ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ: ခွဲခြား။ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ: လက္ခဏာတွေ, ပထမဦးဆုံးအကူအညီနှင့်ကုသမှု

ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ, (သေခြင်းတရားအပါအဝင်) အတော်လေးကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်ရာ၏အကျိုးဆက်များကိုငယ်ရွယ်ပြီးအလယ်တန်းအသက်အရွယ်အတွင်းရှိမသန်စွမ်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ခုဖြစ်သည်။ စိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာအားလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်။ စာရင်းများအရအားလုံးဒဏ်ရာ၏အကြောင်းကို 25-30% ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုများအတွက်အကောင့်။ အတူတကွဤအမှုများကိုပို၏ထက်ဝက်ထက်များအတွက်အကောင့် သေဆုံးမှု။ နောက်ပိုင်းတွင်ဆောင်းပါးထဲမှာဒဏ်ရာရနေတဲ့ခွဲခြား, သူတို့ထဲကတချို့၏ဖော်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။

ယေဘုယျအမြင်

စိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာဦးခေါင်းခွံအရိုးသို့မဟုတ်နူးညံ့သောတစ်ရှူးမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုဟုခေါ်သည်။ အဆုံးစွန်သောဥပမာ, အမြှေးပါးနဲ့, အာရုံကြော, သွေးကြောများနှင့်အခြားပါဝင်သည်။ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာအများအပြားအုပ်စုများသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအသေးစိတျအခြို့တို့ကထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

ဒဏ်ရာများ၏ခွဲခြား

ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုဖွင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, က aponeurosis နှင့်အရေပြားဒဏ်ရာရသည်။ ပိုပြီးနက်ရှိုင်းစွာအိပ်သောအရိုးသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများအဖြစ်အနာလုပ်ရပ်များ၏အောက်ဆုံးအဖြစ်။ စိတ်ဒဏ်ရာဒဏ်ရာမထိုးဖောက်အီရတ်တွင်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အမှုအဖြစ်ကြောင့်တစ်ဦးကျိုးအရိုးမှ otlikvorreya ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါ ဦးခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်း။ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တံခါးပိတ်ဦးခေါင်းဒဏ်ရာနိုင်ပါစေ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အရေပြားပျက်စီးစေခြင်းငှါ, နှင့် fascia ယင်း၏သမာဓိရှိဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဒါ့အပြင်အောက်ပါအုပ်စုများရှိပါတယ်:

• တုန်ခါ။ ဤသည်စိတ်ဒဏ်ရာ ဦးနှောက်ထဲမှာမြဲမူမမှန်သဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမထားဦးခေါင်း၏။ ပြည်နယ်အားလုံးသရုပ်နောက်ပိုင်းတွင်အချိန် (များသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်းများစွာ) မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျောက်ကွယ်သွား။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဆက်လက်ရှိတစ်ဦးကပိုပြီးမြဲ, ဖြစ်နိုင်ခြေဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးထက်ပိုသောဦးခေါင်းတွင်ပြင်းထန်စွာစိတ်ဒဏ်ရာလည်းမရှိ။ ပြည်နယ်၏အကဲဖြတ်ဘို့ကအဓိကစံ (စက္ကန့်ကနေမှနာရီ) ကြာချိန်လှုပ်ပြုမူနှင့်တစ်ဦးအတိမ်အနက်ကိုပြည်နယ်ရှိခြင်းနောက်ပိုင်းတွင်ဝိညာဏ်၏သတိမေ့ခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းထားပါ။ non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာများအနက်အန်, ပျို့, နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအတွက်နှောင့်အယှက်, အရေပြား၏ Blanche သတိပြုသင့်ပါတယ်။
• compression တွင်လည်းမီးဖိုထဲကဦးနှောက်ဒဏ်ရာ, လေ, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်, သွေး။
• Subarachnoid သွေးလွန်။
• axon ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု Diffuse ။

အလေ့အကျင့်မှာ, ပေါင်းစပ်အမှုပေါင်းအများကြီးမှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။ ပေါင်းလိုက်သောဥပမာ, compression သွေးနှင့်နိုင်ပါတယ် contusion contusion subarachnoid သွေးလွန်နှင့် compression, ပျံ့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဒဏ်ရာနှင့်အခြားသူများနှင့်အတူ။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမကြာခဏမျက်နှာမှဒဏ်ရာ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ဦးနှောက် contusion

ဒါဟာဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကွိတျအခြို့ကန့်သတ်ဧရိယာမှာဦးနှောက်ပစ္စည်းဥစ္စာ၏သမာဓိ၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီဒေသအင်အားသုံးလျှောက်လွှာ၏အချက်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်အနာ (protivoudara ထံမှ) ဆန့်ကျင်ဘက်အခြမ်းတွင်ပေါ်ဘယ်မှာအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။ ဒီပြည်နယ်၏နောက်ခံတွင်ဦးနှောက်တစ်သျှူး, သွေးကြော, စိတ်ထိခိုက်ဖော၏နောက်ဆက်တွဲဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူ histological ဆဲလ်ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်ပြိုလဲ။ ထိုအကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဧရိယာကွဲပြားခြားနားသည်။ အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ကလေးတစ်ဦးအတွက်ထိုကဲ့သို့သောဦးခေါင်းဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။

နေသာ

မိနစ်အတော်ကြာသောင်းချီအထိ - တိုတောင်းတဲ့ကာလအတွက်သတိချိတ်ဆက်မှုကိုဖြတ်တောက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာထိုသို့သောခေါင်းကိုဒဏ်ရာ။ ယင်း၏ပြီးစီးပြီးနောက်ပျို့၏ပုံမှန်တိုင်ကြားမှုများဖြစ်ကြသည်။ ဒါ့အပြင်လူနာနာကျင်မှုနဲ့ခေါင်းမူး။ ထပ်တလဲလဲအချို့ကိစ္စများတွင်ရှိအန်နိုင်ပါသည်။ 60 နှင့်မိနစ်ထက်လျော့နည်းဖို့နှလုံးခုန်နှုန်းလျှော့ချ - အချို့သောကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအလယ်အလတ် bradycardia ရှိသေး၏။ ကယ်တင်ခြင်းနှင့်ယခင်ကဝယ်ယူအသိပညာများပြန်ဖွင့်ဖို့စွမ်းရည်ဆုံးရှုံးမှု၏ပုံစံအတွက်မှတ်ဉာဏ်ချွတ်ယွင်း - လူနာတစ်ဦးအာရုံစူးစိုက်မှု, retro- နှင့် anterograde သတိမေ့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အပျော့စားဦးခေါင်းဒဏ်ရာပြီးနောက် tachycardia (90 bpm မှနှလုံးခုန်နှုန်းတိုးတက်လာခဲ့သည်။ / အောင်မင်း) မှတ်သား။ တချို့ကလူနာဖိအားမြှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်အသက်ရှူလေ့မပြောင်းလဲရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေကြောင့်လက္ခဏာများများသောအားဖြင့်လွယ်ကူသောအကျင့်စရိုက်ရှိပါတယ်။ ဥပမာ, လူနာအားနည်းခြင်း, ထိနမိဒ္ဓ, nystagmus clonic (biphasic စည်းချက်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ ၏အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ မျက်စိကို) ။ သေးငယ်တဲ့ anisocoria, နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပိရမစ်ကြီးမလုံလောက်လည်းရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်တစ်ဦးဦးခေါင်းဒဏ်ရာပြီးနောက် 2-3 ရက်သတ္တပတ်အပေါ် Regression ။

ချိုးဖောက်မှုများဝိသေသလက္ခဏာများ

ဒဏ်ရာ၏နောက်ခံတွင်ဏုဖွဲ့စည်းပုံမတည်မငြိမ် medulla ကိုပျက်စီးစေတွေ့ရှိသည်။ ဒါဟာဖြစ်နိုင်မယ့်ကန့်သတ် subarachnoid သွေးလွန်နှင့် တွဲဖက်. , cortical အမှတ် bruising ဒေသခံရောင်ရမ်းခြင်း၏ဒေသများအဖြစ်သူ့ဟာသူတငျပွ။ ဒါဟာအလှည့်၌, pial သင်္ဘောကှဲထှကျကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ Subarachnoid သွေးလွန်အသွေး arachnoid စိမ့်ဝင်သွားတယ်နှင့် Basal ရေတွင်းကျော်ပြန့်နှံ့, အက်ကြောင်းနှင့်ဦးနှောက် furrows အခါ။ ဒါဟာဒေသခံသို့မဟုတ်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူတစ်ခုလုံးကိုအာကာသဖြည့်နိုင်ပါတယ်။ အခွအေနေအတော်လေးစူးရှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါလူနာရုတ်တရက်လျင်မြန်စွာအလွန်ပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်အန်, photophobia ပုံပေါ်တစ်ဦး "ဟုအဆိုပါဦးခေါင်းမှထိုးနှက်" ခံစားရပါတယ်။ ယေဘုယျအားတက်ခြင်းထပ်ခါတလဲလဲ။ များသောအားဖြင့်အခြေအနေကိုသွက်ချာပါဒအားဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော်ဖြစ်နိုင်ခြေနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ အထူးသဖြင့်, ခိုင်မာသောလည်ပင်းကြွက်သား (ဦးခေါင်းတစ်ခုအကွံမှာလူနာရဲ့ sternum မေးစေ့ကိုထိလို့မရပါဘူး) နှင့် Kerns လက္ခဏာ (ထိုအထဲတွင်ဒူးကွေးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးခြေထောက်ဖြောင့်မပေးနိုငျသညျ) ရှိပေမည်။ နှောက်အမြှေးရောင်ယားယံ၏အရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ် အကယ်. အမြှေးပါးနဲ့အသှေးကိုထုတ်လွှင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အလယ်အလတ် Bruising

ဝိညာဏ် (နာရီပေါင်းများစွာ) ၏အချိန်ကြာမြင့်စွာပိတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဤသည်ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးသိသိသာသာသတိမေ့ခြင်းရှိပါတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အထပ်ထပ်အော့အန်ခြင်း, စိတ်ရောဂါ: အောက်ပါတစ်ဦးဦးခေါင်းဒဏ်ရာလက္ခဏာများလည်းရှိပါတယ်။ အရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ဖွယ်ရှိယာယီနှောင့်အယှက်။ အထူးသဖြင့်, က bradycardia သို့မဟုတ် tachycardia, တိုးမြှင့်ဖိအား, tachypnea (rate နှင့် permeability ချိုးဖောက်မရှိဘဲလျင်မြန်စွာအသက်ရှူရေတိမ်ပိုင်းနည်းလမ်းတွေ), အနိမ့်တန်းအဖျား (ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 37-37.9 deg မှတိုးပွါး။ ) မှတ်သားနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏရွတ်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်ကြွက်သားသေံ၏ dissociation နှစ်နိုင်ငံရောဂါဗေဒသရုပ်၏ပင်စည်နှင့်အခွံလက္ခဏာတွေပါပဲ။ လုံလုံလောက်လောက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်း focal လက္ခဏာတွေဖြစ်ပါတယ်။ သူမရဲ့ဇာတ်ကောင်ဒဏ်ရာများ၏ဒေသခံကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ oculomotor နှင့် pupillary မမှန်, မိန့်ခွန်းပုံမမှန်, sensitivity ကို, အစှနျး၏ paresis နှင့်အခြားတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သုံးမှငါးပတ်အတွင်းကဤရောဂါလက္ခဏာတွေ, တဖြည်းဖြည်းစည်းကမ်းအဖြစ်ထွက်ပန်းခင်းလမ်း။ သို့သော်အချို့ကိစ္စ၌, လက်တွေ့ရုပ်ပုံအလုံအလောက်ရှည်လျားသိမ်းဆည်းဖော်ပြခဲ့သည်။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု၏ဒဏ်ရာမကြာခဏအခြေစိုက်စခန်း၏အရိုးထဲမှာအရိုးကျိုးခြင်းနှင့် calvarium, ကျယ်ပြန့် subarachnoid သွေးလွန်တွေ့ရှိခဲ့အခါ။ ဒဏ်ငွေပါဝင်နိုင်သို့မဟုတ် High-density ကိုတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအလယ်အလတ်တိုးသိပ်သည်းဆအဖြစ်တွေ့ရှိမှန် CT focal အပြောင်းအလဲများကို။ ဤသည်စုစုပေါင်းပျက်စီးခြင်းမရှိဘဲဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေရဲ့ဒဏ်ရာသို့မဟုတ် hemorrhagic impregnation ၏ဧရိယာ၌အနည်းငယ်သွေးထွက်မှကိုက်ညီ။

ပြင်းထန်သောဦးခေါင်းဒဏ်ရာ

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အမျိုးမျိုးသောသွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်မှာကန့်သတ်ထားသည်အသွေးပြင်းအားအဖြစ်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှစ်ဦးစလုံးအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာ intracerebral သွေး rupture ။ ဤသည်ခဲသွေးသို့မဟုတ်အရည်ပါရှိသည်တဲ့လိုင်ဖြစ်ပေါ်လာသော။ ပြင်းထန်တဲ့အတွက်ဒဏ်ရာဝိညာဏ် (ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ) ၏အချိန်ကြာမြင့်စွာပိတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏသိသိသာသာမော်တာစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်။ ဒါ့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုပုံမမှန်ဟုမှတ်သားခဲ့သည်။ သို့သော်မိုးသည်းထန်စွာအတွက်ပျမ်းမျှဒီဂရီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သူတို့ကပိုသိသာဖြစ်ကြသည်။ ဥပမာ, ရစ်သမ်ပုဒ်များနှင့်မြေပြင်အနေအထားချိုးဖောက်အတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုတစ်ဦးရောဂါလည်းမရှိ။ အဆိုပါလူနာ pyrexia, မူလတန်းကို stem အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ၏လွှမ်းမိုးမှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ အထူးသဖြင့်, ဒါကြောင့်အပေါ်တုံ့ပြန်မှု, ချွဲအမြှေးပါး, အရေပြား, ရွတ်ခြင်းနှင့်ပုံမမှန်မျိုချ, မျက်စိလှုပ်ရှားမှုများကိုရေပေါ်, ptosis, ဒါမှမဟုတ် mydriasis, paresis ကြည့်, decerebrate မာကျောမှု, လှုပ်ရှားမှု, ကြီးထွားမှုသို့မဟုတ်တားစီးဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ (ပထမနာရီသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းကာလအတွင်း) ကကနဦးကာလများတွင်အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ focal hemisphere လက္ခဏာတွေလက်ဝါးကြီးအုပ်ချယ်လှယ်။ အဆိုပါလူနာဒါပေါ်မှာခြေလက် paresis, ကြွက်သားသေံ၏ subcortical မမှန်တွေ့ကြုံခံစားနှင့်နိုငျသညျ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဖွယ်ရှိ focal သို့မဟုတ် generalized သိမ်းယူမှု။ Regression focal သရုပ်ဖြည်းဖြည်းအလုံအလောက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ၏စိုးရိမ်ရေမှတ်? အကျိုးဆက်များအတော်လေးလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏအဓိကအားဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်မော်တာ၏လယ်ပြင်တွင်မှတ်သားကျန်နေတဲ့သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ညွှန်ကိန်းမှန် CT

ပြင်းထန်ဒဏ်ရာခုနှစ်တွင်အမှုပေါင်းသုံးစုတစုအတွက်ကိုတိုးမြှင့် Non-ယူနီဖောင်းသိပ်သည်းဆဒေသများ၏ပုံစံအတွက်ဦးနှောက်အတွက် focal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကနေသတင်းပေးပို့နေကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဇုန်တစ်ခု Alternative ရှိသေး၏။ မြင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆနှင့်အတူခွဲဝေဒေသများ။ ဖျက်ဆီးခြင်း၏အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေ medulla ညွှန်ကြားနှင့်နက်ရှိုင်းသောအဆိုပါ ventricular စနစ်နှင့် subcortical အရေးပါသို့ရောက်ရှိနိုင်ပါ။ ဒိုင်းနမစ်လေ့လာတွေ့ရှိချက်တစ်ခုတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့တဖြည်းဖြည်းဟာပိတျထားသောဒေသများတွင်ကျဆင်းမှု, သူတို့ရဲ့ပေါင်းစပ်နှင့်အသွင်ပြောင်းပြသပါ။ ဒါဟာအဖြစ်အပျက်ပြီးနောက် 8 သို့မဟုတ် 10 နာရီနှင့်အတူကြွလာ။ Regression ရောဂါဗေဒအလွှာပတ်လည်အကျိုးသက်ရောက်မှု Non-resorbed တပ်များခဲနှင့်ဒဏ်ရာများ၏အာရုံထဲမှာတစ်သျှူးများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်း, နှေးကွေးသည်။ ဤအချက်မှာသူတို့ edematous ဦးနှောက်ပစ္စည်းဥစ္စာပတျဝနျးကငျြအတော်လေး ravnoplotnymi ဖြစ်လာသည်။ 30-40 ရက်အကြာမှာအဆိုပါပျောက်ဆုံးမှု။ အသံအတိုးအကျယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအစားကျုံ့သို့မဟုတ် cystic အခေါင်းပေါက်၏ဒေသများ၏အလွှာ၏ resorption နှင့်ဖွဲ့စည်းရေးဖော်ပြသည်။

အဆိုပါ posterior fossa အဆောက်အဦများပျက်စီးမှု

ဤသည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အားလုံးခေါင်းကိုဒဏ်ရာ၏အရှိဆုံးပြင်းထန်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဝိညာဏ်စိတ်ကျရောဂါနှင့်ပင်စည်၏ပေါင်းစပ်, cerebellar, လျင်မြန်ချုံ့ခြင်းနှင့်အရက်များစောင်ရေမမှန်မှုကြောင့်ဦးနှောက်နှင့်နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ: ပြည်နယ်များအတွက်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ကုထုံးအစီအမံသည့်အခါဒဏ်ရာ

မည်သို့ပင်ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာများ, လူနာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရပါမည်။ ဒဏ်ရာအမှုအတွက်သားကောင်ရဲ့ဦးခေါင်းကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဆေးရုံပို့ဆောင်ခံရဖို့။ တိကျမှန်ကန်တဲ့ရောဂါ for X-ray, မှန် CT ပြသထားတယ်။ အဆိုပါလူနာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာလိုအပ်ပါတယ်။ အပျော့စားနှင့်အတူ၎င်း၏ကြာချိန် - 7-10 ရက်, ပျမ်းမျှအတူ - ။ 14 ရက်။ ပြင်းထန်သောစိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာ၏အမှု၌ resuscitation ယူရပါမည်။ သူတို့ကအဖြစ်စောစော Pre-ဆေးရုံကာလအဖြစ်စတင်နှင့်တည်ငြိမ်-ပြည်နယ်အခြေအနေများဆက်ပြောသည်။ အဆိုပါချွဲ, သွေး, အန်ဖတ်မှသူတို့ကိုလွတ် - ထိုအသက်ရှူပုံမှန်ဖို့အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွက်အခမဲ့ Cross-တိုင်းပြည်သေချာစေရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဒါဟာ tracheostomy (- stoma တစ်ရှူးခှဲစိတျနှင့် trachea cannula installation သို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်တွင်းဖွဲ့စည်း) ဖျော်ဖြေနေသည်လေပြွန်, မိတ်ဆက်။ oxy-လေထုအရောအနှောကို အသုံးပြု. ရှူရှိုက်မိပါလည်းအသုံးပြုခဲ့သည်။ လိုအပ်မယ်ဆိုရင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်သက်ဆိုင်ပါသည်။

ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းအဘို့အကုထုံး

ကလူနာတစ်ဦးဦးခေါင်းဒဏ်ရာရှိကြောင်းဆုံးဖြတ်လျှင်, ကုသ neurosurgical ဆေးရုံများတွင်ဖျော်ဖြေရပါမည်။ ဘယ်အချိန်မှာပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းငါးခုအိပ်ရာကြွင်းသောအရာပြသထားတယ်။ ပြဿနာများ၏မရှိခြင်းအတွက်လူနာ 7-10 ၏နေ့၌ဆေးရုံကဆင်းနိုင်ပါသည်။ 14 ရက်အထိ - ဒါဟာပြင်ပလူနာကုသမှုပေးသောများ၏ကြာချိန်တာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းအဘို့အဆေးကုသမှုဦးနှောက်, နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု, အိပ်မပျော်, စိုးရိမ်ပူပန်၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောအကွာအဝေးညှို့, sedatives နှင့် analgesics ပါဝင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ" Reglan sedalgin အသုံးပြုသော "နှင့်အခြားသူများကို။ နည်းလမ်မူးဝြေခင်းများအတွက်တာဝန်ပေးအပ်နိုင်ပါသည်။ " "ဟာ sedatives ရန် analgesics" Valocordin "" Corvalol "ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများပါဝင်သည်အဖြစ် နှင့်အခြားပါဝင်တဲ့ phenobarbital ။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များတာဟာ (motherwort, valerian) Apply ။

ပဿဒ္ဓိအဖြစ်အကြံပြုသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်ဥပမာ, ထိုကဲ့သို့သော "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" အဖြစ်အေးဂျင့်များနှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။ လက်ခဏာကုသမှုအပြင်သင်တန်းဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်သွေးကြောကုသမှုခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာပြီးစိတ်ပျက်ဦးနှောက် function ကိုတစ်ဦးထက်ပိုသောလျင်မြန်ခြင်းနှင့်ပြီးပြည့်စုံပွနျလညျထူထောငျကိုအထောက်အကူပြုရန်အမျိုးမျိုးသော postkommotsionnye လက္ခဏာတွေကာကွယ်ပေးသည်။ ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း tserebrotropnoy နှင့် vasotropic ကုထုံးဒဏ်ရာပြီးနောက် 5-7 ရက်အကြာမှာဖြစ်နိုင်သည်။ အားသာချက်များကိုပေါင်းစပ် nootropic (မူးယစ်ဆေးဝါးများ "Pikamilon" "aminolone", etc) နှင့် vasotropic (ဆေး "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") လူနာဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးသောတာဝန်ပေးအပ်ကြသည် asthenic သရုပ်ကိုကျော်လွှားရန်ကိုဆိုလိုပါသည်။ " Centrum "" Complivit "" ။ Vitrum "နှင့်အခြားလုပ်သူများအကြံပြုကြသည်: Schisandra ၏အသီးအပွ, ဆိုက်ဘေးရီးယားဂျင်ဆင်းထုတ်ယူ ဂျင်ဆင်းအမြစ်။ အဆိုပါတုန်လှုပ်မဆိုအော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပေါ်လာပါဘူး MRI သို့မဟုတ် CT အပေါ်မည်သည့်အပြောင်းအလဲများကိုရှိပါတယ်လျှင်, ငါတို့သည်အကြောင်းပိုမိုလေးနက်သောစကားပြောရန်သင့်ကြောင်းဟုဆိုရပေမည်။ ဒဏ်ရာအတွက် - ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရ။

စစ်ဆင်ရေးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု

စက်မှုဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေနဲ့အရူးအမူးဒဏ်ရာ၏အမှု၌ညွှန်ပြနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောစက်မှုဒဏ်ရာဟာယာယီဝင်ရိုးစွန်းနှင့်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏ဧရိယာ၌ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုအဖြစ် osteoplastic trepanation ဆောင်ရွက်ပါသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးလိုင်ခေါင်းထဲသို့ထိုးဖောက်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (0.9%) ၏ leaching ဖြေရှင်းချက် detritus ဖို့အရိုးထဲမှာတွင်းဖွဲ့စည်းရန်ဖြစ်ပါသည်။

သဘောတား

(ကုသမှုနှင့်ကုထုံးနှင့်ပတ်သက်သည့်လူနာများ၏ထောက်ခံချက်များနှင့်အတူလိုက်နာမှုများအတွက်) အပျော့စားထိခိုက်ပျက်စီးမှုများသောအားဖြင့်အတော်လေးအဆင်သင့်ရလဒ်ကို။ အလယ်အလတ်အခွအေနေမှာအကြွင်းမဲ့အာဏာပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်သားကောင်များ၏လူမှုရေးနှင့်အလုပ်သမားလှုပ်ရှားမှုကိုပွနျလညျထူထောအောင်မြင်ရန်မကြာခဏဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တချို့ကလူနာနှောက်အမြှေးရောင်နှင့် hydrocephalus, asthenia စားစရာ, သွေးကြောကမောက်ကမဖြစ်မှု, နာကျင်မှု, ညှိနှိုင်း, ငြိမ်နဲ့အခြားအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမမှန်တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အသေသတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 30-50% အတွက်ပြင်းထန်ဒဏ်ရာများ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်။ ကျန်ကြွင်းတွေထဲမှာစိတ်ရောဂါ, ရေနံစိမ်းမိန့်ခွန်းများနှင့်မော်တာနှောင့်အယှက်၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ, သိမ်းယူမှုများမှာအရာကအရမ်းဘုံမသန်စွမ်းဖြစ်ပါသည်။ ပွင့်လင်းဦးခေါင်း၌ဒဏ်ရာရဖွယ်ရှိရောင်ရမ်းပြဿနာများဖြစ်ကြသည်။ အထူးသဖြင့်, မြင့်မားတဲ့ဦးနှောက်အိုင်းနာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်, ventriculitis, encephalitis, နှောက်အမြှေးရောင်။ ကြောင့်ကျောရိုးနှင့်ဦးခေါင်းခွံ၏အရိုးထဲမှာအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းအချက်များမှဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်သဘာဝသို့မဟုတ်တွင်းထဲကနေ cerebrospinal fluid (CSF) ၏ထွက်သွားကိုယ်စားပြုဒါ့အပြင်ဖွယ်ရှိ liquorrhea ။ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာအတွက်သေဆုံးမှု၏ထက်ဝက်လမ်းများပေါ်တွင် (RTA) ယာဉ်မတော်တဆမှုများအတွက်မှတ်။