Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါသရုပ်။ ပြင်းထန်သောအသက်ရှုလမ်းကြောင်းရောဂါ

ဆိုးကျိုးများတဲ့တွေအများကြီးအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု၌နေသောလူနာများအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအပြည်နယ်များတစ်ခုမှာအများဆုံးပြင်းထန် Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားကဘာလဲ?

by Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါ အများဆုံးမကြာခဏအဲယားဝေးသို့အစာအိမ်ဖျော်ရည်ကျသွား၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲခြင်း, အဆုတ်တစ်သျှူး (အဆုတ်ရောင်) ၏တွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါဆိုလို။ ဤအခြေအနေမှပထမဦးဆုံး 1946 တှငျဖျောပွထားခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာဦးခေါင်းဒဏ်ရာ, ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ် (အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်) နှင့်ကလေးမွေးဖွားခဲ့ကြသူအလွန်ဖျားနာနေသောဝေဒနာရှင်အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ရောဂါဗေဒ၏ဤမျိုး၏အစပြု (ကြောင့်ကချောမွေ့ကြွက်သားပြေစေပြီးရန်) anesthetized ဖြစ်ပါတယ်။ ဖြေလျော့ပေးခြင်းများနောက်ခံဆန့်ကျင်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားသေံဆုံးရှုံးဆန္ဒ (ရှူရှိုက်မိခြင်း) အစာအိမ်ရဲ့ contents (များသောအားဖြင့်သာအစာအိမ်ဖျော်ရည်) တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရလဒ်အဖြစ်ရှုံးနိမ့်ဖြစ်ပါတယ် bronchial သစ်ပင် နှင့်အဆုတ်တစ်ရှူး။ အခွအေနေအလွန်လေးနက်ဖြစ်ပါသည်, ပျက်ကွက်သင့်လျော်သောအကူအညီများပေးလျှင်အသေသတ်ခြင်းကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောလည်ချောင်းနာရောဂါရှိသည်အဘယ်ကြောင့်ပိုပြီးအသေးစိတ်နားလည်ရန်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ပြုသင့်ကြောင်း။

အကြောင်းပြချက်

Mendelssohn ရဲ့ syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအားဖြင့်အများအပြားရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• အာရုံကြောစနစ် (ပြင်းထန်သောဦးနှောက်ဒဏ်ရာ, အ glossopharyngeal အာရုံကြောပျက်စီးမှု, အစာအိမ် parietal ဆဲလ်များ၏ဦးနှောက်အာရုံကြောစည်းမျဉ်းခိုင်ခံ့စေခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ Motilal) ၏ရောဂါဗေဒ။
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများ (hiatal အူကျ, achalasia) ။
• အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်း (အစာပြွန်နှင့်လေပြွန်အကြား trachea တိုတို, fistula) ၏ရောဂါများ။

ဤရောဂါများအပြင်, အဆုတ်ရောင်မှပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်ဆန္ဒအပေါ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုဝမ်းဗိုက် (ကြွက်သားသေံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ပြောင်းပြန်ဦးတည်ချက် peristaltic လှိုင်းတံပိုးအတွက်လျော့ချရေးလျှော့ချ၏သီလအားဖြင့်) ခွဲစိတ်ကုသနှင့် (ကြောင့်မြှေးရွှေ့ပြောင်းခံရမှ) ကိုယ်ဝန်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 70% အထိခွဲစိတ်ကြားဝင်၏အချိုးအစားမှာ။

သို့သော်အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဝင်ရောက်အစာအိမ်ဖျော်ရည်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိကြောင့်လူနာများ၏မှားယွင်းတဲ့အနေအထားနှင့်နှလုံး sphincter များ၏အားနည်းချက်တစ်ခု passive ယိုစိမ့်သည်။

ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်၏ pathogenesis

ဒီရောဂါအစာအိမ်တွင်ပါရှိသောအဆုတ်နှင့် bronchial တစ်ရှူးနှင့် Hydrochloric acid ကို၏တွေ့ရှိရပါသည်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ စကားမစပ်ဖွံ့ဖြိုး ခဲ necrosis (နောက်တဖန်, အ bronchial mucosa အပေါ်အက်ဆစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သော) ။ bronchial အတွင်းသို့စွမ်းရည်၏ရလဒ်အဖြစ်၎င်းတို့၏ issushivaniyu မှဦးဆောင်သောလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ထဲသို့ထိုးဖောက်စင်ပြိုင်အက်ဆစ်, အဆုတ်ရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - အဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ aseptic ရောင်ရမ်းခြင်း။ လျှော့ချအဆုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမျက်နှာပြင်, surfactant ၏မျိုးဆက်လျော့နည်းစေပါသည်။ ဤအမှုအလုံးစုံ၏လျှပ်တစ်ဦးတိုးစေပါတယ်ခန္ဓာကိုယ် (ကြောင့်ဤပုံစံနှင့်နှစ်ဦးကိုရောဂါဗေဒ secrete: asthmatic ဟာအဆုတ်တစ်သျှူးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအဆီးအတား syndrome ရောဂါတစ်ဦးကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတူ - - အဓိကအားဖြင့် bronchus ထိခိုက်ခြင်း, ပိတ်ဆို့ခြင်း) ကပြောပါတယ်။ အတိုင်းအတာဟာသော pH ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ် အစာအိမ်ဖျော်ရည် (ကအောက်ပိုင်း, အပိုအက်ဆစ်, ပိုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအာရုံစိုက်) ။ အများဆုံးလေးနက်ပြောင်းလဲမှုများ alveoli အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

အဆိုပါ alveoli များ၏အဆင့်တွင်သရုပ်

အလွန်မကြာခဏအထူးသဖြင့်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေစာရှုသူများအများ၏ဆွေးနွေးမှုအတွက်ဓာတ်ပုံရိုက်ရန်ဖိတ်ခေါ်နေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်အဖြစ်ရောဂါများ, များသောအားဖြင့်အချို့တိကျသောပြင်ပ features တွေနှင့်အတူကွဲပြားကြပါဘူး။ သငျသညျ (များသောအားဖြင့်ဖွင့်လှစ်မှာပြုမိသော) တစ်ဏုမှတဆင့်တစ်ရှူး၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့ကိုကြည့်လျှင်မူကား, ကအချို့သောပြောင်းလဲမှုများကို detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အထက်ပါဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်နှင့်ဆွဲငင်အား၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ alveoli သို့နှင့် Hydrochloric acid ကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ အဲဒီမှာကြောင့် alveolar တစ်ရှူး, effusion ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း (မကြာခဏ hemorrhagic) ရက်နေ့တွင်ဒေသခံသက်ရောက်မှု၏။ ရလဒ်အနေနဲ့က hemorrhagic အဆုတ်ဖောဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ alveoli အတွက်ပျက်စီးခြင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက် (အထူးသဖြင့် leukocytes နှင့် macrophages အတွက်) မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးမှတဆင့် fibrin ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်သွေးဆဲလ်၏ထိုးဖောက်မှုလေ့လာသည်။ ရလဒ်အဖြစ်အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်မှုနှောင့်အယှက်သောအဆုတ်ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့် alveolar နံရံ necrosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ တန်ဆာ endothelial ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့် microthrombi ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းလေ့လာတွေ့ရှိထားရာနေရာတစ်နေရာဖြစ်သည်။ ဒီအပေါငျးတို့သအမြှေးပါးနှင့် atelectasis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှတဆင့်အရည်၏တိုးလာ exudation စေပါတယ်။ များသောအားဖြင့်သူတို့ကပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲဘာများ၏အကြောင်းရင်းရှိပါတယ်။ အဆုတ်ထဲမှာအက်ဆစ် undigested အစားအစာသို့မဟုတ်အခြားနိုင်ငံခြားအလောင်းတွေဖဲ့မရရှိလျှင်, ပတ်ပတ်လည် granuloma ဖွဲ့စည်းခြင်း၏နှေးကွေးသောတုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ် hemorrhagic ဖော၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ခဲ့သည်။ ရောဂါ၏ဤမျိုးကိုပိုမိုနှေးကွေးစွာတိုးတက်နေသော, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးပြင်းထန်နေပါတယ်။

ရောဂါလက်တွေ့သရုပ်

သင်ဘယ်လိုလူနာဆန္ဒအဆုတ်ရောင်ရှိကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်သလဲ? အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းသတ်သတ်မှတ်မှတ် "ရောဂါဓာတ်ပုံကို" ကိုကိုယ်စားပြုနိုင်ပါတယ်:

• ပထမဦးဆုံးအဆေးခန်းဟာချွဲအမြှေးပါးပေါ်မှာအက်ဆစ်၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ bronchospasm, တိုးပွားလာ cyanosis, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက် - စူးရှခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအသက်ရှုလမ်းကြောင်းပျက်ကွက်တဲ့လက်တွေ့ရုပ်ပုံရှိပါသည်။
• Cardio-သွေးကြောစနစ်က tachycardia, သွေးဖိအားကျဆင်းလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကရစ်သမ်၏နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ စကားမစပ်နှလုံး output ကိုယုတ်လျော့ခြင်းနှင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။ ကြောင့်ဓါတ်ငွေ့လဲလှယ်မူမမှန်ဖို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် alkalosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုလေ့လာသည်။ လုပ်ကြံအဆုတ်တစ်သျှူးများ၏အသံအတိုးအကျယ်, အပိုလေးလူနာအဆိုပါပိုကြီးတဲ့, နှင့်ခက်ခဲအဲဒါကိုဆက်ဆံဖို့ဖြစ်လိမ့်မည်။
• ပုံမှန်အားဖြင့်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ်တွေ့ရှိရပါသည်နှင့်ဆိုင်းဘုတ်များအနည်းဆုံး, 2 နာရီပေါ်လာ - အကြာတွင်။ တစ်ခါတစ်ရံရောဂါလက္ခဏာတွေဖျက်ခံရနိုင်ပြီး, functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းမှာအားလုံးပေါ်ပေါက်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

identification Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါ - ခက်ခဲတဲ့တာဝန်, ထိုရောဂါဗေဒ debilitated လူနာအတွက်များသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုး, ကြှနျုပျတို့အထက်ကဆိုသည်အဖြစ်ကိုမအမြဲသည်, လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါကတည်းက။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက် (အသက်ရှုမဝြခင်း, အသက်ရှူကြပ်, cyanosis) ၏ရှေ့တော်မှောက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပထမဦးဆုံးအရာ။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေအမြဲစက်မှုလေဝင်လေထွက်အပေါ်နေသောလူနာခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ကြသည်မဟုတ်။ Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါဖော်ထုတ်ပေးအရှိဆုံးတိကျမှုနည်းလမ်းတစ် radiography သို့မဟုတ် fluorography အဆုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံထဲမှာသင်သည်သူတို့၏ airy တိုးမြှင့်, အဆုတ်အတွက် exudate ၏ရှေ့မှောက်တွင်မမြင်ရနိုင်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်, bronchi ၏တိုးမြှင်ဆနျ့ကငျြဘ (သင်တစ်ခြမ်းရိုက်ချက်များလုပ်သာလျှင်, bronchi ၏တိုက်ရိုက်အနာဂတ်အတွက် radiograph အပေါ်သာမန်မမြင်နိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သင်သည်ထိုသူတို့တံဆိပ်ကပ်လို့ရပါတယ်) ။ ရုံ fluorography လူနာသံသယတက်ကြွ syndrome ရောဂါ necrosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, trachea ၏ tubular နျဌာနခှဲမြင်နိုင်နှင့်လိုင်း radiograph ပျေါမှာရှိပါလိမ့်မယ်။

ဆန္ဒ syndrome ရောဂါကုသမှု

သို့သော်အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏ဆန္ဒရှိခဲ့ပါလျှင်, ကုသမှုချက်ချင်းစတင်သင့်ပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအောက်ပိုင်းအဲယားဝေးသို့ re-ဝင်ရောက်အက်ဆစ်ကနေဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ (လူနာရဲ့အခွအေနေလျှင်) မိမိအအိပ်ရာ၏ headboard ရုတ်သိမ်းပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆုတ်ထဲမှာလေဝင်လေထွက်ညှိခြင်းနှင့်ကောင်းသောအသှေးကိုအောက်ဆီဂျင်ပေးခကျြခငျြးလိုအပ်သော။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအပြုသဘောဖိအားနဲ့ hyperbaric အောက်စီဂျင်ရွှဲခြင်း (အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့စနစ်၏အသုံးပြုမှုကို, သွေးဓာတ်ငွေ့၏စောင့်ကြည့်မှု) အရအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့သတ်မှတ်ထားသော။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကို acidosis တားဆီးကူညီပေးပါမည်။

intrabronhialno - အဆုတ်တစ်သျှူးသွေးကြောသွင်း glucocorticosteroids အဖြစ်ခန့်အပ်တွေ့ရှိရပါသည်နှင့်သေးငယ်တဲ့ဆေးထိုး၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချရန်။ ဟော်မုန်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ဖြန့်ဖြူးရပ်ဆိုင်းရန်နှင့်ကန့်သတ်ခွင့်ပြုပါ။ ပဋိဇီဝဆေး (များသောအားဖြင့် cephalosporins နှင့် macrolides) ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာအစကို (bronchi နှင့်အဆုတ်အတွက် Secret ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်) sympathomimetics ဖြစ်သင့်သည်။

syndrome ရောဂါပြဿနာများ

အချိန်စတင်ကုသမှုပြဿနာများများသောအားဖြင့်ရှောင်ကြဉ်ကြသောအခါ။ နှောင်းပိုင်းတွင်ရှိလျှင်, ဆန္ဒ syndrome ရောဂါအန္တရာယ်များနှင့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ထိုသို့ပြိုကွဲမှုနှုန်းနှင့်အတူဆက်လက်ပြုလုပ်လျှင်မကြာခဏရောဂါပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင် atrial fibrillation သို့မဟုတ်အမြဲတမ်းပုံစံဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် ventricular fibrillation ၏။ သူမ၏ဖမ်းဆီးမဖြစ်နိုင်ပါ, ဒါပေမယ့်လူနာတိုင်ကြားမပါဘူးဆိုရင်, သင်သာဒေသခံကုထုံး၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လူနာစွန့်ခွာနိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးအဆုတ် atelectasis သို့မဟုတ်နာတာရှည်အဆီးအတားများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တည်ငြိမ်၏လုပ်ငန်းစဉ်မဟုတ်ဘဲရှည်လျားပါလိမ့်မည်, ဤရောဂါပျောက်ခဲဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကအလေးပေးများသောအားဖြင့်, ထိုရောဂါလက္ခဏာများသက်သာရာအပေါ်ပြုမိသည်။

အများဆုံးပြင်းထန်ရှုပ်ထွေးဆိုးဝါးအဆုတ်ရောင်ဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏကြောင့်မွေးကင်းစမွေးကင်းစအတွက်ရှိရာဖွံ့ဖြိုးဆဲဆန္ဒ syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဟောကိန်း

ကာကွယ်တားဆီးဖို့ ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်, အချို့လှုပ်ရှားမှုများရှုပ်ထွေးပြီးထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဓိကအား, ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာဝင်ရောက်စွက်ဖက်ကိုပြသပေးသောအလုပ်သမားအားလုံးကိုလူနာနှင့်အမျိုးသမီး, အစာအိမ်နှင့်အူမှုတ်ရပါမည်။ ဤသည်အဆုတ်ရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်တစ်ချက်ရှင်းလင်းစေပါတယ်။

မေ့ဆေးရှေ့တော်၌ထိုအဲယားဝေးများတွင်အစာအိမ်ဖျော်ရည်ရဲ့ contents ဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ရင်ဘတ် X-ray ခံယူဖို့အကြံပြုသည်။ လူနာ Intubating လူနာသတိပင်ရသောအခါထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထက်ပိုင်းအနည်းငယ်ထမြောက်တော်မူကြောင်းကိုဒါက Man တင်ကြ၏။ ဤသည်ကို (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရှိအစာခြေစနစ်ရဲ့ passive wicking contents တွေကိုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုရှောင်ရှားနေစဉ်) ကိုအိပ်ရာ၏ဦးခေါင်းဒါမှမဟုတ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်စားပွဲပေါ်မှာညှိခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သည်။

ဘာသာရပ် intubation နှင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်သင့်လျော်သောပြင်ဆင်မှု technique ကိုစိတ်ရှည်, အနည်းငယ်မျှသာ Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဤရောဂါ၏ဟောကိန်းသည်: များသောအားဖြင့်ထူထောင်လေကြောင်းအဆုတ်ရောင်နှင့်အတူလူနာ 56 ရာခိုင်နှုန်းသေဆုံးသည်။ ကုစားအစီအမံအချိန်မီထုံးစံ၌အစပျိုးခဲ့ကြပါလျှင်, ပြဿနာများနှင့်သေခြင်း၏အန္တရာယ်သုညလျှော့ချ။