Neutropenia - ကဘာလဲ? အကြောင်းတရားများ, ကုသမှု

Neutropenia - ကဘာလဲ? ဤသည် သောအသွေးကိုအထူးသွေးဆဲလ်ထဲမှာလျော့ချရေးအတွက်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာရင့်ကျက်။ Neutrophils (polymorphonuclear leukocytes) ၏လျှော့ချအဆင့်ကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပေါ်ပြောင်းလဲမှုများကိုဖော်ပြသည်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေတစ်ခုမှာအရေးကြီးသော function ကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဖို့အတွက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့တာဝန်၏အသွေးစီးအတွက် Neutrophils လက်ခံရရှိအပေါ်သို့နိုင်ငံခြားအေးဂျင့်ကိုဖျက်ဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအဆဲလ်လျှော့ပမာဏမှာကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အားနည်းသည်နှင့်ကူးစက်ရောဂါဆန့်ကျင်တိုက်ထုတ်လို့မရပါဘူး။

အဖြူရောင်ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?

ဤအ element တွေရဲ့အဆင့်ကိုကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးအတွင်းကွဲပြားခြားနားသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ပလာစမာ 1500 ကနေ 7000 Neutrophils မှပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု ANC ကစုစုပေါင်းအရေအတွက်အပေါ်မူတည်ပါတယ်:

- အပျော့စားပုံစံ - 1500 အတွင်းဆဲလ်;

- အလယ်အလတ် - 500-1000 ဆဲလ် / ml;

- လေးလံသော - ထက်နည်း 500 ။

ဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးအထူးသဖြင့်အခါ, neutropenia ၏တိုတောင်းတဲ့ကြာချိန် (အစအဦးမှာဖော်ပြထားခဲ့ပါတယ်ပြည်နယ်၏အဘယ်အရာကိုမျိုးကို,) ဝတ်ဆင်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုပြီးနောက်အရေအတွက်ကလုံးဝပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခွအေနေတစ်ပါတ်ထက်ပိုမိုလေ့လာတွေ့ရှိလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ပြီးတော့နာတာရှည်ရောဂါနှင့်သွေးရောဂါကူးစက်မှု (ဂလင်းတမျိုး, အအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါများ) ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာတုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာကိုသင်သတိပေးနှင့် Pass နှင့်စစ်ဆေးရေးရသင့်ကြောင်းသတိရပါ။ အန္တရာယ်ကြီးသည့်ရောဂါများ၏ပြင်းထန်ဇာတ်စင်။

Neutropenia: များ၏အကြောင်းတရားများ

အဓိကအကြောင်းတရားများတစ်ခုမှာဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါကစားရောင်ရမ်းခြင်း, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း, ရိုးတွင်းခြင်ဆီဒဏ်ရာ, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆေးဝါးအချိန်ကြာမြင့်စွာစားသုံးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍ။ အဖြူရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်တို့၏အသွေးစီးအတွက် leukocytes ၏မှုမရှိခြင်းကိုသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ရေးဆွဲရေးလျော့နည်းစေပါသည်။

neutropenia ၏ပုံစံများ

febrile ပုံစံတစ်ဦးကအင်္ဂါရပ်အတွင်းက၎င်း၏လက်ငင်းနှင့်တိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါပိုး ဟာအားနည်းခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးဖောက်, လေးနက်အကျိုးဆက်များမှဦးဆောင်လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ ဒုတိယအင်္ဂါရပ် - လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များများ၏နည်းပါး။ ရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်ခုတည်းသောနိမိတ်လက္ခဏာကိုအပူချိန်တိုးလာနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒဆရာဝန်များ၏သိသိပုံစံများအတွက်အကြောင်းပြချက်သေးဖော်ထုတ်ကြပြီမဟုတ်။ သို့သော်ကလေးငယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပိုပြီးဘုံထိုကဲ့သို့သော neutropenia ။ တတိယပုံစံ "autoimmune" ဟုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည် antituberculous ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့် "Analgin" ကိုဆိုလိုသည်။ dermatomyositis, အဆစ်အဆစ်နှင့်လေ့လာတွေ့ရှိ autoimmune ရောဂါများ။

တစ်ခုချင်းစီကိုပုံစံသတိထားရမှာတန်ဖိုးရှိဖြစ်ကြောင်း၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သရုပ်ရှိပါတယ်။ မကြာခဏရောဂါတစ်ပြိုင်နက် lymphocytosis နှင့် neutropenia ဖြစ်ပေါ် - ထိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ရောဂါဗေဒထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။

အဓိကသော့ချက်များ

ဆရာဝန်များက neutropenia ၏နောက်ခံအပေါ်ထငျရှားသောရှိပြီးသားရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်လက်တွေ့ features တွေအကြောင်းကိုပြောပါဒါကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများတစ်ဦးကွဲပြားပုံစံမရှိဘူး။ အဆိုပါပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါ၏သဘောသဘာပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်မူတည်သည်။ အားနည်းခြင်း, ချမ်းတုန်, hypotension, tachycardia နှင့်ချွေးယိုဖိတ်နေကြသဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမရှိသိသာအကြောင်းပြချက်, (38 ^{ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက်)} အဖျားနဲ့လူနာအတွက် Febrile ^{အမျိုးအစား။} အဆိုပါမပို 500 ထက်၏အဖြူရောင်ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဒါကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှု၏အရင်းအမြစ် detect လုပ်ဖို့ခက်ခဲသည်။

ဒါဟာဒီ type များသောအားဖြင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူပေါ်လာလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ သိသိပုံစံ relapses အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အဆိုပါလူနာခေါင်းကိုက်ခြင်း, အဖျား, လည်ချောင်းနာခြင်း, အဆစ်၏ညညျးညူ။ တစ်ခါတစ်ရံပါးစပ်လိုင်၏ mucosa အပေါ်အနာလည်းမရှိ။ ကုထုံး၏မရှိခြင်းအတွက်နောက်ပိုင်းတွင်သွားဆုံးရှုံးမှုပို့ဆောင်ပေးသောပေးပြီးသွားကျောက်တည်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ လေးနက်သောပြဿနာများ၏အရွယ်ရောက်ပြီးသူအန္တရာယ်အတွက် Autoimmune neutropenia ။ ဤပုံစံများတွင်ပြင်းထန်မူးယစ်, မကြာခဏဖန်းဂတ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု, အဖျား, mucosal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ရှိသေး၏။

ကလေးများအတွက် neutropenia ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ?

သူတို့ရဲ့အဖြစ်မွေးကင်းစကလေးငယ်နှင့်ရင်သားကင်ဆာရောဂါ, သယ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြစ်ပါတယ် သေးအလုံအလောက်ဖွံ့ဖြိုးဘူး။ ဤရောဂါခံစားနေရပြီးကလေးငယ်များ၏သေနတ်, အဆုတ်ရောင်, stomatitis နှင့် gingivitis ရှိပေမည်။ ဒါဟာအသက်တာ၏ပထမနှင့်ဒုတိယနှစ်တွင်အပေါ်ကျရောက်သောကောက်ကာငင်ကာညင်သာပျော့ပျောင်း neutropenia, ပေါ်ပေါက်။

မကြာခဏကြောင့်အဆင်မပြေဖြစ်စေတဲ့ခြင်းမရှိဘဲ, မျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ မိုးသည်းထန်စွာသို့မဟုတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား agranulocytosis အဟောင်းတွေကလေးတွေသာသက်ရောက်သည်။ ဒါဟာမြင့်မားတဲ့အဖျား, ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့်အဖျားတငျပွ။ ဒါဟာကုထုံးအတွက်ပေးရခက်ခဲသည်။ ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ဟောကိန်း၏ပပျောက်ရေးကုသမှုမှာ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

နှစ်ခုအချက်များအားဖြင့်ရောဂါ၏ရောဂါပါဝင်သည်:

- သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု၏ Delivery ။ တခါတရံသူကခန္ (တစ်ရှူးတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်း) နှင့် HIV ပိုးရောဂါကူးစက်ဘို့အရိုးခြင်ဆီစမ်းသပ်မှုလိုအပ်သည်။

- လူနာများ၏ Visual စစ်ဆေးခြင်း - ဝမ်းဗိုက်၏ palpation နှင့် lymph node များ။

ကုထုံးနည်းစနစ်များ

မကြာခဏ (အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်) neutropenia တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်ကုသနေပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအောက်မေ့သတိရကြကုန်အံ့, ဒီအခွအေနေကဘာလဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (leukocytes) ၌ဤပုံမှန်မဟုတ်သောကျဆင်းခြင်း (ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအားနည်းနေခြင်း, ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်) ။ ရောဂါနှင့်အတူသာပဋိဇီဝဆေးရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကိုကူညီပါ။ သူတို့ကရောဂါဖြစ်ပွား၏အတိအကျကိုမူပြောင်းခြင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမပြုမီခနျ့အပျထားနေကြသည်။ ဒီအတှကျ signal ကိုမြင့်မားသောအပူချိန်ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံအဖြူရောင်ဆဲလ်ကြီးထွားအချက်များလျှော့ချတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်သွေးဖြူဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ဖို့အသုံးပြုကြပါတယ်။ ရောဂါ autoimmune သို့မဟုတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်လျှင်, ဟော်မုန်းခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်ဆရာဝန်၏ဖြစ်ရပ်အတွက် Neutrophils များ၏အရေအတွက်ကိုတိုးနိုင်ရန်အတွက်၎င်း၏ဖယ်ရှားရေးနှုနျးနိုငျသညျ။

Immunosuppressants အမြဲ aplastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးအပြုသဘောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်။ တစ်ခုတည်းသောဖြေရှင်းချက်ကိုရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအထူးကု၏တင်းကျပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်မှာရှည်လျားပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်တစ်ဦးမျှမျှတတရှုပ်ထွေးသောစစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ယင်း၏အားသာချက်များနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပါတယ်။

ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?

ယူတဲ့အခါမှာရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ ဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါး, အောက်ပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုစောငျ့ရှောကျသငျ့သညျ:

- (ရာသီအလိုက်) တုပ်ကွေး, shot လုပ်;

- ကလူတွေ၏ကြီးမားသောပြင်းအားနှင့်အတူဒေသများရှိလျော့နည်းလျက်ရှိ၏

- လက်သန့်ရှင်းရေးနှင့်အိုးအိမ်စောင့်ကြည့်ဖို့,

- အပူလုပ်ငန်းများ၌အသား, ကြက်ဥ, ငါးကိုစားကြလော့။

ဒီတစ်ခုသာအရည်အချင်းပြည့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသသင့်ကြောင်းတစ်ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပါသည်, သတိရပါ။ ယိုယွင်းဆိုးရွားမဟုတ်သကဲ့သို့အမြဲ neutropenia (အဘယ်အရာသည်နှင့်မည်သို့အထက်တွင်တွေ့မြင်, ရောဂါကုသရန်), ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထောကျပံ့ပေးရပါလိမ့်မယ်။

ရောဂါထိန်းချုပ်ရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?

အဆိုပါ HTP ပြီးနောက်တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန် (ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံး) ကအဆင့်နှင့် leukocytes ANC က၏နံပါတ်တစ်သွေးစစ်ယူရန်လိုအပ်ပေသည်။ ယနေ့ data တွေကိုတွက်ချက်ဖို့ဆေးဘက်စင်တာများလျင်မြန်စွာရလဒ်များကိုရရှိရန်ခေတ်မီနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။