COPD ရောဂါသမိုင်း။ COPD ၏ခွဲခြား။ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ

လောလောဆယ်၏ရောဂါများ အသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကို ပို. ပို. အဖြစ်များလာပါတယ်။ ရေးရာဒီပြည်နယ်, သင်တန်း, ဆရာဝန်တွေပိုများနေသည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအကြောင်းလူတွေကိုပိုပြီးလေးနက်ကြောင်းအကြံပြုပါသည်။

COPD လေး

COPD ၏တိုးတက်မှုအတွက်နိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်သူများကအများအပြားအဆင့်ဆင့်ခွဲခြား:

- အဆင့် 0 င် (မသေးရောဂါ) ။ ဤသည် COPD ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုလည်းမရှိသည့်အတွက်ကနဦးအဆင့်တွင်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့စိုးရိမ်မှုတွေအမြဲတရားမျှတမရှိကြပေ။ က Man မကြာခဏချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ချွဲတက်ချောင်းဆိုးခြင်း။ COPD ၏ဤခွဲခြားခုနှစ်တွင်ရုံစတင်နေပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုလာမယ့်?

- ဘွဲ့ငါ (ရောဂါ၏ပျော့သင်တန်း) ။ သေးငယ်တဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းစသောအပြောင်းအလဲမြဲချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်လိပ်များ၏ expectoration ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။

- ဘွဲ့ II ကို (အလယ်အလတ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ) ။ ပိတ်ဆို့ခြင်းအပြောင်းအလဲများတိုး။ လမ်းလျှောက်သည့်အခါက Man ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစဉ်အတွင်းပိုဆိုးလက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များသကဲ့သို့, မွန်းကျပ်။

- ဘွဲ့ III ကို (ထိုရောဂါပြင်းထန်သင်တန်း) ။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး exhales တဲ့အခါမှာလေထုစီးဆင်းမှုကန့်သတ်တိုးပွားစေပါသည်။ အဆိုပါလူနာနေဆဲခှနျအားစိုကျထုနှင့် exacerbations ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပွားစဉ်အတွင်းပိုပြီးတွေကအသက်ရှူဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆင့်မှာလူ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

- ဘွဲ့ IV (ရောဂါ၏အလွန်ပြင်းထန်သင်တန်း) ။ မကြာခဏသေမင်းနှင့်ခြိမ်းခြောက်ထားတဲ့ bronchial အဆီးအတားတစ်ခုရှုပ်ထွေးပြီးပုံစံဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ရှိပါတယ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်, အဆုတ်နှလုံးရှိသေး၏။

COPD ကုသ

ယင်း၏ရှုပ်ထွေး၏ဒီဂရီကဆုံးဖြတ်နာမကျန်းမှုအတွက်ကုထုံး။ ဒါဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆေးကိုသာရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးခှငျ့ပွုထားအဖြစ်ကတည်ငြိမ်နေစဉ်အတွင်းအောင်သည်ကိုနားလည်ကြရပါမည်။ သင်ရောဂါ၏တိုးတက်မှု (ဥပမာ, စီးကရက်) အားအထောက်အကူပြုသောအချက်များဖယ်ရှားပစ်ဘူးဆိုရငျ, ကုသမှုလိုချင်သောရလဒ်များကိုဆောင်ကြဉ်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆေးဝါးများ, ၎င်းတို့၏အရေအတွက်ကိုနှင့်အခြား pharmacological နည်းလမ်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပြီးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေစာရင်းတစ်ခုဆရာဝန်ဆုံးဖြတ်သည်။ အဆုတ်ရောဂါများတွင် pulmonologist အထူးပြုသည်။ သူသည်ဤဝေဒနာတွေကုသရန်ဘယ်လောက်သိတယ်အဖြစ်အထူးသဖြင့်, က COPD ၏ခွဲခြားများအတွက်လူသိများသည်။

ကုထုံးအလယ်အလတ်ရောဂါပြင်းထန်မှု

အသက်ရှူလူနာများ၏မြင်နိုင်ဆိုင်းဘုတ်များတဲ့အခါမှာရှူရှိုက်မိပါ bronchodilators သုံးပြီးနှုနျးနိုငျသညျ။ အဆိုပါဆရာဝန်ကအောက်ပါဆေးဝါးများသတ်မှတ်စေခြင်းငှါ: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol" ။ ဒါပေမဲ့သူတို့က tachyarrhythmias, UPU, decompensated ဆီးချို, ရေတိမ်, myocarditis, aortic stenosis အဖြစ် hyperthyroidism ရှိသူများမယူနိုငျသညျ။ အဆိုပါလူနာဆေးထက်ပိုမိုလေးကြိမ်တစ်ရက်ယူနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ သင်ပိုမိုမကြာခဏထိုသို့ပြုမပြုသင့်ပေ။ COPD, ကုသမှုလူနာများ၏မသေမှီတိုင်အောင်တစ်ဦးရောဂါမှထွက်ယူသွားတတ်၏ဖြစ်ပါတယ်, တကတာဝန်ရှိသဘောထားကိုလိုအပ်သည်။

ဒါဟာစနစ်တကျမွှန်ဖျော်ဖြေဖို့လိုအပ်ပေသည်။ သင်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့ဤကုသမှုကိုမှတ်ပုံတင်ထားကြလျှင်သူတတ်နိုင်သမျှအမှားနှင့် ပတ်သက်. အသိပေးထားပါတယ်ဒါကြောင့်, သင်ဆရာဝန်တစ်ဦးကနဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အတိအကျ bronchi ရောက်ရှိကြောင့်, ရုံလည်ချောင်းထဲသို့ကျမ Medicament လိုအပ်ကြောင်းအတိအကျဝင်ပေါက် level မှာ (ထိုးသွင်း) ကိုပါးစပ်ထဲသို့ရှိုက်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်, သင်ကအသက်ရှူဘို့သင့်အသက်ရှုကျင်းပရန်နှင့် 5-10 စက္ကန့်ကဲ့သို့ထိုင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

သင်တစ်ဦးအတန်အသင့်ပြင်းထန်ရောဂါရှိသည်ဆိုပါကအဘယ်သို့ပြုသနည်း

ဒီနေရာတွင်ကအလယ်အလတ် COPD များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအလုံအလောက်မူးယစ်ဆေးဝါးများလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အပြင်သူတို့ထံမှ, သင် bronchi နှင့်ရှည်လျားသောသရုပ်ဆောင်မြှင့်တင်ရန်ကြောင်းဆေးဝါးများယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သင်အမြဲသူတို့ကိုမဝယ်သင့်ပါတယ်။ Broncho-အဆုတ်ရောဂါများသောအားဖြင့်အကုန်အကျဖြစ်ပါတယ်။

အထူးသဖြင့်, မူးယစ်ဆေး "Serevent" တာဝန်ပေးခံရသည်။ ဒါဟာတစ်မီတာထိုးမွှန်၏ပုံစံထုတ်လုပ်ထားပါသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်အကောင်းဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးသော - 50-100 mg ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်။ ရှူရှိုက်မိပါအားလုံးစည်းမျဉ်းများနှင့်အတူလိုက်နာမှုအတွက်ဖျော်ဖြေရပါမည်။

ဆရာဝန်များလည်းနည်းလမ်းများ "Formoterol" သတ်မှတ်။ ဒါဟာရှူရှိုက်မိပါမှုန့်နေသောတောင့အတွက်ထုတ်လုပ်နေသည်။ handihaler device ကိုမှတဆငျ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း vpyolnyaetsya ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆရာဝန် 12 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သတ်မှတ်ထားသော။ ဒါဟာအဆုတ်ရောဂါကုသမှုအမြဲတမ်းတပ်မက်လိုချင်သောအကြိုးသကျရောထုတ်လုပ်ရန်တော်မမူကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ ဒါဟာဝမ်းနည်းရဲ့ဒါပေမယ့်စစ်မှန်တဲ့ပါပဲ။

ပြင်းထန်တဲ့နာမကျန်း

ဒီအဆင့်မှာလူတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ် Anti-inflammatory ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ရှူရှိုက်မိဘို့ glucocorticosteroids ၏အလယ်အလတ်နှင့်အမြင့်မားတဲ့ဆေးညွှန်းထွက်ရေးပါ။ အောက်ပါဆေးဝါးများ :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" ကတာဝန်ပေး, etc သူတို့ nebulizer မှတစ်ဆင့်လည်ချောင်းထဲကိုထိုးသွင်းငွေပေးရသည့် Aerosol သို့မဟုတ်မွှန်ဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံထုတ်လုပ်ထားပါသည်။ စကားမစပ်ဒီဟာအလွန်အသုံးကိရိယာဖြစ်သည်။ သငျသညျအဆုတ်ရောဂါ (COPD) ရှိပါက, သင်ကယ်ယူနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်ထိုရောဂါ၏ဤအဆင့်မှာရောထွေးဆေးဝါးများအချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်အရာ, တာဝန်ပေးအပ်ရနိုင်နှင့်ရှူရှိုက်မိဘို့ bronchi နှင့် corticosteroid ကိုတိုးချဲ့။ သင့်ဆရာဝန် "Symbicort" သို့မဟုတ် "Seretide" မူးယစ်ဆေးသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ရောနှောထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လက်ရှိတွင်အဆုတ်ရောဂါများကုသမှုဤအဆင့်များအတွက်အထိရောက်ဆုံးဆေးဆင်ခြင်၏။ သူတို့ကတကယ်အာရုံစူးစိုက်မှုရထိုက်ပါတယ်။ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဟာသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုမှာသူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။

COPD ၏အလွန်ပြင်းထန်ဇာတ်စင်: ဘာလုပ်သနည်း

ရောဂါ၏ပြင်းထန်ဇာတ်စင်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအပြင်, ကအောက်စီဂျင်ကုထုံး (အောက်စီဂျင်တွေအများကြီးပါဝင်တဲ့လေထု၏မွှန်, မှန်မှန်ထွက်သယ်ဆောင်) ကဆက်ပြောသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များရောင်းချကြောင်းစတိုးဆိုင်များတွင်, ဒါမှမဟုတ်ပိုကြီးဆေးဆိုင်များအတွက်လွတ်လပ်သောစစ်ဆင်ရေးများအတွက်မဟုတ်ဘဲကြီးမားသောကိရိယာနှင့်အသေးစားသံဗူးအဖြစ်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ခံစားခဲ့ရခံရဖို့အစပြုလာသောအခါအဆုံးစွန်သော, လမ်းပေါ်မှာသင်တို့နှင့်အတူအယူနိုင်ပြီးလျှောက်ထားရန် လေထု၏ရှားပါးမှု။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ - COPD, သင်အမြဲတမ်းလုပ်နိုင်တဲ့သယ်ဆောင်ရန်ရှိသည်ဒါကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကအရမ်းဟောင်းမသည်နှင့်တစ်ဦးကျေနပ် form မှာဖွစျပါတယျပါကခွဲစိတ်ထုတ်သယ်ဆောင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာများ၏အရေးပါအခွအေနေမှာစက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

COPD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?

အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ပထမဦးဆုံးအများနှင့်အဆုတ်ရောဂါများကိုကာကွယ်ပေးနိုင်ရည်ရွယ်အရှိဆုံးအလေးအနက်အရေးယူသည်၎င်း၏ဘဝစီးကရက်၏ဖျက်သိမ်းရေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအတိုင်းအတာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အထိရောက်သောဖြစ်ပါသည်, နှင့်ရောဂါ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးပြီးသားစတင်နေပြီကိုရပ်တန့်ရန်။ သင့်ရဲ့အလုပ်အကိုင်အစဉ်အမြဲသတ္တု Aerosol သို့မဟုတ်စက်မှုဇုန်မြေမှုန့်တွေအများကြီးသွားအဲဒီမှာဘယ်မှာမဆိုထုတ်လုပ်မှု, နှင့်ဆက်စပ်လျှင်အကာအကွယ်ပစ္စည်းကိရိယာများ အသုံးပြု. နှုနျးရန်သေချာစေပါ။ သို့သော်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့အထိရောက်ဆုံးအတိုင်းအတာ - အန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်ကနေထုတ်ပယ်။ အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏နာတာရှည်ရောဂါ, သင်အခြိနျမှနျမှဆရာဝန်ကိုသွားသင့်တယ်နှင့်ဆန်းစစ်ရမည်။

ဥပမာအားဖြင့်နာမကျန်းသမိုင်း

COPD စိတ်ဝင်စားသူတို့က, ကုထုံး၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း လည်းစပ်စုထင်ရပေမည်။ ဥပမာတစ်ခုကိုကြည့်ကြရအောင်။

အဆိုပါနိုင်ငံကူးလက်မှတ်ထံမှဗြဲသတင်းအချက်အလက်

1. လူနာရဲ့အမည်: Sergeev ဗလာဒီမာ Kuzmich ။

2. လူနာကျား: အမျိုးသား။

3. အသက်: '53 ။

4. တည်နေရာ: Omsk, ul ။ အနီရောင်လမ်း, 18/7 ။

5. အလုပ်လက်မဲ့။

6. ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိအရေအတွက်နှင့်အချိန်: 14:55 မှာ 19.02.2014 ။

ဆေးရုံထွက်ခွာသို့မဟုတ်အခြားဆေးခန်းလွှဲပြောင်း၏ 7. နေ့စွဲ - ။

8. လူနာလှေတျတျောမူကားအဘယ်သူ: လူနာတင်န်ထမ်းများကလည်းဆောင်ခဲ့လေ၏။

9. လူနာကယ်နှုတ်သောအဖွဲ့အစည်းအတွက်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို: လူထုဝယ်ယူ Right-တဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်။

ဝန်ခံချက်အပေါ် 10. ဝေဒနာတွေ: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်ပထမအဆင့်။ right-တဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်, ရပ်ရွာရရှိခဲ့သည်။

II ကို။ လူနာများ၏အဓိကတိုင်ကြားမှုများ

အဆိုပါလူနာသူ့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 39,5 ° C တို့ရောက်ရှိကြောင်းသတင်းပေးပို့ ဒါ့အပြင်လူအပေါင်းတို့သည်အချိန်သူ coughs နှင့် otharknut ရန်ခက်ခဲကြောင်း serous ချွဲ၏ညညျးညူ။ ဒါဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်တစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

III ကို။ secondary လူနာတိုင်ကြားမှုများ

အဆိုပါလူနာမှောက်ရက်, အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်, ခန္ဓာကိုယ်တုန်လှုပ်ခြင်း, စနစ်တကျသူတို့ရဲ့အလုပ်ထုတ်သယ်ဆောင်ရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း, ချွေး, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်သက်ဆိုင်ရာ။

အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏စစ်တမ်း

အသက်ရှူမမှန်: ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပေါင်းစပ်ဇာတ်ကောင်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ချောင်းဆိုးချွဲ expectoration ခွဲဝေအလယ်အလတ်ပမာဏသာရှိ, ထိုနေ့ရက်တလျှောက်လုံးကိုရပ်တန့်မထားဘူး။ ဒါဟာ otharknut ရန်ခက်ခဲသည်။

လိပ်: ထိုနေ့၏အဲဒီမှာ, slimy, မိုးသည်းထန်စွာ expectoration, ¼ခွက်ကိုကလူနာများ၏အနေအထား, (ထင်ရှားအများအပြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့) သူမ၏ငျြး၏အနံ့အပေါ်မူတည်မထားဘူး။

IV ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း

အဆိုပါနာမကျန်းလူနာရဲ့အပူချိန်39,5ºSမှထခြောက်သွေ့ချောင်းဆိုးရှိစဉ်အခါချမ်းသောကာလ၌ရှည်လျားသောနေထိုင်ပြီးနောက်ဖေဖော်ဝါရီလ 13, 2014 ရုတ်တရက်စတင်ခဲ့သည်။ လူနာမဆိုဆေးဝါးများကိုမသောက်ကြဘူး။ နှစ်ရက်နောက်ပိုင်းတွင်ချောင်းဆိုးပြီးသား expectorated စိုစွတ်သောနှင့်မိုးသည်းထန်စွာလိပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အပူချိန်ကိုလည်းလေးခုနေ့ရက်ကာလအဘို့မပြောင်းလဲရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 19, 2014 တွင်လူနာတစ်ဦးလူနာတင်ကားခေါ် Omsk မြို့လယ်ဆေးရုံကိုခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်။ သူကလူထုဝယ်ယူ Right-တဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်ရောဂါခဲ့သည်။ အဆိုပါလူနာမှတ်ပုံတင်မခံခဲ့ရပါဘူး။ သူသည်ယခင်ကသူလူတန်းစားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများအပြင်၌, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏မည်သည့်ရောဂါများရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါကပြောသည်။ ဤသည်အလယ်အလတ် COPD ရောဂါ၏သမိုင်းအဆုံးသတ်ခဲ့သည်။

V. လူနာဘဝ

Sergeev ဗလာဒီမာ Kuzmich Omsk မြို့၌ 1961 ခုနှစ်တွင်မွေးဖွားခဲ့သည်။ သူကသူ့မိဘမြား၏ပထမဆုံးကလေးဖြစ်ခဲ့သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်၎င်း၏အလေးချိန်မိမိဘွား၏အချိန်မှာလူနာများ၏ 2700 မိခင်များနေ့ခဲ့နှစ်ပေါင်း 20 နှစ်အရွယ်မှာ, သူ၏ဖခင် - ဒီလူနာ breastfed ခဲ့ 28. ။ သူက 6 နှစ်ပဲရှိသေးတယ်သည့်အခါပထမဦးဆုံးအတန်းထဲတွင်သူသွားလေ၏။ ကျွန်မလေးပေါ်မှာအဓိကအားဖြင့်လေ့လာခဲ့သည်။ ကျောင်းမှာပြီးနောက်သူသည်ကောလိပ်ဝင်ကြ၏။ သူကတစ်ဦးဆောက်အဖြစ်လေ့ကျင့်သင်ကြား။

အဆိုပါအလုပ်အကိုင်အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်။ အဆိုပါလူနာသူတစ်ဦးဆောက်ဖြစ်လာခဲ့သည်, အသက် 22 မှာအလုပ်ခေါ်သွားတယ်။ အန္တရာယ်များ: အလမ်းပေါ်မှာအလုပ်, ဖုန်မှုန့်, ရုပ်ပိုင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Overload ။ မကွာလွန်ခဲ့တဲ့, မိမိအလုပ်ထွက်။

Living အခြေအနေများပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါပိုင်ဆိုင်မှုတစ်အုတ်ကနေအဆောက်အဦးထဲမှာတစ်ဦးလူနာ-အိပ်ခန်းတိုက်ခန်းဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ပေါ်ပေါက်ရေးခင်မှာသူတိတ်တဆိတ်ရှိနေထိုင်ခဲ့နှင့်ဒုက္ခမျှော်လင့်ထားခဲ့ပါဘူး။

ကလေးတစ်ဦးအဖြစ်ဖျားနာ, မအောက်မေ့ပါဘူး။ တစ်ချိန်ကစူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုခံစားခဲ့ရကြောင်းအစီရင်ခံစာများ။ နေမကောင်းသို့မဟုတ်တီဘီသို့မဟုတ်လိင်ရောဂါများသို့မဟုတ် AIDS ရောဂါသို့မဟုတ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီမှတဆင့်ကူးစက်သောမဟုတ်တောင်းဆိုမှုများ။

VI ကို။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဆိုပါလေ့လာမှု

လူနာများ၏ယေဘုယျအခွအေနေကတက်ကြွစွာအနေအထားဖြစ်ပါသည်, အလယ်အလတ်ချေါပွီးသတိနိုင်ပါသည် - ဘာမှအားဖြင့်ပျက်ခြင်းမဟုတ်။ facial expression ကိုပုံမှန်အတိုင်း, လီယံနှင့် schizophrenia များ၏သရုပ်လေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်။ လြယ္ကူသွား။ ကျေနပ် Build ။ ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေအရ normostenik ဖြစ်ပါတယ်။ လည်ပင်း၏ရှုထောင့်, လက်ခြေခန္ဓာကိုယ်အရှည်မှအချိုးကျဖြစ်ကြသည်။ အမြင့် - 165 စင်တီမီတာ; အလေးချိန် - 73 ကီလိုဂရမ်။ အဆိုပါလူနာသိပ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိပါတယ်, အဝလွန်ခြင်းမကြာမီဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။

System ကိုမြင်နိုင်ချွဲအမြှေးပါးများနှင့်အသားအရေ

တူညီတဲ့အရောင်များ၏သားရေအလင်းပန်းရောင်က hue, ချွဲအမြှေးပါး, မရရှိနိုင်ပါစစ်ဆေးခြင်း (မျက်စိ, နှုတ်ခမ်း, နှာခေါင်း, ပါးစပ်) ။ နာကျင်အရောင်ချယ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ လုံလုံလောက်လောက် elastic အရေကိုချွတ်။ တစ်ဦး turgor ရှိသေး၏။ အရေပြားအစိုဓာတ်ကိုပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါဟာတွေ့ရှိခဲ့ယေဘုယျဖော၏အစုံစမ်းစစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အဘယ်သူမျှမအဖု, အဘယ်သူမျှမအမာရွတ်များမရှိ Peeling, အရေပြားသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏မှတဆင့်အဘယ်သူမျှမပြ။

ရင်ဘတ်၏စာမေးပွဲ

Thorax normostenicheskaya type ကိုရည်ညွှန်းသည်။ Epigastric ထောင့်ဖြောင့်သည်။ မိမိအရင်ဘတ်ဓါးသွားဖို့တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ကျင်းပခဲ့တယ်။ တရားစွဲဆိုမှုအနားဖြောင့်သည်။ သူတို့ကိုအကြားသိသာကွာဟချက်။ ညှပ်ရိုးအဖြစ်ကောင်းစွာ, သူတို့ကိုအထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနည်းနည်းမြင်နိုင်တွင်းသတ်မှတ်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်တွင်အဘယ်သူမျှမအချိုးမညီပြန်တယ်သို့မဟုတ်ခွက်ပေါ်လာ။ ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေးထင်ရှားမပေးပါ။

အပေါ်ယံဝမ်းဗိုက် palpation

မျက်နှာပြင်တွင်, လူနာမအီရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါစကားတွေ, ဝမ်းဗိုက်ဆိုတင်းမာနေကြွက်သားသို့မဟုတ်အူမရှောင်သာစောင့်ကြည့်လေ့လာဘဲ, ပျော့ဖြစ်ပါတယ်။ လက္ခဏာ Shchetkina-Blumberg အတည်ပြုခဲ့သည်မပေးပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် Inguinal နှင့်ချက်လက်စွပ်။

လူနာကသူ့နောက်ကျောပေါ်မှာတုံးနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်၏အသွင်အပြင်

ဝမ်းဗိုက်ကြောင့်ဖက်တီးအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးများ၏ပိုကြီးတဲ့ပုံရသည်၎င်း၏အသွင်သဏ္ဌာန်အသက်ရှူမြင့်တက်နေစဉ်ကအချိုးကျတဲ့ဖြစ်ပါသည်, ပုံမှန်ပါပဲ။ တွေ့ရှိခဲ့ခြင်းမရှိနျဖိုးထား peristalsis ရှိ၏။ အဲဒီမှာဝမ်းဗိုက်၏နှစ်ဖက်နှင့်ခါးပတ်လည်ရှိအရေပြားအောက်တွင်သွေးပြန်ကြောကွန်ယက်ကို။ တွေ့ရှိခဲ့ကှာဟ rectus ကြွက်သားများနှင့်အူကျ။ အဆိုပါ umbilicus ရေးဆွဲနေပါတယ်။

VII ။ တစ်ဦးကယူဆရောဂါ

လူနာမှလူနာရဲ့ဇာတ်လမ်း၏အခြေခံသည်ရောဂါ၏သမိုင်း, ဘဝနှင့်ရည်မှန်းချက်သုတေသနအပေါ်သတင်းအချက်အလက်များတွင်တစ်ဦးအသိုင်းအဝိုင်း-ဝယ်ယူသောညာဘက်အဆုတ်၏အောက်ပိုင်းတစျပိုငျးကို၏အဆုတ်ရောင်၏နောက်တစ်နေ့ယူဆရောဂါ, ထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါအတန်အသင့်သည်။ တစ်ဦးရှုပ်ထွေး, အမည်ရတစ်ဦးပထမဦးဆုံးစင်မြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်လည်းရှိပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, COPD ရောဂါ၏သမိုင်းအရေးကြီးသောကောက်ချက်တွေအများကြီးပါစေနိုင်ပါတယ်။

VIII ။ လူနာစစ်တမ်းများ၏ sequence ကို

1. အပြီးအစီးသောအသွေးကိုရေတွက်။

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းတည်ရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ 2. Ultrasound စာမေးပွဲ။

အသွေးသည်ဇီဝဓါတုဗေဒ 3. သုံးသပ်ခြင်း (ပရိုတိန်း, ယူရီးယား, ဂလူးကို့စ, creatinine) ။

4. စုစုပေါင်းဆီး။

5. သွေး Wasserman ။

6. Electrocardiogram ။

ရင်ဘတ်တွင်တည်ရှိသည် 7. Radiography ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။

ပိုးကောင်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အ 8. မစင်။

လိပ်၏ 9. ဘက်တီးရီးယားစာမေးပွဲ။

XI ။ နောက်ဆုံးရောဂါနှင့်၎င်း၏ရှင်းပြချက်

လူနာရဲ့ပုံပြင်, ရောဂါ၏သမိုင်း၏အခြေခံတွင်, ဆာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများလာမယ့်တစ်ဦးအသိုင်းအဝိုင်း-ဝယ်ယူသောညာဘက်အဆုတ်၏အဆုတ်ရောင်အောက်ပိုင်းသောအဘို့ကိုရောဂါလူနာမှထားရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီရောဂါအတန်အသင့်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်ပထမအဆင့်ကိုတင်ပြ။

XII ။ လိုအပျသောကုထုံး

1. Febrile ကာလတင်းကျပ်သောအိပ်ရာကြွင်းသောအရာလိုအပ်သည်။

2. အဆိုပါလူနာအရည်များများနှင့် Pevsner ကအစားအသောက်အရေအတွက်က 15 ခုမသောက်ရသင့်ပါတယ်။

3. ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ကုသမှု - အမျိုးအစား၏ပဋိဇီဝဆေး "+ 5-7 ရက်အတွင်း၏ hectic ကာလ။ "

COPD ရောဂါ၏သမိုင်း၏နောက်ထပ်ဥပမာ

ဒါကြောင့်မနည်းစိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်, အခြားအမှုသမိုင်းစဉ်းစားပါ။ အတွေ့အကြုံမရှိသေးသောဆရာဝန်များဖတ်ပါနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သူမ၏ရန်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။

ဗြဲကိုယ်ရေးကိုယ်တာသတင်းအချက်အလက်များ

1. လူနာရဲ့အမည်: Ivanov, Pyotr Ilyich ။

2. လူနာကျား: အမျိုးသား။

မွေး 3. Date: 1958 (56 နှစ်သမီးအရွယ်) ။

4. အလုပ်အကိုင်: ပနျးရနျသမား။

5. ပညာရေး: အသက်မွေးမှု။

6. တည်နေရာ: Omsk, ul ။ မာ့က်စ, 23/2 ။

7. ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိအရေအတွက်နှင့်အချိန်: 20:15 မှာ 15.04.2014 ။

8. Diagnosis: နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏စူးရှသော exacerbation ။ ပထမအဆင့်၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

9. အခြားရောဂါများ: ငါအန္တရာယ်ကို II ၏သွေးတိုးရောဂါ, ဒီဂရီ။

II ကို။ လူနာရဲ့အလုပ်အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်

အထွေထွေအတွေ့အကြုံကို - 27 - တအထူးပြုအပေါ်အလုပ်၏အနှစ် 40 ။

အလုပ်လုပ်ကိုင်သောအခြေအနေများ၏ဖော်ပြချက်။ အလုပ်လုပ်နေ့၏ကြာချိန် - 8 နာရီချိုး - 60 မိနစ်။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးအချိန်မီထုံးစံ၌အားလပ်ရက်အပေါ်သွားနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအထူးပြု - Mason ။

III ကို။ မိမိအလူနာရဲ့အခွအေနေ၏ဇာတ်လမ်း

လူနာကသူတစ်ဦးသည်ဖျားနာခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံဆေးရုံမှာဆိုက်ရောက်တွင်, သူမမှန်ခံစားရသူလိပ်နှင့်ချောင်းဆိုးညှဉ်းပန်းနှိပ်စက်, သူသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းသီးမှစတင်သည်သည်။ COPD ရောဂါ၏ဤသမိုင်းထဲမှာအတော်လေးပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, အံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။

IV ။ လူနာရဲ့အသက်တာကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်

သူမဆို STD သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက်မူမမှန်သို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါမနာကြောင်းအဆိုပါလူနာပြည်နယ်များ။ သူလည်းသူကမျှမကျိတ်နှင့် neoplasms ခဲ့ဟုဆိုသည်။ လူနာရဲ့စကားကနေ, သူ့ဆွေမျိုးသားချင်းလည်းဒီစာရင်းထဲကနေမဆိုရောဂါများမရှိကြပါဘူး။ အဆိုပါလူနာသူတစ်ဦးရောဂါကူးစက် (အမည်ရဝက်သက်) ခံစားခဲ့ရကလေးတစ်ဦးအဖြစ်, အပြင်သူက 2008 ခုနှစ်ကအအေးမိခြင်းနှင့်အဆုတ်ရောင်ရှိခဲ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့စှဲ: ဆေးလိပ်သောက်, အခြိနျမှနျမှ (အရေးကြီးသောရက်စွဲများအတွက်) အရက်ကြာပါတယ်။ သူက 1958 ခုနှစ်တွင်မွေးဖွားခဲ့သည်။ သူကမိသားစုထဲမှာဒုတိယကလေးဖြစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်မကြီးပြင်းနှင့်ကောင်းမွန်သောလူနေမှုနှင့်လူမှုရေးအခြေအနေများအတွက်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ကျောင်းမှာသင်ယူငါပန်းရံတစ်ဒီဂရီနှင့်အတူကောလိပ်ကျောင်းကနေဘွဲ့ရရှိခဲ့သည်။ သူက 1985 ခုနှစ်မှာစတင်လုပ်ကိုင်။

V. လူနာစစ်တမ်း

အလေးချိန် - 95 ကီလို, အရပ် - 188 စင်တီမီတာလူနာရဲ့ယေဘုယျခွအေနအေပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, နိုင်ငံပိုင်တက်ကြွစွာနှင့်မျှမတို့အင်းဝိညာဏ်ဖြစ်ပါတယ် ..

ပူနွေးသောသားရေအလင်းပန်းရောင်အရိပ်။ ပုံမှန်၏ Turgor နှင့် elasticity ။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအလွှာကအချိုးကျဖြန့်ဝေသည်အလယ်အလတ်ဟုခေါ်တွင်စေနိုင်ပါတယ်။ စစ်ဆေးရေးမှလက်လှမ်းချွဲအမြှေးပါး, မဆိုချိုးဖောက်မှုများရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ Peripheral lymph node များ: သူတို့ကိုပတျဝနျးကငျြတစ်သျှူးမှ welded, မကျယ်ဝန်း, ရွေ့လျား palpated ။ အဆိုပါစာမေးပွဲကာလအတွင်းလူနာအီကြုံနေရသည်မဟုတ်။

အရိုးချွတ်ယွင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်မထားဘူးအဆစ်ပုံမှန်ပုံစံရှိသည်, ထိုသူတို့အားမနာကျင်မှုလည်းမရှိ။ အဆိုပါကြွက်သားဖွံ့ဖြိုးရေးဒီဂရီ, သူတို့ရဲ့သေံနှငျ့ခှနျအားကျေနပ်ဖြစ်ကြသည်။

အီကနေကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှုအတွက်ကြောင့်ပုံမှန်အရွယ်အစားဖြစ်ပါသည်, ပတ်ဝန်းကျင်တစ်သျှူးဖို့ရှိတာပါမဟုတ်, မိုဘိုင်း, ချောမွေ့ပါကပေါ်လာပါဘူး။ စာမေးပွဲ COPD ရောဂါတစ်ဦးတည်းသာသမိုင်းအလုံအလောက်မဖြစ်လိမ့်မယ်, ရောဂါအဘို့လိုအပ်ပေသည်။

အသက်ရှူဘို့တာဝန်ရှိအာဏာပိုင်များ

အဆိုပါ thorax ဖြစ်ပါတယ် , သာမန်ပုံစံအချိုးကျ, နှစ်ဖက်တက်ကြွစွာအသက်ရှူလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အချိုးကျပါဝင်။ စစ်ဆေးရေးတွင်းအဆိုပါညှပ်ရိုးအထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ သူတို့ကကောင်းကောင်းတခုတ်တရနှင့်အချိုးကျဖြစ်ကြသည်။ ဿုံဖော်ပြနံရိုးများအကြားကွာဟချက်ကိုသူတို့သူတို့ကိုသင်မထိရသောအခါလူနာအတွက်မနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံပျေါပေါကျပါဘူး, ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကြသည်။

အစာခြေအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ

ဝမ်းပုံမှန်ပုံစံ။ အဆိုပါပျော့မျက်နှာပြင်စကားတွေစဉ်အတွင်း။ အဘယ်သူမျှမနာကျင်မှုရှိပါသည်။ နက်ရှိုင်းသောစုံစမ်းစစ်ဆေးချိုးဖောက်မှုများတွေ့ရှိခဲ့သည်စဉ်အတွင်း။ အသည်းဟာ standard size ကိုရှိပါတယ်, ဒါကြောင့် costal မဟာများ၏နယ်စပ်ကူးမသွားဘူး။ နာကျင်မှုစကားတွေတဲ့အခါမှာဖြစ်ပေါ်မထားဘူး။ ကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါ Kurlov အစွန်းတိုးလာဘူး။ မဖြစ်နိုင်တာသည်းခြေအိတ်နှင့်သရက်ရွက်စုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါလူနာမှန်မှန်အိမ်သာသွား, တစ်ချိန်ကနေ့, ကျင်ကြီးစွန်၏လုပ်ရပ်ပုံမှန်ပါပဲ။

VI ကို။ အကြိုရောဂါ

သူကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစဉ်အတွင်းကျဉ်းကျပ်သောလူနာရဲ့ဇာတ်လမ်း (3-4 ကြမ်းပြင်မှာလှေကားတာ) ၏အခြေခံတွင်သူသည်အရောင်ချွဲသလိပ်နှင့်ချောင်းဆိုးဖြစ်ပါသည်, ရင်ဘတ်အီ, အ anamnesis ကနေဒေတာတွေကို (လူနာ, လုပ်ငန်းခွင်ရောဂါဗေဒဌာနအတွက်လေ့လာခဲ့သည် ဒါကြောင့်သူကနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ခဲ့ရှာတွေ့ခဲ့သည်) နှင့်အလင်း box ကိုအသံထိပ်ကျော်တစ်ဦးနှိုင်းယှဉ် palpation အတွက်သုတေသန၏ကိုယ် (အားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ်အားလုံးအလောင်းတွေကျော် auscultation စဉ်အတွင်းကြား ခဲယဉ်းအသက်ရှူ; ရှားပါးခြောက်သွေ့သောရှိပါတယ် ဆိုလိုသည်မှာ) wheezing နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ Ivanov exacerbation စောဒကတက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များကအဆိုပါထင်ကြေးအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ အဆုတ်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးလျှင်ခဲ့, လူနာကကူညီပေးခဲ့သည်မရှိသေးပေ။

VII ။ စစ်တမ်းအစီအစဉ်

1. စုစုပေါင်းဆီး: ကျေနပ်။

အသွေးသည်ဇီဝဓါတုဗေဒ 2. အားသုံးသပ်ခြင်း: ပုံမှန်။

3. Spirography: Tiffno အညွှန်းကိန်းလျှော့ချ။

4. အထွေထွေသောအသွေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: ကျေနပ်။

အဆိုပါ thorax တည်ရှိသော 5. Radiography ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ: သိပ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဆုတ်ပုံဆွဲ။

၏ရောဂါ "နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ exacerbation," ကိုအောက်ပါခိုင်ခိုင်လုံလုံပေါ်တွင်တင်:

သူကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစဉ်အတွင်းအသက်ရှုချွဲသလိပ်, ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ရင်ကြပ်ခဲ့မည်သို့ 1. အဆိုပါလူနာရဲ့ဇာတ်လမ်း။

လူနာရဲ့ဘဝအကွောငျး 2. ပြန်ကြားရေး: သူသောက်သူနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ရှိပါတယ်။

ခြောက်သွေ့တဲ့ rales နဲ့ Hard အသက်ရှူထင်ရှားသည့်ကာလအတွင်းလူနာများ၏ 3. စစ်ဆေးရေး။

Tiffno လျှော့ချရေးညွှန်းကိန်းထူထောင်ထားတဲ့အတွက် 4. ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ, အထွတ်အထိပ် expiratory စီးဆင်းမှုနှုန်းလျော့ချရေးအခါတစ်ဦး roentgen - အလွန်ရှင်းလင်းသောအဆုတ်ပုံဆွဲ။

VIII ။ ကုသမှု

1. လိုအပ်သောမုဒ်: ဘုံ။

2. အစားအသောက်: အရေအတွက်က 15 ။

3. အဘိတ် "Macropen" - တဦးတည်းတက်ဘလက်သုံးကြိမ်နေ့ဖြစ်၏။ 400 မီလီဂရမ်။

4. ရည် "Haliksol" - တဦးတည်းကြီးတွေဇွန်းသုံးကြိမ်နေ့ဖြစ်၏။

5. ဗီတာမင် "Revit" - နှစ်ကြိမ်ဆေးပြား၏စုံတွဲတစ်တွဲနေ့ဖြစ်၏။

6. Tablet များ "Bromhexine" - တနေ့သုံးကြိမ်, 0,008 ဂရမ်

7. Physiotherapy ရင်ဘတ်ပေါ်လင်းကျောက်အဖြစ် iontophoresis ။

ကျနော်တို့ကအမြဲ COPD ဘယ်လောက်အန္တရာယ်များ, သတိရရမည်ဖြစ်သည်။ ရောဂါကုသမှု၏သမိုင်းအပြည့်အဝကဤအတည်ပြုသည်။