စူးရှသော cholecystitis

acute cholecystitis gallstone ရောဂါ၏အများဆုံးမကြာခဏရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ဒါပေမယ့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်, ရောဂါ atypical ဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုကြောင့်ရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်, ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။

အခြေခံ လူတန်းစား cholecystitis ၏ စီးဆင်းမှု၏ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပါတယ် သည်းခြေအိတ်၏ ကျောက်များ။ အဓိကအားဖြင့် Non-ဘက်တီးရီးယားရောင်ရမ်းခြင်း၏ဇာတ်ကောင်ဖွံ့ဖြိုး, ထို့နောက်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပွဲဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောဆိုးကျိုးများတစ်ပြိုင်တည်းပဲ, lysolecithin နှင့်အခြားအလားတူတ္ထုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့် mucosa အပေါ်ပြုမူရာကျခြင်းအဆိပ်အက်ဆစ်, Gallbladder ။

အထွေထွေမူးယစ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောနိမိတ်ဖြစ်ပါသည် စူးရှ cholecystitis ။ ရောဂါလက္ခဏာများ ရောဂါလျှင်မြန်စွာတိုးပွားလာလျက်ရှိသည်: အ epigastric အတွက်အလယ်အလတ်နာကျင်မှုလည်းမရှိ, လက်ျာဘက် hypochondrium မကြာခဏပခုံးဓါး, လက်ျာပခုံးမှဖြာ။ တခါတရံပျို့, အန်ခြင်းဖြင့်ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။ အားလုံးနီးပါးကိစ္စများတွင်, 39 ° C တို့မှအပူချိန်တိုးလည်းမရှိ အဆင့်မြင့်ကိန်းဂဏန်းများအိုင်းနာသို့မဟုတ် bacteremia အကြံပြုအပ်ပါသည်။ Palpation လှုံ့ဆော်မှု (Murphy က syndrome ရောဂါ) စဉ်အတွင်းညာဘက် subcostal ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုဖော်ပြခဲ့တယ်။

acute cholecystitis ထိုဒေသတွင် biliary နာကျင်မှုတစ်ခုတိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ တိကျရောဂါအဘို့, စောင့်ကြည့်မှုနှစ်ခုနာရီကျင်းပသော, လျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနာကျင်မှုစဉ်အတွင်းဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာညံ့ဖျင်းသတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ ဒီအပဿဒ္ဓိ ယူ. သက်ကြီးရွယ်အိုများသူကိုလူနာကြည့်ရှုလေ့လာသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါအပူချိန်အတွက်သိသာတိုး, ပြင်းထန်သောဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောအဆိပ်သင့်ပုံစံဖြင့်အစပြု ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, bacteremia, သွေး leukocytes အတွက်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်လာခဲ့သည်။

သူတို့ကသီးခြားရှိပါတယ်ကတည်းကရောဂါ "စူးရှသော cholecystitis", သာအကောင့်သို့လက်တွေ့ features တွေယူပြီးအားဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ ultrasound, hepatobiliary စကင်: သို့ရာတွင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေး၏ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ ဘယ်အချိန်မှာတွက်ချက် tomography သုံးပြီးအိုင်းနာသံသယရှိသူ။

acute cholecystitis လညျးမိမိရောဂါအတွက်ကူညီပေးသည်သောအသွေးတော်ရုပ်ပုံ, သက်ရောက်သည်။ လေ့လာမှုတွေမှာတော့သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေအတွက်တိုးလေ့လာသည်။ အချို့လူနာများတွင် amylase ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလည်းမရှိ။ ဤသည်ပန်ကရိယလာရောက်ပူးပေါင်းအကြံပြုထားသည်။

ultrasound စာမေးပွဲထိုသည်းခြေပြွန်၏ပြည်နယ်, အသည်းနှင့်ပန်ကရိယနှင့် ပတ်သက်. အချက်အလက်များ၏သိသိသာသာငွေပမာဏကိုပေးစွမ်းသည်။ ကျောက်ခဲတို့ကိုထောက်လှမ်း, ကိုယ်ခန္ဓာ၏မြို့ရိုးကို thickened သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အပေါ်မှာ "စူးရှသော cholecystitis" ၏ရောဂါကြုံတွေ့နေရသည်။

ဝန်ခံချက်တွင်လူနာသည်အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုဆေးရုံမှာထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်: သွေးဖြူဆဲလ်၏အဓိပ္ပါယ်, ultrasonography ရေတွက်။ ကနဦးကုသမှုဘက်တီးရီးယား gramotritsatetelnye အဆိုပါ enterococci အပေါ်ပြုမူရသောပဋိဇီဝဆေး, အပေါ်အခြေခံသည်။ ဒါ့အပြင်သူကသယ်ဆောင် ပြုတ်ရည်ကုထုံး, ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရည်ရွယ်သော, အယ်လကာလီ-အက်ဆစ်ချိန်ခွင်လျှာ၏ပြန်လည်နာလန်ထူ။ မိတ်ဆက်အန်၏ရှေ့မှောက်တွင်ခုနှစ်တွင် nasogastric ပြွန်။

ကုထုံး၏နောက်တစ်နေ့ဇာတ်စင်ယခင်ကအသုံးပြုခဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အနိမ့်ထိရောက်မှုကြောင့်လာသောအခါပျက်စီးယိုယွင်းလိုအပ်သောအရာခွဲစိတ်ကုသဖြစ်ပါသည်။

ဤရောဂါအတွက်ရွေးချယ်ရေးစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပိတ်ထားသောအမြင် cholecystectomy အကြားကောက်ယူနေပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးခံ့ညား cholecystostomy ။ ပွင့်လင်း cholecystectomy ထိုကဲ့သို့သောအိုင်းနာ, ဖောက်ထား, gangrene အဖြစ်ပြင်းထန်ပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု laparoscopic ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖယ်ထုတ်စဉ်းစားသည်။