အရိုး၏ Avascular necrosis ။ အဆိုပါ femoral ဦးခေါင်း Avascular necrosis

ဆိုက်ထောက်ပံ့သွေးကြောစနစ်ချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက် femoral ဦးခေါင်း Avascular necrosis ။ ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်သေးငယ်တဲ့ thrombus သွေးလွှတ်ကြော occlusive သို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာမှာချုံ့သို့မဟုတ် torsion ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့နောက်တစ်ဦးပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်, အ femoral ဦးခေါင်းဘာ avascular necrosis ယူပါ။

တိုး။ လေးစေသောအချက်များ

အချိန်ကြာမြင့်စွာ vasospasm နှင့်တိုးပွားလာသောအသွေးထဲမှာပါတဲ့, သွေးပြန်ကြောရှတာဇီ နှင့်ထွက်သွား၏နှောင့်အယှက်ကိုသိသိသာသာပေါင်အရိုး၏ဦးခေါင်း၏တန်ခိုးအယှက်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်းသည်ပြည်တွင်းရေးဖိအားတိုး၌, ischemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာအရိုးတစ်ရှူးချိုးဖောက်စက်မှုဂုဏ်သတ္တိများပြောခြင်းငှါ။ ရလဒ်အဖြစ်ပျက်ပြယ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, အရိုးပုံပျက်သောမှအစပြုသည့် articular အရိုးနုပျက်စီး, ကချွတ် peeled ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒအင်္ဂါရပ်များ

Necrosis (avascular) အရိုးအတော်လေးမကြာခဏတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အားသာချက်, ထိုရောဂါဗေဒ 20 မှ 45 နှစ်သမီးအရွယ်အသက်ယောက်ျားအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် 2 မှ 12 နှစ်အထိအသက်ကလေးတွေအတွက် femoral ဦးခေါင်း avascular necrosis ရောဂါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာယောက်ျားလေးကပိုမကြာခဏဖျားနာရပါတယ်။ ခွဲခြားဖို့အတော်လေးခက်ခဲအချို့ကိစ္စများတွင် avascular necrosis အတူလိုက်ပါကြောင်းလက္ခဏာများ။ ၎င်းသည်တိကျရောဂါဖြစ်စေအတန်ငယ်ခက်ခဲသည်။ အထူးသဖြင့်, avascular necrosis လက္ခဏာဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များတွင်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သရုပ်ထံမှနီးပါးချွတ်စွပ်အရွယ်အစားဖြစ်ပါတယ်။

တိုးတက်မှုပြ status

Avascular necrosis အတော်လေးအလျှင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။ သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌လူနာမခံနိုင်သောနာကျင်မှုပြင်းထန်မှုတိုးခံစားရ၏။ သငျသညျလမ်းလျှောက်သည့်ပေါင်ခြံဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုရှိစဉ်အခါ, ထရပ်ဖို့ကြိုးစားတဲ့အခါ။ သူမသည်ကိုလည်းပေါင်၏ဘေးထွက်နှင့်မျက်နှာစာပေါ်နှင့်ဒူးပေးသည်။ အများအပြားလူနာများတွင်နာကျင်မှုပင်ပန်းခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာနိမ်ဖို့ညဥ့်နှင့်နံနက်နာရီကြာရှည်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦးဝန်ရွေ့လျားလာတဲ့အခါအောက်ကိုပြန်သို့မဟုတ်တင်ပါးထဲမှာနာကျင်မှုနှိုးဆော်ခြင်း။ Mobility ကိုန့်အသတ်, ခြေဆွံ့၏ဖြစ်ပျက်မှုချက်ချင်းလူတစ်သတိပေးနှင့်တစ်ဦးအထူးကုတစ်ဦးအကြောင်းပြချက် prompt ကိုလွှဲပြောင်းဖြစ်လာသင့်ပါတယ်။

အဆိုပါ femoral ဦးခေါင်း Avascular necrosis: အကြောင်းရင်းများ

အများအပြားကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရ, ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအမြောက်အမြားအတွက်အရက်၏တာရှညျစားသုံးမှုစေတယ်။ ဒါ့အပြင် necrosis မြင့်မားသောဆေးများအတွက်ရေရှည်ကုသမှု corticosteroids ဖြစ်လာပေမည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အရိုးကျိုး, ကြွက်သားညောင်း, အမည်း: အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေလူကြိုက်အများဆုံးအချက်များအနက်ကိုလည်းဒဏ်ရာသတိပြုသင့်ပါတယ်။ Necrosis (avascular) အရိုးတို့သည်အမှုပုံမှန်အတိုင်းပင်ပန်း, စိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ခံစားမှုမျိုးရန်စတင်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါဗေဒနာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှပန်ကရိယ၏ရလဒ်အဖြစ်ပြောင်းလဲခဲ့ပြီးဘယ်မှာအကောင့်အမှုပေါင်း။ တစ်စားစရာအချက်တစ်ချက်အဖြစ်မြင့်မားသောဆေးများလုပျဆောငျနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းမှထိတွေ့မှုနိုင်သကဲ့သို့။ ရောဂါဗေဒတံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်း, osteomyelitis အတူလိုက်ပါလိမ့်မည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်၌, idiopathic necrosis ကဲ့သို့သောအရာလည်းမရှိ။ ဒါကြောင့်အတိအကျရောဂါဗေဒကိုနှိုးဆော်ခြင်းငှါအဘယျသို့ဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သောအခါအသုံးပြုသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

Avascular necrosis အဖြစ်အစောပိုင်းတတ်နိုင်သမျှဖော်ထုတ်ရပါမည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲလုပ်ဖို့ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဖွယ်ရှိ။ သို့သော်စည်းကမ်းအတိုင်း, ရောဂါဗေဒအတော်လေးနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကြောင့်တင်ပါးဆုံရိုးလူနာအတွက်နာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်က X-Ray စာမေးပွဲထံသို့စေလွှတ်တာဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုရန်ဖြစ်ပါသည်။ ပုံထဲမှာရောဂါ၏ပထမအဆင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ ကိုချိုးဖောက်မယ့်လအနည်းငယ်အကြာတွင်က x-ray မြင်နိုင်ဖြစ်လာသည်။ ကနဦးအဆင့်များတွင် (avascular) သွေ့ခြောက်သောအရိုး necrosis ခွဲခြားသတ်မှတ် MRI သို့မဟုတ် CT အားဖွငျ့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးနှင့် ultrasound တစ်ခုတိကျမှုရလဒ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမပေးပါဘူး။ ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများအရိုး၏ပြည်တွင်းရေးဖိအားစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့နဲ့တိုင်းတာခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်

ဘယ်လို femoral ဦးခေါင်း avascular necrosis ဖြစ်စဉ်များ? ရောဂါဗေဒဇာတ်စင်အောက်ပါအတိုင်းကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏:

• သွေးကြော function ကိုချိုးဖောက်။ ဒီအဆင့်မှာခုန်အလေးရှောင်ရှားရန်တဦးတည်းအစက်အပြောက်ပြေးအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တည်မှုကိုလွှဲပြောင်း။ လူနာကြွင်းသောအရာနှင့်အပန်းဖြေရန်အကြံပြုခဲ့သည်။ ဒီအဆင့်မှာကုသ femoral ဦးခေါင်း၌အဖြစ်တစ်သျှူးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုကို restore ပြန်ရည်ရွယ်ရပါမည်။ အဆိုပါလူနာကြွက်သားကျုံ့၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်အထူးလေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုသည်။ ဒီအဆင့်မှာအထူးကု vasodilator မူးယစ်ဆေးလက်ခံမှုအကြံပြုလိမ့်မည်။ ဆေးဝါးများရပ်တန်ပပျောက်ခြင်းနှင့်ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ပုံမှန်မှဦးခေါင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာ restore နှင့်ချောင်းဆိုးဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးပါမည်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ထိရောက်သော non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများရိုက်ထည့် novocaine ပိတ်ဆို့ girudoterapija, အနှိပ်။ ထို့အပြင် femoral ဦးခေါင်း သာ. trochanter သို့မဟုတ်အရိုး၏ decompress သက်ဆိုင်ပါသည်။
• ပျက်စီးနေသောကို item ၏ပုံပျက်သောနှင့်ကျိုး။ ဒီအဆင့်မှာတစ်ဦးစာရေးကိရိယာဆိုင်ကယ်ပေါ် 30-50 မိနစ်လေ့ကျင့်ရေးအတှကျအနှေးနှုန်းမှာလမ်းလျှောက်နှင့်ပင်လယ်ရေထဲမှာရေကူးအသုံးဝင်ပါသည်။ ဆေးဝါးများ၏အရိုးတစ်သျှူးများနှင့်များ၏ပွနျလညျထူထောငျဖို့အထောက်အကူပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြု vasodilators ။ hirudotherapy, အနှိပ်, decompress အဖြစ်ခန့်အပ်ထားပါသည်။
• ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် Osteoarthritis ။ ဒီအဆင့်မှာကရောဂါကျွမ်းဘား, အနှိပ်ခံရန်အကြံပြုသည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှုပညာရှငျနှငျ့ မှစ. hondroprotektory နှင့် assign နိုင်ပါတယ် vasodilators ။

နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာခြေဆွံ့သောသူနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါများသိသိသာသာအတိုကောက်မှတ်သားသည်။ အမျှလူနာတစ်ဦးအလျားလိုက်အနေအထား၌တည်ရှိ၏သည့်အခါအထူးသဖြင့်ထင်ရှား၏။ အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ကြွက်သားများကျုံ့ဖြစ်စဉ်များ: တစ်ရှူးကျုံ့နှင့်အရွယ်အစားကျုံ့စတင်ဖို့။

အဆိုပါ femoral ဦးခေါင်း Avascular necrosis: NSAIDs နှင့်အတူကုသမှု

ဤအုပ်စုများ၏ဦးစားပေးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ "Diclofenac", "Indomethacin" "ketoprofen" "piroxicam" "Phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" နှင့်၎င်းတို့၏အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ ဤဆေးဝါးများနာကျင်မှုလျှော့ချကိုကူညီပေးပါတယ်။ ဒါဟာ NSAIDs necrosis (avascular) အရိုးကုသမသတိပြုသင့်ပါတယ်။ သို့သော်ဤဆေးဝါးများလုံလောက်သောမြင်သာထင်သာအကျိုးခံစားခွင့်ဖြစ်ပါသည်လူနာဆောင်ကြဉ်းပေးနိုင်သည်။ အချိန်မီထုံးစံ၌တာဝန်ပေးအပ်ခြင်း, မူးယစ်ဆေးဝါးမခံနိုင်သောနာကျင်မှုမှတုန့်ပြန်ပေါ်လာတုံ့ပြန်မှုကြွက်သားချောင်းဆိုးတားဆီး။ အမျှင်၏အပန်းဖြေဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာထဲမှာသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ သို့သော် NSAIDs လူနာများအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေး၏လျှောက်လွှာအပြီးလူတစ်ဦးနာကျင်မှုခံစားရနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့အဖြစ်ကျန်းမာ load လုပ်ဖို့တာတွေရပ်စဲဆိုတဲ့အချက်ကို။ ဒီအလှည့်အတွက်, ဦးခေါင်းအရိုး၏လျင်မြန်သောပျက်စီးခြင်းစေတယ်။ ဒီဆက်သွယ်မှုအတွက်, လူနာနာကျင်မှုမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့စိတ်ဖိစီးမှုမှကာကွယ်ရပါမည်, သည်ကိုထိုအခါသတိရရမည်ဖြစ်သည်။

vasodilators

ဤကဏ္ဍတွင် "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") နှင့် "Teonikol" ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းပါဝင်သည် (နီကိုတင်း ksantinola) ။ သူတို့ဟာ avascular necrosis အတွက်အတော်လေးထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ ဤဆေးဝါးများအတွက်စောင်ရေအတွက်ရပ်တန်ပပျောက်ဖို့ကူညီပေးပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ဧည့်ခံမှာဦးခေါင်းအရိုးတစ်ရှူးများ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအရှိန်။ ဤသည်တို့ကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောအသှေးကိုလက်ရှိတည်ငြိမ်နှင့်အသေးစားသွေးကြောစွာဝေဒနာကို၏ဖျက်သိမ်းရေးဖြစ်နိုင်ဖြစ်လာသည်။ ၏နောက်ထပ်အားသာချက်များထဲတွင် vasodilator မူးယစ်ဆေးဝါးများ သူတို့ရဲ့နီးပါးအကြွင်းမဲ့အာဏာဘေးကင်းလုံခြုံမှုဖော်ပြခဲ့တဲ့နိုင်ပါသည်။ သင်ဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်များအတိုင်းလိုက်နာနှင့်ကုထုံးဆေးများမှာအုပ်ချုပ်တဲ့အခါသူတို့နီးပါးမျှ contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ သူတို့ကစူးရှ myocardial စီးဆင်းမှုအတွက် infarction အဖြစ်မကြာသေးမီက hemorrhagic လေဖြတ်ခံစားခဲ့ရကြသူလူနာများကိုအဘို့သတ်မှတ်ထားသည့်မခံခဲ့ရပါ။ vasodilators လူနာလက်ခံရရှိသည့်အခါမကြာခဏအပူတစ်ခံစားမှုတွေ့ကြုံခံစား, သူတို့လာခြင်းရင်ဆိုင်နေကြရသည်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အတော်လေးပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့်ပဲတက်ကြွစွာ vasodilatation ကြောင့်။ ဤကဏ္ဍတွင်ဆေးဝါးများယူပြီး 2-3 လကြာတည်တံ့သင်တန်းများအတွက်တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

တစ်သျှူးပြုပြင်မြှင့်တင်ရန်ဆိုလိုတယ်

ဤကဏ္ဍတွင် "ကယ်လ်ဆီယမ် D3 Fort", "အာလဖ D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" နှင့်အခြားသူများကိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ အဲဒီကိရိယာရောဂါဗေဒအတွက်အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။ ဗီတာမင်ကယ်လစီယမ်စုပ်ယူမှုကိုမြှင့်တင်ရန် D ။ ထိုကြောင့်အကြောင်းအရာအလွန်တိုးတက်နေပါတယ်။ ဒီအလှည့်အတွက်, သွေးထဲသို့အရိုးထဲကနေကယ်လစီယမ်၏ပြောင်းပြန်မစင်ကာကွယ်ပေးသည်။ ဒီဒြပ်ပေါင်းများတွင်အရိုးဒြပ်စင်အတွက်စုဆောင်း။ အထူးသဖြင့်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် femoral ဦးခေါငျး၏အရိုးတစ်ရှူးအတွက်တိုးလာသည်။ ရောဂါဗေဒအတွက်သိသိသာသာအကူအညီများ calcitonin ဆောင်ခဲ့ရမည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်, အထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" အဖြစ် tools များနှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။ ယင်းဆေးဝါးများအရိုးဖွဲ့စည်းရေးလှုံ့ဆော်နှင့်နာကျင်မှုပပျောက်။ သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်အလွန်ကယ်လစီယမ်ထွက်သွား osteoblast လှုပ်ရှားမှု ( "အဆောက်အဦ" ဆဲလ်) ကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်။

ပိုမိုသိရှိလိုပါက,

အဆိုပါ femoral ဦးခေါင်း (ICD-10: M91.1) ၏ Avascular necrosis အခြားအမည်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာသူ Legg-နွားသငယ်-Perth ရောဂါဖြစ်ခဲ့သည်။ အင်္ဂလန်မှာအသုံးအများဆုံးရောဂါဗေဒ။ ဤတိုင်းပြည်များတွင် 1800 မြို့သားတို့နှုန်း 1 ကိစ္စတွင်မှတ်ပုံတင်။