ဘယ်လိုတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ပါသလဲ

lymph node များအတွက်ဖြစ်ကြောင်း ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ ကူးစက်အေးဂျင့်များ၏တိုက်ခိုက်မှုကနေကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်ဘို့တာဝန်ရှိဖြစ်ကြောင်း။ ဒီမှာရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်သောအခါ, ထို့နောက်တုံးမှာတက်စေ့စီးဆင်းမှုနှင့်အတူ lymph node များသို့ရ။ ဤအသေကောင်ကိုလည်းကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်အတူရုန်းကန်နေကြသည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကြောင်းကို 600 lymph node များရှိပါသည်။

သို့သော်ဤအေဂျင်စီများကိုလည်းဝေဒနာတွေအမျိုးမျိုးကနေခံစားနေကြရသည်။ တိကျမှန်ကန်သောရောဂါအမြဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒါကြောင့်မကြာခဏတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ မကြာခဏကြောင့်လိုအပ်ပေသည်။ ထိုသို့သောလေ့လာမှုရောဂါသို့မဟုတ် lymphostasis နှင့် lymphedema ၏ etiology ရှင်းလင်းဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာဘာလဲ?

သုတေသနအမျိုးအစားကဘာလဲ? လည်ပင်းမှာရှိတဲ့တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခန္ဂျိုးကြားသို့မဟုတ်ပေါင်ခြံ - အချို့သောလက္ခဏာများများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောသောဘုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့ဒီသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သင်တန်းမှာတော့ဆရာဝန်တစ်ဦးသောအဘို့ကိုသို့မဟုတ်တစ်ခုလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ခန္ - ထို mediastinum အတွက်အဖြစ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် inguinal lymph node များအတွက် fibrotic အပြောင်းအလဲများကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှု။

သောအမှုများကိုတာဝန်ပေးအပ်သလဲ?

lymph node ကိုခန္ကိုယ်ခန္ဓာ၌ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းချိုးဖောက်မှုများအချိန်မီမှတ်ပုံတင်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, အလားတူလေ့လာမှုများအများအပြားဖတ်အတွက်ကောက်ယူ:

• သငျသညျရောဂါ၏ non-ထိုးဖောက်နည်းလမ်းများရှာမတှေ့နိုငျပါလျှင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, အ etiology နှင့်ကင်ဆာ lymphadenopathy ဆုံးဖြတ်ရန်တာဝန်ပေးအပ်လျက်ရှိ၏
• lymphadenopathy, လုံလောက်သောကုထုံးလူနာလက်ခံရရှိပင်အခါ, အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ဖျော်ဖြေလျက်ရှိ၏
• လူနာအကျိတ် etiology lymphadenopathy လက္ခဏာတွေ, ဥပမာ, တစ်ဦးတီထွင်ခဲ့တယ်တွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ်သွားကြောင်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအဆောက်အဦများရှိပြီးသောအခါ,
• အဆိုပါသက်ရှိများ၏ယေဘုယျမူးယစ်လက္ခဏာအားဖြင့်လိုက်ပါသွားအလွန်ကျယ်ဝန်းသိပ်သည်းပေမယ့်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ lymph node များကနဦးစာမေးပွဲကာလအတွင်းထောက်လှမ်း။

အခြားအလက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များတွင်ခန္တာဝန်ပေးအပ်ခြင်းမရှိပါ။

အဘယ်သူသည်ခန္မလုပျနိုငျမလဲ

: လက်ရုံးအောက်ရှိတုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခန္ပေါင်ခြံသို့မဟုတ်လည်ပင်းအပါအဝင် contraindications တစ်အရေအတွက်ရှိပါတယ်

• လည်ပင်းမှာရှိတဲ့တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခန္ခွင့်ပြုမထားဘူးအရာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး kyphosis,
• အဆိုပါ lymph node များသို့မဟုတ်တစ်သျှူးများကပတ်ဝန်းကျင်ပါလျှင်တစ်ဦးပိုဆိုးရွားလာအောင်ရှိ၏
• လာသောအခါသွေးခဲသောအရာ hypocoagulation syndrome ရောဂါ။

lymph node ကိုခန္ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ အမှန်စင်စစ်ဤအလောင်းများကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်ဒြပ်စင်ဖြစ်ပါသည်။ အချို့သောမမှန်အောက်တွင်မိမိတို့၏ထိခိုက်ပျက်စီးမှုမှသာလူနာရဲ့အခွအေနေပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆည်းပူးနေနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအထူးကုများအတွက်ဆေးခန်းကိုရှေးခယျြအထူးအာရုံစိုက်ဖြစ်သင့်သည်။

အခြေခံနည်းစနစ်များ

ဒါကြောင့် lymph node များ၏ခန္လုပ်ဖို့ဘယ်လို? ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတော်တော်များများနည်းလမ်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ အဓိကနည်းလမ်းများပါဝင်သည်သငျ့သညျ:

• ပြင်ပတွင်သို့မဟုတ်ယစ်မျိုး;
• ဖော;
• ဆန္ဒ။

နည်းလမ်းများအသီးအသီးက၎င်း၏အထူးသဖြင့်အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုရှိပါတယ်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနည်းလမ်းရဲ့ရွေးချယ်မှုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်ကြိုတင်ယူပြီးကျိုးနပ်သည်။

ဆန္ဒခန္

ဤသည်ခန္နည်းလမ်းပါးလွှာသောဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု. အထဲကယူသွားတတ်၏။ Tool ကိုညင်ညင်သာသာမေးရိုးအောက်တွင်ဒါမှမဟုတ် clavicle အထက်တွင်စွန့်ပစ်သည့်အရေပြားအောက်ဆုံး limfouzlovuyu ဖွဲ့စည်းပုံမှာသို့ထိုးသွင်းခြင်း, နောက်ထပ်လေ့လာမှုများအဘို့ပစ္စည်းရပြန်လေ၏။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပြင်ပလူနာအခြေခံပေါ်မှာသီးသန့်ကောက်ယူနေပါတယ်။ ဒါဟာလုံးဝနီးပါးမပါနာကျင်မှုဟာခန္ကာလအတွင်းလူနာအတွေ့အကြုံများသည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။ ထို့ကြောင့်စုတ်ယူခြင်းနည်းလမ်းခေတ်သစ်ဆေးပညာအတွက်အလွန်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။

ပစ္စည်းထုတ်ယူထားတဲ့မှတဆင့် tool ကိုတစ်ဦးပါးလွှာဆွန်းအပ်၏ form မှာဖွစျပါတယျ။ အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအဖွဲ့ဝင်များကိုမဟုတ်ခဲ့လျှင်, ယင်း၏တည်နေရာ ultrasound device ကိုခွင့်ပြုဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ ဒီနည်းပညာကိုမကြာခဏတစ်ရှူးများတွင်ကူးစက်သို့မဟုတ်သွားကြောင်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အသုံးပြုသည်။

ဆေးထိုးအပ်ခန္

ဤအမှု၌တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္မည်သို့ဖြစ်သနည်း ထိုးဖေါက်ခြင်းနည်းလမ်း histological လေ့လာမှုများအမျိုးမျိုးတို့ကိုအဘို့ဇီဝပစ္စည်းတခုကော်လံရယူပါဝငျသညျ။

ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတခုဆန္ဒအဖြစ်အများကြီးအတူတူပင်လမ်းအတွက်ထွက်သယ်ဆောင်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။ အဆိုပါခြားနားချက် tools တွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ ခန္အပ်သုံး madrenom ပေးယစ်မျိုးအဖြစ်ဇီဝပစ္စည်း retention ကိုတပ်ဆင်ထားသည်အခါ။

ဒီဘေးဒဏ်သင့်ဆဲလ်ပြန့်ပွားဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖြစ်နိုင်သည်အဖြစ်သို့ရာတွင်ဤနည်းလမ်းကို, ကင်ဆာရောဂါဗေဒအတွက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ထို့အပွငျထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်ဆန္ဒခန္မကြာခဏတစ်ခုမမှန်ကန်ကြောင်းရလဒ်ပြသပါ။

ယစ်မျိုးနည်းလမ်း

lymph node များ၏ပွင့်လင်းခန္ခွဲစိတ်မှတဆင့်နောက်ထပ်သုတေသနများအတွက်ပစ္စည်းရယူပါဝငျသညျ။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအနည်းဆုံးတစ်နာရီအဘို့ကြာရှည်ခံသည်။ ဆရာဝန်၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုစဉ်အတွင်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုနှင့် connective တစ်ရှူး၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းပိုင်း၏အရာကနေတဆင့် scalpel ယစ်မျိုးသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်စေသည်။

အရှင်လည်ပတ်မှုစားပွဲပေါ်တွင်လူနာချပြီး, ပြီးတော့အုပ်ချုပ် ယေဘုယျမေ့ဆေး။ အဆိုပါခွဲစိတ်လုပ်ငန်းများ၌ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးကိုဖန်ဆင်းပါလိမ့်မည်ရာအရပ်။ ထိုနောက်မှဆရာဝန် lymph node များဖယ်ရှားပစ်ရန်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်မယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ရဲ့အဆုံးမှာဂရုတစိုက် sutured, နှင့်ပတ်တီးကျော်လျှောက်ထားသည်။

ခန္ဒီနည်းလမ်းကပိုမကြာခဏသည်အခြားနည်းလမ်းများထက်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်ကိုအများဆုံးသိကောင်းစရာများအဖြစ်ရလဒ်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပွင့်လင်းခန္ intraoperatively ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဤသည်လျှင်မြန်ရောဂါရှာဖွေရေးဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ တစ်ရှူးကင်ဆာရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ဆရာဝန်တစ်ဦးတိုးချဲ့စစ်ဆင်ရေးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထွက်သယ်ဆောင်။

Sentinel node များ

Sentinel တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္တစ်ခုလုံးကိုအုပ်စုသည်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်များ၏ပျံ့နှံ့မှုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်အတော်ကြာ lymph node များဖယ်ရှားပစ်ရန်လုပ်ဆောင်ပေမယ့်မပေးပါ။

ဖွဲ့စည်းပုံအလောင်းတွေ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကယ်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့်။ Sentinel တုံးမှာတက်စေ့ node ကို - ပထမဦးဆုံးကင်ဆာဆဲလ်တွေကြောင့်ထိခိုက်သောသူတို့သညျ။ ဤအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှမှတစ်ဆင့်ကင်ဆာ၏သဘောထားကိုကင်ဆာပညာရပ်၏ကုသမှုအတွက်အဓိကပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ ယနေ့အထိ, Sentinel တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္တစ်ဦးအကျိတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်နီးပါးစံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်လာသည်။

အဘယ်အရာကိုခန္မတိုင်မီပြုသင့်သလဲ

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမဆိုကြင်နာဆရာဝန်သွားရောက်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်ရှင်းလင်းစွာသူတို့ရဲ့အခွအေနေကိုဖော်ပြရန်လိုအပ်မပြုမီ။ ဒါဟာလုံးကိုရောဂါဗေဒနှင့်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်ပတ်သက်ပြီးမတည့်တုံ့ပြန်မှုသင်ပြောပြသင့်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ထိုမိန်းမသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်လျှင်မမှန်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်သွေးထွက်အကြောင်းကိုဖော်ပြရကျိုးနပ်။

လူနာဆေးဝါး အသုံးပြု. ကုထုံးတာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်ဆိုလျှင်, စစ်ဆင်ရေးစတင်ခင်မှာကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးအားပြောရပေမည်။ တဦးတည်းအပတ်ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမီ, သငျသညျအသှေးကိုယားယံစေမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးရပ်တန့်ရပေမည်။ ယင်းဆေးဝါးများ "Heparin", "Cardiomagnyl", "အက်စပရင်ကို", "warfarin", "Asperkard" ပါဝင်သည်။

အဆိုပါခန္စဉ်အတွင်းယေဘုယျမေ့ဆေးကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, ထို့နောက် 10-12 နာရီစားသောက်ရပ်တန့်သင့်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီး

ကယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာ, ဒါမှမဟုတ်ဒေသခံထုံဆေးမူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့်အတူဖြစ်စေထွက်ယူသွားတတ်၏ကတည်းက lymph node ကိုခန္မျှနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏ကြာချိန် 30 ရက်မှ 50 မိနစ်ကနေဖြစ်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်လူနာထိုးဖေါက်ခြင်းလုပ်ထားပြီးရှိရာရေလောင်းရာအရပ်ကဲ့သို့, အခန်းပေါင်းနှင့်အပူပေးခန်းသို့သွားရောက်ခြင်း, ရေချိုးခန်းသို့မဟုတ်ရေချိုးယူဖို့ငြင်းဆန်ဖို့ရက်အနည်းငယ်ရှိသည်, ကအကြံပြုသည်မဟုတ်။ ဒါ့အပြင်သင်အလွန်အကျွံခှနျအားစိုကျထုကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။ သုတေသနရလဒ်များက 7- 10 ရက်များအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။

အဘယ်အရာကိုဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သလဲ

တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ပြဿနာများအချို့ကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်။ ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏ငါတို့သည်တကယ်တော့ထဲမှာ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြောင်းခွဲစိတ်မေ့လျော့တော်မသငျ့သညျ။ ပေမယ့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်မဆိုအမှု၌ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အဲဒီမှာ penetration ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသောဤအကြောင်းပြချက်အဘို့ဖြစ်၏။ ဤအဖြစ်ရပ်များများထဲတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်:

• ကူးစက်ရောဂါများ;
• မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်;
• lymphovascular ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အာရုံကြောတစ်ရှူး;
• အဆိုပါသုံးသပ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတည်ရှိသောကျသောခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ထုံ;
• လေးနက်သောပျက်စီးမှုမရှိခြင်းအတွက်လွတ်လပ်စွာနာရီအနည်းငယ်ရှောက်သွားသောသွေးထွက်။

အဆိုပါခန္ပြီးနောက်ဆရာဝန်များကလျှင်မည်သည့်ရောဂါများကိုချက်ချင်းပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကူအညီကိုရှာသင့်ကြောင်းလူနာသတိပေးခဲ့သည်ပါပြီ။ ဒါ့အပြင်တန်ဖိုးရှိခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တစ်ဦးဖျားခြင်း, တိုးမှာဆန်းစစ်ဖို့တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုဧရိယာထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်း၏အမှု၌ဆေးခန်းသွားရောက်လည်ပတ်။ နာကျင်မှုပင်ပြီးနောက် 7 ရက်အတွင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားမပါဘူးဆိုရင်, တကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ခရီးစဉ်များအတွက်အကြောင်းပြချက်အထူးကုဟာထိုးဖေါက်ခြင်းဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်သူတို့၏အနာကိုထမ်းရွက်ရသောမှတဆင့် krupyanistyh ဖြစ်ပျက်မှုသို့မဟုတ် purulent ဖြစ်နိုင်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ကုန်ကျစရိတ်

အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခန္၏ကုန်ကျစရိတ်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏စျေးနှုန်း 1.5 တထောင်ကနေ 6.7 တထောင်ရူဘယ်အထိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာလူထုအဖွဲ့အစည်းများအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများနှင့် ပတ်သက်. ဤတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္၏ကုန်ကျစရိတ် 14 တထောင်ရူဘယ်ထက်မနည်းပေမည်။

ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလွန်လုံခြုံနှင့်လူသားအများအပြားရောဂါများနှင့်ရောဂါဖော်ထုတ်ဘို့အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းစဉ်းစားသည်။ သို့သော်လူနာများ၏တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏ခန္ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ဖို့သဘောတူညီချက်လိုအပ်သည်။ ဒါ့အပြင်အလွန်အမင်းသတိထားအတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်သူဆေးခန်းနှင့်ဆရာဝန်ကိုရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။ ဤသည်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများနှင့်ပြဿနာများ၏ဖြစ်ပျက်မှုတားဆီးပါလိမ့်မယ်။

အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်နေတဲ့တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ထွက်သယ်ဆောင်သောအရာဆေးခန်းများ၏သုံးသပ်ချက်များ, မှပေးဆောင်ရပါမည်။ ကိုယ်ကသာအပြုသဘောဘက်မှာဟောင်းတဦးလူနာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာထားတဲ့သူတွေကိုအဖွဲ့အစည်းများ, ရွေးချယ်ဖို့ သာ. ကောင်း၏။