ပုံဖော်ခြင်း HCT သွေးစစ်ဆေးမှုမှုနှုန်း

ဒီဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန - ငါတို့ရှိသမျှသည်ဆက်သွယ်ရေးစတင်ဖို့ဖို့ဘယ်လို, ဆရာဝန်ကိုသွားပါ, ပထမဦးဆုံး။ နှင့်အညီ, ရရှိသောရလဒ်များကိုအပေါ်ပေးသောကျွမ်းကျင်သူဒေတာအဘို့, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းလျှင်ဖြစ်ကြောင်း, ထို့နောက်ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးကိုမကြာခဏပင်ရိုးရှင်းတဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုမှတ်တမ်း bewilders ။ HCT - ထိုလမ်းသည်ယနေ့ hematocrit ကဲ့သို့သော parameter သည်ကိုယ်စားပြု - ကျန်းမာရေး၏အရေးပါသောညွှန်ပြချက်။ ဒါကြောင့်အကြောင်းပိုမိုကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြပါ။

Hematocrit - က

Hematocrit သမရိုးကျတစ်ခုဖြစ်သည် သောအသွေးကိုညွှန်းကိန်း။ ဒါဟာဇီဝအရည်၏စုစုပေါင်းပမာဏသွေးနီဆဲလ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏ရာခိုင်နှုန်းပြသထားတယ်။ HCT နှုန်းမှာ (ကသွေးစစ်) ၏မှတ်တမ်း အရာကိုလည်းတစ်အချိုးအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည် သွေးဆဲလ် သူတို့သွေးဆဲလ်များ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်၏ 99% တက်အောင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မကြာခဏနေဆဲ, သွေးနီဆဲလ်ပမာဏဆုံးဖြတ်သည်, ပလာစမာရန်။

ဒီ parameter သည်၏တရားဝင်အမည်အား - ကမကြာခဏကြပါစေယင်းမိန့်ခွန်းတွင် "အသွေးတော်၏သိပ်သည်းဆ" ဟုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်အဖြစ် hematocrit ။ ဇီဝပစ္စည်း centrifuging အတှကျအသုံးပွုသောမီးသီး, ဒါပေမယ့်အမည်ဖြင့်ဒါကောင်းစွာအလွန်မကြာခဏအရာရှိတဦးကဆေးဝါးအတွက်အသုံးပြုကြောင်းပေါ်ဖမ်းမိ - Hematocrit ဖြစ်ပါတယ်။

hematocrit ကဆုံးဖြတ်သည့်အတိုင်း

လူသိများဖြစ်သကဲ့သို့, သွေးပလာစမာ (အရည်တစျပိုငျးကို) နှင့်ဆဲလ်များဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ သောဖျက်သိမ်းပရိုတိန်း, အင်ဇိုင်းတွေ, ဟော်မုန်း, သဲလွန်စဒြပ်စင် plasma, ရေဖြစ်ပါတယ်။ ဆဲလ်တွေကိုလည်းသွေးနီဆဲလ်တွေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့် platelets ကိုယ်စားပြုကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦများရှိသည်နှင့်ကွဲပြားခြားနားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။ အသွေးတော်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတဲ့ဒီကုဒ်ဒါ, HCT အမြင်အာရုံတဲ့အခါမှာဆုံးဖြတ်သည်။ တစ်ဦးကိုရွေးချယ်သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်စမ်းသပ်ပြွန်ထဲတွင်နေရာသည်, တစ်ဦး anticoagulant ရမညျထည့်သွင်းပြီးနောက် centrifuged ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သိပ်သည်းခြင်းနှင့်လေးလံဆဲလ်အပ်နှံကြသည်။ အောက်ခြေအလွှာ erythrocytes, အလတ်စားပါဝင် - leukocytes နှင့် platelets နှင့် plasma ထိပ်ပေါ်မှာနေဆဲဖြစ်သည်။ အဲဒီနောကျ, အတိုင်းတာခြင်းရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။ ရလဒ်ကြောင့် 40% HCT (အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ) ညွှန်ပြလျှင်ဥပမာ, မှတ်တမ်းက centrifugal မှတဆင့်ဦးဆောင်ပြီးနောက် 100 ဦး .mu.l အသွေးနှင့်စမ်းသပ်ပြွန်ထဲမှာ erythrocytes ၏ 40 ul ယူဆိုလိုပါလိမ့်မယ်။

ယနေ့ hematocrit ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ဘယ်လိုနှစ်ခုနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ တစ်ဦး centrifugal ထဲမှာပါသလား (ဤကိစ္စတွင်အတွက်စွမ်းဆောင်ရည်တစ်ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်ပြသပါလိမ့်မည်) နှင့်တစ်ဦးအလိုအလျှောက်သွေးရောဂါ Analyzer ကိုသုံးနိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သောလေ့လာမှုစာဝှက်ဖြည်အတွက် ယေဘုယျအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ HCT လီတာ (L / L) ကိုမှဂါလန်၏အချိုးအစားအဖြစ်ဆုံးဖြတ်သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဒါဟာကြည့်ရှုမည်:

• အဆိုပါ centrifugal အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက် - 35%;
• 0.35 L / အယ်လ် - သွေးရောဂါ Analyzer သုံးပြီး

HCT (သွေးစစ်), အပြင်။ စံ

Hematocrit အတူတူကိန်းဂဏန်းမဟုတ်ပါဘူး။ ယောက်ျားထဲမှာမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပုံမှန် HCT ၏ညွှန်းကိန်းများကဘာတွေလဲ? အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (ဒီကုဒ်ဒါ) အသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်မကြာခဏလူကြီးများ၏ထံမှသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုပြသထားတယ်။ သူတို့ကလူနာအသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ, ဒီတန်ဖိုးကိုတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းစေပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ကိုလည်းနှုန်းသာသက်ရောက်သည်။ ခုနှစ်တွင်ပုံမှန် hematocrit ၎င်း၏အနည်းငယ်လျှော့။

ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုအောက်ပါ HCT (အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ဒီကုဒ်ဒါ) နေသောခေါင်းစဉ်:

• ကလေးများအတွက်နှုန်းမှာအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ် - 2 နှစ် 6 လကနေ 42-66% - 2 မှ 6 နှစ်သမီးအရွယ်ကနေ 33-39%, - 35-45%, 6 နှစ်မှ 15 နှစ်ကနေ - 36-49%;
• အမျိုးသမီးအသက် 15 မှ 18 နှစ်အ 36 46% မှ၎င်း, ယောက်ျားလေးများအတွက် hematocrit ဖြစ်နိုင်ပါသည် - 37-49%;
• အမျိုးသမီး hematocrit သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ထံမှ 33 မှ 47%;
• အထီး - 39-51% ။

မြင်နိုင်ပါသည်သကဲ့သို့, အညွှန်းကိန်းမျှမျှတတကျယ်ပြန့်ပြန့်နှံ့ဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်ရလဒ်များကိုစဉ်းစား, ပြင်ပအကြောင်းအချက်များကသူတို့ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါစိတ်ကိုထား။ ဥပမာအားဖြင့်, အချို့သောဆေးများ (alpha-interferon, သွေးစဉ်းကြောင်းတွေပေါ်မယ်) ၏အသုံးပြုမှုကိုသိသိသာသာရလဒ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခန့်အပ်

အသွေးကိုတစ်ဦးမှတ်တမ်းလည်းမရှိတဲ့အခါ, HCT ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကသူ့၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောညွှန်းကိန်းတစ်ခုဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်အစဉ်အမြဲအကဲဖြတ်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်း၏အဖြေရှာတဲ့တန်ဖိုးကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပါသည်:

• သွေးအားနည်းရောဂါ၏ရောဂါအတည်ပြုခြင်းငှါ၎င်း,
• polycythemia မှာ (ပုံမမှန်၏အုပ်စုတစုသွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်တစ်ခုတိုးလာသဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ);
• poliglobulii မှာ (သွေးထဲမှာပရိုတိန်း၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ);
• သွေးအားနည်းရောဂါ၏ကုသမှုစောင့်ကြည့်ဖို့။

မိုးသည်းထန်စွာလူနာပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်, ရေဓါတ်ခန်းခြောက်၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, HCT, အသွေးစမ်းသပ်မှုတွေဒီကုဒ်ဒါဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာထို့အပြင်အတွက်။ ဒါ့အပြင်သူကအပြီးလူနာတွေအတွက်အရေးပါတဲ့ညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ် , သွေးသွင်းခြင်း ကြောင့်ယူဆောင်ရွက်မှုများ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်စေရန်ကူညီပေးသည်။ အကြောင်းမူကား,

HCT (သွေးစစ်), အပြင်။ တစ်ဦးကနိမ့်တန်ဖိုးကို

အများစုမှာမကြာခဏ hematocrit တစ်ကျဆင်းခြင်း aplastic သွေးအားနည်းရောဂါအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရောဂါ HCT အဆငျ့မှာတော့ 15-25% အထိလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်လက်ခဏာမြဲပင်ပန်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်းကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်ပါတယ်။ Cardio-သွေးကြောစနစ်က tachycardia (လျင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း), အသက်ရှုမဝြခင်းလေ့လာသည်။ အရေပြား၏ပြင်ပမှသိသိသာသာ pallor, ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု, ကျွတ်ဆတ်လက်သည်း။

နောက်ထပ်အကြောင်းရင်း အနိမ့် hematocrit hyperhydration ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, မူးယစ်, ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်သွေးထဲမှာရေတစ်ပိုလျှံအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

Hyperproteinemia (သွေးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏကိုတိုးပွားလာ) လည်းတစ်ဦးအနိမ့် hematocrit ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ အသွေးသည်ပရိုတိန်းတိုးပွားလာမှုအတွက်အကြောင်းပြချက်အသည်းရောဂါ (အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အသည်းခြောက်), ဝျေါ, ကြာရှည်ဖျားနာခြင်း, မူးယစ်, နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် HCT

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် hematocrit အတွက်လျော့နည်းနေတဲ့ဇီဝကမ္မသဘောသဘာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်တစ်ဦးမီးယပ်သားဖွားကနေ, တစ်ဦးဦးဆောင်ကိုယ်ဝန်လျှော့ချညွှန်းကိန်းသွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုထောက်ပြသည့်အခါအချိန်မီဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာပုံမှန်ပြုသောအမှုဤအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအဘို့ဖြစ်၏။ ကိုယ်ဝန်ရှိနေသောအမျိုးသမီး HCT (စံ), 31 မှ 35% ကနေနေကြပါတယ်။ 36% အထက်ကသူ့မြင့်တက်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်အချက်ပြစေခြင်းငှါ, 40% အထက်နှုန်းထားများပြီးသားပြင်းထန် hypovolemia (အသှေးကို volume ထဲမှာကျဆင်းခြင်း) အကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။ ဤသည်ဆား, အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းကိုရောင်ရမ်းခြင်း, ထိုစဉ်ဆက်မပြတ်အန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ထက်နည်း 30% အတွက် hematocrit အတွက်ကျဆင်းခြင်းဆဲလ်အလုံအလောက်အာဟာရနှင့်အောက်စီဂျင်မရကြဘူးဆိုလိုတာက, တိုးမြှင့်သွေးအားနည်းရောဂါ၏အချက်ပြပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်ကနှလုံး, ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်အလွန်အကျွံဝန်စေပါတယ်။ hematocrit ညွှန်းကိန်းများတွင်လျော့နည်းသွားများအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်သွေးကြောသွင်းအရည်၏ကြီးမားသော volumes ကို၏နိဒါန်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ hyperhydration နိုင်ပါတယ်။

HCT တိုးလာ

55% အထက် hematocrit ညွှန်းကိန်းအဆင့်ကိုရှာဖွေတာ၌၎င်း၏တိုးအကြောင်းကိုပြောဆိုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်အဓိကအားဖြင့်ထိုအသွေးအကြောင်း, ၎င်း၏ထဲမှာပါတဲ့တိုးဖြစ်ပါသည်, သိပ်ဆဲလ်ဒြပ်စင်ဖြစ်လာဆိုလိုသည်။ ဒါဟာတိုးလာ thrombosis ဖို့ခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိပါသည်။ Thrombosis လည်းသေစေလောက်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေမည်။ တိုးမြှင့ hematocrit အောက်ပါပြည်နယ်ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်များအတွက်အကြောင်းပြချက်:

• anoxia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်သည့်, မူလတန်း (erythema) နှင့်အလယ်တန်းအဖြစ် erythrocytosis;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၎င်းပူးတှဲနေဖြင့်ပိုမိုပေါင်းစပ်၏ erythropoietin;
• hydronephrosis သို့မဟုတ် polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• အသွေးသည်အသံအတိုးအကျယ်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အတွက်လျှော့ချရေး (ထိုမီးလောင်ရောဂါ, peritonitis, သွေးထွက်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်);
• ရေဓါတ်ခန်းခြောက်။

အဘယ်အရာ hematocrit အပေါ်သက်ရောက်မှု

အားလုံးအထက်ပါနေသော်လည်း hematocrit အတွက်အလယ်အလတ်တိုးသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းအမြဲမဆိုရောဂါဗေဒ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုမဟုတျပါဘူး။ မိမိအမြင့်တက်အနည်းငယ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ မကြာခဏအနည်းငယ်အရည်ကိုသုံးပါသောဤအထိုင်များကလူကနေခံစားနေကြရသည်။ ဓာတ်လှေကား hematocrit ချွေး, ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်အန်၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အမြင့် HCT အမြင့်မှာနထေိုငျသောလူများတွင်ကြည့်ရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းပြချက်ဟာစဉ်ဆက်မပြတ် hypoxia ဖြစ်ပါတယ်။ ရမညျကပြွီး, ခန္ဓာကိုယ်သွေးနီဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

Hematocrit ဟိုစတီရွိုက်ကိုအသုံးပြုဖို့သူအအားကစားသမားများအတွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ အသွေးတော်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏အမှု၌ (0.5) 50% အထက် HCT ပြသသည်အားကစားသမားတစ်ဦးယှဉ်ပြိုင် doping အဖြစ်သောက်ခွင့်ပြုမထားပေ။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလည်းတိုးမြှင့် hematocrit ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒီအလေ့အကျင့်အကြောင်းတရားများကိုခန္ဓာကိုယ်မှအတစ်အဆက်မပြတ်ပြည်နယ်၏အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့ကြောင်းစိတ်ကြွဆေးထုတ်လုပ်မှု၏သွေးနီဆဲလ်တွေ။ အကျိုးဆက်အဖြစ် - hematocrit တိုးပွားသည်အတိုင်းပင်ကျန်းမာဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ကြောင့် non-ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားကြလိမ့်မည်။