အဆိုပါ aorta, အ aortic အကိုင်းအခက်: ဖော်ပြချက်များနှင့်ဓာတ်ပုံများ

Aorta - မှအသွေးတော်ဆောင်တတ်၏သောကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အကြီးဆုံးသင်္ဘောကို လက်ဝဲ ventricle နှင့်စနစ်တကျလည်ပတ်၏အစဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါ aorta ဌာနများ၏နံပါတ်ဖော်ထုတ်:

• အထက်သို့ (ပိုဒျ ascendens aortae) ကွဲကွာ;
• လက်မောင်းနှင့် aortic မဟာ၏အကိုင်းအခက်,
• အောက်ဖက်အလှည့်၌, thoracic နှင့်ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းခွဲခြားသော, (ပိုဒျ descendens aortae) ဦးစီးဌာန။

aortic မဟာနှင့်အကိုင်းအခက်

1. အဆိုပါ 2nd ညာဘက်အစွန်မှာအရိုးနုဖို့ aortic မဟာထံမှ Truncus brachiocephalicus အခက်များ။ အဆိုပါ trachea - သူ့ကိုများ၏ရှေ့မှောက်၌ဗီယင်နာများနှင့်နောက်ကွယ်မှညာဘက် brachiocephalic ဖြစ်ပါတယ်။ ၏ဥတုပြီးနောက် brachiocephalic စည် subclavian နှင့်လက်ျာဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြောညာဘက်: အ sternoclavicular ပူးတွဲညာဘက်အနီးတွင်နှစ်ခုအကိုင်းအခက်ပေးခြင်း, ထနှင့်လက်ျာမှတတ်၏။
2. ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြော (ဘယ်ဘက်) - ထို aortic မဟာ၏အကိုင်းအခက်ထဲကတစ်ခု။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှဒီ Branch ရှည်ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြောညာဘက် 20-25 မီလီမီတာထက်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောလမ်းကြောင်းထို့နောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးများ၏ transverse ဖြစ်စဉ်များတက်, အ scapula, sublingual နှင့် sternoclavicular-mastoid ကြွက်သားနောက်ကွယ်မှ run ပေးနိုင်ပါတယ်။ သင်္ဘောပြင်ဝိုးတဝါးအာရုံကြောနှင့် jugular (ပြည်တွင်းရေး) ဗီယင်နာရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်အစာပြွန်, trachea, pharynx, အသံအိုး, သိုင်းရွိုက်နှင့် parathyroid ဂလင်းကနေ medially နှင့်အိပ်ကြ၏။ ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏တစ်ဦးချင်းစီ၏သိုင်းရွိုက်အရိုးနုဧရိယာ (အနေနဲ့အထက်အဘို့ကို) ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ညီမျှချင်းရှိသည်ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပ carotid သွေးလွှတ်ကြောပေးသည်။ chemoreceptors နှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွန်ယက်၏တစ်ဦးဗဟုနှင့်အတူပေးအပ်ထားတဲ့ 1.5 x ကို 2.5 မီလီမီတာ၏ရှုထောင့်နှင့်အတူခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ - ဤအချက်မှာအရပျကိုဖုန်းခေါ်ဆိုမှုဌာနခွဲသွေးလွှတ်ကြော bifurcation လည်း intercarotid glomerulus (အိပ်ချင် chromaffin ခန္ဓာကိုယ်, carotid သံ) တည်ရှိသည်။ အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏အပြင်ဘက်ဥတု၏ဒေသတွင်း၌ carotid အကှေ့ကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့ extension ကိုရှိပါတယ်။
3. ပြင်ပ carotid သွေးကြောနှစ်ခု terminal ကိုအကိုင်းအခက်ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာတြိဂံ (ထိုသိုင်းရွိုက်အရိုးနု၏အထက်ပိုင်းအစွန်း) ၏အိပ်ချင်ဧရိယာထဲမှာနောက်ဆုံးကနေအကိုင်းအခက်ကိုချွတ်။ ကနဦးကပြည်တွင်းရေး carotid သွေးလွှတ်ကြောမှပဲ medial တည်ရှိပြီး, ထိုသို့မှထို့နောက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်။ ပြင်ပ carotid သွေးကြောစတင် sternocleidomastoid ကြွက်သားအောက်မှာတည်ရှိသည်နှင့် somnolence တြိဂံနယ်မြေ - လည်ပင်းမှာအရေပြားအောက်ဆုံးကြွက်သားနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ fascia (၎င်း၏ပန်းကန်မျက်နှာပြင်) ။ အဆိုပါ maxillary နှင့်အပေါ်ယံယာယီသွေးကြော: digastric (၎င်း၏ posterior ဝမ်းဗိုက်) နှင့် stylohyoid ထံမှ medially တည်ရှိပြီး mandibula ၏လည်ပင်းဧရိယာ (parotid ဂလင်းတွေးတောဆင်ခွင်တာတွေ) တွင် carotid (ပြင်) သွေးလွှတ်ကြော terminal ကိုအကိုင်းအခက်တစ်စုံသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ထို့အပြင်၎င်း၏အပြင်ဘက် atria carotid သင်တန်းမှာအကိုင်းအခက်တစ်ခုအရေအတွက်မြင့်တက်လာပေးသည်: - ရှေ့ထိပ်တန်းနှင့် lingual သိုင်းရွိုက်သွေးလွှတ်ကြော, posterior အုပ်စုတစ်စု - ရှေ့အုပ်စုကို posterior နား, occipital နှင့် clavisternomastoid သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် pharyngeal သွေးလွှတ်ကြောတက်၏အလယ်တွင်ဖို့ကိုတိုးချဲ့။

အဆိုပါ thoracic aorta ၏အကိုင်းအခက်

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်းဤအပိုင်းကို, သက်ရောက်သည် aorta ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ posterior mediastinum တွင်တည်ရှိသည်သည်ကျောရိုးကော်လံမှတဆင့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ အဆိုပါ parietal နှင့် visceral (visceral): အဆိုပါ thoracic aorta ၏အကိုင်းအခက်အုပ်စုနှစ်စုအတွက်ပေးအပ်လျက်ရှိသည်။

visceral အခက်များ

အဆိုပါ aorta ၏ Visceral အကိုင်းအခက်ကိုအောက်ပါအဖွဲ့များကကိုယ်စားပြုနေကြသည်:

1. Bronchial အကိုင်းအခက် (2-4 အပိုင်းပိုင်း) ။ အဆိုပါ intercostal သွေးလွှတ်ကြောတတိယ၏ဌာနခွဲများ၏ဒေသအတွက် aorta ၏အရှေ့ဘက်မြို့ရိုးမှစတင်ကာ။ အဆုတ်, အစာပြွန်, အ pericardium သည်အဆုတ်မြို့ရိုးကိုရေယာဉ်များ (သွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးလွှတ်ကြော) ၏နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်, အ bronchi ထောက်ပံ့ intrabronchial ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်သွေးလွှတ်ကြောကွန်ရက် connective တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းခြင်း (ဘောင်) ၏မြို့တံခါးတို့ကိုထည့်သွင်းခြင်း။ အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အကိုင်းအခက်နှင့်အတူ anastomoses ဖွဲ့စည်းအဆုတ်တစ်သျှူး bronchial အခက်။
2. Esophageal အကိုင်းအခက် (3-4 အပိုင်းပိုင်း) ။ အကြောင်းကို 1.5 dyne စင်တီမီတာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအစာပြွန် (သူ၏ thoracic အစိတ်အပိုင်း) ၏မြို့ရိုးမှာရပ်ဆိုင်း။ ဤရွေ့ကားအကိုင်းအခက် 4-8 ၏ဒေသအတွက် thoracic aorta ကနေ start thoracic အရိုး။ diaphragmatic အထက်ပိုင်း, အောက်ပိုင်းနှင့်အထက်ပိုင်းသိုင်းရွိုက်, mediastinal သွေးလွှတ်ကြော, အဖြစ်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဖြင့်ဖွဲ့စည်း Anastomoses ။
3. Mediastinal အကိုင်းအခက် (mediastinal) မမြဲနေရာထိုင်ခင်းအမျိုးမျိုး, ရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာခဏ pericardial အကိုင်းအခက်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်လာကြ၏။ ဖိုက်ဘာ၏အသှေးကိုထောက်ပံ့ရေးထွက်သယ်ဆောင်နှင့် mediastinal တုံးမှာတက်စေ့နောက်ဘက်မြို့ရိုးကို (နောက်ဘက်) pericardium nodes ။ Form ကိုအထက်ပါကိုင်းအခက်နှင့်အတူ anastomoses ။
4. ပါးလွှာခြင်းနှင့်ရေတို Pericardial အကိုင်းအခက် (1-2 အပိုင်းပိုင်း) ။ အိမ်ရှေ့နံရံ pericardium krovosnabzhaya (သူ၏နောက်ကျော) မှပယ် aortic နျဌာနခှဲ။ Form ကို mediastinal နှင့် esophageal သွေးလွှတ်ကြောနှင့်အတူ anastomoses ။

parietal အခက်များ

1. အဆိုပါ aortic သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကနေတိုးချဲ့ Diaphragmatic အထက်သွေးလွှတ်ကြောအဆိုပါ aorta ၏ pleura နှင့် lumbar segment ကိုဖျော်ဖြေနေသည်။ အောက်ပိုင်း diaphragmatic နှင့်အတူ anastomoses အတွက်ယူနိုက်တက်သည်ပြည်တွင်းရေး thoracic နှင့်အောက်ပိုင်း intercostal သွေးလွှတ်ကြော။
2. နောက်ဘက် Intercostal သွေးလွှတ်ကြော (10 အားလုံးအတွက်) ကို aortic မြို့ရိုးမှပယ်ခွဲထွက်နှင့်နောက်ဘက် 3-11 intercostal နေရာများနောက်သို့လိုက်ကြ၏။ နောက်ဆုံး pair တစုံဟာနံရိုး 12 (တနည်းတစ် subcostal) အရချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် lumbar သည်သွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်နှင့်အတူ anastomosis ဝင်သော။ အဆိုပါ subclavian သွေးကြောထောက်ပံ့ပထမနှင့်ဒုတိယ intercostal အာကာသ။ Intercostal ညာဘက်သွေးလွှတ်ကြောလက်ဝဲထက်အနည်းငယ်ပိုရှည်နှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါကောင်များ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်တဝိုက်ဖြတ်သန်း, posteriorly အဆိုပါ posterior mediastinum ၏တည်ရှိသောခံရထောင့်, သည်အထိ costal pleura အောက်မှာသွားပါ။ အဆိုပါ intercostal သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရိုးအကြီးအကဲများအတွက်ကျောရိုး (၎င်း၏အိမ်မှအပါအဝင်) ကြိုးများနှင့်ကျောရိုးရန်, ကြွက်သားများနှင့်နောက်ကျော၏အရေပြား dorsal အခက်များထွက်သွား။ အဆိုပါနံရိုးကနေသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းနှင့်ပြင်ပ intercostal ကြွက်သားများအကြား, အ costal groove အတွက်အိပ်နေကြတယ်ထောင့်ချိုး။ 8 intercostal အာကာသအတွင်းကအောက်ကသွေးကြောရင်ဘတ်၏နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဝေမျှ၏ကြွက်သားများနှင့်အသားအရေမှနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အကိုင်းအခက်သို့သက်ဆိုင်ရာအစွန်းဌာနခှဲအောကျ, နှင့် thoracic (ပြည်တွင်းရေး) သွေးလွှတ်ကြောများ၏ intercostal anterior ကိုင်းအခက်နှင့်အတူ anastomoses ဖွဲ့စည်းပြီးနောက်နှင့်အိပ်ကြ၏။ ရင်ပတ်ကိုပေးစေခြင်းငှါ 4-6 intercostal သွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်။ Intercostal သွေးလွှတ်ကြောအထက်ရင်ဘတ်သွေးထောက်ပံ့နှင့်သုံးအောက်ပိုင်း - ထိုအမြှေးများနှင့်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကို (ရှေ့) ။ တတိယညာဘက် intercostal သွေးလွှတ်ကြောညာဘက် bronchus တတ်ကြောင်းမြှုပ်သက်သက်ဖြစ်၏ပို့ပေးနှင့် 1-5 ကနေ x ကို intercostal သွေးလွှတ်ကြောလက်ဝဲ bronchus သွေးထောက်ပံ့ကြောင်းအကိုင်းအခက်ကိုတိုးချဲ့ပါ။ 3-6 ကြိမ်မြောက် intercostal သွေးလွှတ်ကြော esophageal သွေးလွှတ်ကြောမှမြင့်တက်ပေးပါ။

ဝမ်းဗိုက် aorta အခက်များ

အဆိုပါ aorta ၏ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်း - သူမ၏ရင်ဘတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏အဆက်။ ဒါဟာ thoracic ချပေး 12 အဆင့်အနေဖြင့်စတင်သည်အဆိုပါ aortic diaphragmatic ဖွင့်လှစ်ဖြတ်သန်းနဲ့ 4 lumbar ချပေး၏ဒေသတွင်း၌အဆုံးသတ်ထားသည်။ အဆိုပါ lumbar အရိုးများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသောဝမ်းဗိုက်ဌာနသည်ပျမ်းမျှလိုင်း၏လက်ဝဲမှအနည်းငယ်, retroperitoneal ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ျာမှတည်ရှိသည် ဗီယင်နာတစ်ဦးဆွန်း (သို့မဟုတ်အောက်ဆုံး), ရှေ့မှောက်၌ - ပန်ကရိယ, ထို duodenum ၏အလျားလိုက်အစိတ်အပိုင်းနှင့်အူသိမ် mesenteric အမြစ်။

parietal အခက်များ

ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ parietal အကိုင်းအခက်ကိုအောက်ပါခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. Diaphragmatic နိမ့်သည့် aortic orifice ထံမှ၎င်း၏ထွက်ပေါက်ပြီးနောက်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဝမ်းဗိုက် aorta ထံမှ (လက်ဝဲလက်ယာနှင့်) ဌာနခွဲနဲ့ phrenic ဘွားနှင့်အဖွင့်နှင့်အဝနျးကငျြရှိမြှေး (အောက်ဆုံးလေယာဉ်) လိုက်နာပါ။
2. Lumbar အထက်၏အနီးတစ်ဝိုက်အတွက် aorta 4 ရဲ့ start ကနေသွေးလွှတ်ကြော (4 အပိုင်းပိုင်း) lumbar အရိုး အစာအိမ်၏ anterolateral မျက်နှာပြင်မှပေးဝေသွေး, ကျောရိုးနှင့်အောက်ပိုင်းပြန်။
3. ပျမ်းမျှ sacral သွေးလွှတ်ကြောဘုံ iliac သွေးလွှတ်ကြော (5 lumbar အရိုး) သို့ယင်း၏ဌာနခွဲများ၏ဒေသအတွက် aorta ကနေထွက်ခွာသည့် sacrum, krovosnabzhaya coccyx, sacrum နှင့်မီတာ၏တင်ပါးဆုံတွင်းအဘို့ကိုအောက်ပါအတိုင်း။ iliopsoas ။

visceral အခက်များ

ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ visceral အကိုင်းအခက်ကိုအောက်ပါခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. ဟာ Celiac စည်, 12 thoracic သို့မဟုတ် lumbar အရိုး 1 ဒေသတွင်း၌ aorta ကနေအတွင်းပိုင်းခြေထောက်အကြား diaphragmatic အစပြု။ ဒါဟာကျ xiphoid ဖြစ်စဉ်ကို (၎င်း၏ထိပ်) ကနေပျမ်းမျှလိုင်းပေါ်တွင်စီမံကိန်းဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယဟာ Celiac စည်၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာခက်မသုံးဖြာပေးသည်: အစာအိမ်, ဘုံ Hepatic နှင့် splenic သွေးလွှတ်ကြောထားခဲ့တယ်။ Truncus coeliacus အဆိုပါနေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံး plexus အကိုင်းအခက်များကဝိုင်းရံနှင့် parietal peritoneum ၏ရှေ့ဖုံးလွှမ်းနေပါတယ်။
2. ရုံဟာ Celiac စည်အောက်က aorta ထံမှ Adrenal သွေးလွှတ်ကြောပျမ်းမျှအားရေနွေးငွေ့, အကိုင်းအခက်ကိုချွတ်နှင့် adrenal gland ဖြန့်ဖြူး။
3. အထက် mesenteric သွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်တို့သည် 1st lumbar ချပေး, ပန်ကရိယမှ posterior ၏ဒေသအတွက် aorta ချွတ်။ ဒါဟာထို့နောက် duodenum (ရှေ့မျက်နှာပြင်) မှတဆင့်ဖြတ်သန်းနှင့် duodenum နှင့်ပန်ကရိယမှအကိုင်းအခက်ပေးပို့စာရွက်များအကြားအမြစ်သေးငယ်တဲ့အူ mesenteric အောက်ပါတစ် perfusion နှင့်အူမကြီးအဘို့အပါးလွှာရှိတဲ့အကိုင်း (ညာအခြမ်း) ကိုအူပေးသည်။
4. ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောဟာ 1st lumbar ချပေးရာမှအစပြုတာဖြစ်တယ်။ ဤရွေ့ကားသွေးလွှတ်ကြောအနိမ့် adrenal သွေးလွှတ်ကြောမှမြင့်တက်ပေးပါ။
5. သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြော (ဝှေး) ရုံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုအောက်တွင်တိုးချဲ့။ အဆိုပါ ureters ကူးခြင်း, parietal peritoneum မှ posterior ဖြတ်သန်းနှင့်ပြင်ပ iliac သွေးလွှတ်ကြောအပြီး။ အဆိုပါဝှေးကိုသွား inguinal တူးမြောင်းမှတဆင့် spermatic ကြိုး၏အစိတ်အပိုင်းအတွက် - အမျိုးသမီးတွေခုနှစ်, Ovary ရပ်ဆိုင်းသောရွတ်မှတဆင့်သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြော, အ fallopian ပြွန်နှင့်သားဥအိမ်, လူကိုစလှေတျနေကြသည်။
6. 3 lumbar ချပေး၏ဒေသအတွက်ဝမ်းဗိုက် aorta ၏အောက်ပိုင်းတတိယအတွင်းသွေးလွှတ်ကြောယုတ်ညံ့ mesenteric အခက်များ။ ဤသည်သွေးလွှတ်ကြောအူ (လက်ဝဲအစိတ်အပိုင်း) ဖြန့်ဖြူး။

အဆိုပါ aorta ၏သွေးကြော

အဆိုပါ aorta နှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်သွေးကြော - နောက်ပိုင်းတွင် lumen တစ်ကျဉ်းနှင့်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင်သည့်သွေးကြော lumen အတွက် plaque ၏ကြီးထွားမှု, အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဗေဒ။

underlying ရောဂါဗေဒအဆိုပါ aorta ၏ plaque နှင့် aortic အကိုင်းအခက်အဖြစ်အပ်နှံသောလက်စထရောများတိုး, ဆီသို့, lipid ပိုငျး၏အချိုးအစားတစ်ခုအချိုးမညီမျှမှုပါပဲ။

တိုး။ လေးစေသောအကြောင်းရင်းများဆေးလိပ်သောက်, ဆီးချို, မျိုးရိုးအလိုက်, လေ့ကျင့်ခန်းများမရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

သွေးကြောများ၏သရုပ်

အတော်လေးမကြာခဏသွေးကြောများကြောင့်ကြီးမားသည့် aorta ၏အရွယ်အစား (အဖြစ်ဌာနဆိုင်ရာများ, အ aorta ၏အကိုင်းအခက်), ကြွက်သားများနှင့် elastic အမျှင်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတည်းဟူသောထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာမရှိဘဲတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ plaque ၏ကြီးထွားမှုကိုဖိအားများပြားလာပင်ပန်း, နှလုံးရင်တုန်နှင့်အတူသူ့ဟာသူတငျပွသောနှလုံး၏ရိုက်တဲ့ပြီးရင်စေပါတယ်။

ရောဂါဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူနှလုံးအာဟာရသောသွေးလွှတ်ကြောများအပါအဝင် aortic မဟာအကိုင်းအခက်မြစ်အောက်ပိုင်းနှင့်အထက်ပိုင်းကဏ္ဍများမှကိုတိုးချဲ့။ angina pectoris (ပခုံးဓါးသို့မဟုတ်လက်မောင်း၌ပေးသောကြောင်းရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အသက်ရှုမဝြခင်း), အစာခြေမမှန်နှင့်ကျောက်ကပ် function ကို, သွေးဖိအားခုန်, အအေး Extreme, မူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မကြာခဏနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ခြင်း, လက်နက်အတွက်အားနည်းချက်: ဤအမှု၌, သင်ကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများခံစားရသည်။