အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်: ဆေးခန်းနှင့်စင်တာများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာနေဆဲရပ်နေသည်မဟုတ်, သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုသိသိသာသာဖြစ်နိုင်ခြေချဲ့ထွင် - အဖြေရှာတဲ့နှင့်ကုထုံးနှစ်မျိုးလုံးခြေလှမ်း။

အထူးသဖြင့်, endoscopic နည်းစနစ်၏တက်ကြွတဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကြောင့်ကျယ်ပြန့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ပြန့်နှံ့နေပါတယ်။ ဒီဆောင်းပါးထဲမှာကဘာလဲဆိုတာစဉ်းစားပါ။

အဘယ်ကြောင့်ငါတစ်ဦးအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်လိုအပ်ပါဘူး

မဆိုခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်မလွှဲမရှောင်နေသောလူနာများ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်စိတ်ထိခိုက်သက်ရောက်မှုများလျှော့ချရည်ရွယ်ဒီ technique ကိုအပေါငျးတို့သပရိယာယ်။

နည်းစနစ်၏ဥပမာ endoscopy နှင့် laparoscopic ခွဲစိတ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲကိုဝင်ရောက်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းတွေနဲ့အတူပေါင်းစပ် laparoscopy ကိုလည်းအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။

၎င်း၏လူကြိုက်များရှင်းပြရန်လွယ်ကူသည်။

ဒီနည်းပညာကိုလူနာများ၏အကျိုးစီးပွားနှစ်ခုလုံးနှင့်တွေ့ဆုံ (ဤစစ်ဆင်ရေး၏သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်မျှသာရှိပါသည်), နှင့်လူမှုစီးပွားအကျိုးစီးပွား (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်၏အသုံးပြုမှုမှတဆင့်, ကသိသိသာသာဆေးရုံအတွက်အချိန်လူနာရဲ့နေထိုင်လျှော့ချဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Laparoscopy ကျယ်ပြန့်ကလေးအထူးကုဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ရာတွင်အသုံးပြုထားပြီး: အမြိုးသားအပါဆုံးဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပေါ်မှစစ်ဆင်ရေး၏ laparotomy ခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ Laparoscopic ခွဲစိတ်အားလုံးအသက်အရွယ်မရွေးသားသမီးတို့အဘို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်မရွေးငယ်လူနာတွေအတွက်မတူညီတဲ့ချင်းရှိခြင်း, laparoscopy များအတွက် tool ကိုပစ္စည်းများပေးပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေမှာတော့ laparoscopic ခွဲစိတ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်ကန့်သတ်သည်။

အားသာချက်များ

• အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်များနှင့်အညီဖျော်ဖြေခွဲစိတ်ကာလအတွင်းလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီး, ပုံမှန်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ဒိုမိန်းထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။
• ရေရှည် အိပ်ရာကြွင်းသောအရာ ပြီးနောက် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ် မလိုအပ်ပါဘူး။ ထိုသို့သောထိန်းသိမ်းရေးအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ် (ဒါခေါ်တစ်ရက်ဆေးခန်း) ၏အထူးပြုဆေးခန်းများတွင်ထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
• Nizkotravmaticheskie ခွဲစိတ်ကောင်းစွာလူနာအားဖြင့်သည်းခံသည်။
• ဤအထိန်းသိမ်းရေးအတွက် level စိတ်ထိခိုက်တစ်ရှူးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအချိန်လျှော့ချဖို့သိသိသာသာနိမ့်မှုကြောင့်ဖြစ်၏ နှင့်စိတ်ဒဏ်ရာများ၏အနိမ့်အဆင့်ကိုအဆိုပါကုထုံးနှင့်အလှကုန်ပစ္စည်းသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

ကအားလုံးကိုစတင်ခဲ့ပြီးဘယ်လိုများ၏သမိုင်းကနေနမူနာ

အလွန်ပထမဦးဆုံး laparokopicheskaya စစ်ဆင်ရေး 20 ရာစု၏ 80s အတွက်ပြင်သစ်တွင်ထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဒီနည်းလမ်းကိုအစုလိုက်အပြုံလိုက် application ကိုအကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်။

ဒီ technique ကို၏စနစ်တကျသုံးစွဲခြင်း၏အစပြီးနောက်လျင်မြန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လက်ခံရရှိခဲ့သည်နှင့်အတော်လေးတိုတောင်းသောအချိန်အတွက်အလွန်လူကြိုက်များဖြစ်လာသည်။

Cons အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရေး

• ခွဲစိတ် endoscopic နည်းစနစ်ကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေခြင်း, တစ်သျှူးများ၏ palpation ခွင့်မပြုပါဘူး။
• ဆေးရုံသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်အထူးစင်တာများ၏ဖန်တီးမှုအတွင်းက high-tech သုံးစက်ကိရိယာများကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်ကြောင်း, ထိုကဲ့သို့သောပစ္စည်းကိရိယာများ၏မြင့်ကုန်ကျစရိတ်။
• အဆင့်မြင့်နည်းပညာသုံးစက်ကိရိယာများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များကျွမ်းကျင်မှုရရှိရန်လိုအပ်ကြောင်း။

laparoscopy

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားတွင်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်:

• အမျိုးသမီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း။
• endometriosis ၏ဆက်ဆံမှု။
• သားအိမ် cyst ။
• သားအိမ် fibroids ။
• Ectopic ကိုယ်ဝန်။
• အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၏ဖယ်ရှားရေး။
• ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သေးငယ်တဲ့မြင်းသရိုက်အနာ၏ဖယ်ရှားရေး။
• lymph node များ၏ဖယ်ရှားရေး။
• အချို့သောသွေးကြောရောဂါဗေဒကုသ။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဟာ anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုသုံးခုသို့မဟုတ်လေးခုပေါက်ပါစေဆိုတဲ့အချက်ကိုအတူစတင်ခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကာဗွန်အဆိုပါလိုင်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များနှင့်စစ်ဆင်ရေးများအတွက်လုံလောက်သောနေရာဖွဲ့စည်းရေးထိုးသွင်းနေသည်သို့နောက်ပိုင်းတွင် therethrough ။ ယင်းနောက်ကျန်ရှိနေသောပေါက်မှတဆင့်ကိုင်တွယ် input ကိုများအတွက် Monitor ပေါ်မှာလည်ပတ်မှုလယ်ကွင်းဖော်ပြပေးထားတဲ့ကင်မရာ,, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် tools တွေကိုမိတ်ဆက်ထိုးဖေါက်ခြင်း၏တဦးတည်းကနေတဆင့်။

mini-laparotomy (Mini-access ကို)

တကယ်တော့ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ, သမားရိုးကျခွဲစိတ်စစ်ဆင်ရေး, ဒါပေမယ့် tools များ၏အထူး set ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဖန်ဆင်းသောအများကြီးသေးငယ်ခွဲစိတ်မှတဆင့်။ ဤနည်းအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှာများစွာသောခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

endoscopy

ဒီနည်းပညာဟာဆွန်းဖွဲ့စည်းပုံရှိခြင်း, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆနျးစစျဖို့အသုံးပြုနဲ့အထူး tools များ၏အကူအညီနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏ - endoscopes ။

Endoscopic အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု, laparoscopy မတူပဲထိုးဖေါက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်မှုကိုအသုံးပြု; ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတူရိယာသဘာဝအ orifices မှတဆင့်ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောခြယ်လှယ်ခြင်းမှပြန်လည်နာလန်ထူသိသိသာသာပိုမိုလွယ်ကူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့်ဆေးခန်းနှင့် endoscopic ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် endoscopic ဆေးရုံဌာနများအတွက်ရှုပ်ထွေးသောအောက်ပါအင်္ဂါဆန်းစစ်:

• အစာပြွန်,
• အစာအိမ်;
• အူ;
• အသံအိုး;
• trachea;
• bronchi;
• ဆီးအိမ်။

စာမေးပွဲအပြင်, endoscopy နှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာများ၏သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားဖယ်ရှားခြင်း, ထိုကဲ့သို့သောအစာအိမ်သွေးထွက်မှတ်တိုင်များအဖြစ်ကုထုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, အဘို့အခွင့်အလမ်းများပေးသည်။ ထိုသို့သောထိန်းသိမ်းရေးသာမန်ဆေးရုံများနှင့်အထူးပြုဆေးခန်း (ဥပမာ, ဆေးခန်း Coloproctology နှင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက် Surgery) တို့ကိုဖန်ဆင်းနေကြသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ

ကြောင့်စစ်ဆင်ရေးအတွက်တစ်ရှူးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစိတ်ထိခိုက်၏အနိမ့်အဆင့်အထိအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်၏အခြေခံမူများနှင့်အညီဆောင်ရွက်ရမည်, ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလနိမ့်ဆုံးကြာချိန်ရှိပြီးကောင်းစွာလူနာအားဖြင့်သည်းခံ။

မလိုအပ်ပါဘူး malotravmaticheskih ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများသုံးပြီးအချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာများ၏ချိန်း။

သိသိသာသာလျော့နည်းသိသာသေးငယ်တဲ့စစ်ဆင်ရေးမှာနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, ဤအချက်ကို analgesics နှင့်ဤအရပ်မှ၎င်းတို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အုပ်စုပိုင်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုရှောင်ရှားရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မသင့်တော်ဖြစ်တဲ့အခါ

နေသော်လည်းအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်အပေါငျးတို့သအားသာချက်များအားလုံးကိစ္စများတွင်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ တချို့ကခွဲစိတ် nizkotravmatichnyh ၏အမျိုးအစားပျက်ကွက်သို့ဘာသာပြန်ဆို။

1. ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွက်ကော်၏ရှေ့မှောက်တွင်။ ဤအချက်ကိုထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေနဲ့အတားအဆီးဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ပြဿနာလူနာကော်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင်မျိုးစုံခွဲစိတ်ကြားဝင်တစ်သမိုင်းရှိပါတယ်ဘယ်မှာအမှုပေါင်းဖြစ်ကြသည်။ လူနာကော်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက် laparoscopic ခွဲစိတ်ဖို့ငြင်းဆန်သည့်အခါသို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်, ခွဲစိတ်ဒါခေါ် Mini-access ကိုထုတ်လုပ်ရန်ပျက်ကွက်။ မတည်ရှိပါဘူးမျှတစ်ခုတည်း algorithm ကိုရှိ၏ ဒါဟာတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးချင်းစီအမှု၌ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။
2. decompensation ၏စင်မြင့်များတွင်နှလုံးသွေးကြောစနစ်နှင့်အဆုတ်၏ရောဂါများ။ ဤသည် laparoscopy အဘို့အကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်၏ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့မိတ်ဆက်စကားလိုအပ်သည်ဟူသောအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်၏ နှင့်ဤ, အလှည့်၌, ရင်ဘတ်လိုင်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်အကျိုးဆက်အနေနဲ့အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားတိုးခြင်းနှင့်မြှေးအပေါ်နောက်ထပ်ဖိအားဖန်တီးခြင်းနှင့်, ဦးတည်သွားစေ။ cardio-အဆုတ်မလုံလောက်ထိုကဲ့သို့သောထိတွေ့မှုနှင့်အတူလူနာယိုယွင်းစေပါတယ်။
3. လူနာရဲ့အလေးချိန်ရှိအချွန်ထက်တိုး။ အဝလွန်ခြင်းတတိယနှင့်စတုတ္ထဒီဂရီကိုလည်းကြောင့်ဤအမှုကိစ္စအတွက်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှဝင်ရောက်ခွင့်အလုံအလောက်အရှည် tools တွေမကျမည်အကြောင်းအချက်ကိုမှ laparoscopic ခွဲစိတ်များအတွက် contraindication ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပွငျကြောင့်အများအပြားကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာတစ်ဦး pneumoperitoneum ကိုမဖန်တီးနိုင် anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးအ၏မြင့်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရန်။
4. အထူးသဖြင့်ရေတိမ်ထဲမှာ Ocular သွေးတိုးရောဂါ။ Pneumoperitoneum ဤရောဂါနှင့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ (ဥပမာလွှာငျးကှာ) ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာ, intraocular ဖိအားတိုးစေနိုင်ပါတယ်။
5. myopia ၏မြင့်ဘွဲ့ - ခြောက်လ diopters မှတက် (တူညီတဲ့အကြောင်းပြချက် - လွှာငျးကှာကာကွယ်တားဆီးဖို့) ။ ဝမ်းဗိုက်ဖိအားအနည်းငယ်မြင့်တက်လာသောအခါသို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်ဥပမာအားခြွင်းချက်အခါရေတိုရေရှည်ထိတွေ့မှုသို့မဟုတ် malogazovoy laparoscopy ရှိပေမည်။
6. ထိုအသွေးစနစ်၏ရောဂါများ, ခဲခြင်းမှချို့ယွင်းက၎င်း၏စွမ်းရည်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောပြည်နယ်များလက်မခံနိုင်သောအရာအလွန်အကျွံသွေးထွက်, စရာတွေရှိပါတယ်။

မကြာခဏခွအေနမြေား၏တစ်ဖွဲ့လုံးအကွာအဝေးမှတ်တမ်းတင်ထားသောအသက်ကြီးခုနှစ်, laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသရန် contraindication ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်လူနာသိသိသာသာအဘယ်သူမျှမဘုံ contraindications ရှိခြင်း Mini-access ကို technique ကိုများအတွက်ခွဲစိတ်။