လက္ခဏာချောင်းဆိုးထိတ်လန့်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ဆုံးဖွတျခ၏ Method ကို

အဆိုပါ ventral အူကိုယ်တိုင်ကပင်စည်သို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းခဲ့အိတ်ကပ်၏ရှေ့မြို့ရိုးအများ၏အရေပြားအောက်ဆုံးဒေသတွင်းသို့တံခါးဖြင့်မြေတပြင်လုံးပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်တို့ကိုတစ်ဦးသောအဘို့ကို protrusion တငျပွ။ အတွင်းအရေပြားအောက်ဆုံးအာကာသဖုံးအုပ် parietal peritoneal အရွက်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းတည်ရှိသောဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တစ်ဝက်၌တည်၏။ တစ်အူကျ၏ပုံမှန်ပေါ်ထွန်းခြင်းချောင်းဆိုးထိတ်လန့်နေတဲ့လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ချောင်းဆိုးသည့်အခါရောဂါနှင့်အတူအရေးတကြီးပေါ်ထွက်လာသောဆက်ဆံရေးကိုဖေါ်ထုတ်ရန်, protrusion သဲလွန်စနှင့်၎င်း၏အပြုအမူတစ်ခုလက်ကိုသွင်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးတွန်းအားပေးတဲ့ peritoneum ၏ပုံမှန်မဟုတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းသောမက်ဆေ့ခ်ျကို, strangulated အူကျ၏ထိုကဲ့သို့သောသက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းကိုညွှန်း, ခံစားခဲ့ရသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ Protrusion အဆိုပါ hernial လက်စွပ်မှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, အာရုံကြော, output ကိုကာလအတွင်းဖမ်းမိရွတ်နှင့်အတူ Parietal peritoneum အဆိုပါ hernial sac ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။

အဆိုပါ peritoneum ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာ

အရေးကြီးတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအဘို့ဘောင်ကိုပြုပြင်တာတွေ, homeostasis ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ကူညီပေးသည်အရည်လဲလှယ်ခြင်း, ဝမ်းဗိုက်ဖိအားထောက်ခံပါတယ်:

• ဒါဟာပရိုတိန်း, တစ်ရှူး necrosis, exudates, ဘက်တီးရီးယားများပျက်ပြားထုတ်ကုန်ကိုစုပ်ယူမှအမည်ရ, resorptive function ကိုဆောင်ရွက်;
• အချို့သောဒေသများရှိ serous အဖုံးပါးလွှာနှင့် fibrin နှင့်အရည်ခွဲဝေချထားပေးရန်နိုင် duodenum;
• ဖုံးသောအမြှေး, ရောဂါကူးစက်မှု၏ရောင်ရမ်းအာရုံစိုက်ဖို့အတားအဆီးတစ်ခုကြင်နာ်ထမ်းဆောင်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆယ်လူလာနှင့်ဟာသသဘာဝတရား၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပေးသည်။

အူကျဝမ်းဗိုက်နှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများ

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသင်တန်းတွင်ကွှေးမွီမဆပျနိုငျသောပူးတွဲဖြစ်လျှင်, လူနာအပြည့်အဝဆရာဝန်၏အမိန့်နှင့်အတူလိုက်နာခြင်းမရှိပါ, ထိုအမာရွတ်၏ပါးလွှာသောနေရာကိုတစ်ဦးတံခါးပေါက်အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်သည့်မှုများထပ်တလဲလဲအူကျလျက်ရှိ၏။ အဆိုပါအူလည်ပတ်ဖို့မအောက်ပါရောဂါများရှိပါတယ်:

• အာဏာပိုင်တွေက hernial sac တွင်ပါရှိသောလျှင်, ရောင်ရမ်းခြင်း၏အန္တရာယ်နှင့်ဆိုးဝါးခြိမ်းခြောက်ကြောင်း, ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းသူတို့ရဲ့ရွေ့လာထိပါးကြသည်;
• အူ၏ protrusion ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဆိုပါက, ထို့နောက်စားနပ်ရိက္ခာထု၏ကျမ်းပိုဒ်များနှင့်ခက်ခဲအကြောင်းအရာ;
• အဆိုပါဖမ်းဆီးရမိသောအဘို့ကို၏ necrosis မှဦးဆောင်ရသော peritonitis နှင့်အစွန်း jamming ဘေးနံရံအူ၏ဖြစ်ပျက်မှုစေပါတယ်;
• purulent လုပ်ငန်းစဉ် (အိုင်းနာ) ဖွံ့ဖြိုး;
• အူအဖြူလိုင်းတခုကြီးမားအရွယ်အစားတိုးပွါး, ဒီအလေးအိတ်၌ပါရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အမှုစေပါတယ်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက် fit ပါဘူး။

ရောဂါကြာချိန်ပေါ် peritonitis ၏ဇာတ်စင်

အတွက်စူးရှရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာ ချက်ချင်းလူနာတင်ကားအဘို့ပဌနာ, နှောင့်နှေးလူ့အသက်ကိုရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ Peritonitis ပြည့်စုံသို့မဟုတ်အချို့ဧရိယာထိခိုက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ရောင်ရမ်းအေရိုးဗစ်နှင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား, ဝမ်းဗိုက်လိုင်အထဲမှာမုသာအမျိုးမျိုးမျိုးစိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ သီအိုရီအယ်လ်အက်စ် Simonyana ၏ဆုံးဖွတျခ၏ Method ကို, ထိုရောဂါ၏ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများနှင့်ကြာချိန်ပေါ် မူတည်. peritonitis ခြေလှမ်းခွဲခြား:

• တုံ့ပြန်မှုကာလပဌမနေ့စဉ်အတွင်းကြာနှင့်အများဆုံးလက္ခဏာတွေထင်ရှား;
• အဆိပ်သင့်ခြေလှမ်းဖို့အကူးအပြောင်းကို 24 72 မှနာရီ, ကွဲပြားခြားနားသောသံတမန်တို့ကိုမူးယစ်နှင့်အဆိပ်သင့်သက်ရှိများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အဘို့ဖျော်ဖြေလျက်ရှိ၏
• နက်ရှိုင်းသော, အရှိဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပုံစံသုံးရက်အကြာမှာဒေသခံရောင်ရမ်းခြင်း၏ရုတ်တရက်သရုပ်နှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ကူးစက်မှု၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ရောဂါများခွဲခြား

မူလတန်း peritonitis ဟာရောင်ရမ်းဖြစ်ရပ်နှင့် ပတ်သက်. 1% အဘို့အစာရင်းကိုင်, ရှားပါးသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုဟာ peritoneum ပိုးမွှားအတွင်းစိတ်လမ်းကြောင်းကို hematogenous, lymphogenous နည်းလမ်းသို့မဟုတ် fallopian ပြွန်၏အမျိုးသမီးမျိုးပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကနေ၏ထိတွေ့ပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မြှေးအူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကြောင့် peritoneal တစ်ရှူးစိတ်ဒဏ်ရာများ၏ဆိုးကျိုးများမှအလယ်တန်း peritonitis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အောက်ပါရောဂါကူးစက်အကြောင်းတရားများရှိပါသည်:

• ရောင်ရမ်းခြင်းမှရောဂါကူးစက်မှု;
• ပေါက်လမ်းကြောင်းကို;
• ဒဏ်ရာကြောင့်ပိုးမွှားများ ingress;
• postoperative ရှုပ်ထွေး။

သည်အခြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်. အမျိုးပေါင်း peritonitis

လူတန်းစားနှင့်နာတာရှည်အဆင့် Subdivision လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ရောဂါကနေဆင်းသက်လာတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆုံးအဖြတ်ပေးဘို့နည်းလမ်းသည် exudate အဆိုအရ fibrinous, serous, purulent, fibropurulent, haemorrhagic ရောင်ရမ်းသဘောသဘာဝဖော်ပြသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေတဲ့ဇစ်မြစ်အချက် microflora နှင့်ဘက်တီးရီးယားမျိုးစိတ်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပွား peritonitis ၏ Etiological ဌာနခွဲပုံစံများ။ အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောပိုးမွှားယနေ့ staphylococci, streptococci, အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ, Proteus, enterococci, အီး coli အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြသည်။ ဘက်တီးရီးယား၏ဗိုလ်ခြေအဘို့အ pneumococci, gonococci, hemolytic က Streptococcus နဲ့အခြားမျိုးစိတ်များပါဝင်သည်။

အဆိုပါမြှေးအူကျမှုကြောင့်ဆီး, သွေး, သည်းခြေသို့မဟုတ်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏ peritoneal လိုင်၏ထိုးဖောက်မှုမှရှုပ်ထွေးလာသောအခါအဆိုပါ etiological အုပ်စုများသီးခြားစီအထီးကျန် nonbacterial ရောဂါများ aseptic ကိစ္စတွင်။ ဒါကအန္တရာယ်ရှိတဲ့ပုံစံဖြစ်ပြီး, မြို့ရိုးကအရမ်းမကြာမီရောင်ရမ်းစတင်ခြင်းပြီးနောက်ဘက်တီးရီးယားမှ permeable ဖြစ်ကြသည်အဖြစ်နာရီအနည်းငယ်အတွင်း peritonitis တစ်ဦးကူးစက်သို့လှည့်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များချိုးဖောက်

ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရေ Electrolyte တွေအချိုးများနှင့်ပရိုတိန်းဓာတ်ဟန်ချက်၏နှောင့်အယှက်ပြင်သွေး၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုအဖြစ်မှတ် ဝမ်းဗိုက်အူကျ။ နိဂုံးပရိုတိန်းကြောင့် hypermetabolism မှအရှိန်သည်အရေးပါသောအဆောက်အဦပစ္စည်းဆုံးရှုံးမှုဆီး, အန်ဖတ်, exudate အတွက်ယူသွားတတ်၏။ ထုတ်ဖော်ပြောဆို gipoproteinomiya နှင့်ပရိုတိန်းပမာဏကိုလျှော့ချတဲ့ကျယ်ပြန့်သင်္ချိုင်းတွင်း peritonitis မှာပြသလျက်ရှိသည်။

ပိုတက်စီယမ်ဖြန့်ချိခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့်အတူ, ကဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီ, အ intercellular အာကာသကနေဝင်လူနာ hypokalemia ရှိသည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပြီးနောက်အကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်, အရည်လျှော့ချကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမစင်အဖြစ်ဆဲလ်တစ်လုံလောက်သောအရေအတွက်သည်ပျက်စီးခြင်းလည်းမရှိ။ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးဆဲပြောင်းလဲမှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်။

ထိုအသွေး alkalosis တခါတရံတစ်ရှူးအတွက်ဖွံ့ဖြိုးအတွက်လူနာသုံးပုံနှစ်ပုံသွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်ကနေရရှိလာတဲ့ acidosis ဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့အပြောင်းအလဲထင်ရှား, ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် hypoxia ၏နှောင့်အယှက်, ဤလုပ်ငန်းစဉ်တခုအူကျ၏ဖယ်ရှားရေး interrupts ။

အဆိုပါ terminal ကို၏ခြေလှမ်း hematopoietic စနစ်ကဖွံ့ဖြိုးဆဲ oliguria နှင့်အတူကာလထိုကဲ့သို့သောမဂ္ဂနီဆီယမ်, နိုက်ထရိုဂျင်, ပိုတက်စီယမ်နဲ့ဖော့စဖောရက်အဖြစ်အက်ဆစ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်မှုအပေါ်လုပ်ကိုင်ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis သွေး parameters များကိုတစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီရှိပါသည်။ စူးရှသော peritonitis များအတွက်စမ်းသပ်မှုဒီတော့စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုသွေး, ဆီးနှင့်အခြားခန္ဓာကိုယ်မှထွက်သောအရည်များအကြံပြုသည်လျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။

symptomatology peritonitis

ကျနော်တို့က peritoneum တစ်အူကျနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဆုံးဖြတ်ရန်ပုံကိုသိတော်မူသောအားဖြင့် standard feature တွေများစွာရှိပါတယ်:

• အဆိုပါ peritoneum အတွက်အားကောင်းတဲ့မခံနိုင်သောနာကျင်မှု;
• အဖျား;
• ဝမ်းရောင်ရမ်းခြင်း, ခက်ခဲဖြစ်လာ;
• တကိုယ်လုံးအတွက်အားနည်းချက်တစ်ခုခံစားမှု;
• retching နှင့်ပျို့ချင်;
• အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ချိုးဖောက်မှု, ချုပ်, လေ။

ချောင်းဆိုးရောဂါထောက်ခံမှု

ဒါဟာ၏စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများအတွက်ထင်ရှား ဝမ်းဗိုက်လိုင်။ ချောင်းဆိုးများအတွက်ရောဂါ G. အ G. အ Karavanovym ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်နှင့်အသေးစိတ်တဲ့ IM Siomashem မှာဖော်ပြထားတဲ့။ အတော်များများကဆေးခန်းခွဲစိတ်ဝမ်းဗိုက်ရောင်ခြင်း၏လက္ခဏာပဏာမပြဌာန်းခွင့်အဘို့ဤလက္ခဏာမွေးစားပါပြီ။

အသုံးပြုမှုနည်းလမ်းများ

စွန်ပလွံနှင့်လက်ဆီသို့ဦးတည်အနည်းငယ်ကွေးလက်ချောင်းများပေါ့ပေါ့လေ့လာမှုဧရိယာပေါ်နှိပ်ပါ။ ဤ action ဖိအားမှနာကျင်မှုယူခဲ့ပါဘူးပြီးနောက်တချို့ကအချိန်စဲသွားတော့။ ထို့နောက်လူနာလက္ခဏာချောင်းဆိုးထိတ်လန့်ဘို့ကိုစမ်းသပ်နေပါတယ်။ သူကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ဖိအားများ၏ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုရှိလြှငျက peritoneum အတွက်ရောင်ခြင်းညွှန်ပြနေတဲ့ချောင်းဆိုးကစားရန်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။

စစ်ဆင်ရေး၏နိယာမ

ချောင်းဆိုး peritoneal မြို့ရိုးကိုချောင်းဆိုးခြင်းအတွက်ချွန်ထက်လျှော့ချရေးနှင့်မြှေးအသည်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအောက်တွင်တည်ရှိသောမျက်နှာပြင်မှတစ်ဦးတွန်းအားပေးထုတ်လွှင်။ ရွေ့လျားမှုချထုတ်လွှတ်သောအူ၏အရေးယူမှုမှဖြည့်နှင့်အကြောင်းမဲ့။ အခါရွေ့လျားမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်နေမကောင်းခန္ဓာကိုယ်သည်မိမိလက်ကိုဆန့်ကျင်ဖိဒေသရင်ဆိုင်ကြောင့်နာကျင်မှု Sensation တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ် peritoneum ကပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့လျှင်, နာကျင်မှု၏အာရုံတို့သည်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားမြင့်တက်ဌာန၏အတွင်းအလွှာလှုပ်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။

လေ့လာမှုစာရေးသူကအေ Cheremskoy ချောင်းဆိုးရောဂါအူအတက်ရောဂါလေးစားမှုအတွက်အရေးယူဖော်ပြသည်။ ချောင်းဆိုးတဲ့အခါမှာနောကျဆကျတှဲရောင်ခြင်း၏ဖြစ်ရပ်အတွက်လူနာအဆက်မပြတ်အတွက်နာကျင်မှုခံစားခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည် သည့် iliac ဒေသ။ ဒီအကြိုးသကျရော peritonitis အတွက်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အူကျကနေအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။

စူးရှသော peritonitis နှင့်ရောဂါနာတာရှည်ဇာတ်စင်ချောင်းဆိုးသည့်အခါကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကိုဖြစ်စေပျံ့ syndrome ။ လူနာနာကျင်မှုနှောင့်နှေးဖို့ကြိုးစားနေလျှင်အဖြစ်နာတာရှည်နောကျဆကျတှဲ, အသက်ရှုမဝြခင်းတုံ့ပြန်။ အဆိုပါစူးရှသောစင်မြင့်သည်းမခံနိုင်သောနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာလက္ခဏာချောင်းဆိုးစျေးမှာ peritonitis ၏စင်မြင့်ဖော်ပြသည်။

အပြင် peritonitis, အူအတက်များနှင့်အူကျကနေ, ဒီလက္ခဏာသည်အခြားဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများမှာသူ့ဟာသူတငျပွ။ ချောင်းဆိုးမှာဗို့ကနေနာကျင်မှုဟာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောင်ခြင်း, အစာအိမ်အနာနှင့်အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား၏အမှု၌ပုံရသည်။ ထို့ကြောင့်ချောင်းဆိုးထိတ်လန့်လက္ခဏာကနဦးအဆင့်တွင်ရောဂါများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်အားထုတ်ဖော်ပြသသောအခြားလေ့လာမှုများအနေဖြင့်ကွဲပြားနေသည်။

အူနှင့်၎င်း၏မျိုးကွဲ

လူသားတွေအတွက် Protrusions ဝယ်ယူခြင်းနှင့်မွေးရာပါနိုင်ပါသည်။ ဒုတိယ option ကိုမွေးကင်းစကလေးငယ်သည်။ ဤသည်ကိုချိုးဖောက်နေသောကြောင့်သန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်းကပုံပျက်တဲ့ peritoneum ၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဝယ်ယူ protrusion လူနာရဲ့အသက်တာကိုစဉ်အတွင်းပေါ်လာနှင့်သုံးမျိုးခွဲခြားထားပါသည်:

• ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးအများ၏အားနည်းကြွက်သားမှာအ;
• ကြောင့်ကြီးမားတဲ့အားကစားသို့မဟုတ်အလုပ်ဝန်ငှါ၎င်း,
• ယခင်စစ်ဆင်ရေးရှိလြှငျ, ကြောင့် peritoneum ၏သမာဓိချိုးဖောက်ဖို့ပေါ်ထွက်လာသော posttraumatic; လေဆာရောင်ခြည်ထိုကဲ့သို့သောအမှု၌သမားရိုးကျခွဲစိတ်တူရိယာကျော်တစ်ဦးအားသာချက်ရှိပါတယ်။

internal အူကျသည့် thoracic လိုင်ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာ၌တည်ရှိသည်။ အောက်ပါနေရာများတွင်တည်ရှိသော protrusion အလောင်းတွေပြင်ပတွင်:

• အဆိုပါပေါင်ခြံများတွင်;
• အတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်အပြင်ဘက်ခြမ်းနှင့်အတူတင်ပါးပေါ်;
• lumbar sacrum;
• အဆိုပါပျဉ်နှင့်ထွင်ထားတဲ၏တည်နေရာအရပျ၌;
• ယင်းကိုယ်ထည် (epigastrocele) ၏ရှေ့ဘက်မှာ;
• ခွဲစိတ်ကုသကနေအမာရွတ်မှာခန္ဓာကိုယ်မဆိုဧရိယာထဲမှာ။

လူ့အူ (လက်ျာဘက်နှင့်အတူ) ရှုပ်ထွေးရှုပ်ထွေးသို့မဟုတ်မ, မှုများထပ်တလဲလဲသို့ခွဲခြား။ ပထမဦးဆုံးအမျိုးအစားအဆက်မပြတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်တစ် protrusion ပါဝင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ herniation

ကနဦးအဆင့်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဟာပျော့ကိုက်ညီမှုရှိပါတယ်တဲ့မြို့ပတ်ရထားပုံသဏ္ဍာန်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ထိုလူနာလွတ်လပ်စွာအလင်းဖိအားနှင့်အတူကပြားစေနိုင်ပါတယ်။ ဤအချက်မှာ peritoneal မျက်နှာပြင်အတွက်လျော့ချရေးပြီးနောက် slot နှစ်ခုသို့မဟုတ်မြို့ပတ်ရထားဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုချွတ်ယွင်း၏ပုံစံအတွက်ထုတ်လုပ်တဲ့, entry ကိုတံခါးဝ palpated လိမ့်မည်။

အရွယ်အစားအများအပြားတစ်ဒါဇင်စင်တီမီတာမှသုံးမီလီမီတာတရံပိတျထားသောခြားနားသည်။ အဆိုပါ hernial sac အသံကကျမ်းပိုဒ်အကြောင်းအရာပွက်ပွက်ဝိသေသ palpation ကွားနိုငျ, အအူသည်မြို့ရိုး၏အစိတ်အပိုင်းသို့မဟုတ်သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်ဖမ်းမိလျှင်။ နှေးကွေးသူ့ဟာသူတငျပွအူကျ၏ရောဂါလက္ခဏာများချုပ်, ပျို့, ရင်ပူ, ဖောင်း, ၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း, ဆီးသွားခြင်း၏ချိုးဖောက်မှုများပါဝင်သည်။

အူကျအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော diverticulum ၏ချိုးဖောက်မှု၏အမှု၌အကြံပြုသည်:

• အလေးချိန်ရုတ်သိမ်းပြီးနောက်ရုတ်တရက်ချွန်ထက်နာကျင်မှု, လေ့ကျင့်ခန်းကျင်ကြီးစွန်ချွတ်ယွင်းခဲမျှအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပျက်မကြာခဏရှိ၏
• တစ်ချိန်ချိန်လူနာရှေ့မှာအဖြစ်ချောမွေ့တံဆိပျ, ကမာနာကျင်ဖြစ်လာမနိုင်,
• ယခင်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူတစ်ကုလားထိုင်၏စိတ်ပျက် retching ခဲ့ကြသည်။

အူကျ၏အကြောင်းတရားများ

အားလုံးအကြောင်းတရားများခြွင်းချက်ပိုင်ဆိုင်မြင့်တက်ခြင်းနှင့်ပြေးရတာသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ပထမဦးဆုံးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အကြောင်းပြချက်ပါဝင်ပါသည်:

• မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ထရံပုံမှန်မဟုတ်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး,
• အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်, သဘာဝအားနည်းအစာအိမ်တည်နေရာ (femoral နှင့်များ၏တိုးချဲ့ inguinal ကွင်း, ခါး);
• ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အိုမင်းပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်ကွယ်ပျောက်သွားတစ်ရှူးဆန့အစွမ်းသတ္တိ၏လျှော့ချရေး;
• အစာအိမ် posttraumatic အားနည်းသည့်ဒေသများတွင်ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုရှိခဲ့သည်လျှင်, လေဆာဒီလေးစားမှုခွဲစိတ်အတွက်အများဆုံးလုံခြုံထုတ်လုပ်သည်။

နောက်တစ်နေ့အုပ်စုတစ်စုအချက်များပြေးရတာသို့မဟုတ်ထွက်လာပါတယ်ရည်ညွှန်းဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွင်းရှိဖိအားတိုးမြှင့်များ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်:

• ခက်အလုပ်သို့မဟုတ်ပါဝါအားကစား;
• မကြာခဏဝမ်းချုပ်;
• ချောင်းဆိုးခြင်း, နာတာရှည်သဘောသဘာဝ;
• အဆိုပါသက်ရှိများ၏မလျော်ကန်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကြောင့်အတွင်းပိုင်းဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း,
• လေ။

တစ်အူဆုံးဖြတ်ရန်ဘယ်လို

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုလူနာများ၏စာမေးပွဲအပြီးကြောင်း herniation ascertains နှင့်လူနာများ၏အသက်တာ၌ရှိနေခြင်းအထက်ပါအချက်များနှင့်အမြင့်တက်ဆုံးဖြတ်ရန်ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ အကောင့်ထဲသို့လူနေမှုပုံစံစတဲ့, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဒဏ်ရာယူပြီး။ ပါးစပ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဟာ hernial sac တွင်ပါရှိသောထားတဲ့အထဲကရှာတွေ့နိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်တူရိယာနှင့်ကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်စစ်တမ်းတစ်ခုပို့ချ။

ဝမ်းဗိုက်နှင့် protrusions ၏ ultrasound ကိုအတွင်းစိတ်အကြောင်းအရာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားမှုရောဂါလုပ်ဆောင်သွားရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ X-Ray နည်းလမ်းအိတ်များနှင့်တံခါးဝအူကျ၏ခြားနားပုံရိပ်တွေများအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ခွဲစိတ်မှု

ကုသမှု၏အဓိကနည်းလမ်းခွဲစိတ်လွှဲပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ထောက်ခံသတ္တုအထိမ်းအချုပ်ဝတ်ထားထိုကဲ့သို့သောအသက်အရွယ်-related ပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်ဆင်းရဲသားကိုသွေးခဲစနစ်အဖြစ်ခွဲစိတ်ဖို့အလေးအနက် contraindications ရှိသည်သောသူတို့အားလူနာဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ protrusion ဖယ်ရှားခြင်းလူနာစစ်ဆင်ရေးများအတွက်ပြင်ဆင်နေ, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်လျှင်, ခွဲစိတ်အရေးတကြီးထွက်ယူသွားတတ်၏, ထိုအစီအစဉ်အရသိရသည်ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖျက်ပြီးအရေးပေါ်အဖြစ်အပျက်၏ဥပမာတစ်ခုမခံနိုင်သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ileus နှင့်အတူအူ strangulated ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးဟာအူ sac နှင့်စာမေးပွဲအကြောင်းအရာဖွင့်လှစ်အတွက်ပါဝင်ပါသည်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးကြသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်သူတို့တစ်တွေလျှော့ချတစ်အိတ်နှင့်တံခါးကိုမသွားနိုင်သောအရွယ်အစားမှ sutured ဖြစ်ပါတယ်။ ပလပ်စတစ်တံခါးဝတဲ့လူနာထံမှတစ်သျှူးကို အသုံးပြု. သို့မဟုတ်ဒြပ်ပစ္စည်းအသစ်တခုမျိုးဆက်သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာမှုများထပ်တလဲလဲ herniation ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ဆရာဝန်များ၏ Post-စစ်ဆင်ရေးညွှန်ကြားချက်နှင့်အတူမဖြစ်မနေလိုက်နာဖြစ်ပါတယ်။

နိဂုံးချုပ်မှာ, ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကို protrusion ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာချက်ချင်းဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်သင့်ကြောင်းဟုဆိုရပေမည်။ တစ်အူကျဘို့ခွဲစိတ်ပိုပြီးခက်ခဲ protrusion နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှု running ၏ဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားရန်, ရှုပ်ထွေးပြီးစစ်ဆင်ရေးမဟုတ်ပါဘူး။