"Amphotericin B က": နည်းဥပဒေလုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်ပြီးသက်သေခံချက်

ဖန်းဂတ်စ်အသားအရေလူနာမှစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအီဆောင်ခဲ့ရမည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကူးစက်ရောဂါ။ ထို့ကြောင့်, အခါမှို၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာသေချာပေါက်အထူးကုရည်ညွှန်းရပေမည်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးလူနာထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခနျ့အပျဖို့တာဝန်ရှိကြောင်းသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများနှင့်အခြားစာမေးပွဲဖြတ်သန်းပြီးနောက်။

အလွန်မကြာခဏဆီနှင့်ဆေးပြားအမျိုးမျိုးသုံးပြီးဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများကုသမှုများအတွက်။ သို့သော်အများဆုံးဆရာဝန်များကထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခွအေနေအကောင်းဆုံးသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးကုသကြောင်းပြောကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းပြုလုပ်မယ့်အထူးသဖြင့် sensitivity ကိုပြကြောင်းသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိအပေါ်အရေးယူဆောင်ရွက်ရန်စတင်ဖို့။

ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများ "Amphotericin B က" ပပျောက်ဖို့ဆေးဝါးသယ်ဆောင်ရန်အထိရောက်ဆုံးနှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများ။ ညွှန်ကြားချက်များ, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်. ထုတ်ပြန်ကြေညာခြင်းနှင့်သက်သေခံချက်ပုံစံများကိုအောက်တွင်တင်ဆက်ထားပါသည်။

ပဋိဇီဝဆေး၏ form, ဖွဲ့စည်းမှု, ဖော်ပြချက်နှင့်ထုပ်ပိုးပစ္စည်းများ

မူးယစ်ဆေးအောက်ပါပုံစံများအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်စဉ်းစားဆည်းပူး:

• Lyophilisate "Amphotericin B ကို" ။ reviews မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဤပုံစံကိုအဘယ်သူမျှမသိသာအနံ့နှင့်အတူအဝါရောင်အရောင်တစ်စိမ် hygroscopic အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကြောင်းအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ။ ဒါဟာပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်၏ပြင်ဆင်မှုအဘို့အဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တက်ကြွစွာအစိတ်အပိုင်းအဆိုပါအစိတ်အပိုင်းများကိုထိုကဲ့သို့သော monobasic အဖြစ်အရန်ပစ္စည်းများအဖြစ်အသုံးပြုနေကြသည်ခ amphotericin ဖြစ်ပါတယ် ဆိုဒီယမ်ဖော့စဖိတ် နဲ့ deoxycholic အက်ဆစ်။ အဆိုပါ medicament များရောင်းချမှု 10 ml ၏ဖလားများနှင့်စက္ကူပုံးထဲမှာထောက်ပံ့နေသည်။

• နံ့သာဆီ "Amphotericin B ကို" ။ ဒီနည်းလမ်း၏လျှောက်လွှာပေါင်းစပ်ကုထုံးအတွက်ဖြည့်စွက်မူးယစ်ဆေးအဖြစ်ပြသထားပါသည်။ antifungal ဆီမွှေးကို သာပြင်ပမှကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာအဝါရောင်သည်နှင့်အမည်တူ၏တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်းပါရှိသည်။ ဓာတ်သတ္တုရေနံ, petrolatum နှင့်အဖြစ်အသုံးပြုကြသည်သောအပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများသည် polysorbate 80 ယ်ယူရန်ကဒီဆေးကို 30 သို့မဟုတ် '15 ၏ box ထဲမှာရှိနိုင်ပါသည်

မူးယစ်ဆေး protivogribkvogo ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား

မူးယစ်ဆေး "Amphotericin B က" ဘာလဲ? အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (အတူတူပင်တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်းတွေနဲ့တက်ဘလက်အတော်လေးပြဿနာကိုတွေ့ရှိခဲ့) က antifungal လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူတစ်ဦး macrocyclic polyene ပဋိဇီဝဆေးကြောင်းတင်ပြထားပါတယ်။ ဒါဟာ Streptomyces nodosus ထုတ်လုပ်, နှင့် (ဇီဝအရည်များနှင့်လွယ်ကူစွာထိခိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်. ) fungistatic နှင့် fungicidal အရေးယူပေးစွမ်းသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအသှေးကိုစီးဝင်ပြီးနောက်ကမူးယစ်ရန်အထိခိုက်မခံမှို၏ဆဲလ်အမြှေးပါးမှာတွေ့ရှိသည်ဟု sterols မှချည်နှောင်။ ထိုကဲ့သို့သောထိတွေ့မှု၏ရလဒ် permeability နှောင့်အယှက်များနှင့် intracellular အစိတ်အပိုင်းများဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်ပါတယ်အဖြစ် extracellular အာကာသအတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "amphotericin B ကို" ဖြစ်ပါတယ်အများအပြားမျိုးကွဲဆန့်ကျင်တက်ကြွ protozoa မှိုဆန့်ကျင်အတန်အသင့်တက်ကြွဖြစ်ပါတယ်။

ဒီနေဖြင့်ခံနိုင်ရည် Fusarium spp ဆိုလိုတယ်ကြောင်းကိုလည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။ နှင့် Pseudallescheria boydii ။ ထို့အပြင်, ဒီမူးယစ်ဆေး rickettsiae, ဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုဆန့်ကျင်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ kinetic ဂုဏ်သတ္တိများ

ယခုတွင်သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောသိ တစ်ဦး antifungal အေးဂျင့် "Amphotericin B က" အဖြစ်။ ဒီအေးဂျင့်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားအထက်တွင်ဖော်ပြထားခဲ့သည်။

သွေးထဲတွင်တစ်ခုတည်းထိုးမှာရှိတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်ချက်ချင်းနေ့ကိုတလျှောက်လုံးထိန်းသိမ်းထားသောက၎င်း၏ထိရောက်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဖန်တီးခဲ့တယ်။ ကို C ပရိုတိန်း 90 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် tool ကိုပလာစမာမှချည်နှောင်။

အသည်း, အဆုတ်, ကျောက်ကပ်, သရက်ရွက်, ကြွက်သား, adrenal gland နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများတွင်ဖြန့်ဝေ Viewed medicament ။ ၎င်း၏ pleural effusion အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှု, peritoneal နှင့်စေးအဖြစ် aqueous ဟာသထိုအသွေးအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 2/3 ရောက်ရှိ။

ဒါကလမ်းကြောင်းမသိသောဆိုလိုသည်။ metabolites ၏ပုံစံအတွက်လက်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆီးနှင့်သည်းခြေနှင့် ပတ်သက်. 98 ရာခိုင်နှုန်းပါ။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့်တဖြည်းဖြည်းပြသ။ 6-40 နာရီ, နှင့်မွေးကင်းစ - - 20-60 နာရီလူကြီးများအတွက်မူးယစ်ဆေးများ၏ကနဦးဝက်ဘဝကလေးငယ်များအတွက် 24 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ terminal ဝက်ဘဝ 15 ရက်ဖြစ်ပါတယ်။

ပဋိဇီဝဆေးလက္ခဏာများ

"Amphotericin B က" ရောဂါများဆေးဝါးဘယ်ဆကျဆံ? သူဖြစ်ပေါ်နိုင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခဲ့တိုးတက်သော, အသက်အန္တရာယ်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုအတွက်ခန့်အပ်ခဲ့သည်:

• histoplasmosis, ဖြန့်ချိ cryptococcosis, coccidioidomycosis;
• cryptococcal နှောက်အမြှေးရောင်, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
• အခြားအမှိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှောက်အမြှေးရောင်, မြောက်အမေရိက blastomycosis;
• သွားကြောင်းနှင့်ထိုးဖောက် aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
• ပုံစံဖြန့်ချိ candidiasis gialogifomikoza;
• မှို mycosis, နာတာရှည် mycetoma;
• (peritonitis အပါအဝင်) ဖြန့်ချိ sporotrichosis, ဝမ်းဗိုက်ရောဂါကူးစက်မှု;
• endophthalmitis, endocarditis, ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့;
• Visceral leishmaniasis, ဖန်းဂတ်စ်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်;
• အမေရိကန် cutaneous visceral leishmaniasis ။

Contraindications antifungal အေးဂျင့်

(အမည်တူတစ်ဦးမှိုကနေတက်ဘလက်ထုတ်လုပ်ကြသည်မဟုတ်) "Amphotericin B ကို" ဟုတားမြစ်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးလျှောက်ထားရန်အဘယ်အရာကိုပြည်နယ်စဉ်းစားပါ။ ညွှန်ကြားချက်အရ, ဒီ tool ကို contraindicated ဖြစ်ပါတယ်:

• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• hypersensitivity ပြခြင်း,
• နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်း။

(glomerulonephritis အပါအဝင်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အသုံးပြုစောင့်ရှောက်မှုတက်ကြွ medicament, amyloidosis, အသည်းအသည်းခြောက်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, သွေးအားနည်း, agranulocytosis, ကိုယ်ဝန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတူ။

Lyophilisate "Amphotericin B က": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

တစ်ဦးသွေးကြောသွင်းဆေးဖြေရှင်းချက်၏ပြင်ဆင်မှု 5 မီလီဂရမ် / ml တစ်ဦးကနဦးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ medicament အတူဖလားကိုစေရန်ဆေးထိုးဘို့အမြုံရေပြွတ်မှတဆင့် 10 ml ။ ထို့နောက် contents တွေကိုတစ်ပွင့်လင်း colloid အရည်ဖွဲ့စည်းရန်တုန်လှုပ်။

သွေးကြောသွင်းမူးယစ်ဆေးသွေးပေါင်ချိန်, ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်လူနာများ၏နှလုံးခုန်နှုန်း၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်တစ်နာရီအတွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ ယင်း၏ကောင်းသောသည်းခံစိတ်မူးယစ်ဆေးခုနှစ်တွင် (ထိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီး) ကီလိုဂရမ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှုန်း 0.25-0.3 မီလီဂရမ်၏နေ့စဉ်သောက်သုံးသောအကြံပြုခဲ့သည်။

နှလုံးနဲ့သွေးကြောရောဂါများတွင် sensitivity ကိုနှင့်မလုံလောက်သောကျောက်ကပ် function ကိုတိုးမြှင့်, ကုသမှုတဖြည်းဖြည်းတစ်နေ့လျှင် 5-10 mg ကိုတိုးနေသည်နှင့်တစ်ကီလို 0.5-0.7 mg ကိုမှချိန်ညှိသောသေးငယ်တဲ့ဆေးညွှန်း (5-10 mg ကို), နှင့်အတူစတင်နေပါတယ်။

အနည်းဆုံး 9 လကြာ - ဘယ်အချိန်မှာ sporotrichosis သင်တန်းထိုးဆေး 2.5 ဂရမ်နှင့်ကုထုံးများ၏ကြာချိန်ဖြစ်ပါတယ်။

ကအနည်းဆုံး 11 လ - အခါ tool ကို aspergillosis သောက်သုံးသော 3.6 ဂရမ်နှင့်ကုသမှု၏ကြာချိန်ဖြစ်ပါတယ်။

ကုထုံးရဲ့အစမှာကလေးတစ်နေ့လျှင်ကီလိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှုန်း 0.25 မီလီဂရမ်အုပ်ချုပ်ပြီးတော့အမြင့်ဆုံးထိုး (တစ်ကီလို 1 မီလီဂရမ်) မှတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာခဲ့သည်။

နံ့သာဆီ "Amphotericin B က": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

ဆေးဆိုင်များအတွက်တူညီတဲ့ကုန်သွယ်မှုအမည်အောက်တွင် tablets ရောင်းချခဲ့ကြသည်မဟုတ်။ ထို့ကြောင့်ဤဆေး၏အစားထိုးဘို့ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။

လိုအပ်သောအသုံးပြုမှုလျှင်ဆီမွှေးကို "Amphotericin B က" ပါးလွှာသောအလွှာနှစ်ကြိမ်နေ့စဉ်မုန်တိုင်းဒဏ်ခံဒေသများသို့လျှောက်ထားသည်။ ကုသမှုသင်တန်းရရှိနိုင်သောသက်သေအထောက်အထားပေါ်မူတည်:

• အရေပြား candidiasis နှင့်အတူခြံ - နှင့် ပတ်သက်. 1-3 ပတ်ကြာ;
• ကလေးငယ်များအတွက်အနှီးအဖုနှင့်အတူ - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 7-14 ရက်အတွင်း;
• paronychia နှင့် interdigital နေရာများနှင့်အတူအနိုင်ယူ - 2-4 ပတ်ကြာ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ပြင်ဆင်မှု "Amphotericin B က" ကိုအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေနိုင်ပါသည်:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း, သိမ်းယူမှု, ရံ neuropathy, ယာယီ vertigo, encephalopathy;
• အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, အန်, dyspepsia, ပျို့, gastralgia, ဝမ်းလျှော, hepatotoxicity စူးရှသောအသည်းပျက်ကွက်, အသားဝါ, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, melena, haemorrhagic အစာအိမ်ရောဂါ,
• normochromic normocytic သွေးအားနည်း, leukopenia, ခဲရောဂါ, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic သွေးအားနည်း, eosinophilia, leukocytosis;
• မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, အရှုံးကြားလျှင်, diplopia, tinnitus;
• tachypnea, အသက်ရှူမမှန်ခြင်း, အဆုတ်ဖော, ပုံမမှန်ခြင်းနှင့် hypersensitivity အဆုတ်ရောင်;
• လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်, ယားယံခြင်း, ECG parameters တွေကိုပြောင်းလဲမှုများ, နှလုံးပျက်ကွက်, ထိတ်လန့်, နှလုံးရောဂါပျက်ကွက်တိုးတက်သဖြင့်,
• anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု, နှာချေခြင်း, nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus, bronchospasm, nephrocalcinosis, အဖု, eksfoliativiy အရေပြားရောင်ရမ်း, အဆိပ်အတောက် epidermal necrolysis
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, hypokalemia, gipostenuriyu, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular acidosis, Stevens - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, oliguria, anuria;
• ဆေးထိုးနေရာတွင် thrombophlebitis နှင့်ရှို့;
• အဖျား, myalgia, ကိုယ်အလေးချိန်, arthralgia, ယေဘုယျအားနည်းခြင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု

ဆေးဝါးများ၏ကြီးမားသောဆေးများအုပ်ချုပ်ခွင့်အခါလူနာအသက်ရှူနှင့်နှလုံးရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ကုထုံး၏သင်တန်းတွင်တင်းကြပ်စွာအကြံပြုထားတဲ့သောက်သုံးသောဆရာဝန်လိုက်နာသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်နှလုံး, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်း function ကို, အရံအသှေးကိုရုပ်ပုံအဖြစ် electrolytes တွေ၎င်း၏အကြောင်းအရာစောင့်ကြည့်ဖို့လည်းလိုအပ်ပေသည်။

သည်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ compatibility

အဆိုပါ medicament "Amphotericin B က" များကိုချဲ့ထွင်သို့မဟုတ် attenuate အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုအဖြစ်သူတို့ရဲ့အဆိပ်တိုးမြှင့်ဖို့နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုထဲမှာသတိနဲ့သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

လူနာဖို့ကဆိုပါတယ်အေးဂျင့်များ၏ချိန်းများတွင်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားရန်သေချာစေပါ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, "Amphotericin B က" (သွေးကြောသွင်း) ၏အသုံးပြုမှုကိုကနျြးမာရေးအားထိခိုက်စေခြင်းငှါနှင့်ယေဘုယျယောက်ျား၏သုခချမ်းသာ။

တိကျတဲ့အကြံပြုချက်များ

• အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "amphotericin B က" သာအသက်တာကို-ခြိမ်းခြောက်ခြင်းနှင့်တိုးတက်သောဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုရကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။
• အဆိပ်သက်ရောက်မှုတိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုအတူ။
• မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းသွေးအားနည်းရပ်စဲရပါမည်သည့်အခါ။

reviews

အခုဆိုရင်သင်မူးယစ်ဆေး "Amphotericin B က" ပြုမူပုံကိုငါသိ၏။ အမည်တူနှင့်အတူရပ်ဆိုင်းမှုဆေးဆိုင်များအတွက်ရောင်းချမှုအပေါ်မဟုတ်ပါဘူး။ ထို့ကြောင့်, ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုများအတွက်, သငျသညျအလားတူအရေးယူမှုနှင့်အတူအခြားမူးယစ်ဆေးကိုရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။

လူနာအများစု၏အဆိုအရထိထိရောက်ရောက်လုပ်ငန်းတာဝန်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မယ့်နည်းလမ်းစဉ်းစား။ ဒါဟာဿုံလူနာများ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေဖျက်သိမ်းရေး, ဖန်းဂတ်စ်အသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပြုမူဆက်ဆံသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအားနည်းချက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုစဉ်အတွင်း, ဒီ tool ကိုဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအားလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါကြောင့်အထူးလက္ခဏာများကိုသာလျှောက်ထားရပါမည်။