အပေါ်ယံ thrombophlebitis

thrombosis နှင့်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) ၏ pathophysiology နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေကြပါသည်အဖြစ်အပေါ်ယံ thrombophlebitis (STP) တစ်ဦးအသုံးများနှင့်အငြင်းပွားဖွယ် status ကိုဖြစ်ပါတယ်။

အပေါ်ယံ thrombophlebitis ခြေထောက်အီနှင့်အတူစတင်ခဲ့ပြီးဗီယင်နာပူရရှိသွားတဲ့။ အဆိုပါသွေးကြောတစ်လျှောက်တွင်သူမ၏ဆန့်ကြိုးမှတဆင့်လျှင်အဖြစ်, တံဆိပျကိုခံစားခဲ့ရသည်။

မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများ DVT ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်အတူတိုက်ဆိုင်အများအပြားရာ၏အပေါ်ယံ thrombophlebitis များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ, ဖော်ပြထားပါပြီ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 93% အတွက်အနိမ့်စှနျးအတွက် Varicose သွေးပြန်ကြောအသုံးအများဆုံးအန္တရာယ်အချက် predisposing ကိုယ်စားပြုတယ်။ အခွားသောအချက်များအသက်, အမျိုးသမီးလိင်, အဝလွန်ခြင်း, မကြာသေးမီခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရွေ့, ဟော်မုန်းသက်ရောက်မှုယခင်သွေးပြန်ကြော thromboembolism (VTE) နှင့်ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပါဝင်သည်။ ရာသီအလိုက်အတက်အကျကိုလည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုထိခိုက်စေ, အထွတ်အထိပ်ဖြစ်ပွားမှုများသောအားဖြင့်ပူနွေးသောနွေရာသီလများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်

နှစ်ပေါင်း 60 ၏အသက်ကျော်လူနာတွေအတွက်တစ် DVT ၏သမိုင်း, မကြာသေးမီရွေ့နှင့်စနစ်တကျရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူကြောင့်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis နှင့်ဆက်စပ်နေသော thrombophlebitis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းတိုးပွားစေပါသည်။ ပြင်းထန်သောနာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်ခြင်းနှင့် VTE များအတွက်အပေါ်ယံ thrombophlebitis ကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်အချက်များ၏ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်

အပေါ်ယံ thrombophlebitis varicose သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်လည်း thrombophilia အခြေစိုက်စခန်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ပုံမှန် saphenous သွေးပြန်ကြောအတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပျံ့နှံ့ STP နှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးပြန်ကြောရောဂါများပူးတွဲတစ်ခုချင်းစီစိတ်ရှည်များအတွက် duplex စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ညွှန်ကြားထားသည်။ ရလဒ်ကတော့သွေးခဲ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုသရုပ်ပြ, ဒါပေမယ့်လည်းဆိုးကျိုးများဖော်ထုတ်အတွက်အကူအညီပေးမသာ။ ultrasound ၏ရလဒ်များကိုအဆိုအရပုံရိပ်သုံးပြီးပိုပြီးအဆင့်မြင့်လေ့လာမှုများလိုအပ်ရှိမရှိပြောပြနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု options များ

အပေါ်ယံ thrombophlebitis ၏ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက် - သွေးခဲ၏ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် VTE ၏အန္တရာယ်ကိုတားဆီး။ သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအတှကျအတျောမြားမြားကိုကိုးကားကျမ်း DVT နှင့် STP များအတွက်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အိပ်ရာကြွင်းသောအရာဆွဲဆောင်မှုရှိအောင်ဆက်လက်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုထောက်ခံချက်စူးရှ thrombosis နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အိပ်ရာကြွင်းသောအရာဖို့ဖြစ်ပါတယ်တဲ့သွေးခဲဘို့ခလုတ်ဖြစ်သောသွေးပြန်ကြောရှတာဇီ, အားပေးအားမြှောက်။ Random လေ့လာမှုများပြုလုပ်ချုံ့ပြသခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဆင်မပြေလျှော့ချရန်နှင့် Proximity DVT နှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးခဲ၏ချဲ့ထွင် minimize လုပ်ဖို့အိပ်ရာကြွင်းသောအရာထက် သာ. ကောင်း၏လမ်းလျှောက်ခဲ့ကြသည်။

ချုံ့ကုထုံး

compression အပေါ်ယံ thrombophlebitis ၏ကုသမှုများအတွက်အများဆုံးသိပ္ပံနည်းကျသက်သေပြအကျိုးအတွက်ပေးထားပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့ချအဖြစ် DVT ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဆန့်ကျင်နေတဲ့ကာကွယ်တားဆီးရေး။ Decousus လေ့လာမှုချုံ့ gradient ကိုချုံ့ခြေအိတ်ကိုအသုံးပြုပြီးကုထုံးသို့မဟုတ်ခြေထောက်ထုပ်ကြောင်းအတည်ပြုတဲ့ STP နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်စောင့်ရှောက်မှု၏လက်ရှိ standard တစ်ခုဖြစ်တယ်။ လက်မ၏အထွေထွေစည်းမျဉ်းသွေးပြန်ကြောမလုံလောက်၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီး gradient ကိုချုံ့, အရေပြားအပြောင်းအလဲများနှင့်ဖော၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖို့လျှောက်ထားသည်။ လက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်, compression ၏ဒီဂရီ သာ. ပြသနေသည်။

Anticoagulation နဲ့ anti-inflammatory ကုထုံး

comorbidities နှင့်စူးရှအပေါ်ယံသွေးပြန်ကြော thrombosis အတွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်များ၏ပျံ့နှံ့မှုစနစ်တကျ anticoagulation ၏သုံးစွဲဖို့အများကြီးသုတေသီများဦးဆောင်ခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin ကအနည်းဆုံးလေးပတ်များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ဆေးများအဖြစ်အကြံပြုသည်။ အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြော thrombosis Anti-inflammatory အေးဂျင့်များ၏မျက်နှာသာအတွက် anticoagulation ရှောင်ရှားပိုပြီးထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါစူးရှရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုကိုမကြာခဏအပေါ်ယံ phlebitis အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနှင့်အလားအလာရှိသောရောဂါကူးစက်မှု၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများမြှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြည်တည် thrombophlebitis နှင့်အတူလူနာရေနုတ်မြောင်းနှင့်ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပဋိဇီဝဆေးများ၏ချိန်းလိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု

စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း၏ကိစ္စများတွင်နာကျင်မှုနဲ့အတက်အကျဒေသခံခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ရေနုတ်မြောင်းပါစေ။ အဆိုပါပြောင်းလဲလယ်ပြင်၌ထားအပ်ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်အတူဒေသခံထုံဆေးများ၏နိဒါန်းသန့်ရှင်းရေးနှင့်ပြီးနောက်။ ဒါဟာရိုးရှင်းတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီး, ပေါက်ထားကြပါတယ်ပြီးနောက်, ဆရာဝန်ထိရောက်စွာအပေါ်ယံသွေးခဲထုတ်ပယ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမုန်တိုင်းဒဏ်ခံဒေသများ၏တစ်ဦးသိသာ hyperpigmentation ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ၏ဆက်ပြောသည်အကျိုးကျေးဇူးနှင့်တကွ, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျော့နည်းစေသည်။