သဘောဆောင်သော pneumothorax: ယင်း၏အကြောင်းတရားများ, လက်တွေ့ features နဲ့ကုသမှု

Pneumothorax - လေထဲမှာမြို့သားတစ်ဦးတိုးလာဖိအားဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, pleural လိုင်ထဲသို့ဝင်ရသောတစ်ဦးရောဂါဗေဒအခွအေနေ။

ဤရောဂါအတွက်အောက်ပါအမျိုးပေါင်းရှိပါတယ်:

အလိုအလျောက် pneumothorax •။ ရောဂါ၏ဤပုံစံများအတွက်အကြောင်းပြချက်မကြာခဏ (ကအဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်ရှိရာကိစ္စများတွင်) မရှင်းလင်းနေဆဲဖြစ်သည်။ secondary အလိုအလျောက် pneumothorax အမျိုးမျိုးသောအဆုတ်ရောဂါများတစ်ဦးရှုပ်ထွေးအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး;

•စိတ်ထိခိုက်။ ဒဏ်ရာများလေထုဟာ pleural လိုင်သို့ကြွလာရသောရင်ဘတ်, စေသဖြင့်,

• iatrogenic ။ မှားကုသမှုနှင့်အဆုတ်ရောဂါဗေဒမှာရှုပ်ထွေး (အကြာတွင်ဥပမာသည့်အခါတစ်ဦးချင်းစီအဖြေရှာတဲ့ကြားဝင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် Is pleural ၏ထိုးဖေါက်ခြင်း thoracentesis သို့မဟုတ် Central သွေးပြန်ကြော catheterization ကြောင့်လည်း pleural ခန္နှင့်အပြီးအိတ်) ။

အလိုအလျောက် pneumothorax ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်သင်တန်း၏အင်္ဂါရပ်များစဉ်းစားပါ။

ရောဂါ၏ဤပုံစံမူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ မူလတန်းအလိုအလျောက် pneumothorax မကြာခဏမြင့်ပါးလွှာငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဆေးလိပ်သောက်ဖျက်ဆီးခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကို 20 နီးပါးကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်တိုးပွါးကြောင်းသတိပြုသင့်ပေသည်။ ဒီ၏နောက်ခံတွင် pneumothorax အမျိုးအစား သိသာအဆုတ်ရောဂါဗေဒကိုထင်ရှားစွာပြပေမယ့်နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအပေါ်အလွန်မကြာခဏ subpleural bullae ထုတ်ဖေါ်ဘဲ, အဒေတာအဆောက်အဦများကိုလည်း (အမှုပေါင်းနီးပါး 81%) ဆေးလိပ်မသောက်သူကိုလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့နွားနေဆဲသည့်အခါဆေးလိပ်သောက်၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးသော Neutrophils နှင့် macrophages အလွန်အကျွံ activation, ကြောင်းကိုအလင်း elastic ထည်၏ပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကိုအောက်မေ့ထိုက်သည်။

secondary pneumothorax အမြဲပြီးသားရှိပြီးသားအဆုတ်ရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏သိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်အတိုင်းရောဂါဤပုံစံ, ခက်ခဲသည်။

အလယ်တန်းအလိုအလျောက် pneumothorax ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်နာတာရှည်အဆုတ်, ခွဲဝေချထားပေးရန်သင့်ပါတယ် asthmatic အခြေအနေ, အဆုတ်တီဘီ, နမိုးနီးယား, အဆုတ် fibrosis နှင့် connective တစ်ရှူးရောဂါများ (ဥပမာ, အဆစ်အဆစ်, ဒါမှမဟုတ် spondylitis) ။ တိကျတဲ့ etiological အခန်းကဏ္ဍကိုလည်းအဆုတ်ကင်ဆာနှင့် sarcoma နိုင်ပါတယ်။

သဘောဆောင်သော pneumothorax အတွက်လျော့နည်းစေပါတယ် , အလှနျအရေးကွီးစွမ်းရည် သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှု၏လျှော့ချရေး - hypoxemia အတွက်ရရှိလာတဲ့။ ငါတစ်ချိန်တည်းအနည်းငယ်ပြီးစိတ်ပျက်မှာအဆုတ်အတွင်းရှိဓါတ်ငွေ့လဲလှယ်သည်ဟုဆိုရပါမည်, ဒီတော့ (ကိုယ်ခန္ဓာ၌တိုးမြှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့အာရုံစူးစိုက်မှု) hypercapnia မဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။

မကြာခဏအလိုအလျောက် pneumothorax ကြွင်းသောအရာမှာဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ရင်ဘတ်နဲ့အသက်ရှူမမှန်အတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်, နာကျင်မှုမှိုင်းသို့မဟုတ်နာကျင်ကိုက်ခဲဖြစ်လာပေမည်။ ရင်ဘတ်လေ့လာရေးခရီး ဖျက်ဆီးခြင်းထဲကကန့်သတ်သည်။ pneumothorax ၏လက်တွေ့သရုပ်လွတ်လပ်စွာပင်ကုသမှုမရှိခြင်းအတွက်တနေ့အတွင်းပျောက်ကွယ်သွား။

အကယ်. pneumothorax အရေးရောဂါဗေဒလက္ခဏာတွေအများဆုံးကိစ္စများတွင်, ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ တခါတလေလူနာ tachycardia ၏ညည်းညူ။ နှလုံးခုန်၏တင်းမာမှု pneumothorax အကြိမ်ရေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ hypotension နှင့် cyanosis နှင့်စူးရှအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ alkalosis ဖြင့်လိုက်ပါသွားတစ်မိနစ်လျှင်အထိ 135 စည်းချက်, ရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေရောဂါ anamnestic အချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီးနှင့် X-Ray လိုင်းအတွက်တိကျသောအပြောင်းအလဲများသိသာ visceral pleura ဖြစ်လာနေသည်။ ကုတျစဉ်အတွင်းသေးငယ်တဲ့အရွယ်အစား pneumothorax အသုံးပြုမှုကို X-ray သို့မဟုတ် X-ray ၏တစ်ခါတစ်ရံရောဂါ။

သဘောဆောင်သော pneumothorax: ကုသမှု

အဆိုပါ pleural အိတ်ထဲကနေလေထုကယ်ဆယ်ရောဂါများမှာညွှန်ကြားထားကုထုံးအဖြစ် relapse ကာကွယ်တားဆီးရေး။ thoracotomy သို့မဟုတ် thoracoscopic access ကိုမှတဆင့် thoracostomy နှင့်ခွဲစိတ်မှု - ဤများအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း။