှုန်းမှာများပြားခြင်းနှင့်တက်ကြွစွာနို့ထွက်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိဖိနှိပ်။ gardenelez, candidiasis သို့မဟုတ်အင်္ဂါဇာတ် dysbiosis, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့: ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ရလဒ်အဖြစ်:
- အဆိုပါ appendages ရောင်ခြင်းနှင့်သားအိမ်;
- ectopic ကိုယ်ဝန်;
- တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွား;
- ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ;
- မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း။
ရည်ရွယ်ချက်သတ်မှတ်ထားသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကဘာလဲ
သုတေသနနှင့်စာဝှက်ဖြည်မီးယပ် smear ခွင့်ပြု diagnose အမျိုးမျိုးသောရောဂါများများ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနယ်ပယ်အမျိုးသမီးများ, အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်အကဲဖြတ်ပိုးမွှားညစ်ညမ်းမှု, အပါအဝငျအရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက်ဖွဲ့စည်းမှု၏သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ, အခြေအနေပြ၏ epithelial တစ်ရှူး၏လိင်အင်္ဂါသည်အထံတော်၏ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ။
အင်္ဂါဇာတ် dysbacteriosis: အဓိကအကြောင်းရင်းများ
သင်တစ်ဦး smear မီးယပ်ယူကြပြီကြောင့် dysbiosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြသပုံဖော်ခြင်းကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အကြောင်းရင်းများအောက်ပါဖြစ်နိုင်သည်:
- ဟော်မုန်းမညီမမျှ (အီစထိုဂျင်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏ);
- ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ;
- ပဋိဇီဝဆေးကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်း,
- အဆိုပါလိင်အင်္ဂါ၏တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးအတွက်အမှားအယွင်းများ။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များကို
ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများဟာမီးယပ် smear ရှာဖွေစူးစမ်းနေကြသည်။ မှတ်တမ်း:
- Leukocytes ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစံများအတွက်အတွက်ရှိနေခြင်းဖြစ်ပါသည် ၏ရှုထောလယ်ကွင်း 5 အတွင်းလိင်အင်္ဂါမှ - - ထို urethra တက်သည်မှ 30 ရက်ဆဲလ်သည်လိင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုကာကွယ်ပေးရန်သွေးဖြူဆဲလ်ကိုနောက်တဖန်မ 10 ထက်တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ပမာဏ, နှင့်သူတို့၏ကြီးထွားရောင်ရမ်းခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြ: urethritis, အင်္ဂါဇာတ်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ။ ရောင်ရမ်း leukocyte ၏စူးရှသောအဆင့်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အမြင်၏လယ်ပြင်တွင် သာ. ကြီးမြတ်ထက်က 100 ဆဲလ်တွေရေတွက်။
- ရေညှိ။ လိင်အင်္ဂါလက်ခံနိုင်ဖွယ်အတွက်ချွဲ၏မ urethra (urethritis) အတွက်သေးငယ်တဲ့ပမာဏပါလျှင်ဤကိန်းဂဏန်းပုံမှန်ပါပဲ။ ရာသီစဉ်အတွင်းသားအိမ်ခေါင်းတွင်၎င်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ အဆိုပါ urethra အတွက်ချွဲရောင်ရမ်းခြင်း၏ထောက်လှမ်းသံသယဖြစ်ပါတယ်အပေါ်သို့ ။
- သားအိမ်ခေါင်းအတွက် squamous epithelium - - cylindrical epithelium ဆဲလ်တွေပုံမှန်အားဖြင့်လိင်အင်္ဂါများတွင်ထက်နည်း 15 ဖြစ်သင့်သော epithelial cells ။ အကယ်. ပြီမီးယပ် smear နဲ့ Decrypt ကြောင့် Show ရှေ့မှောက်တွင်၏ epithelium အထက်ပါစံတစ်ခုကိုသည်သက်သေအထောက်အထား၏စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်လိင်အင်္ဂါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။
- သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ။ လိင်အင်္ဂါပုံမှန်အားဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်: သွေးဆုံးစဉ်နှင့်အပျိုဖော်ဝင်ရောက်ရှိနေပြီကြပြီမဟုတ်သူကိုမိန်းကလေးများအတွက်အမျိုးသမီး coccal သစ်ပင်ပန်းမန်, Lactobacilli - မျိုးပွားအသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်။ သားအိမ်ခေါင်းဘက်တီးရီးယားလိင်အင်္ဂါမှာထက်သိသိသာသာလျော့နည်းဖြစ်သင့်သည်။ အဆိုပါ urethra အတွက် Microflora ပျက်ကွက်ဖြစ်သင့်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသို့မဟုတ်တွေနဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသစ်ပင်ပန်းမန်ရှိပါတယ်ဆိုပါကရောဂါလိင်အင်္ဂါ dysbiosis နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
- Trichomonas, gonococcus အဓိကဆဲလ်အောက်ပါရောဂါများကပါဝင်ပတ်သက်ရသော၏ထောက်လှမ်း: trichomoniasis, gonorrhea, ဘက်တီးရီးယား vaginosis ။ ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကမဖွစျသငျ့သညျ။
- မှို Candida ။ အဆိုပါ mycelium နှင့်အထူးဖော်စပ်ထားဆန်းစစ်ပါ။ မကြာမီကမှို၏ဤအမျိုးအစားရထားယူဆများနှင့်ပုံကျန်းမာတဲ့အမျိုးသမီးပစ္စုပ္ပန်နိုင်ပါတယ်။ mycelium ၏အသွင်အပြင်ဟာကူးစက်ရောဂါလုပ်ငန်းစဉ်၏တက်ကြွသောအဆင့်တွင်အမျိုးသမီးများ၏ candidiasis, ဒါမှမဟုတ် thrush ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆိုလိုသည်။
သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မီးယပ် smear: မှတ်တမ်း
မီးယပ် smear ၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏ဒီဂရီအဆိုအရလေးသာရှိပါတယ်, အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်:
- ပထမ။ ဤသည်ဒီဂရီ၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်သည်ကိုတွေ့နှစ်ခုအမျိုးအစား in: ကျန်းမာအမျိုးသမီးတွေ (အဘယ်သူမျှမနာတာရှည်နှင့်စူးရှရောင်ရမ်းသောရောဂါများရဲ့လိင်အင်္ဂါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ) နှင့်အတွင်းမိန်းကလေးများအဘယ်သူသည်မလိင်တက်ကြွ။ ညွှန်ကိန်းများ: တစ်လုံလောက်သောပမာဏ၏ lactobacilli, အင်္ဂါဇာတ်အက်ဆစ်သော pH, leukocyte 0-5 ။
- ဒုတိယအ။ ကုထုံးသန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏ဤဒီဂရီဘို့ညွှန်ပြမထားပါ။ ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကိုတိုးတက်စေရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများအကြံပြုခဲ့သည်။ ညွှန်ကိန်းများ: (ပုံမှန်နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါပိုးမွှားအဖြစ်ပစ္စုပ္ပန်) မျိုးစေ့ကြဲရောထွေးအင်္ဂါဇာတ်သစ်ပင်ပန်းမန်, အင်္ဂါဇာတ်အက်ဆစ်သော pH, leukocyte ငါး - ဆယ်ခုနှင့်အပြားချွဲတဲ့ epithelial တစ်ရှူးအလယ်အလတ်ငွေပမာဏ။
- တတိယ - ဒီမိန်းမလိင်အင်္ဂါရှိတစ်ဦးရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပြီး, ချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ညွှန်ကိန်းများ: lactobacillus လက်တွေ့ကျကျပျက်ကွက်အငြိုးတကြီးနဲ့ microflora နှင့် epithelium ဆဲလ်တစ်ခုတိုးလာပမာဏ, ကိုအားနည်းစွာအက်ဆစ်သို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါ၏ alkaline များသော pH ။
- စတုတ္ထဒီဂရီ - အန္တရာယ်များ၏အဆင့်မြင့်။ ဓာတ်ခွဲခန်း၏ရလဒ်များကိုအဆိုအရဆရာဝန်ကင်ဆာရောဂါအမျိုးသမီးလိင်အင်္ဂါများအပါအဝင်အန္တရာယ်, ပပျောက်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးအပိုဆောင်းစာမေးပွဲပြဋ္ဌာန်းစမ်းသပ်။ ညွှန်ကိန်းများ: ကြဲခြင်းမရ lactobacillus, alkaline များသော pH အင်္ဂါဇာတ် microflora အပြည့်အဝရောဂါဖြစ်ပွားစေသော, leukocytes ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်သည်။
ကိုယ်ဝန်အတွက်သစ်ပင်ပန်းမန်အပေါ် smear
ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေယူသည့်အခါမှတ်ပုံတင်မှာမီးမဖွားမှီဆေးခန်းအဖြစ်အတွက်သက်တမ်း 30 နှင့် 38 ပတ်အတွင်းအမိန့်မှထိန်းချုပ်သည့်ဒီဂရီ၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏လိင်အင်္ဂါတစ်လျှောက်လုံးကိုယ်ဝန်။
အမျိုးသမီးတစ်ဦးကိုအခြားဟော်မုန်းများ၏ကလေးတင်ဆောင်၏ကာလတစ်လျှောက်လုံး။ နိမ့်ဆုံးအရေအတွက်က - ဒါဟာဟော်မုန်းအဓိကချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အီစရိုဂျင်၏တိုးချဲ့ထုတ်လုပ်မှုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အရေအတွက်ကို Doderlein ချောင်းတွေ (lactobacilli) ၏ဤပြန်လည်ဖွဲ့စည်းဖို့အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါသည်စဉ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ရောဂါကူးစက်မှုကနေသန္ဓေသားကိုကာကွယ်ရန်ကြောင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဆယ်ဆတိုးတက်လာခဲ့သည်။
ထို့ကွောငျ့လိုအပ်သောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများလွန်သွားနှင့်မှတ်တမ်းလိင်အင်္ဂါ၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏ဒီဂရီအပါအဝင်မီးယပ် smear ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ရရှိရန်ကိုယ်ဝန်စီစဉ်ရှေ့တော်၌အလွန်အရေးပါသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်တွေနဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသစ်ပင်ပန်းမန်ရောဂါများအမျိုးမျိုးကိုသက်ဝင်နှင့်ဖြစ်ပေါ်ဖို့တွန်းအားပေးခံရလိမ့်မည်။ တချို့ကရောဂါများ: ဘက်တီးရီးယား vaginosis, gonorrhea, trichomoniasis - လျှော့ပေးရေးနှင့်အားနည်းစေယောနိ၏နံရံနှင့်ကလေးငယ်တစ်ဦး၏မွေးဖွားစဉ်ကကွက်လပ်ရှိနိုင်ပါသည်။
Cytomorphological smear ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
ဒီအမျိုးအစားလေ့လာမှုသည်သတ်မှတ်ပြီးနောက်သူဖြစ်ခဲ့သည်ခန့်ထားသောအဖြစ်မီးယပ် smear အပေါ်သစ်ပင်ပန်းမန်။ ဒီကုဒ်ဒါ (ပုံမှန်သို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒ) ရလဒ်တွေကိုတိကျရောဂါအတွက်အကူအညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်အတူကင်ဆာပညာရပ်သို့မဟုတ်သားအိမ်ခေါင်း dysplasia, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါကူးစက်ထုတ်ဖေါ်။
- အမျိုးအစား 1 သားအိမ်ခေါင်း၏ပြည်နယ်ပုံမှန်ကြောင်းဆိုလိုသည်။
- type 2 - ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျော့ dysplasia ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။ ၌ဤအမှု, ဆရာဝန်သတ်မှတ် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးနှင့်အပြီးအပြည့်အဝသင်တန်းကုသမှု reanalysis များအတွက် cytology ။
- type 3 - ကမှတ်သားသို့မဟုတ်အလယ်အလတ် dysplasia ဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်လက်ခံရရှိအပေါ်သို့တဲ့ epithelial တစ်ရှူးများ၏တွေ့ရှိရပါသည်ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးသောနှင့်အတူအပိုဆောင်းစာမေးပွဲ, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတစ်ရှူးနှင့် Cytomorphological စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေ၏အမည်ရခန္ colposcopy, သူတို့ရဲ့တည်နေရာနဲ့ဇာတ်ကောင်သတ်မှတ်ထားသော။
- type 4 precancerous ခွအေနအေအဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တတိယအမျိုးအစားနှင့်အတူကြောင့်အသစ်တခုစာမေးပွဲနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးကင်ဆာဆရာဝန်အကြံပြုခဲ့သည်။
- type 5 - တစ်ကင်ဆာ။ အားလုံးစာမေးပွဲနှင့်ကုသမှုယူရာဌာန၌တစ်ဦးအထူးပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်း။
cytology များအတွက်ပြင်ဆင်မှု
ရလဒ်များ၏သတင်းအချက်အလက်များအကြောင်းအရာနှင့်တိကျမှန်ကန်မှုကိုသငျ့လျြောသောပြင်ဆင်မှုအပေါ်မူတည်:
- လာမယ့်ရာသီကာလမတိုင်မီနောက်ပိုင်းတွင်ငါးရက်ထက်ရာသီ၏ပဉ္စမနေ့တိုင်အောင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရှောက်သွားလျက်နှင့်မ;
- ဓတေားအပါအဝင်သောက်သုံးသောအကြံပြုမဟုတ် biomaterial နမူနာကောမတိုင်မီ 24 နာရီသည် ဖြစ်. ,
- ကြိုတင်ဆရာဝန်မှကုသမှုကိုအနည်းဆုံးတနေ့လိင်ဆက်ဆံခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။
ကောက်ချက်
ထို့ကြောင့်သစ်ပင်ပန်းမန် (အထကျပြသသောမှတ်တမ်း), နှင့် smear cytology အပေါ်မီးယပ် smear အမျိုးသမီးမျိုးပွားစနစ်၏အမျိုးမျိုးသောရောဂါများထုတ်ဖော်ပြသခြင်းနှင့်စနစ်တကျသတ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးတစ်ခုအမြန်ပြန်လည်နာလန်ထူဘို့ကြီးစွာသောအခွင့်အလမ်းကိုပေးတော်မူ၏။
Similar articles
Trending Now