ကျန်းမာခြင်း, ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
Fluoroquinolones: မူးယစ်ဆေးဝါး, လက္ခဏာများ, contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုးပြုမူဆက်ဆံဖို့ပိုမကြာခဏပိုပြီးနှင့်ဒြပ်လျှောက်ထား antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤသည် Micro-organism များအများအပြားမှခုခံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့် သဘာဝအများ၏ပဋိဇီဝဆေး ဇာစ်မြစ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကူးစက်နိုင်သောအနာရောဂါများအကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ ပို. ပို. ခက်ခဲလျက်နှင့်မအမြဲချက်ချင်းဖြစ်နိုင်သမျှပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, အများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအရာ antibacterial ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး, တစ်ခုတိုးပွားလာလိုအပ်ပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးအုပ်စုတစ်ခုမှာ fluoroquinolones ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားဖော်မြူလာဒြပ်ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ကျယ်ပြန့် 20 ရာစု၏ 80s ကတည်းကလူသိများကြသည်။ ဤအအေးဂျင့်များ၏လက်တွေ့အသုံးပြုမှုကိုသူတို့ကလူသိများပဋိဇီဝဆေးအများစုထက် ပို. ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းထင်ရှားပြကြပြီ။
တစ်ဦး fluoroquinolone ကဘာလဲ
ပဋိဇီဝဆေး - မွှားလှုပ်ရှားမှုရှိသည်နှင့်မကြာခဏသဘာဝဇာစ်မြစ်ရှိသည်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ တရားဝင်, fluoroquinolones ပဋိဇီဝဆေးလျှောက်ထားကြပါဘူး။ ဖလိုရင်းအက်တမ်ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် quinolones ကနေဆင်းသက်လာဤသည်ဒြပ်မူးယစ်ဆေး။ သူတို့ရဲ့အရေအတွက်ပေါ် မူတည်. နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောထိရောက်မှု washout ကာလအပိုင်။
ပြီးတာနဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ fluoroquinolones ချင်းများနှင့်တဆင့်ထိုးဖောက်အရည်အရိုးဝင်အားလုံးတစ်ရှူးမှဖြန့်ဝေ သောအသွေးကိုဦးနှောက်အတားအဆီး, အဖြစ်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်၌တည်၏။ သူတို့က DNA ကိုပေါင်းစပ်အဆုံးသတ်ထားတဲ့မရှိဘဲအင်ဇိုင်းအလုပ်အဓိကသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိတားစီးနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဒါကထူးခြားတဲ့အရေးယူဘက်တီးရီးယားသေဆုံးစေပါတယ်။
ဒီဆေးတွေလျှင်မြန်စွာခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေနေကြသည်ကတည်းကသူတို့အများဆုံးကိုအခြားပဋိဇီဝဆေးထက် ပို. ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။
မည်သည့်ပိုးမွှားလှုပ်ရှားမှု fluoroquinolones ဆန့်ကျင်
ဤသည်ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့ကအများဆုံး Gram-အပြုသဘောနှင့် Gram-အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယား, mycoplasma, ကလျမီဒီရာ, Mycobacterium တီဘီ, အရိုးရှင်းဆုံးအခြို့ကိုဆန့်ကျင်ထိရောက်သောဖြစ်ဟုယုံကြည်နေကြသည်။ သူတို့ကအူလမ်းကြောင်း, Pseudomonas နှင့် Haemophilus influenzae, pneumococci, Salmonella, Shigella, Listeria, နင်ဂိုနှင့်အခြားသူများဖျက်ဆီးနှင့်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုင်တွယ်ရန်ခက်ခဲသည်ဖြစ်သော intracellular ဘက်တီးရီးယားကြောင့်သူတို့ကိုအထိခိုက်မခံ။
ဒီဆေးတွေသာကွဲပြားခြားနားသောမှိုများနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့်ဆစ်ဖလစ်မှအာရုံမခံစားနိုင်သော။
ဒီဆေးတွေသုံးပြီး၏အားသာချက်
အတော်များများကလေးနက်ခြင်းနှင့်ရောထွေးရောဂါပိုးသာ fluoroquinolones ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်။ မတိုင်မှီကဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုကြသည်သောမူးယစ်ဆေးဝါး, ယခု ပို. ပို. ထိရောက်မှုဖြစ်လာရသည်။ သူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးက fluoroquinolones ပိုမိုလွယ်ကူစွာလျှင်မြန်စွာစုပ်ယူ, သည်းခံနှင့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိနေတုန်းပဲသူတို့ကိုရန်ခုခံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်, ဒီအဖွဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အခြားအားသာချက်များရှိသည်:
- ဘက်တီးရီးယားသတ်သူတို့ကိုအားနည်းစေဘဲ,
- အရေးယူတဲ့ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်အပိုင်;
- အားလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးကိုထိုးဖောက်;
- မိလ္လာကန်စျေးမှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီး;
- သူတို့ကအခြားအ antibacterial အေးဂျင့်များနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်;
- အရှင်သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုတိုးမြှင့်, မွေးမြူရေး၏ရှည်လျားသောကာလရှိသည် ဖြစ်. ,
- ခဲစေ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ။
အဘယ်အရာကိုအရေးယူ fluoroquinolones ရှိ
ပဋိဇီဝဆေး - လူအတော်များများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ထိုအပင်သည်ယခုအခါများစွာသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများမှအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်လာကြပါပြီ။ ထို့ကြောင့်ကူးစက်ရောဂါများ၏ကုသမှုအတွက်ပဋိဇီဝဆေးဖို့အကြီးအကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်လာ fluoroquinolones ။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့အန္တိမပျက်စီးခြင်းကိုဦးဆောင်ခြင်း, ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များ၏မျိုးပွားကိုရပ်တန့်ဖို့ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ဤသည် fluoroquinolones ၏မြင့်မားထိရောက်မှုကိုရှင်းပြလိမ့်မည်။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်၏အထူး features တွေကိုလည်းမြင့်မား bioavailability ပါဝင်သည်။ သူတို့က 2-3 နာရီလူ့ခန္ဓာကိုယ်၌ရှိသမျှသောတစ်ရှူး, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အရည်များသို့ထိုးဖောက်ဖြစ်ကြသည်။ ဒီဆေးတွေဆီးကနေအဓိကအားဆင်းသက်လာကြသည်။ နှင့်ပဋိဇီဝဆေးများထက်အများကြီးလျော့နည်း, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
လက္ခဏာများ
Antibacterials fluoroquinolone ကျယ်ပြန့်ဆေးရုံ-ဝယ်ယူရောဂါကူးစက်မှုသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် genitourinary စနစ်၏ပြင်းထန်ကူးစက်ရောဂါများအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ anthrax အဖြစ်တောင်မှဤကဲ့သို့သောအလေးအနက်ကူးစက်မှု အူရောင်ငန်းဖျား, salmonella အလွယ်တကူကုသနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအများဆုံးပဋိဇီဝဆေးကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ်။ Fluoroquinolones ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောနေသောခေါင်းစဉ်:
- ကလျမီဒီရာ;
- gonorrhea;
- ကူးစက်ရောဂါဆီးကျိတ်ကင်ဆာ;
- cystitis;
- pyelonephritis;
- အူရောင်ငန်းဖျား;
- ဝမျးကသြှေးသှ;
- salmonellosis;
- နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်သို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်;
- တီဘီ။
ဒီဆေးတွေ၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ
Fluoroquinolones ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုများအတွက်တက်ဘလက်ပုံစံအတွက်မကြာခဏရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါပေမယ့်အသားဆေးထိုးဘို့အဖြေရှင်းချက်အဖြစ်မျက်စိ, နားပေါက်လည်းမရှိ။ လိုချင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရယူနိုင်ဖို့အတွက်အားလုံးဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက် features တွေတစ်ထိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးရမည်ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်ရေကိုသောက်ရန်သေချာစေပါဖို့လိုပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ဦးကိုအညွှန်းများဆေးများအကြားလိုအပ်သောကြားကာလကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ ဒါတစ်ချိန်ကမူးယစ်ဆေးဝါးလွဲချော်ကြောင်းဖြစ်ပျက်ခဲ့လျှင်၎င်းသည်လာမည့်ထိုးနှင့်အတူတစ်ချိန်တည်းမှာတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပေမယ့်မပေးအဖြစ်ဆေးဝါးယူရန်လိုအပ်ပေသည်။
တစ်ဦး fluoroquinolone လက်ခံရရှိသည့်အခါထိုသူအချို့တို့သည် antibacterial အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်နှစ်ဦးစလုံးဘာလို့လဲဆိုတော့မူးယစ်ဆေးအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ၎င်းတို့၏လိုက်ဖက်တဲ့အကြောင်းကိုဆရာဝန်၏အကြံပေးချက်ကိုနောက်တော်သို့လိုက်ရပါမည်။ ဒါဟာတိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့ခံရဖို့အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုစဉ်အတွင်းအကြံပြုသည်မဟုတ်။
လက်ခံမည့်အထူးညွှန်ကြားချက်
ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည် antibacterial fluoroquinolones များ၏လုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းကဘယ်သူလဲ။ ယင်းဆေးဝါးများသည်အခြားပဋိဇီဝဆေးအဘို့အ contraindicated နေသောလူနာအများအပြားအမျိုးအစားအဘို့အသတ်မှတ်သည်။ သို့သော်ရှိသေးသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုတချို့ကန့်သတ်။ Fluoroquinolones အောက်ပါကိစ္စများတွင်တားမြစ်ထား:
- 3 နှစ်အထိနှင့်အချို့သောအဘို့ကလေးများ, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မျိုးဆက်သစ် - 2 နှစ်တက်ပေမယ့်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်, သူတို့သည်သာအစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုကြသည်;
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်း;
- ဦးနှောက်သင်္ဘောသွေးကြော;
- ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitive ဖြစ်ကြသည်။
သူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနှင့်အတူတာဝန်ပေးဖို့ fluoroquinolones antitsidnymi အတူတကွဆိုလိုတယ်အခါ, ထို့ကြောင့်ငါတို့သည်သူတို့အကြားနာရီပေါင်းများစွာတစ်ချိုးလိုအပ်ပါတယ်။ quinolones ၏ကျွန်တော်တို့ဟာ methylxanthines သို့မဟုတ်သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအဲဒီကိရိယာအတူတူကိုအသုံးလျှင်, တိုးမြှင့အဆိပ်အတောက်။
ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ
လူအပေါင်းတို့၏ antibacterial အေးဂျင့် အများဆုံးအလွယ်တကူ fluoroquinolones သည်းခံ။ ဒီဆေးတွေသာရံဖန်ရံခါထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ရင်ပူ, အူသိမ်အူမမှန်;
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း,
- အိပ်စက်ခြင်းမမှန်;
- တက်ခြင်း, ကြွက်သားအတွင်းရှိတုန်တုန်ယင်ယင်;
- ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်ကြားနာလျော့နည်းသွား;
- tachycardia;
- ချို့ယွင်းအသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ် function ကို;
- အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၏ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများ;
- ခရမ်းလွန် irradiation မှ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။
fluoroquinolones ၏ခွဲခြား
ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေးလေးယောက်သားစဉ်မြေးဆက်ယခုအခါရှိပါတယ်။
- ပထမမျိုးဆက် - ကဆန့်ကျင်အနိမ့်လှုပ်ရှားမှုဆိုလိုတယ် ဂရမ်-အပြုသဘောဘက်တီးရီးယား။ ဤရွေ့ကား oxolinic သို့မဟုတ် nalidixic အက်ဆစ်ပါဝင်တဲ့အတွက် fluoroquinolones ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပါဝင်သည်။
- ဒုတိယမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ penicillin မှအထိခိုက်မခံဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင်တက်ကြွဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအစ atypical သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိမှာ operate ။ မကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုအတွက်ဤ fluoroquinolones အသုံးပြုကြသည်။ ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါးတွေဖြစ်တဲ့ "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "lomefloxacin" နှင့်အခြားသူများကိုပါဝင်သည်။
- သူတို့ကအထက်နဲ့အောက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါကူးစက်မှုဆန့်ကျင်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်အဖြစ် 3 မျိုးဆက် fluoroquinolones လည်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဤ "sparfloxacin" နှင့် "Levofloxacin" ။
- ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေး 4 မျိုးဆက်မကြာသေးမီကထင်ရှား။ , သူတို့ကအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေကူးစက်မှုဆန့်ကျင်တက်ကြွဖြစ်ကြသည်။ ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိတစ်ဦးတည်းသာမူးယစ်ဆေးပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ် - "Moxifloxacin" ။
ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ 1 နဲ့ 2 မျိုးဆက် fluoroquinolones
ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေး၏ပထမဦးဆုံးဖော်ပြထားခြင်း 20 ရာစု 60-ies တှငျတှေ့နိုငျပါသညျ။ ပထမဦးစွာလိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အူသိမ်အူထိုကဲ့သို့သော fluoroquinolones ဆန့်ကျင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သူတို့နီးပါးကိုသုံးကြသည်မဟုတ်ကတည်းကယခုမှသာဆရာဝန်တစ်ဦးစာရင်းကိုသိသောမူးယစ်ဆေးဝါး, အနိမ့်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤသည်ဆေးဝါး nalidixic အက်ဆစ် "Negroes", "nevigramon" အပေါ်အခြေခံပါတယ်။ quinolones ဟုခေါ်တွင်သည်ဤပထမဦးဆုံးမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအများကြီးဖြစ်ပေါ်စေနှင့်များစွာသောဘက်တီးရီးယားသူတို့ကိုအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်ကြသည်။
ဒါပေမယ့်ဒီဆေးတွေရဲ့လေ့လာမှုဆက်လက်ပြီ, နှင့် 20 နှစ်ကြာ 2 မျိုးဆက် fluoroquinolones ရှိခဲ့သည်။ သူတို့ကမော်လီကျူး quinolone fluorine တို့အက်တမ်သို့မိတ်ဆက်စကားကြောင့်သူတို့နာတယ်။ ဤသည်ထိရောက်မှုနှင့်လျှော့ချဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဒုတိယမျိုးဆက်မှ fluoroquinolones နေသောခေါင်းစဉ်:
- အမည်များကို "Tsiprobay" သို့မဟုတ် "tsiprinol" အောက်မှာလူသိများ "Ciprofloxacin",
- "Norfloxacin" သို့မဟုတ် "nolitsin" ။
- နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. "Ofloksin" သို့မဟုတ် "tarivid" မှာဝယ်ယူနိုင်သည့် "Ofloxacin" ။
- "Pefloksatsina" သို့မဟုတ် "Abaktal" ။
- "Lomefloxacin" သို့မဟုတ် "maksakvin" ။
ဖော်မြူလာ 3 နှင့် 4 ကိုအစဉ်အဆက်
ဤအဆေးဝါးများလေ့လာရေးဆက်လက်ခဲ့ကြသည်။ ယခုခေတ်သစ် fluoroquinolones အထိရောက်ဆုံးစဉ်းစားနေကြသည်။ 3 နဲ့ 4 အစဉ်အဆက်နေဆဲအလွန်ကြီးမားမဟုတ်ထုတ်ကုန်များ၏စာရင်းကိုပြုလုပ်ရသေးဆေးခန်းအသုံးပြုရန်စမ်းသပ်ပြီးအတည်ပြုသည်မဟုတ်ကတည်းက။ သူတို့တစ်တွေမြင့်မားတဲ့စွမ်းဆောင်ရည်နဲ့အလျင်အမြန်အားလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးကိုထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ ထို့ကြောင့်, ဒီဆေးတွေအသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု, ဆီးကျေးရွာအုပ်စု, အစာခြေကျေးရွာအုပ်စု, အရေပြားနှင့်အဆစ်များတွင်အသုံးပြုကြသည်။ ဤ "Tavanic" အဖြစ်လူသိများ "Levofloxacin" ပါဝင်သည်။ သူကတောင် anthrax ၏ကုသမှုများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများစတုတ္ထမျိုးဆက် fluoroquinolones "Moxifloxacin" အတွက်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင်တက်ကြွသောရည်ညွှန်း (သို့မဟုတ် "Aveloks") ။ ပိုကောင်းတဲ့လူနာနှင့်ပိုပြီးထိရောက်အားဖြင့်သည်းခံဤရွေ့ကားအသစ်သောအေးဂျင့်များကငျးမဲ့ bolshintva ချို့တဲ့အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ။
Fluoroquinolones - လေးနက်ကူးစက်ရောဂါများ၏ကုသမှုများအတွက်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းအကြားရှိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့သူတို့ကသာဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့အညွှန်းပြီးနောက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
Similar articles
Trending Now