သွေးဖိအားများ၏နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး: အများ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို

သွေးပေါင်ချိန် - အသှေးကိုရွေ့လျားမှုအတွက်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုဆန့်ကျင်တွန်းထားတဲ့နှင့်အတူအင်အားသုံးဆုံးဖြတ်သည်တဲ့အတိုင်းအတာ။ ရောဂါနှင့်ကုထုံးချိန်းလိုအပ်သည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြအဆိုပါကိန်းဂဏန်းများသည်ခွင့်များ၏နယ်ပယ်များတွင်မပါဝင်ပါ။ တစ်ခါသုံးဖိအားစွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုင်းတာမလုံလောက်သေးပါ။ ဒါဟာဒိုင်းနမစ်အတွက် (- BPM သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု) က၎င်း၏ fixation ကြာပါသည်။ ရောဂါနှင့်ဘယ်လိုကောက်ယူသည်ဆောင်းပါးထဲမှာဆွေးနွေး၏ဤနည်းလမ်းကဘာလဲ။

လေ့လာမှုရဲ့အဓိပ္ပာယ်ကို

တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်ခံရရှိတစ်ဦးကလူနာ, 24 နာရီများအတွက်သွေးဖိအားလုံလုံခြုံခြုံတစ်ဦးကိုအထူး device ကို attach ။ တိုင်းကကာလရှိပါတယ်, တစ်ဦး automated ထုံးစံ၌တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

လူနာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မငြိမ်သက်မှုကိန်းဂဏန်းများ၏, ဧည့်ခံမှာဖိအားဖတ်တိုင်းတာလျှင်မြင့်မားသောရလာဒ်များပြသလိမ့်မည်။ သွေးဖိအားများ၏နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ရေးအောက်မှာအဆှေးနှေးထားသည့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း, သင်အိမ်ပြန်, ဆိတ်ငြိမ်, အဆင်ပြေခြင်းနှင့်အကျွမ်းတဝင်လေထုမှာအညွှန်းကိန်းမှတ်တမ်းတင်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ လူနာဆေးရုံ၌တည်ရှိ၏အခါလေ့လာမှုထွက်သယ်ဆောင်နှင့်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို device ကိုသနည်း

ယန္တရား 'သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု "ဟုအဆိုပါလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှပူးတွဲပါသည်။ ၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအောက်ပါနေကြသည်:

1. မှတ်ပုံတင် - လူနာရဲ့ခါးပတ်ပေါ် fixed သောကိရိယာ။ ဒါကြောင့်နှင့်အတူ, ဒိုင်းနမစ်အတွက်စံချိန်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုလည်းမရှိ။
2. ရော်ဘာပြွန် - ထို cuff နှင့်အသံဖမ်းဆက်သွယ်။
3. Cuff - လက်ရုံး (ပခုံးအလယ်အပိုင်းနှလုံးခုန်နှုန်း) ရက်နေ့တွင်ဝတ်ဆင်ထားသည်။ ဒါဟာလေကြောင်းသွေးထွက်ထို့နောက်ဆေးထိုးဖြစ်ပေါ်၏။
4. အထိခိုက်မခံအာရုံခံ - ထို cuff ပူးတွဲခြင်းနှင့်သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းတံပိုး၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်နှင့်ပျောက်ဆုံးမှု၏အချိန်လေးကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

တစ်နေ့တာအတွင်းသွေးဖိအားများ၏နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ရေးအတှကျ device ကိုရလဒ်တိုင်း 15 မိနစ်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ကြွင်းသောအရာ၏တညဉ့်နေစဉ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းမိနစ် 30 တိုင်းထွာသည်။ ဒေတာအားလုံးကိုမှတ်ဉာဏ်အတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။

လေ့လာမှု၏စည်းကမ်းများ

လူနာသတ်မှတ်ထားသောလျှင်နေ့စဉ်သွေးဖိအားစောင့်ကြည့်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအထဲကယူသွားတတ်၏, သူဆရာဝန်ကရှင်းပြသည်။ အထူးကုယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်များကိုရရန်ရောဂါကာလအတွင်းပြုမူဖို့ဘယ်လိုသွန်သင်နိုင်မည်ပါလိမ့်မယ်:

• သေချာပေါက်ဖျက်သိမ်းဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်း,
• စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်၏ငြင်းပယ်ခံရ;
• ရေကုသမှုကိုလက်ခံရရှိတားမြစ်ချက်;
• စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးညွှန်းကိန်းဖျက်ဖို့မသကဲ့သို့ညဥ့်ရဲ့အိပ်စက်ခြင်း, ပြည့်စုံဖြစ်သင့်သည်,
• အဆိုပါ cuff လူနာရဲ့လက်မောင်းကိုဖျစ်ညှစ်မဟုတ်ကြောင်းနိုင်အောင်အဝတ်အထည်, အလင်းဖြစ်သင့်သည်,
• တစ်ရက် mode ကိုအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်သင့်သည်,
• အဆိုပါ cuff ဆန်းစစ်သို့လေဆေးထိုးစဉ်ကရပ်တန့်, ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ဖြောင့်ချသူ၏လက်ရုံးကိုလျှော့ချရမည်,
• ရော်ဘာပြွန်ကွေးမဟုတ်ပါဘူးသေချာကြောင်းစေသည်, နှင့် cuff အရပျ၌ကနျြရ;
• လူနာတစ်ဦးမွငျ့မား sensitivity ကိုရှိပါတယ်လျှင်, ဆရာဝန်ကသူ့ကိုညအချိန်တွင်ညှို့သို့မဟုတ် sedatives လက်ခံရရှိပြဌာန်းထားပြီးဖြစ်ပါသည်။

တစ်ဦးကသူနာပြုတစ်ဦးလူနာအိပ်စက်ခြင်း၏အချိန်ကို fix ဖို့သငျသညျကနျြးမာရေး၏ပြည်နယ်ပေါ်မှာ data ကိုဖမ်းယူချင်ဘယ်မှာအထူးဒိုင်ယာရီ, ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသုံးဆေးဝါးများ (ဆရာဝန်ရောဂါ၏အချိန်မှာသူတို့ကိုမပယ်ဖျက်ခဲ့ပါလျှင်), ကိုပေးသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများစစ်တမ်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ အန္တရာယ်မှာနေသောအမျိုးသမီးများ, သုံးကြိမ်မြောက်အောင်ရောဂါရှာဖွေရေးထွက်သယ်ဆောင်။ မှတ်ပုံတင်များအတွက်အထူးကုမှပထမဦးဆုံးကိုကိုးကားမှာပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့, ထို့နောက်ဒုတိယသုံးလပတ်၌၎င်း, ကိုယ့်ကလေးမွေးဖွားမီ။ ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသန္ဓေသားနှင့်မိခင်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။

Holter စောင့်ကြည့်မှု

တစ်နေ့တာအတွင်းသွေးဖိအားများနှင့်စံချိန် ECG ၏တစ်ပြိုင်နက်တိုင်းတာခြင်း - ရောဂါ၏ခေတ်မီနည်းလမ်းပင်ဝှက်ထားသောပုံစံကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏အများစု။

ဤနည်းလမ်းကိုအမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်ဇက်ကတီထွင်ခဲ့သည်။ ကြောင်းဖမ်းယူနှလုံးလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်ဒေတာဘာသာရပ်ပူးတွဲလျှပ်၏ရင်ဘတ်ပေါ်နှင့်အထူးခရီးဆောင်ကိရိယာရလဒ် transmit ။ ဤတွင်ကိန်းဂဏန်းများအနေနဲ့ electrocardiogram ၏ပုံစံအတွက်လုပ်ငန်းများ၌နှင့်မှတ်ဉာဏ်ထဲမှာသိမ်းထားပါတယ်။ လူနာရဲ့ပခုံးဖို့အပြိုင်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာကြောင်း cuff ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။

အငြင်းပွားမှုများ၏ဖြစ်ရပ်အတွက် Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး (ပင်တစ်ပါတ်အထိ) ရက်အနည်းငယ်ခြင်းဖြင့်တိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။ နည်းလမ်း၏အားသာချက်များ device ကိုသင်အမြဲတစ်သီလပုံမှန် ECG မဟုတ်သောအရာနှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်အသေးဆုံးအပြောင်းအလဲများကိုကိုဖမ်းယူဖို့ခွင့်ပြုသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

Holter စောင့်ကြည့်မှုကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်နေသောလူနာတွေအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်:

• မကြာခဏပခုံးဓါး, ပခုံး, လက်မောင်းမှဖြာ, ရင်ဘတ်တွင်နာကျင်မှုနှိပ်;
• ရင်ဘတ်ရဲ့ဘယ်ဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့ညဥ့်နာကျင်မှု;
• ချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအသက်ရှုမဝြခင်း,
• တစ်ဦးနစ်မြုပ်နှလုံး feeling;
• မကြာခဏမူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်။

လျှပ်၏လိုအပ်သည့်နေရာများ၌အရေပြားအဝလွန်ခြင်း, အပူလောင် - (သာရှိသောကြောင့် fixation device ကိုပြင်ပေးဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၏) လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှ contraindications ။

သက်သေခံချက်

ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian သွေးဖိအားစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအောက်ပါပြည်နယ်များရှာဖွေရေးမှာရန်လိုအပ်ပါသည်:

1. သွေးတိုး။ ၎င်း၏ဖြစ်နိုင်သောပုံစံများ - ထိုသို့သောညသွေးတိုးရောဂါ "သွေးတိုးအဖြူရောင်အင်္ကျီ" က hidden အဖြစ်, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်။
2. Hypotension - နာတာရှည် orthostatic, ရုတ်တရက်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်။
3. အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒ။
4. အချိန်ကျော်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်။
5. အင်ဆူလင်-မှီခိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ။
6. သက်ကြီးရွယ်အိုများအားလူနာ။
7. သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုလုပ်ဆောင်သွားရန်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

စာရင်းအင်းများ ABPM အများစုဘယ်လောက်ထိရောက် antihypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုရှင်းလင်းနိုင်ရန်အတွက်ဖျော်ဖြေပြသခဲ့ကြသည်။

Contraindications

ရှိပါတယ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian သွေးဖိအားမော်နီတာ, အသုံးမသည်:

• အဆိုပါ cuff ၏ဖိအားနှင့် superimposition မဖြစ်နိုင်ပါသည့်အခါလက်မှစက်မှုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု,
• အထက်နဲ့အောက်စှနျးအပေါ် cutaneous ရောဂါဗေဒ;
• ချို့ယွင်းသောအသွေးကိုခဲနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါများတိုး။ လေးစေခြင်း,
• သွေးကြောသို့မဟုတ်မာကျောမှု၏ permeability အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်သွေးကြောရောဂါဗေဒ;
• နောက်ခံရောဂါပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• ယခင်နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုပြီးနောက်ရောဂါများ။

နှလုံးကျုံ့ဖိအားဖတ် 200 mmHg ထက်ကျော်လွန်လျှင်ရောဂါတစ်ဦးဆေးရုံထွက်ယူသွားတတ်၏ နှင့်နှလုံး conduction စနစ်၏ချိုးဖောက်မှုများရှိပါတယ်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများအပိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများလိုအပ်သည်။

နည်းလမ်း၏အားသာချက်များ

နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်ရေးတ-အချိန်အတိုင်းအတာကျော်အကြီးအအားသာချက်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိန်းဂဏန်းများကိုပြောင်းလဲအတိအကျဘယ်လိုခန့်မှန်းဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေစေသည်, နေ့၏ဘယျအခြိနျမှာ။ သုတေသနအထူးကုအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးအထူးသဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီလက်တွေ့အမှုအဘို့အမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူလိုက်တယ်။

သွေးဖိအားများထို့အပြင်နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ရေး, မိစ္ဆာ-အနုတ်လက္ခဏာအမှုပေါင်းလေ့လာမှုများဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ခံရောဂါ၏ရောဂါတစ်ခုသိသိသာသာရိုးရှင်းလွယ်ကူတာ, အကြံပြုထားတဲ့၏နည်းဥပဒေ။ one-အချိန်အတိုင်းအတာနံပါတ်များခွင့်ပြုချက်ဘောင်သို့ fit ကိုပြသနိုင်ပေမယ့်တကယ်တော့လူနာသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

နည်းလမ်း၏အဓိကအားသာချက်များ:

• အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းသွေးဖိအားကိုပြုပြင်တာတွေ;
• မိမိအပုံမှန်အတိုင်းအေးဆေးတည်ငြိမ်လေထုကို အသုံးပြု. ဖြစ်နိုင်ခြေ;
• ညဉ့်ရဲ့ကြွင်းသောအရာစဉ်အတွင်းဒေတာသစ်ခုတ်ခြင်း,
• ရေတိုရေရှည်သွေးဖိအားအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲအဆုံးအဖြတ်;
• လေးနက်သောရောဂါများ (လေဖြတ်ခြင်း, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, လေဖြတ်ခြင်း) နဲ့လူနာကုသမှုတစ်ခုမရှိမဖြစ်အကူအညီများ။

နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ဆိုးကျိုးများ

အဆိုပါ cuff အတွက်လေကောင်းလေထိုးသွင်းနေစဉ်အဓိကအားနည်းချက်, လူနာသည်နှင့်အညီ, ကခံစားချက်အီစဉ်းစားသည်။ ကလျင်မြန်စွာဖြတ်သန်းသော်လည်းလက်၌ထုံတဲ့ခံစားမှု။ အဆိုပါ cuff အဖု, အနှီးအဖုပေါ်လာလိမ့်မည်။

နောက်ထပ်အားနည်းချက် - လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဆိုပါတစ်ခါသုံးသွေးပေါင်ချိန်နှင့်မတူဘဲ paid ဖြစ်ပါတယ်။

လေ့လာမှုရလဒ်များအကဲဖြတ်

24 ပြီးနောက်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ယန္တရားပြုပြင်တာတွေ၏အချိန်ကနေနာရီရရှိသောဒေတာများအကဲဖြတ်ရန်။

ညွှန်ကိန်းများ၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည့်အညွှန်းကိန်းများနှင့် hypotension တွက်ချက်ဖို့, နံနက်၏ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ဖို့, သင်ဖိအားရေတိုရေရှည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုသည့်အထူးကွန်ပျူတာပရိုဂရမ်သို့ ဝင်. နေကြ:

• နေ့စဉ်မှုနှုန်း - ကို BP 120 ± 6/70 ± 5;
• နံနက်ကိန်းဂဏန်းများ - ကို BP 115 ± 7/73 ± 6;
• ညဦးယံအချိန်အညွှန်းကိန်း - ကို BP 105 ± / 65 ± 5 ။

ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှင်းလင်းဖို့အရေးကြီးအဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း - သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ ထိုသို့ပြုမှအဘယ်မှာရှိသည်တက်ရောက်ခြင်းနှလုံးအထူးကုပြောပြပါ။ ပြင်ပလူနာများတွင်ထိုကဲ့သို့သောစစ်တမ်းများကြောင့်လိုအပ်သောထုတ်ကုန်မရှိခြင်းထွက်သယ်ဆောင်ကြသည်မဟုတ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆေးရုံများသို့မဟုတ်အဖြေရှာတဲ့နှလုံးအထူးကုအထူးပြုစင်တာများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။