Pneumothorax ၏ဖော်ပြချက်: ရောဂါများအမျိုးအစားများ, အကြောင်းတရားများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ဆရာဝန်များနှင့်စုံထောက်အကြောင်းကိုအများအပြားစီးရီးထဲမှာကျနော်တို့မကြာခဏစကားများကြည့်ရှု, မကောင်းတဲ့ကိုဆိုလိုတာသို့မဟုတ်မှာအားလုံးနားလည်မထားတဲ့၏အဓိပ္ပါယ်ကို။ ဥပမာအားဖြင့်, pneumothorax ။ ဤရောဂါကဘာလဲ? အရာအားဖြင့်အရေးပေါ်ဝန်ထမ်းများလက္ခဏာများ, ဆိုင်းဘုတ်များဒါတိကျစွာယင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်, အကူအညီပမာဏကို, နှင့်နောက်ကွယ်မှဒီကိစ္စကို၏များစွာသောအခြားရှုထောင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ဤဆောင်းပါး၌သင်တစ်ဦးဝေဖန်အခြေအနေမှာ orient ကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုအဖြေကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။

အဓိပ်ပါယျ

Pneumothorax - ထို thoracic လိုင်သို့လေကြောင်းသို့မဟုတ်အခြားဓာတ်ငွေ့များစုစည်းနေခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အများစုကတော့ဒါဟာပွင့်လင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ် နံရိုး၏ကျိုး နွားမဖွင့်ပါသို့မဟုတ် bronchus ဝျေါ၏နံရံအရည်ပျော်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ဒဏ်ရာအရိုး၏ခွဲထွက်အဖွဲ့အဖြစ်အဆုတ်အိုင်းနာ၏ကှဲထှကျ၏ရလဒ်။ secondary pneumothorax တစ်ကြာရှည်အဆုတ်ရောဂါတစ်ခုဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်လေထုဟာ pleural လိုင်ဖြည်ဘယ်လောက်လျင်မြန်စွာပေါ်တွင်အဓိကမူတည်ပါသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ရောဂါအခင်းဖြစ်ပွားရာမှာလူနာများ၏စာမေးပွဲအပြီးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံထိုသို့သော X-ray အဖြစ်စာမေးပွဲ၏နောက်ထပ်နည်းလမ်းများ။

ကုသမှုအများအားဖြင့်ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရေနုတ်မြောင်းသို့မဟုတ်ထိုးဖေါက်ခြင်းအားဖြင့်ရင်ဘတ်လိုင်ထဲကနေလေထု၏ဖယ်ရှားရေးမှပမာဏသည်ယင်း mediastinum ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ function ကို restore နဲ့သူတို့ရဲ့ထိုင်ခုံမှသူတို့ကိုပြန်သွားပါ။

ပြင်ပပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူဆက်သွယ်ရေး

form မှာ pneumothorax အတော်ကြာမူကွဲရှိပါတယ်။ ရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်ဖွဲ့စည်းခဲ့အပေါက် (အပြင်ဘက်သို့မဟုတ်အတွင်းခန္ဓာကိုယ်), အဖြစ်က၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့်ဓာတ်ငွေ့ဝင်ရောက်လာခဲ့သည်မှုနှုန်း၏ထားတဲ့အခြမ်းပေါ်မူတည်သည်။

• ပိတ်ထားသော pneumothorax အဆိုပါ pleural လိုင်ပြင်ပပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူဆက်သွယ်မရ, သေးငယ်တဲ့အပေါက်မှတဆင့်ဓာတ်ငွေ့အသေးစားငွေပမာဏကိုကျရောက်ရသောအခါကိစ္စများတွင်ရောဂါ။ ရင်ဘတ်လိုင်အတွက်ဖိအားတဖြည်းဖြည်းတိုးပွါး, ထိုချွတ်ယွင်းနောက်ထပ်အကူအညီများမပါဘဲသူ့ဟာသူပိတ်ထားသည်။ Air ကိုဖြည်းဖြည်းချင်း, pleura ၏စာရွက်များအကြားအဆုတ်ပျော်, နှင့်၎င်း၏ပုံမှန်ပုံသဏ္ဍာန်ကြာသှ။
• ပွင့်လင်း pneumothorax ထောက်ပံ့ပေးမထိုးဖောက်ရင်ဘတ်ထရံ၌အနာ, ဒါမှမဟုတ်ကြီးမားတဲ့ bronchus ၏ကှဲထှကျဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အမြဲတမ်းပြင်ပပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူဆက်သွယ်။ အလငျးသည်ပြိုလဲရာမှလေထုသက်ရှိနှင့်အတူ aligned အတွင်းပိုင်းလိုင်၌ဤအနှုတ်လက္ခဏာဖိအားကြောင့်, နှင့်လေထုထဲသို့စီးဆင်းမထားဘူး။

• စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ် pneumothorax အဆို့ရှင်တဲ့အခါမှသာပုံပေါ် ဆက်စပ်စိတ်ဒဏ်ရာ (ကြီးများ bronchi ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့်ကှဲထှကျနှင့်အတူအနာရင်ဘတ်မြို့ရိုးကို pleura), နှင့်လေရှူရှိုက်မိအပေါ်ကိုခန္ဓာကိုယ်လိုင်ဝင်ပေမယ့်သူမကိုကုတျမချန်မထားပါဘူးအတွက်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ အဆိုပါ pleural လိုင်အတွက်ဖိအားလေထုနှင့်ကြီးထွားဖို့ဆက်လက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်အိုးအိမ်မဲ့နှင့် compressed နေကြသည်။

pathogenesis

စနစ်တကျကူညီနိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်၎င်း၏အမျိုးအစားများကိုဖွဲ့စည်းသည်မည်သို့မည်ပုံ pneumothorax မှသိရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ဇီဝကမ္မဗေဒသောပုံမှန် pleural လိုင်အတွက်အနုတ်လက္ခဏာဖိအားအတွင်းရှိတကယ်တော့တည်ရှိသည်။ ဒါကတိုးချဲ့ပြည်နယ်အတွင်းရှိအဆုတ်ကိုစောင့်ရှောက်ကူညီအဖြစ် alveoli အတွက်ဓာတ်ငွေ့များလဲလှယ်တက်အမြန်နှုန်း။ အခါရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်လေ, အ pleural လိုင်ဖြည့်ရန် volume ထဲမှာအဆုတ်ကျဆင်းခြင်းစတင်သည်သည်။

ဒါဟာပုံမှန်အသက်ရှုနှောင့်ယှက်ခြင်း, ရလဒ်အတိုင်းလူတစ်ဦးသီးမှစတင်သည်။ ထို့အပြင်လေထု Compression နှင့် mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနေရပ်စွန်ခွာ: နှလုံး, aorta, အစာပြွန်, ကခက်ခဲကိုသူတို့တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုထွက်သယ်ဆောင်ရန်အောင်။

etiology

စိတ်ထိခိုက်အေးဂျင့်ကနေတစ်ဦး pneumothorax ဖြစ်လတံ့သောအရာကိုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Etiology, အမျိုးအစားများ, pathogenesis, လက်တွေ့သရုပ်နှင့်ကုသမှုကိုသင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလုပ်အကိုင်နှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်ပင်တစ်အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သောအသိပညာတစ်ခု inextricable ယုတ္တိကွင်းဆက်ဖြစ်ကြသည်။

1. သဘောဆောင်သော pneumothorax တစ်ကွာဟမှုကြီးမား bronchus သို့မဟုတ်အဆုတ် parenchyma ရင်ဘတ်၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာနှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ဦးကိုကြီးမားတဲ့အုပ်စုများသို့ကွဲပြား:

• အဆိုပါမူလတန်း, ဒါမှမဟုတ် idiopathic မရှိသိသာအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ တူညီတဲ့အသက်အရွယ်နှင့်တည်ဆောက်အမျိုးသမီးများထက်ငယ်ရွယ်အရပ်ရှည်ရှည်လူကပိုဘုံ။ ဤသည်ကိုအောက်ပါအင်္ဂါရပ်များအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့နိုင်ပါတယ်: အ alveoli ၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သောအင်ဇိုင်း alpha-1-antitrypsin synthesizing အတွက်ကြောင့်မျိုးဗီဇချွတ်ယွင်းဖို့အဆုတ်အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ, ထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ်နှာချေခြင်းအဖြစ်မှုမရှိခြင်းကိုဖိအားတစ်စက်မှကိုချိုးဖျက်ရသောလွန်းပါးလွှာ pleura, တောင် (တောင်တပြင်အနာရောဂါ) တက်ပြီးသို့မဟုတ်ရေအောက်တွင်နစ်မြုပ်သည့်အခါရုတ်တရက်ဖိအားကျဆင်းမှု (caisson ရောဂါ) ။
• secondary pneumothorax ကဲ့သို့သောပြီးသားရှိပြီးသားအဆုတ်ရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွဲ့စည်းသည် COPD (နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ), cystic fibrosis နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။

2. အသုံးအများဆုံးစိတ်ထိခိုက် pneumothorax ၏အမှုများကိုဖြစ်ကြသည်။ ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများနှစ်ခုအမျိုးအစားထဲသို့ကျ: ရင်ဘတ်လိုင်၏ထိုးဖောက်ဒဏ်ရာ (လိုက်သည်ကို, ကုန်တယ်ဒဏ်ရာများ, နံရိုး၏ပွင့်လင်းအရိုးကျိုး); (ထိုစာရေးကိရိယာအရာဝတ္ထုတစ်စက်အကြားကြိတ်ခွဲ avtotravmy) တုံးရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစဉ်အတွင်း 3. လည်း pneumothorax ၏အသွင်အပြင်ကိုဖယ်ထုတ်ကြဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပါက iatrogenic ဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ် pleura သို့မဟုတ်အဆုတ်ခန္အဖြေရှာတဲ့ထိုးဖေါက်ခြင်းအကြောင်းအရာအနာနှင့် cyst မှ subclavian ပြွန်နှင့် barotrauma staging ပါဝင်သည် ALV (အတုအဆုတ်လေဝင်လေထွက်) ။

ဆေးခန်း

စုံစမ်းရေးကော်မရှင်နှင့်လူနာများ၏စာမေးပွဲပြီးနောက်ဆရာဝန်ရုတ်တရက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အသက်ရှုမဝြခင်း, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း, သွေ့ခြောက်သောချောင်းဆိုးဂရုစိုကျ။ acute ထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှုကိုလည်း pneumothorax ၏ရလဒ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒဏ်ရာနှင့်ဒဏ်ရာ၏သဘောသဘာဝအမျိုးအစားများ, တခါတရံတွင်ပင်အမြင်အာရုံရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. , ရောဂါအပြီးသတ်နှင့်ကုသမှုမှလူနာကိုညွှန်ကြားကူညီပေးပါမည်။ ဒါကခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ကုထုံးဆေးရုံသို့မဟုတ်အရေးပေါ်ဌာနသို့နိုင်ပါတယ်။ အရာအားလုံးအခြေအနေကို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ငါ pneumothorax, အမျိုးအစားများနှင့် differential ကိုခေါ်တော်မူခဲ့ပြီးဖြစ်သောယန္တရား, သိ. အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း။ ရောဂါခက်ခဲသည်မဟုတ်။ ဒါဟာရင်ဘတ်နှင့်အဆုတ် auscultation အချိုးကျအပိုင်း (လူနာများ၏ကျန်းမာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခံရဖို့) ၏ပြင်ပစာမေးပွဲကျင်းပရန်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပါပဲ။ သငျသညျ detect အကယ်. ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, ထို့နောက်လုံးဝသေချာဖြစ်နိုင်ရန်အတွက်သင်က X-ray သို့မဟုတ်မှန် CT Scan ဖတ်မှလူနာပို့ချင်လို့မရပါဘူး။ လေထုဟာရေဒီယိုသတ္တိကြွဓါတ်ရောင်ခြည်ပြန်ပါလာမည်မဟုတ်ပါဘူး, ဒါကြောင့်ပုံထဲမှာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပါလိမ့်မည်။

တစ်ဦးအပိုဆောင်းနည်းလမ်းအဖြစ်သငျသညျ (ဒီများသောအားဖြင့်အရေးပေါ်အတွက်လူနာရဲ့စာမေးပွဲများ၏အဆင့်မှာပြု, (hypercapnia ၏ညှနျကွားထဲမှာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုရှိ, မရှိကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်) တို့၏အသွေးဓာတ်ငွေ့အဓိပ္ပါယ်ကိုအသုံးပြုဖို့ electrocardiography (ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးပျက်ကွက်သောရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့) အဖြစ်ခွဲစိတ်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနှုနျးမှနိုင်ပါတယ် ဦးစီးဌာန) ။

အရေးပေါ်အခြေအနေ

pneumothorax ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုနေသော်လည်းပထမဦးဆုံးအကူအညီတစ်ခုလူနာတင်ကားခေါ်ခြင်းလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ပြည်တွင်းရေးဒဏ်ရာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်မကျွမ်းကျင်သူတွေပဲလူတစ်ဦးမှမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းကပြီးနောက်သင်အတွေ့အကြုံနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်လိုအပ်ပါတယ်။ ရောဂါတစ်ခုဖွင့်လှစ်မူကွဲ၏အမှု၌ပြုသောအမှုနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာ - အနာပေါ်မှာတံဆိပ်ခတ်ထူပတ်တီးစည်းကြပ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင်က oilcloth, ပလပ်စတစ်ထုပ်ပိုးပြီးသို့မဟုတ်ထူဝါဂွမ်း-ပိတ်ကျဲစကိုသုံးနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားထိန်းသိမ်းရေးတံခါးပိတ် pneumothorax ဖွဲ့စည်းရန်ကူညီပေးပါမည်။

အရေးပေါ်မျိုးစိတ် Pre-ဆေးဝါးအကူအညီ နှင့်ဤရောဂါ၏မူလတန်းရောဂါမဆိုလူတစ်ဦးသည်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်ကကျောင်းသားကျောင်းသူများ (အရပ်ဘက်ကာကွယ်ရေး) ၏အသိပညာ၏နယ်ပယ်အတွင်းထည့်သွင်းရပါမည်။ ထို့နောက်သူလုံလောက်စွာအခြေအနေကအကဲဖြတ်ရန်နှင့်လက်ျာဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ကုသမှု

လူနာအတွက် pneumothorax ၏အတိအကျဘာအမျိုးအစားကိုသိရန်ပထမဦးဆုံးအရာ။ အနည်းငယ် pleural စာရွက်များအကြားလေကြောင်း၏ပမာဏလျှင်, တိကျသောအကူအညီလိုအပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သူသန်နိဋ်ဌာနျ postepenno ။ ဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖွင့်လှစ်ရန်လွယ်ကူကာကွယ်ပေးသည်ရှိရာကိစ္စတွင်ထိုသို့ pleural လိုင် puncturing ကပြွတ်နှင့်အတူ aspirated ရမည်ဖြစ်သည်။ ဤသည်လျင်မြန်စွာ pneumothorax ဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးပါမည်။ သူတို့တစ်တွေကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အမျိုးအစားများ (အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကဒီပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်) ရောဂါများ, အရေးကြီးလှသည်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာငွေပမာဏကိုတဦးတည်းတဖက်သတ်ရေနုတ်မြောင်း Byulau ၏ installation လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, အခါအဆုတ် parenchyma, pleura နှင့် bronchial ချို့ယွင်းချက်အဖြစ်ရင်ဘတ်၏ဒဏ်ရာများမထိုးဖောက်၏ပိတ်သိမ်း၏ပိတ်သိမ်းများအတွက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်အကြီးအကျယ်ဒဏ်ရာရ။

အဖြစ်လက်ခဏာကုထုံးထုံဆေးနှင့်အောက်စီဂျင်ရှူရှိုက်မိပါအကြံပြုခဲ့သည်။ အတူတူဂဟေ pleura - pneumothorax ဖြစ်စဉ်များမကြာခဏအလုံအလောက်ထပ်ခါတလဲလဲနေတယ်ဆိုရင်, လူနာ pleurodesis ထုတ်လုပ်ရန်အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ပြဿနာများနှင့်ဟောကိန်း

အဖြစ်မည်သည့်ရောဂါအပြီး, တစ်ဦး pneumothorax ခံစားနေရပြီး၏အကျိုးဆက်များကိုအမြဲရှိပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ၏ပုံစံများကိုတစ်ဦးအသေးအဖှဲအခန်းကဏ္ဍ။ အဆိုပါသွေးထွက်တန်ဖိုးရှိပြဿနာများသို့မဟုတ် hemothorax တို့တွင်ပထမဦးဆုံးဌာန၌။ သူ့ကိုနောက်ကွယ်မှ pleurisy (ထို connective တစ်ရှူးရောင်ခြင်းနှင့် pleura အကြားကော်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း) နှင့်အရေပြားအောက်ဆုံး emphysema (လေထုအရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးဝင်) အခြေချခဲ့သည်။ လူနာဒဏ်ရာနှင့်နှောင့်နှေးအကူအညီနဲ့တစ်သိသိသာသာဧရိယာ၌သေစေနိုင်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

pneumothorax ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်အနည်းငယ်ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုစောငျ့ရှောကျဖို့လုံလောက်ပါတယ်:

• အပြည့်အဝအသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကိုဆက်ဆံပါနှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများတားဆီးသည်အဆုတ်နှင့် pleura အတွက်အားနည်းမှတ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင်။ အချိန်မီနှင့်
• အထူးသဖြင့်, မကောင်းတဲ့အလေ့အကျင့်ကိုတက် Give - ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှ။
• ရင်ဘတ်၏စိတ်ဒဏ်ရာရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားပါ။
• Re-pneumothorax ရှောင်ရှားရန်အစီအမံများကိုယူပါ။