Hiatal အူ: လက္ခဏာတွေ, ကုသ

အစာအိမ် - ဒီနှစ်သိမ့်နှင့်တစ်ဦးအပြည့်အဝလူ့ဖြစ်လျက်ရှိအသက်ရှင်ရန်စွမ်းရည်အပေါ်တိုက်ရိုက်မှီခိုသောအရာများ၏ကျန်းမာရေး၏သော့ချက်အလောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လျှောအူကျ၏အသွင်အပြင်တစ်ခုတွင်ရှိသောအနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှု၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤပြဿနာကိုလျစ်လျူရှုမရနိုငျသညျ, ဒါကြောင့်ရောဂါနှင့်ကုသနည်း၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကိုယ့်ကိုယ်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်စေရန်အရေးကြီးပါသည်။

hiatal အူကျ

ဒီရောဂါဟာ peritoneum တည်ရှိသောတဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအလောင်းတွေကိုထေမိရန်ဖြစ်ပါသည်သောပုံမှန်မဟုတ်သော, အနှစ်သာရအဖြစ်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ အဆိုပါလှုပ်ရှားမှုကိုရင်ဘတ်လိုင်ဆီသို့ဦးတည် gullet အဖွင့်၌တည်သောကို aperture မှတဆင့်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။ ရလဒ်အနေနဲ့ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်ဖြစ်သင့်သောအေဂျင်စီများ, ရင်ဘတ်ထဲမှာသူတို့ကိုယ်သူတို့ရှာဖွေသိသိသာသာ protrude ။

Hiatal အူ (ရောဂါ၏ဒုတိယအမည်) ပင်နောက်ဆုံးမှာရင်ဘတ်ဧရိယာသို့လှည့်သောအစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း slippage ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ထိုသို့သောအခြေအနေများတစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်အက်ဆစ်များ၏အစာပြွန်သို့လူနာအတွက်အက်ဆစ် reflux, တနည်းထွက်သွားပြောခြင်းငှါဖြစ်၏။ အများစုမှာထိုကဲ့သို့ diagnoses နှစ်ပေါင်း 50 ထက်အသက်ကြီးတဲ့လူနာ၌ရှိကြ၏။ ဒါဟာအားကောင်းလိင်အများကြီးပို, အမြိုးသမီး axial အူအဖြစ်, ဤပြဿနာကိုခံစားရသည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကျိုးနပ်သည်။

၏အကြောင်းတရားများ

ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရဖို့အာရုံကိုပေးဆောင်ရပါမည်သည့်အများအပြားအချက်များ, ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတွင်ဤရောဂါ၏အကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်:

- ထို peritoneum ၏ဧရိယာအပေါ်စစ်မှဦးဆောင်လွန်းအားကြီးသောဖိအား;

- ကြာရှည်ချောင်းဆိုး;

- အဝလွန်;

- ထိုပင်သဘောသဘာဝရှိပြီးဖြစ်သောအမြှေး၏ esophageal ဖွင့်ပွဲ၏ရောဂါဗေဒ;

- အိုမင်းတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုသူနဲ့ဆက်စပ်အပြောင်းအလဲများကို;

- နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်;

- ထို peritoneum အတွင်းအပြင်ဖိအားအတွက်ကျေးဇူးတင်လေးမြတ်တိုးလာခြင်း,

- စစ်ဆင်ရေးများနှင့်အမျိုးမျိုးသောစိတ်ဒဏ်ရာ;

- အချို့ကိစ္စများတွင် hiatal အူကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်ကလေးမွေးဖွားခက်ခဲကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးအခြေအနေအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပေါ်ထွန်းသည် peritoneum အတွက်အလွန်အကျွံတင်းမာမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုသတိပြုမိဖို့လွယ်ကူပါတယ်။

အမျိုးအစားများနှင့်ရောဂါ၏အတိုင်းအတာ

ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ပြဿနာအများအပြားသော့ချက်မျိုးစိတ်ခွင့်ပြု:

- Paraezofagenalnaya ။ တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအတွက်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိဘဲအစာအိမ်သာရွှေ့ပြောင်းခံရဖြစ်ပါတယ်။

- အူလျှောပါက axial ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရင်ဘတ်လိုင်ပိုပြီးနှင့်နှလုံးအဘို့ကိုပြောင်းလဲနေသည်။

- ရောနှော။ ကျနော်တို့တစ်ချိန်တည်းမှာပြသသောပထမဆုံးနှစ်မျိုး၏အင်္ဂါရပ်များအကြောင်းစကားပြောနေကြသည်။

- မွေးရာပါ။ ဒါဟာရောဂါသောအခါ "ရင်သားကင်ဆာ ventricle" ၏ပုံစံစီစဉ်ပေးသေးငယ်တဲ့အစာပြွန်ဆန့်ကျင်ဖြစ်ပေါ်ရသောရှာဖွေတွေ့ရှိအူကျဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖန်ဆင်းသည်။ ဤအခြေအနေသည်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာလျှောအူကြောင်းတကယ်တော့သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည် - သူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီက၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိပြီးအာရုံကိုထိုက်အများအပြားဒီဂရီရှိစေခြင်းငှါအရာတစ်ဦးရောဂါဗေဒ,:

1. အဆိုပါအစာအိမ် cardia, အမြှေးကိုအောက်တွင်တည်ရှိသည် - ကအဆင့်များနှင့်မြှေးအဆင့်ကိုအပေါ်ကအစာပြွန်များ၏ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်းပေါ်မှာ။

အဆိုပါအစာပြွန်ကြောင်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားသော 2 ဒီဂရီ 2. hiatal အူကျအညီအမျှ compressed, နှင့် mediastinum အတွက်အစာအိမ်တစ် Cardinal တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတာဝန်ထမ်းဆောင်နေသည်။

3. အဲဒီမှာအစာပြွန်ထဲမှာသိသိသာသာလျှော့ချရေးဖြစ်ပြီး, mediastinum သို့လုံးဝအပြည့်အဝအစာအိမ်သို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဆိုလိုတာပါ။

ရောဂါဘယ်လို

အဆိုပါ axial အူသို့မဟုတ်ဤရောဂါ၏အခြားပုံစံတစ်မျိုးတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်သောအတော်ကြာနည်းလမ်းများရှိပါသည်။

ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏ကဘေရီယမ်ဆနျ့ကငျြဘပေါ်တွင်အခြေခံလိမ့်မည်သည့်အပေါ်အခြေခံပြီး radiological လေ့လာမှုများ, နှုနျးရန်လိုအပ်ပေသည်။ တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှန်ကန်စွာထွက်သယ်ဆောင်ရန်လျှင်, ရုပ်ပုံပေါ်ရလဒ်သင်တစ်ဦးသိသာ protrusion မြင်လိမ့်မည်။

အာရုံစူးစိုက်မှုပေးဆောင်ခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောသော pH-metry အဖြစ် technique ကိုမှရပါမည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်အစာအိမ်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ဤရွေ့ကားဒေတာထိရောက်သောကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့အလွန်အရေးကြီးလှသည်။

လူနာများ၏မှတ်ပုံတင်ရှိသူ၏အခန်းကဏ္ဍ fibrogastroscopy ပါဝင်သည်။ ဒီ technique ကိုများအသုံးပြုမှုတစ်ခုလုံးအတိုင်းအစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်နေထိုင်ရသောအခြေအနေကို, အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနီးပါးသိရှိနိုင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများမရှိပါက။ ဒါကြောင့်သင်ဤလေးနက်ရောဂါ၏သက်ရောက်မှုကိုအသိအမှတ်မပြုနိုင်စေဖို့လက္ခဏာများနှင့်အတူခင်မင်သိကျွမ်းရသင့်ပါတယ်။

ရောဂါသရုပ်

နာကျင်မှု၏တံခါးသော့ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေကွဲပြားအကြိမ်ရေနှင့်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူပေါ်ထွန်းဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်အဖြစ်။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကမိုက်မဲခြင်းနှင့်မီးလောင်ရာနှစ်ဦးစလုံးဖွစျနိုငျပါတယျ။

လူနာနှလုံးပျက်ကွက်သံသယစတင်နိုင်အောင်တခါတရံနာကျင်မှု, နှလုံး၏ဒေသတွင်းမှဖြာ။ အချို့ကိစ္စများတွင် hiatal အူ mezhdulopatochnoy ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါတစ်မွေးရာပါပြဿနာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လျှင်မလုံလောက်သောအကျယ်အစာပြွန်သကဲ့သို့, ရောဂါလက္ခဏာတွေ axial အူကျလက္ခဏာတွေဆင်တူပေမည်။ ကျနော်တို့အလျားလိုက်အနေအထားတွင်တန်ခိုးတော်ကို၎င်း, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်နာကျင်မှုရရှိမှု, အစာစားပြီးနောက်ပေါ်လာသောရင်ပူခြင်း, breastbone နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းယေဘုယျခုနှစ်, ရောဂါဗေဒသူ့ဟာသူတငျပွ:

- မျိုအတွက်အခက်အခဲ;

- လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ရင်ပူ;

- ရင်ဘတ်ဧရိယာထဲမှာနာကျင်မှု;

- hiatal အူလက္ခဏာဝေဟင်သို့မဟုတ်အစာအိမ်ရဲ့ contents belching ၏ပုံစံကိုယူနိုငျသညျ။

ရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်ခါတစ်ရံမှားယွင်းစွာလူနာခန့်မှန်းခြေကဆိုသည်။ အဆိုပါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်အမျှလူတွေဟာထိုအ Self-ဆေးအတွက်စေ့စပ်ဖြစ်ကြောင်းအခြားရောဂါများလက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းထင်ပါတယ်။ သို့သော်လျှင်အူကျ၏ဤအမျိုးအစားပေါ်မဆိုသံသယ၌သင်တို့ကိုချက်ချင်းဆရာဝန်ကိုသွားသင့်ပါတယ်။ ဤသည်အချိန်မီကုသမှုကိုစတင်များနှင့်ပြဿနာများတားဆီးပါလိမ့်မယ်။

ကုထုံးနည်းစနစ်များ

ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာတစ်ခုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ဆိုလျှင်, hiatal အူကျ, အခွအေနကေိုထဲကဖြစ်ပါတယ်နှစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှု။

ဂန္နည်းလမ်းများ၏အဓိကတာဝန်ဟာအူပပျောက်မဟုတ်သူ့ဟာသူဆုံးဖြတ်နှင့် reflux esophagitis လျှော့ချရေးကြားနေနှင့်လက္ခဏာတွေနိုင်ပါတယ် gastroesophageal reflux ။ ဒါကဆရာဝန်များကနာကျင်မှုဖယ်ရှားဖြစ်နိုင်သောရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လေ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဒဿမကိန်းများနှင့်မကြာခဏစားသောက်အပေါ်အခြေခံပြီး, အစားအစာမညွှန်ကြားခြင်းဖြင့်အောင်မြင်နေကြသည်။ ဒီကုသမှု၏ထိုအချိန်ကအချို့သောအစားအစာများကိုအရှုံးမပေးရန်ရှိသည်။ ကျနော်တို့ချောကလက်ကာဗွန်အဖျော်ယမကာ, ကော်ဖီ, တိရိစ္ဆာန်အဆီ, လတ်ဆတ်သောပေါင်မုန့်နှင့်အခြားမုန့်ထုတ်ကုန်များအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်တွေလာမည့် 3 နာရီအစာစားပြီးနောက် supine အနေအထားတွင်ကြွင်းသောအရာမှာထိုကဲ့သို့သောကုသမှုအကြံပြုသည်။

မကောင်းတဲ့အလေ့အထရောဂါတိုက်ဖျက်ရေး၏လုပ်ငန်းစဉ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်, ဒါသူတို့အပေါ်အရှုံးမပေးရန်ရှိသည်။ ထိုအဖြစ်နိုင်သမျှ pharmacological အေးဂျင့်များ၏သက်ရောက်မှု။ ဤသည်နိုင်ပါတယ် ပရိုတွန် pump inhibitors, prokinetics, antacids နှင့်အခြားသူများ။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ကြောင့်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုထုတ်လုပ်မရှိသေးပေသာလျှင်အရေးကြီးပါသည်။ အမြားဆုံး laparoscopic technique ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများ

သငျသညျ hiatal အူကျရောဂါခဲ့ကြသည်လျှင်, အချိန်မီမပါဘဲနှင့် လူနာများ၏အရည်အချင်းပြည့်မီကုသမှုပိုဆိုးဖြစ်လာပေမည်။

ဆိုးကျိုးများအများအပြားဖြစ်စဉ်များအားဖွငျ့ဖျောပွနိုငျသောအလွန်တကယ်တော့:

- အူ strangulated;

- esophageal သွေးထွက်;

- ထိုအစာပြွန်၏ peptic ချုပ်ချယ်;

- reflux esophagitis;

- ထိုအစာပြွန်များ၏ဖောက်ထား;

- ထိုအစာပြွန်ထဲကိုအစာအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါးဆုံးရှုံး;

- peptic အစာအိမ်နာ။

စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်ဆိုလျှင်, အစာအိမ် dilatation, megaezofagusa နှင့် gastroesophageal reflux တစ်ဦးစွန့်စားမှုလည်းမရှိ။ ကျနော်တို့ဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်အူကျထပ်မဖြစ်အောင်ဖယ်မပေးသင့်ပါတယ်။ ယင်းပြဿနာများ၏အခန်းကဏ္ဍကိုလုပျဆောငျနိုငျ ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်။ အဲဒါကိုကြားရန်, ပဋိဇီဝဆေး၏ parenteral အုပ်ချုပ်ရေးကိုအသုံးပြုသည်။

ရလဒ်များကို

ကြီးမားတဲ့အမှား - တစ်စစ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးအူကျ၏ဖြစ်ပျက်မှု၏ဆိုတဲ့အချက်ကို disparagingly ဖတ်ရှုပါ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါခဲ့လြှငျ, ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ဟာအလွန်အလေးအနက်ထားရပါမည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အခြေအနေကိုသိသိသာသာဆိုးရွားနိုင်ဘူး။