Ascites ကင်ဆာဘယ်လို

ascites effusion အရည်အသွေးတော်၏အစိတ်အပိုင်းသို့မဟုတ်စတုံးမှာတက်စေ့ကိုခေါ် ဝမ်းဗိုက်လိုင်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးမျိုးသောအနာရောဂါစွဲရောဂါဗေဒအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်အများဆုံးအသည်းရောဂါများအတွက်ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါဟာအထူးသဖြင့် chyloperitoneum (ထွန်းသစ်စအဆီးအတားလည်းကင်ဆာအတွက်အတော်လေးဘုံ ascites ဖြစ်ပါတယ် သည့်ဖဲတန်ဆာ၏ system ကို) ။

အဆိုပါ ascites ကင်ဆာငါးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကရလဒ် carcinomatosis parietal နှင့် visceral peritoneum ရွက်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုနောက်ဆုံးမှာ occlusive (အဆီးအတား) တုံးမှာတက်စေ့ရေယာဉ်များစေပါတယ်။

အားလုံးဝျေါတို့တွင်နောက်ဆုံးများ၏အကြိမ်ရေတဆယ်ကနေငါးဆယျငါးရာခိုင်နှုန်းနေကြပါတယ်။ အတူ ascites ၏ဆုံးဖွယ်ရှိဖှံ့ဖွိုးတိုး သားအိမ်ကင်ဆာ, endometrial, အစာအိမ်, ရင်သား, bronchial ပြွန်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူး။

အကျိတ်အသည်း parenchyma ကာလအတွင်းဖွဲ့စည်းထားသောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏တဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကအကြောင်းပိုမို။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွက် exudate ၏လျင်မြန်စွာဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင်သည့်သွေးပြန်ကြောစနစ်၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ compression, အပြင်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာ hepatomegaly အသံထွက်ကိုဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းမရှိပါ။

Pathogenesis နှင့် ascites ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာ

သူ့အဘို့ပုံမှန် Ascites လက္ခဏာတွေ - တစ်ဦးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာချွန်ထက်တိုးအဖြစ်လူနာရဲ့ယေဘုယျအလေးချိန်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွက်တိုးမြှင့်ဖိအားအလှည့်အတွက်အစာအိမ်နဲ့-oesophageal reflux (စုတ်မများနှင့်ရင်ပူ, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်) ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်သောအမြှေး, ရပ်န orthopnea နှင့်အသက်ရှူမမှန်၏မြင့်မားသောအဆင့်, ချုံ့အစာအိမ်ရောဂါ (အစားအသောက်နှင့်ပျို့ချင်၏လျင်မြန်သောရွှဲ) မှဦးဆောင်နေသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ ascites (200 milliliters) ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုသိရှိနိုင်ဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်ပါပဲ။ အပြုသဘော - ဝမ်းဗိုက်၏ဘေးထွက်ခြမ်း၏ဒေသတခုလက္ခဏာပွောငျးခွငျးပြူးလာပြီး၏ရလဒ်အဖြစ်အမြင်အာရုံရှာဖွေတွေ့ရှိငါးရာတထောင်တ milliliters ထံမှ Effusion အသံအတိုးအကျယ်။ ascites တစ်ဝိသေသအဆိုပါဒေသန္တရအတွင်းမှာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အနေအထားပြောင်းလဲနေတဲ့အားဖြင့်နံ၏မိုက်မဲသောလုပ်ရပ် "လှုံ့ဆျော" ရှိပါသည်။

အသည်းထဲမှာသွေးပြန်ကြောစနစ်၏ occlusive ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Ascites ကင်ဆာဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးအများ၏အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောများ၏ extension ကိုပုံပေါ်ပါတယ်။ ဝိသေသ "ဦးခေါင်းရေခူ" ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့် (dilated သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူ ascites အတွက် anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုပြူးလာပြီးနှင့်တကွထုတ်ဖော်ပြောဆို) ၌တည်၏။

အတွက်အရည်: ကိုလည်း extraperitoneal ရှုပ်ထွေးသောရောဂါလက္ခဏာတွေ detect အတွက် pleural လိုင်, ပု offset အထွတ်စည်းချက် နှလုံးအဖြစ် tila ရောင်ရမ်းခြင်းနိမ့်ဝေမျှ (ဖြစ်နိုင်ရင်ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်ဝမ်းဗိုက်) ။

ဘယ်အချိန်မှာ ၏ terminal ကိုအဆင့်ဆင့် ကင်ဆာ ascites လူနာရဲ့အခွအေနေပိုဆိုးလာမဘဝတစ်အန္တရာယ်ဖန်တီးပါဘူး, ဒါကြောင့်အရှင်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက်သောအရည်များမစင်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သောကုထုံးများကိုသာ Diuretics ဆီးမူးယစ်ဆေးဝါး, အချင်းချင်းအပြန်အလှန် effusion လျှော့ချအလယ်အလတ်။

ascites ၏ရောဂါရှိလျှင်, ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများ၏ကုသမှုထဲမှာ "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံ" အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုထားတဲ့ veroshpironom (spironolactone) ထွက်ယူသွားတတ်၏။ furosemide (ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး) နဲ့ပေါင်းစပ်၌ဤမူးယစ်ဆေးဝါး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနောက်ထပ်တစ်နေ့လျှင်အရည်၏ 1000 milliliters မှတက် excrete ခွင့်ပြုပါတယ်။

အခါသိသာနာကျင်မှုနဲ့ ascites နှင့် tachypnea ၏ရှေ့မှောက်တွင်, (ရေနုတ်မြောင်းလိုင်၏ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုဖောကျ) ဝမ်းဗိုက် paracentesis ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ယိုစီးမှုကအနည်းဆုံးခြောက်နာရီနှင့် ascites အရည်ကွန်တိန်နာသို့စီးဆင်းမရှိတော့ဖြစ်ပါတယ်ကဲ့သို့သောအချိန်ကာလမရောက်မှီတိုင်အောင်အထဲကယူသွားတတ်၏။ ရရှိလာတဲ့အရည် leukocytes ၏ LDH နှင့်အရေအတွက်၏ဒဿမကိန်းဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်, စုစုပေါင်းပရိုတိန်းအကြောင်းအရာပေါ်မှာဆန်းစစ်အားဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထံသို့စေလွှတ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စိုက်ပျိုးမှုအရည်အလတ်စားအပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ဒါဟာ (တိုက်ရိုက်အကျိတ်ကိုယ်တိုင်ကမှ) သက်ရောက်မှု etiological အချက်အပေါ်သိသာအပြုသဘောဆောင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတော်မူ၏။ ထို့ကြောင့်ယာဉ်မောင်းအဖွဲ့ဝင်ဖျက်သိမ်းနှင့် ascites ကင်ဆာဆုတ်ခွာ၏ pathogenesis အတွက်ဖြစ်ပါတယ်။