Benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်ဆား: အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်။ လျှောက်လွှာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို

ဤဆောင်းပါး၌ကြှနျုပျတို့သညျ "Benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်ဆား" ကဲ့သို့သောပြင်ဆင်မှုအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မယ်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ, အသုံးပြုဖို့လက္ခဏာများ, သောက်သုံးသောနှင့်အကြံပြုချက်များဆောင်းပါးထဲမှာဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့ကတခြားဆေးတွေနဲ့အတူဖြစ်နိုင်သမျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများစဉ်းစားပါ။

စုစုပေါင်း

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးတစ်ခုမွှားအေးဂျင့်နှင့် penicillin အုပ်စုတစ်စုမှပိုင်ဆိုင်ထားတဲ့ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်။ Benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်ဆားသူ့ဟာသူအောက်တွင်တင်ဆက်ပါလိမ့်မည်သည့်အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်အမျိုးမျိုးသောမှိုကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါးအသားအုပ်ချုပ်ရေး, သွေး penicillin ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုကယ်တင်သောအမျိုးမျိုးသောတစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုများအတွက်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးမှ subarachnoid အုပ်ချုပ်ခွင့်, ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးများနှင့်အမြှေးပါးနဲ့အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့စတင်ခဲ့သည်။

pharmacologically အရေးယူ: ဆိုဒီယမ်ဆား, အသုံးပြုဖို့ညွှန်ကြားချက် Benzylpenicillin

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်ထားတဲ့ဂရမ်-အပြုသဘောဘက်တီးရီးယား, ဆန့်ကျင်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်:

• staphylococci;
• streptococci;
• pneumococci;
• ဆုံဆို့နာ ;
• coli anthrax;
• အေရိုးဗစ် (အောက်စီဂျင်၏မရှိခြင်းအတွက်ကျန်ရစ်သူ) ချောင်း sporulating ။

ထို့ပြင်မူးယစ်ဆေး Gram အနုတ်လက္ခဏာ cocci (meningococcus, gonococcus), spirochetes, actinomycetes နှင့်အခြားသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိဆန့်ကျင်တက်ကြွဖြစ်ပါတယ်။ penicillin ဆိုဒီယမ်ဆားဗိုင်းရပ်စ်များ, rickettsiae, မှို, protozoa ဆန့်ကျင်ထိရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

benzylpenicillin ပြိုကွဲမည့်အင်ဇိုင်း penicillinase ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းသော staphylococci ၏မူးယစ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲ, ။ အဆိုပါ medicament အတွက်အနိမ့်လှုပ်ရှားမှုထားပါတယ် Pseudomonas aeruginosa ၏ကုသမှု အူဘက်တီးရီးယားနှင့် penicillinase ၏ကွဲပြားခြားနားသောပမာဏခွဲဝေချထားပေးရန်နိုင်ကြသည်သောအခြားသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ။

Pharmacokinetics

အသားမူးယစ်ဆေးခုနှစ်တွင်လျှင်မြန်စွာခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့်တစ်ရှူးမှကယ်နှုတ်သည်အဘယ်မှာရှိ မှစ. , သွေးကြောထဲသို့ဝင်။ အဆိုပါ cerebrospinal fluid နှင့် ပတ်သက်. ပြုလုပ် penicillin ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုမှစိမ့်ဝင်သွားတယ်။ 30-50 မိပြီးနောက်ရှုလေ့လာသည်၎င်း၏အုပ်ချုပ်ရေး intramuscularly ပြီးနောက်သွေးထဲမှာအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု။ မူးယစ်ဆေးအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်ဆိုလျှင်, စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုလျှော့ချသည်သွေးထဲတွင်တ္ထုများအများဆုံးအရေအတွက်ကတစ်နာရီအတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိလိမ့်မည်။

သာသဲလွန်စတွေကိုရှင်းလင်း benzylpenicillin ၏ဆေးထိုးပြီးနောက်သုံးနာရီ (အရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်အသား) ကိုသွေးထဲတွင်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်, အချိန်ကြာမြင့်စွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမူးယစ်ဆေး၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့, ကတိုင်းလေးနာရီမှတဆင့်ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပေသည်။

သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သောအခါ, မူးယစ်ဆေး၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကအလျင်အမြန်ကျရောက်ပါတယ်။ ထိုအ benzylpenicillin နှုတ်ယူနေစဉ်အတွင်း penicillinase (အင်ဇိုင်း) နှင့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်ဖျက်ဆီးနေသည်။

ဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်ပြန်ထွက်သွားသည်မူးယစ်ဆေး။

သက်သေခံချက်

သူတို့ကဂရုတစိုက် penicillin ဆိုဒီယမ်ဆား, အသုံးပြုဖို့ညွှန်ကြားချက်, သောက်သုံးသောနှင့်အသုံးပြုခြင်းတို့အတွက်လက္ခဏာများအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချိန်းမတိုင်မီလေ့လာခဲ့ရပါမည်။ အဆုံးစွန်သောနှင့်အတူစတင်ဖွင့်ကြပါစို့။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောသည်:

• အဆုတ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများအတွက်,
• ပြင်းထန်မိလ္လာကန်ရောဂါများ;
• ဘက်တီးရီးယား endocarditis;
• ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့;
• ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး, အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများကူးစက်အနာ;
• အပူလောင်,
• အဆိုပါကျောရိုးနှင့်ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း, mazgovyh အရေခွံ;
• purulent pleurisy;
• peritonitis;
• cystitis;
• Pius နှင့် septicemia;
• osteomyelitis;
• ဆုံဆို့နာ;
• နီမောင်းသောအထည်အဖျား;
• gonorrhea;
• erysipelas;
• မွေးကင်းစကလေးအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု;
• anthrax;
• ဆစ်ဖလစ်,
• actinomycosis;
• အမျိုးမျိုးသောမီးယပ်ရောင်ရမ်းခြင်း,
• လည်ချောင်း, နားနှင့်နှာခေါင်းများရောင်ရမ်းသောရောဂါများ။

အသုံးပြုခြင်းနှင့်သောက်သုံးသော၏စည်းမျဉ်းများ

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်ဆားသုံးပြီးရောဂါကုထုံးများ၏အမျိုးမျိုးပေါ် မူတည်. အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ, အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှသောက်သုံးသော၏လမ်းကြောင်းဤအပိုင်းကိုငါတို့အားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသင်တန်း 4 ပတ်ကနေ 2 လကြာသို့မဟုတ် ပို. ပင်ရန်, ရောဂါပေါ် မူတည်. ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအောက်ပါနည်းလမ်းအုပ်ချုပ်ခြင်းကိုခံရနိုင်သည်

• အဆိုပါ gluteal ၏အထက်ပိုင်းပြင် quadrant အတွက် Intramuscularly ။ အဆိုပါပြင်ဆင်မှုရေစက်ရေ, novocaine သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ထဲမှာအုပ်ချုပ်ရေးမတိုင်မီရောလျက်ရှိပါသည်။
• သွေးကြောသွင်း - 6-12 နာရီတစ်မိနစ်လျှင် 30 ရက်ပေါက် - .. သာလျှင်ထိုကဲ့သို့စသည်တို့ကိုနှောက်အမြှေးရောင်, ဘက်တီးရီးယား endocarditis, septicemia, ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သည့်ရောဂါများအောက်တွင်အဆိုပါမူးယစ်ဆေးတိုင်း 4 နာရီသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ယိုအုပ်ချုပ်သည်။
• ဒါဟာအစကဆိုဒီယမ်ဆား benzylpenicillin endolyumbalno အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ (နည်းလမ်းလျှောက်ထား) အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်အမြှေးပါးနဲ့အပါအဝင်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး, ရောင်ခြင်းများအတွက်နည်းလမ်းကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအလွန်နှေးကွေးစွာထိုးသွင်းနေသည် - 1-2 မိနစ်။
• benzylpenicillin ဟာရောင်ရမ်း foci ထိုးသွင်းအတှကျအသုံးပွုဘယ်မှာအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အခါ, actinomycosis, အရေပြား leishmaniasis, နာတာရှည် pyoderma နှင့်အခြားကူးစက်ရောဂါအရေပြားရောဂါများ။
• အဆုတ်နှင့်အဲယားဝေး၏ရောဂါများကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအဘို့ - ရှူရှိုက်မိနှင့်အတူ။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ်ရေစက်ရေနှင့်ရော။ ရှူရှိုက်မိပါတစ်နေ့လျှင်မပို 2 ထက်အဆ။ တဦးတည်းကုသမှုတည်မြဲသော - 10 မှ 30 မိနစ်ခန့်မှ။
• ဒါဟာအစ purulent peritonitis သို့မဟုတ် pleurisy အတွက် pleural သို့မဟုတ် peritoneal လိုင်ခေါင်းထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
• အပူလောင်ခြင်း, ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများအနာနှင့် osteomyelitis အယ်လ်အဘို့ - လျှော်ဆီ, စိုထိုင်းသောဆေးပတ်တီးစ, လိမ်းနှင့်မှုန်၏ပုံစံ။
• ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြေရှင်းချက်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကုသမှုနှင့်မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

penicillin သည်အခြားပဋိဇီဝဆေးနှင့် sulfanilamide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူကုထုံးများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သောနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြည့်ပါလိမ့်မယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဒါဟာအစ benzylpenicillin ဆိုဒီယမ်၏အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များသူတို့အများဆုံးမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုအားဖြင့်ပြသကြသည်မှတ်ချက်ပြုထားသည်။

အခြေခံအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးမှမတည့်တုံ့ပြန်မှုတွေနဲ့ဆက်စပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ။ လေ့လာတွေ့ရှိသည့်ဆိုးရွားသောရောဂါလက္ခဏာများအနက်:

• candidiasis;
• အသင်းအဖွဲ့ချုပ်;
• အဖျား;
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ချမ်းတုန်;
• ပူးတွဲနာကျင်မှု;
• Angioedema;
• eosinophilia;
• အရေပြားရောင်ရမ်းအမျိုးမျိုး;
• အဖျား;
• lymphadenopathy;
• anaphylactic ထိတ်လန့် - ကအလွန်ရှားပါးကိစ္စများတွင်။

Contraindications

အားလုံးကတော့လူနာဆိုဒီယမ်ဆား benzylpenicillin တစ် medicament နှင့်အတူကုထုံးချဉ်းကပ်နိုင်ပါ။ အုပ်ချုပ်ရေးအသုံးပြုခြင်းနှင့်စည်းမျဉ်းများအဘို့ညွှန်ကြားချက် contraindications ၏နံပါတ်သည်။ သူတို့တွင်:

• ထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့အင်ပျဉ်, မြက်ပင်ဖျားနာ, bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကြောင့်မတည့်ရောဂါများ။
• penicillin အနကျအဓိပ်ပါယျမှ hypersensitivity;
• မူးယစ်ဆေးဝါးများမှပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှု;
• benzylpenicillin တစ်ယူနစ်ထိုးဖို့ရောဂါရောဂါပိုးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအတွက်တားမြစ်သည်နိုင်စွမ်းမူးယစ်ဆေး endolyumbarnym များ၏နိဒါန်း။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်နို့

အမြိုးသမီးမြား၏ကုသမှုမှအကျိုးအတွက်သူမ၏မွေးသေးသောကလေးအဖို့အလားအလာအန္တရာယ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်သာလျှင်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ခွင့်ပေးမထားပါ။ အန္တရာယ်အချိုးအစားနှင့်ထိရောက်မှုကတော့မတက်ရောက်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။

လိုအပ်မယ်ဆိုရင်နို့ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုနို့တိုက်ကိုရပ်တန့်သင့်ပါတယ်။

ဂုဏ်သတ္တိများ

ဆိုဒီယမ်ဆား benzylpenicillin မူးယစ်ဆေးပစ္စည်းဥစ္စာအရည်အတွက်အလွယ်တကူပျော်ဝင်ဖြစ်သည့်တစ်ခါးသောအရသာနှင့်အတူအဖြူချောပုံဆောင်ခဲအမှုန့်ပုံစံရှိပါတယ်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကိုအလွယ်တကူအက်ဆစ်, အယ်ကာလီ, oxidizing အေးဂျင့်, အင်ဇိုင်း penicillinase အဖြစ်အပူဖျက်ဆီးနေသည်။ မူးယစ်ပစ္စည်းဥစ္စာအုပ်ချုပ်ရေးမှချက်ချင်းကြိုတင်ဖြစ်ရမည်ပြင်ဆင်ပါ။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်နှင့်သူ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာဆေးရုံမှာအုပ်ချုပ်သည်။ ကုထုံး၏ကျမ်းပိုဒ်နဲ့အတူမလုံလောက်ထိုး benzylpenicillin သို့မဟုတ်ကုသမှုအစောပိုင်းရပ်စဲသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲများဖွဲ့စည်းရေးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မအောကျမေ့ရပါမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုခုခံ၏ဖြစ်ရပ်ကိုအခြားပဋိဇီဝဆေးကိုဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။

antihistaminic မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူအုပ်ချုပ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုမှအဆိုပါသဘောထားကိုဆိုဒီယမ် benzylpenicillin ဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (သူမ၏သတ်မှတ်အထူးသဖြင့်အသေးစိတ်အတွက်မူးယစ်ဆေးများအရေးယူ) လူနာမတည့်သရုပ်ကုထုံးချက်ချင်းရပ်တန့်သောအခါအကြောင်းကြား။

လူနာအချို့အုပ်စုများအတွက် (နာမကျန်းခြင်းဖြင့်အားနည်းသက်ကြီးရွယ်အိုများ, မွေးကင်းစ,) superinfection ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သော benzylpenicillin ခုခံပေမည်။

ထို့ကြောင့် prophylactically လူနာမကြာခဏဗီတာမင် B1, B12 နှင့်အခြားသတ်မှတ်ထားသောအုပ်စုတစ်စုခ၏ဗီတာမင်ဓာတ်ကိုလျှော့ချထုတ်လုပ်မှုကိုဦးဆောင်, အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုနှင့်တကွ, ပဋိဇီဝဆေးနှိမျနငျးရနိုင်သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအူလမ်းကြောင်း microflora ခြင်းဖြင့်ဖျက်ဆီးကြ၏။

3 ရက်ကြာကုထုံးရဲ့ start ပြီးနောက်မည်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသတိထားမိမခံခဲ့ရလျှင်ထိုသို့ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုသွားသို့မဟုတ်အသစ်ပဋိဇီဝဆေး assign ရန်လိုအပ်ပေသည်။

သတိပြုရန်အချက်များ

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုဒီယမ်ဆား benzylpenicillin နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ် function ကိုနှင့်အတူလူတာဝန်ပေးအပ်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုလည်းအထူးအာရုံစိုက် cephalosporins မှ hypersensitivity လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုလူနာမှပေးအပ်ခြင်းခံရကြောင်းအကြံပြုသည်။

သောကြောင့်ဖန်းဂတ်စ် superinfection များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏ဆန့်ကျင်ဖန်းဂတ်စ်အေးဂျင့်သတ်မှတ်ပေးဖို့အကြံပြုသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်

bacteriostatic ရှိသည်သောသူတို့အားပဋိဇီဝဆေး၏ချိန်းများတွင် penicillin ၏တီးရီးယားရောဂါပိုးအရေးယူမှုလျှော့ချ။

ပြင်ဆင်မှု "Probenecid" ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားခြင်းအချိန်ကိုတိုးမြှင့်, အဆုံးစွန်သောနှင့်တစ်အကျိုးဆက်အဖြစ်၏အသွေးသည်အဆင့်တစ်ခုတိုးလာမှုကြောင့်ပဋိဇီဝဆေး၏ tubular လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျှော့ချရန်အိမ်ခြံမြေရှိပါတယ်။