Myxedema: အကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများ, ကုသ။ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ

အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း - ထို endocrine ၏အရေးပါသောအင်္ဂါ။ ၎င်း၏အဓိက function ကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝြဖစ်ထိန်းချုပ်ဖို့နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အားလုံးစနစ်များကိုထိခိုက်စေရာတိကျတဲ့ဟော်မုန်း (triiodothyronine, thyroxine), ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဆောင်းပါး၌, ငါတို့ myxedema အဖြစ်ရောဂါစဉ်းစားပါ။ အကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများလည်းဖော်ပြထားပါလိမ့်မယ်။

myxedema ကဘာလဲ?

သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှစ်ခု Syndrome ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ - hyperthyroidism တစ် syndrome ရောဂါ။ သို့သော်အရေးအပါဆုံးက hypothyroidism ဟုခေါ်တွင်သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများလျှော့ချရေးဖြစ်ပါတယ်။

Myxedema - ၏အစွန်းရောက်ဒီဂရီ hypothyroidism ။ ဒီအ ခွအေနအေထိုချွဲတစ်သျှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့်တစ်ရှူးများတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏မရှိခြင်းရေကိုဆွဲဆောင်ကြောင်း polysaccharide အကြွင်းအကျန်စုပြုံ။ အထည်များလွန်းကိုရေနှင့်ပြည့်စေပြီးမှ, mucosal ဖောဖွံ့ဖြိုးလျက်ရှိသည်။

myxedema များ၏အကြောင်းရင်းကဘာလဲ?

Myxedema မဆိုအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပိုပြီးမကြာခဏယောက်ျားထက်ဤရောဂါခံစားနေရပြီးအမျိုးသမီးများ, myxedema ၏ဖြစ်ပျက်မှုသူတို့မကြာခဏသွေးဆုံးအတူ။ အထူးသဖြင့်အရေးပါမှု၏မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအတွက် hypothyroidism ဖြစ်ပါတယ်။ ဇီဝြဖစ်၏နှေးကွေးမှုကြောင့်နှောင့်အယှက်များနှင့်ကလေး၏ psyche ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများအတွက်ဉာဏ်ရည်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အထူးပုံစံ - hypothyroidism ကုသ (ဆီးကျိတ်၏ aplasia သို့မဟုတ် hypoplasia နှင့်အတူ) ပင်နှင့်မဖြစ်လျှင်, Crétinsရှိသေး၏။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ myxedema အကြောင်းမရှိဒဏ်ရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအတွက် - hypothyroidism မူလတန်းဟုခေါ်သည်။ သိုင်းရွိုက်-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း - TSH အားဖြင့် pituitary gland ထိန်းချုပ်မှု၏သို့သော်အလုပ်။ အလုပ်နှောင့်အယှက်လျှင်ထိုကွောငျ့, pituitary (အကျိတ်အသှေးကိုရောဂါ, စိတ်ဒဏ်ရာ, မွေးရာပါရောဂါများ) ဖြစ်ပေါ် အလယ်တန်း hypothyroidism ။ အဆိုပါ hypothalamus အလုပ်၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အလွန်ရှားပါးတက္ကသိုလ် hypothyroidism ။

ဘယ်အချိန်မှာရောဂါ "myxedema" အကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများအပြန်အလှန်ဆက်စပ်သော။

ထို့ကြောင့် myxedema ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများတွင်အောက်ပါ:

• အဆိုပါသိုင်းရွိုက်သလိပ်များဖြစ်စဉ်များ;
• ဆီးကျိတ်ဂလင်း (သိုင်းရွိုက်) ၏ရောင်ရမ်းခြင်း,
• ရောင်ရမ်းခြင်း,
• စိတ်ဒဏ်ရာ;
• ဆီးကျိတ်တစ်ရှူး (hyperthyroidism ၏ကုသမှုများအတွက်ခွဲစိတ်) ၏ဖယ်ရှားရေး;
• ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု;
• အိုင်အိုဒင်း radionuclides ၏ကုသမှု;
• အစားအသောက်ကနေအိုင်အိုဒင်း၏မရှိခြင်း,
• အခြို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ (amiodarone, corticosteroids, tireostatiki) ယူပြီး;
• ကူးစက်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေ);
• ဦးနှောက်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါနှင့်အခြားသူများ။

ရလဒ်အနေနဲ့က myxedema ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦးကိုကုသရွေးချယ်တဲ့အခါအကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများအရေးကြီးလှသည်။

myxedema ဖြင့်လိုက်ပါသွားလက္ခဏာများဘာတွေလဲ?

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုခန္ဓာကိုယ်၌ရှိသမျှသောစနစ်များကိုထိခိုက်စေခြင်း, myxedema များ၏သရုပ်ကွဲပြားခြားနားကြသည်ကတည်းက။

သိုင်းရွိုက်၏ပြင်းထန်ချို့တဲ့နေတဲ့လူတစ်ဦးဟာဝိသေသအသွင်အပြင်ရရှိသည် hormones - "။ myxedema မျက်နှာ" ကိုဖွဲ့စည်း အများဆုံးမျက်တောင်, နှုတ်ခမ်းပေါ်မှာအသံထွက်နေသည်ရောင်ရမ်းခြင်းမျက်နှာဖော။ အရေပြားအရောင်ဖျော့သည်အချွတ်လက်သည်းတစ်ဦး, အသားဝါတို့ထိရန်အအေးရှိပါတယ်, သူ၏ခေါင်းပေါ်၌မျက်ခုံး၏ဆုံးရှုံးမှု, မျက်တောင်များနှင့်ဆံပင်လည်းမရှိ။ နှောင့်အယှက်မျက်နှာကကြွက်သားတွေ - မကျြနှာကိုရွေ့, ကလစျြလြူရှုကြည့်သည်။

ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်စိတ်ကိုအပြောင်းအလဲအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ လှုပ်ရှားမှုများ, uncoordinated listless ဖြစ်လာသည်။ တစ်ဦးစိတ်ကျရောဂါရှိပါသည်။ ညံ့ဖျင်းသောသတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ရပ်များသို့မဟုတ်လစျြလြူရှုဖို့ပဲသိသာတုံ့ပြန်မှု, ပြင်ပကနေရိပ်မိသည်။ မှတ်သားထိနမိဒ္ဓ, လျှော့ချ memory နဲ့အာရုံစူးစိုက်။ မိန့်ခွန်း Slurred နှင့် braked ။

များသောအားဖြင့်အောက်ဖက်သွေးပေါင်ချိန်အတွက်မှတ်သားအတက်အကျ။ နှလုံးကြွက်သားနှောင့်အယှက်, အနှလုံးခုန်နှုန်းလျော့ကျ - "။ myxedema နှလုံး" ကိုဖွဲ့စည်း မိန်းမောတွေဝေခြင်းနှင့်အစာခြေစနစ်က - ထို biliary ကျေးရွာအုပ်စုများ၏မော်တာလှုပ်ရှားမှုနာတာရှည်ဝမ်းချုပ်, နှောင့်အယှက်ရှိနေပါသည်။

Mucosal ဖောဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရှိခြင်း၏ကာလအတွက်ရရှိလာတဲ့, အဆုတ်၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်ကိုလျှော့ချ။ ထို့အပြင်အဆုတ်န်းကျင်ကိုမကြာခဏလည်းအသက်ရှူ disrupts ကြောင့်အရည်စုပုံနိုင်သည်။ ဤသည်ဖြစ်ရပ်ဆန်း "myxedema poliserozita" ဟုခေါ်သည်။

အစာစားချင်စိတ်အတွက်လျော့နည်းနေသော်လည်းလူနာ myxedema အဝလွန်ခြင်းဖွံ့ဖြိုး, မွငျ့မားသောအသွေးကိုလက်စထရောစိတ်ပိုင်းဖြတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အသံပြာ, ချို့ယွင်းနှာခေါင်းအသက်ရှူလည်းမရှိ, အကြားအာရုံလျော့နည်းသည်။ မကြာခဏသံချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ဖောလစ်အက်ဆစ်ကြောင့်သွေးအားနည်းရောဂါဖွံ့ဖြိုး။ ထိုအခါသင်သည်အကောင်းတစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူလိုအပ်ပါတယ်။

အမျိုးသမီးများမကြာခဏရာသီစက်ဝန်းနှောင့်အယှက်ကလေးမွေးဖွားနှင့်လိင်စိတ်လျှော့ချ။ အဆစ်ဖြစ်ပေါ်, အရိုးတစ်ရှူးအရိုးကျိုးဖွဲ့စည်းရန်ဒါလွယ်ကူပါတယ်, ကယ်လစီယမ်အတွက်ကုန်ခမ်းသည်။ ကလေးများမှာသူတို့ရဲ့ရွယ်တူနဲ့နှိုင်းယှဉ်တိုးတက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နောက်ကျကျန်ရစ်။

သုတေသနအဘယျသို့သောနောက်ထပ်ထွက်ယူသွားတတ်၏?

ရှိပြီးသားအဆင်းကို A ကောင်းဆုံး endocrinologist ဖြစ်သူလူနာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို myxedema ဆိုလိုနိုင်ပါ။ သို့သော်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများနှင့်အဓိပ္ပါယ်ရှင်းလင်းဖို့လေ့လာမှုအတော်များများလုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်ပေသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် myxedema ၏ရောဂါခက်ခဲသည်မဟုတ်။

အထီးကျန်အဓိကနှင့်အရန်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းများ။ အခြေခံပညာနည်းလမ်းများ myxedema detect နိုင်ပြီး, အထောက်အနည်းလမ်းများသည့်အကြောင်းတရားများကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ပုံစံကိုရှင်းလင်းဖို့အသုံးပြုကြပါတယ်။

စစ်တမ်းများအတွက်အောက်ပါလိပ်စာမှာဝင်ရောက်နိုင်ပါတယ်: မော်စကို, လမ်းကို Dmitry Ulyanov, ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်၏ 11 Institute မှအောက်ပါရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်ဆောင်:

1. အခြေခံပညာ:

• ဆရာဝန်တစ်ဦးကလက်တွေ့စာမေးပွဲတစ်ခု endocrinologist ဖြစ်သူ;
• TSH နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည် thyroxine များအတွက်သွေးစစ်။

2. ဆက်စပ်ပစ္စည်း:

• သိုင်းရွိုက် ultrasound;
• radioisotopes နှင့်အတူ scintigraphy;
• သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးခန္;
• သိုင်းရွိုက်ဆဲလ်ဖို့တိကျတဲ့ပဋိ၏ထောက်လှမ်း။

သုတေသနများအသီးအသီးတယ်ဆိုတဲ့သဘော?

ဝန်ခံချက်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့ endocrinologist ဖြစ်သူဖြစ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်, ကို examine palpates နှင့်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (နှလုံး, အဆုတ်) စကားကိုနားထောငျ။ အထက်ဖော်ပြထားတဲ့လက္ခဏာတွေအလွန်အဖြေရှာတဲ့ရှာဖွေရေးအတွက်ဆရာဝန်ကူညီနိုင်ပါတယ်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအခမဲ့ thyroxine ၏အသှေးကိုအဆင့်ဆင့်၏ကျဆင်းခြင်းထင်ရှားပေမယ့်အများဆုံးသိသိသာသာ TSH ၏ထောက်လှမ်းတိုးတက်လာခဲ့သည်။ မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်မဟုတ်ခြင်းနှင့်မတော်တဆထိခိုက်မှုများကပိုပြီးမကြာခဏတွေ့ရှိသော subclinical hypothyroidism, ခွဲဝေချထားပေးရန်။ ဒါဟာ TSH များ၏အဆင့်ကိုအထူးသဖြင့် hypothyroidism နှင့် myxedema ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ပထမဦးဆုံး "နှိုးဆော်သံခေါင်းလောင်း" ဖြစ်ပါတယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။

ultrasound

သိုင်းရွိုက် ultrasound ဆီးကျိတ်တစ်ရှူး (node များ, အကျိတ် calcification) တွင်ကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းခြင်း၏ visualization ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဤနည်းလမ်းကိုအလုံအလောက်ပြုလုပ်သိကောင်းစရာများတဲ့အခါမှာအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်လွယ်ကူခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့ဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည်။ myxedema တွေ့ရှိခဲ့ပါလျှင်, ကုသမှုချက်ချင်းဖြစ်သင့်သည်။

scintigraphy

အဆိုပါ radionuclide scintigraphy ၏အနှစ်သာရအထူးသဖြင့်၎င်း၏ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ယင်း၏ရှင်းလင်းရေးအတွက်သွေးကြောသွင်းအိုင်အိုဒင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးအတွက်၎င်း၏စုဆောင်းခြင်း၏အကဲဖြတ်၏ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်ဆိုတုပ်၏နိဒါန်းဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ ultrasound ဆရာဝန်ဟာဂလင်းကသာဖွဲ့စည်းပုံအကဲဖြတ်နိုင်လျှင်, ကယင်း၏ function ကို scintigraphy ခန့်မှန်းထားသည်။ ရောဂါ "myxedema" ရှိပါလျှင်, ထိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏဒေသခံသို့မဟုတ်ပျံ့အိုင်အိုဒင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတစ်ဦးလျှော့စုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုသုံးပြီးနောက်ထပ် features တွေအမျိုးမျိုးသောကင်ဆာရောဂါများလက်ရှိကုသမှုခန့်မှန်းထားသည်။

ခန္

အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ခန္ခန္များအတွက်အထူးတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူထည်တစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းနမူနာကောကျပါဝငျသညျ။ နောက်ပိုင်းတွင်ကြောင့်ဏုနှင့် histochemical လေ့လာမှုများအကြောင်းမဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုသင်ဆယ်လူလာ level မှာအမျိုးမျိုးသောရောဂါများကိုသိရှိနိုင်ဖို့နှင့်အကြိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုအသိအမှတ်ပြုရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက် myxedema လည်းမရှိသည့်အခါသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးဆန့်ကျင်ပဋိ၏ဆုံးဖွတျခက၎င်း၏အရေးပါပုံကိုရရှိသည်။ ဒါဟာ connective တစ်ရှူးများ၏ကန့်သတ်အလွှာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအတွက်အကာအကွယ်ပရိုတိန်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေတော်မမူကြောင်းကိုသိရန်အရေးကြီးပေသည်။ ဒါပေမယ့်သူကပိုမိုပါးလွှာဖြစ်လာဆေးတောင့်နှင့်ခုခံအားဆဲလ်တွေနဲ့အဆက်အသွယ်ရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးအချို့ရောဂါများအတွက်။ အကျိုးဆက်ကတော့ antibody ကိုဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲနေတဲ့မပါဘဲ၎င်း၏ function ကိုတားစီးထားတဲ့ဆီးကျိတ်ဆဲလ်ကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။

myxedema ၏ကုသမှုကဘာလဲ?

ကုထုံးကိုစတင်မီက endocrinologist ဖြစ်သူလက်ခံခြင်းမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။

Uncomplicated နှင့်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များဖြစ်ပါသည်ကုသမှု myxedema ။ သို့သော်ဂလင်းကိုယ်တိုင်က၏ function ကို restore လုပ်ဖို့ကိုသတိထားပါထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုမဖြစ်မနေနဲ့ဘဝကိုဖြစ်ပါသည်, မကြာခဏမဖြစ်နိုင်ပါ။ အဆိုပါအခြေအနေတိုးတက်မှုအထူးနည်းလမ်းများ၏လျှောက်လွှာ၏ 2-3 ပတ်ကြာအပြီးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

စိတ်သက်သာရာ သိ. မူးယစ်ဆေးဝါးများ L-thyroxine ( "Levothyroxine", "Eutiroks") နဲ့ Analog ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒီဆေးတွေကသဘာဝအဘို့ဒြပ်အစားထိုးများမှာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။ ထိုးတစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌တစ်ဦးချင်းစီသမားရွေးချယ်ထားကြသည်။

hyperthyroidism နှင့်ထိုး၏မရှိခြင်းမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါလိမ့်မယ် - ဒါဟာမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအလွန်အကျွံသုံးစွဲ myxedema ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်သွားစေခြင်းအလိုငှါသတိပြုသင့်ပါတယ်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လက်ခံမှုကိုလည်းစုပ်ယူမှုအယှက်နိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ် L-thyroxine ၏ဇီဝြဖစ်ဒါပေါင်းစပ်ကုသမှုပေါ်ရှိအခြားကျွမ်းကျင်သူများနှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းအရှိန်မြှင့်ရန်။

ဘယ်မှာငါအကူအညီနဲ့ဘို့အသွားနိုင်သလဲ

ဒီရောဂါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကာလအတွင်းသမားသံသယနိုင်ပါသည်။ သို့သော် myxedema ၏ကုသမှုအထူးပြုဆေးရုံများအတွက် endocrinologist ဖြစ်သူသယ်ဆောင်။ ဒါဟာဒေသတွင်းဆေးရုံတွေ၏မြို့ပြသို့မဟုတ် endocrinological ဌာနရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာရှုပ်ထွေးသောနည်းလမ်းများစာမေးပွဲထွက်သယ်ဆောင်ရန်မကြာခဏအဓိကမြို့ကြီးများအတွက်သုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးစင်တာများမှညွှန်ကြားထားသည်။ ဤအရာဝတ်ထုတစျခုမှာ "ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်သုတေသနစင်တာတွင်" (မော်စကို, ul ။ ကို Dmitry Ulyanov, 11) ဖြစ်ပါသည်။ ရှုပ်ထွေးသောအဖြေရှာတဲ့နှင့်ကုထုံးလုပျထုံးလုပျနညျးအထဲကသယ်ဆောင်ရန်, myxedema နှင့်အရည်အချင်းကျွမ်းကျင်သူများ၏အခြားရောဂါများကိုကုသရာတွင်အဲဒီမှာကူညီဖြစ်ကြောင်းဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်၏ Institute မှလူသိများတကယ်တော့။

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကဘာလဲ?

ယေဘုယျအားဖြင့် myxedema (ဖော်ပြထားအကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများ) - အတော်လေးမှန်ကန်သောအခွအေနေ။ ဆေးလုံးဝအထက်တွင်-ဖော်ပြထားလက္ခဏာတွေရှင်းလင်းစေပါတယ်။ သို့သော်ဆရာဝန်မှဖြေရှင်းရန်ပျက်ကွက်ခြင်း, နှင့်လမ်းညွှန်အတိုင်းလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ဆိုးရွားအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။