သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးတိုး

VS Tchistov

ပထမဦးစွာ MGMU ထားတဲ့ IM Sechenov

သွေးတိုးရောဂါအများဆုံးလေးနက်ရောဂါများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို, အသက်ကြီးတံခါးခုံကိုကူးသူကိုလူတိုင်းနီးပါးသိကြ၏။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏အမျိုးအစား, စည်းကမ်းအဖြစ်, 56 74 နှစ်အသက် 60 နှင့် 74 နှစ်နှင့်အမျိုးသမီးများ၏နှစ်ကြားအမျိုးသားများဖြစ်ကြသည်။ ဤသင်တန်း၏, သွေးတိုးရောဂါသာသက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါသည်, က 35 နှစ်အကြာတွင်မဆိုလူတစ်ဦးအတွက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ဟုဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ, တစ်ဦးဒါခေါ် "တတိယအရွယ်" အထူးသဖြင့်ဖြစ်ကြောင်းအသက်အရွယ်-related အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူဆက်စပ်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏လှုပ်ရှားမှုများတွင်နှောင့်အယှက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည် , သွေးကြောဆိုင်ရာနှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၏အန္တရာယ်များကိုအကြောင်းမရှိလှည့်။
သွေးတိုးအလွန် Insidious အကြောင်းပြချက်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ယောက်ျား၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်နှလုံးနှင့်အတူပြဿနာများရှိသည်မဟုတ်, မရှိ, ခေါင်းကိုက်ဘာမှမခံစားရနိုင်သောကြောင့်သူမ၏များစွာသောလူ, လျှော့မတွက်။ မြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုချက်ချင်းသူ့ဟာသူခံစားခဲ့ရစေသည်ပါဘူး။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမှန်မှန်ကသူတို့သွေးပေါင်ချိန်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု, သို့မဟုတ်နောက်တစ်ကြိမ်စောင့်ကြည့်ပါလျှင်ကသွေးဖိအားအဆင့်ကိုပုံမှန်ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားကြောင်းထွက်လှည့်သင်ရုတ်တရက်ဆရာဝန်သွားရောက်ကြည့်ရှုမှသာအမှု၌ဖြစ်နိုင် Define ။ မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဟာကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့် "အသံတိတ်လူသတ်သမား။ " ဤသည်မှာလည်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အားလုံးသေဆုံးမှု၏ထက်ဝက်ပြောခြင်းငှါအရာသည်နှင့်အညီ, လောကီသားစာရင်းဇယားရှင်းပြသည်။
သွေးတိုးရောဂါဆိုတာဘာလဲ
140 မီလီမီတာအ Hg ကျော်နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားတစ်ခုတိုးဆိုလိုခေါ်ဆောင်သွားကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကသွေးတိုးရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့် ပုံမှန်အောက်တွင်သို့မဟုတ်အနည်းငယ် diastolic သွေးဖိအားကိုလျှော့ချ - ထက်နည်း 90 မီလီမီတာ Hg အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ - အမှုပေါင်း၏ 2/3 65 75 နှစ်ကနေအသက်အုပ်စုတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ၏တိကျသောပုံစံကုသပေးလျက်ရှိသည်။ ဤပုံစံနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာသွေးခုန်နှုန်းဖိအားတစ်ခုတိုးခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ WHO ကကျွမ်းကျင်သူများ၏ခွဲခြားခုနှစ်တွင် 149 mmHg မှနှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားတိုးပွါးလေ့အရာကိုလည်းနယ်စပ်ဒေသသွေးတိုးရောဂါရှိသည် ရသောအခါ 90 မီလီမီတာ Hg မှာသို့မဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော diastolic သွေးဖိအား
ရောဂါစာရင်းဇယား
အများဆုံးဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများမှာတော့သွေးတိုးရောဂါသည်အဘယ်သူ၏အရေအတွက်ကအဆက်မပြတ်ကမ္ဘာပေါ်မှာကြီးထွားလာသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ 50-60 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဲဒီမှာလူဦးရေရဲ့တစ်တည်ငြိမ်အိုမင်းသည် ဖြစ်. , ရုရှားယောက်ျား၏ပျမ်းမျှသက်တမ်း 60 ခန့်နှစ်ပေါင်းရှိရာရုရှားနိုင်ငံသည်ဤပြဿနာကိုအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာရောဂါအလွန်အမင်းဘုံ, သူတို့သည်, ပြီးသားအလွန်နိမ့်နေမကောင်းဖြစ်ကြသည်ဆိုတဲ့အချက်ကို၏အများပြည်သူအသိပညာဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကလူကသာသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကမှန်မှန်ယေဘုယျအတွက်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်တိုးတက်မှုဆုံးဖြတ်သည်သောအန္တရာယ်အချက်, တိုးပွါးပေးသောမိမိတို့၏သွေးပေါင်ချိန်, စစ်ဆေးပါ။ ရုရှားကယနေ့သွေးတိုးခြင်းဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမှသေဆုံးမှုအတွက်ဥရောပ၌ပထမဦးဆုံးသောအရပ်တစ်ခုဖြစ်တယ်။
ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်ဆိုးကျိုးများ
ယနေ့တွင်အသက်အရွယ်နဲ့သွေးတိုးရောဂါလူနာများတိုး၏နံပါတ်ဖေါ်ပြခြင်းအလုံအလောက်ဒေတာကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုဟာနှလုံးသွေးကြော system အပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အသက်အရွယ်-related အပြောင်းအလဲကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကြောင်းကိုနှစ်ပေါင်း 40 မှစ. , သွေးကြောထဲမှာလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကယ်လစီယမ်, ကော်လာဂျင်, elastin နှင့် glycosaminoglycans ၏အစစ်ခံစတင်ခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများတိုး။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များထို aorta ၏ elasticity အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သွေးကြော, elasticity ဆုံးရှုံး, မရှိတော့နှလုံးကျုံ့နှင့် diastole စဉ်အတွင်းသွေးဖိအားအတွက်ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ကြသည်။ ယင်း၏ဒီဂရီသေချာပေါက်ဖိအားတစ်ခုတိုးနဲ့ဆက်စပ်မရပေမယ့်အခြေအနေက, သွေးကြောပိုဆိုးလာရင်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်းတန်ဆာများတွင်အထက်ပါအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူတိုးချဲ့ရန်နှင့် elongate, သူတို့၏အသေးငယ်ဆုံးသွေးလွှတ်ကြောဖိအားတိုးပါဝငျအစားအစာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးတစ်ယိုယွင်းစေပါတယ်သောလျော့နည်း permeable ဖြစ်လာသည်။ သို့သျောလညျး, သွေးဖိအားသက်ကြီးရွယ်အိုများမှတ်သားခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian ရစ်သမ်အတွက်သွေးတိုးရောဂါ arterial ။ လေ့လာရေး 65-75 နှစ်အထိလုံလောက်စွာသာမန်အခြေအနေများအောက်တွင် 10-20 မီလီမီတာ Hg ၏အကွာအဝေး၌အိပ်နေစဉ်ညမှာသွေးဖိအားအတွက်လျော့ချရေး, မှတ်သားကြသည်မဟုတ်လူနာအသက်အရွယ်အုပ်စုထက်ပို 50% ကြောင်းပြသကြ အဲဒီအစားဖိအားညမှာသိသိသာသာမြင့်တက်, ဒါမှမဟုတ် Over-လျှော့ချဆို။ ဒါဟာအလွန်ကိုမကြာခဏလည်းအစာရှောင်သည်နှင့်သွေးဖိအားတစ်ခုနံနက်မြင့်တက်အသံထှကျ။
ဤသူအပေါင်းတို့သည် jetlag သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးဖြစ်လာအတွက်ရရှိလာတဲ့, သွေးဖိအားပြင်းထန်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အခြင်း parameters တွေကိုနေသောခေါင်းစဉ်: ဦးနှောက်, နှလုံး, ကျောက်ကပ်နှင့်မျက်စိလက်ဝဲ ventricle ။ မြင့်မားသောနံပါတ်များကိုမှသွေးလွှတ်ကြောဖိအားများနှင့်ရုတ်တရက်တျအပွောငျးအလဲအတွက် persistent တိုးဇီဝဖြစ်စဉ် anoxia နှင့်မျက်စိတစ်ရှူးနှိုးဆော်ခြင်း။ အဆိုပါလှာထဲမှာလှာနှင့်တွင်းသွေး၏သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်မျက်စိကွယ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပိုမိုသက်ကြီးရွယ်အိုများသွေးတိုးရောဂါလူနာများ, အထူးသဖြင့်ယောက်ျား၏ထက်ဝက်ထက်, နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက် ventricle ၏ (myocardial အစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုး), ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုလေဖြတ်များအတွက်အန္တရာယ်မှာ hypertrophy ခံရ၏။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌ကျန်ကြွင်း ventricular hypertrophy
နှလုံးပျက်ကွက်, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု၏ပုံစံအတွက်လေးနက်သောပြဿနာများ၏အန္တရာယ်မှာလက်ဝဲ ventricular myocardium ၏ Hypertrophy ။ ဒါဟာဒီရောဂါသွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားသောအန္တရာယ်အချက်များတို့တွင်အမြင့်ဆုံးအနက်တစ်ခုပေါ်တွင်ရပ်နေကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ myocardial အစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုး၏ဒီဂရီက၎င်း၏ပုံမှန်အလေးချိန်ရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးသမီး 134 g / m2 နှင့်အနည်းငယ်လျော့နည်းဖြစ်စဉ်းစားယောက်ျားအတွက်အများဆုံးခွင့်အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်းရဲ့တန်ဖိုးကို infarction - 110 g / m2 ။ လောလောဆယ် myocardial hypertrophy လေ့လာဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း echocardiography စဉ်းစားသည်။ အဆိုပါရောဂါရှာဖွေ၏လူကြိုက်အများဆုံးပုံစံ နှလုံးစာမေးပွဲ - ECG ကိုလည်းပေမယ့်မှသာအပြောင်းအလဲပြီးသားအရေးပါနီးစပ်သူဖြစ်ကြောင်းအခြေအနေပေါ်, လက်ဝဲ ventricular hypertrophy detect နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ Excellent ကရလဒ်တွေကိုထိုကဲ့သို့သောတွက်ချက် tomography နှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကဲ့သို့သောသုတေသနနည်းစနစ်ပေးပါ။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏ချွတ်ယွင်း
ချိုးဖောက် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို မကြာခဏသတိမပြုမိသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကနဦးအဆင့်တွင်, etc နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, intrarenal သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏တိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်ဖြစ်သော အမျိုးမျိုးသောရောဂါများ၏အကြောင်းတရားများသွေးတိုးရောဂါသိသိသာသာ vasoconstriction အတွက်ဖြစ်ပေါ်သည်အတိုင်း, ကျောက်ကပ်မှချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုစွပ်စွဲနဲ့သူတို့ရဲ့ရိုးကိုတံဆိပ်ခတ်ထားလော့။ ယင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အသုံးအများဆုံးပြောင်းလဲမှုများနောက်ထပ်တစ် hyperplastic elastic သွေးကြောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ lumen sclerosing သွေးကြောကျောက်ကပ်အိပ်ရာလျှောက်လျော့နည်းရှိနေသော်ငြားလည်း။ ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှု - နှစ်ဦးစလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှု hypoxia မှဦးဆောင်သောလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တစ်ရှူး atrophies နှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာလုပ်ဆောင်နိုင်မရဖြစ်သည့် connective တစ်ရှူးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ရလဒ်အဖြစ်ဆီးဖွဲ့စည်းရေးဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းမဟုတ်ပါ, output ကိုအဆိပ်, သေခြင်းနှိုးဆော်ခြင်းရသော uremia များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုယျခန်ဓာကို samootravlyaetsya နိုက်ထရိုဂျင် slag တက်နေသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဦးနှောက်အတွက်အပြောင်းအလဲများ
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်အကြောင်းဦးနှောက်ပျက်စီးမှုအနည်းငယ်ပိုပြီးဟုပြောသင့်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဦးနှောက်ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲရောဂါများအမျိုးမျိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနိုင်ပြီးကနဦးသက်ကြီးရွယ်အိုများ၏အများစု၏အာရုံစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်မပြုခဲ့သော Non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ, အရင်အဦးနေရာ။ သူတို့တွင်အခါအားလျော်စွာခေါင်းကိုက်ခြင်း, မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, ယားယံခြင်း, အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်, tinnitus နှင့်အခြားသောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနဲ့ပျောက်ကွယ်သွား။ ဤကာလအတွင်းအာရုံကြောစနစ်အတွင်းမည်သည့်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့် fundus လွှာသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းစတင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ သွေးတိုးရောဂါထိန်းအကွပ်မရှိဖွံ့ဖြိုးလျှင်, အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဤရောဂါလက္ခဏာတွေကပိုသိသာနှင့်ဇွဲဖြစ်လာသည်။ ဒီအဆင့်မှာဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်မမှန်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အောက်ပါအတွက်သွေးတိုးရောဂါ၏အကူးအပြောင်း, တတိယခြေလှမ်းပြီးသားတိုက်ရိုက်လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလေဖြတ်လူနာများ
ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်များတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အကြီးစားချိုးဖောက်မှုများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ သူတို့ဟာအလေးအနက်သွေးတိုးရောဂါကိုပိုပြီးမကြာခဏကြားကာလမှာဖြစ်လာရသောအကျပ်အတည်း, အဖြစ်လေဖြတ်၏ဖြစ်ပျက်မှုအားဖြင့်ပိုဆိုးနေကြသည်။ အတိုချုပ်အောက်ပါအတိုင်းလေဖြတ်နိုင်ပါတယ်ဖော်ပြရန် - ကလျှင်မြန်စွာဦးနှောက်တစ်သျှူးအတွင်းရရှိလာတဲ့, ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုဖွံ့ဖြိုး unrecoverable ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ကြသည်။ ဦးနှောက်တစ်သျှူးများ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့်သက်ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများလူတစ်ဦးသာမန်အားဖြင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုမှတာတွေရပ်စဲ။ hemorrhagic နှင့် ischemic: လေဖြတ်ခြင်းနှစ်မျိုးသည်ကမ္ဘာ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်အတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစျပိုငျးကိုသို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစားကြောင့်ဦးနှောက်သွေးသွန်တစ်ခုတစ်ခုလုံးကိုဧရိယာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသွေးလွန်လေဖြတ်။ မှာ ထားတဲ့ ischemic လေဖြတ် တစ်ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု atherosclerotic plaque ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အသှေးကိုပေးဝေရေး၏ချုပ်ရာမှနောက်ဆက်တွဲနှောက်သောအဘို့ကို၏အာရုံကြောဆဲလ်တွေသေဆုံး။

သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကျိုးဆက်များ၏အသေးစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက်ရေရှည်မှာပြုလုပ်မယ့်ရောဂါ, ဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးလေးနက်နှင့်ပင်သေစေနိုင်သောရောဂါများကြီးမားတဲ့အရေအတွက်မြင့်တက်လာပေးသောကိုယ်ခန္ဓာ၏အထူးအခွအေနေ, မင့်ကောက်ချက်ချနိုင်ပါသည်။ အနှစ်ချုပ်မှကျနော်တို့သွေးတိုးရောဂါ myocardial infarction, angina နှင့်ပုံမမှန်ခြင်း, အသက်ရှုခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါများရင်ကြပ်, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ disc ကိုရောဂါ, osteoarthritis, periodontal ရောဂါ, cholecystitis, gastritis, colitis နှင့်ဝေဒနာတွေ၏ပင်အရေအတွက်အန္တရာယ်များ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်လာကြောင်းပြန်လုပ်ပါ။ ဤကိစ်စတှငျကသွေးတိုးရောဂါ၏အစောပိုင်းရောဂါထင်ရှားဖြစ်ပါသည်, နှင့်၎င်း၏ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ကုသမှုအားလုံးကိုတတ်နိုင်သမျှအတိုင်းအတာယူ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအဘို့အသွေးတိုးရောဂါ၏မူးယစ်ဆေးကုသမှုချက်ချင်းစမ်းသပ်ပြီးနောက်ခန့်အပ်ထားသောတွင်စေရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်ရေးအကောင့်သို့ concomitant ရောဂါများရှိနေခြင်းအပါအဝင်အချက်များစွာအမျိုးမျိုး, ယူပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏။

ကိုးကား: 1 ။ Zhdanov ON Prof ။ ဌာနကုထုံးပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်။ Acad ။ Pavlov "ဟုသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးတိုး"; သိပ္ပံနည်းကျနှင့်လက်တွေ့ဂျာနယ် "သွေးတိုး", အတှဲ 08 / N ကို 5/2002, M က။ , အိမ်သူအိမ်သားထုတ်ဝြေခင်း: "မီဒီယာ Medica" 2 ။ Sinkova GM က Assoc ။ ကုလားထိုင်အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့် ultrasonic အဖြေရှာတဲ့ Irkutsk MCM "သွေးတိုးရောဂါ၏ကူးစက်ရောဂါ"; ဆိုက်ဘေးရီးယားပျားရည်။ ဂျာနယ်, 2007, 8, 5-10.3 ။ Emelyanova ဗြဲအေ "သွေးတိုး။ ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး "ဟု M ၏ခေတ်သစ်အမြင်။ IG "အားလုံး" 2008-128 p.4 ။ Shakhtar အမ် "သွေးတိုး" M က။ , အိမ်သူအိမ်သားထုတ်ဝြေခင်း: "အလေ့အကျင့်" 2009 ခုနှစ် 5 ။ Beevers G. အ "သွေးတိုး" M က။ , ထုတ်ဝေအိမ်သူအိမ်သား: Binom, 2005