Psychiatry အတွက် Electroconvulsive ကုထုံး။ လက္ခဏာများ, ဆိုးကျိုးများ

ယနေ့အများအပြား electroshock သို့မဟုတ် electroconvulsive ကုထုံးအဖြစ်ကုသမှု၏ဤနည်းလမ်း၏စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရုပ်ရှင်ကြောင့်မကောင်းတဲ့နာမကိုအမှီရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လမ်းသောအရာတို့ကိုသူတို့သူ့ကိုအကြောင်းကိုပြောပါအဖြစ်ကုထုံး၏ဤအမျိုးအစား, အန္တရာယ်ရှိတဲ့ဒါကြောက်စရာဖြစ်ပါသည်ဖြစ်စေမ, တကယ်တော့ရှိပါသလဲ

အဘယ်အရာကိုမျိုးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလော

electroconvulsive ကုထုံးကိုသယ်ဆောင်တဲ့အခါ, အမျိုးမျိုးသောအင်အားသုံးလက်ရှိမှတစ်ဆင့်လူနာရဲ့ဦးနှောက်လွန်နေသည် - 200 ကနေ 1600 milliamps ရန်။ 400. မှ 70 Volts ထိတွေ့မှု၏ကြာချိန်စက္ကန့်အနည်းငယ်ထက်မပိုပါဘူး၎င်း၏ဗို့အား, စက္ကန့်အပိုင်းအစမကြာခဏကန့်သတ်သည်။ ဤရွေ့ကားပဲမျိုးစုံသိမ်းယူမှုဖြစ်ပေါ်။ သို့သော်ထိုသို့စိတ်ဖိစီးမှု၏လက်သို့အပ်ထိုးလူနာရဲ့တုံ့ပြန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးတစ်ဦးချင်းစီကြောင်းသတိပြုသင့်ပေသည်။ သူက 25 စက္ကန့်တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိကြာချိန်ရှိပါတယ်လျှင် session တစ်ခုအောင်မြင်သောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလျှပ်နှစ်ဖက်စလုံးအပေါ်ဘုရားကျောင်း၌ဤကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်ရန် installed နေကြသည်။ တခါတရံမှာသူတို့ကဦးခေါင်း၏ရှေ့နှင့်နောက်ကျောမှာတပ်ဆင်ထားရသည်။ အဆိုပါလျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့များသောအားဖြင့်သာဦးနှောက်၏တစ်ဖက်မှတဆင့်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ ကွဲပြားခြားနားသော diagnoses မှာဦးနှောက်၏အတိုင်းအတာပြောင်းလဲနေတဲ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ electrodes တည်နေရာ, လူ့ရောဂါပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမီ, လူနာယာယီတစ်ခုလုံးကိုကြွက်သားစနစ်က paralyzes တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးရိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။ ဤဆောင်ရွက်ချက်များလူနာဦးနှောက်မှတဆင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်၏ကျမ်းပိုဒ်၏ထိုအချိန်ကအရိုးတို့ကိုချိုးဖဲ့မရကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။ ဤသည် Insight web studio ၏တပြင်လုံးကိုသက်ရှိများ၏ပြင်းထန်သောတုန်လှုပ်-Up ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင် session တစ်ခုသေချာပေါက်အောက်တွင်ဖျော်ဖြေ ယေဘုယျမေ့ဆေး။

သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောထိတ်လန့်စေနိုင်ရန်အတွက်အဆိုပါကျွမ်းကျင်သူများကသာလျှပ်စစ်မီးမရှိကြပေ။ ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက် (အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူအုပ်ချုပ်), ရှူရှိုက်မိပါအသုံးပြုသောဓာတ်ငွေ့ (ဖွဲ့စည်းမှုမျက်နှာဖုံးမှတဆင့်ရှိုက်နေသည်) နှင့်ဓါတုဗေဒနည်းလမ်းများ။ ဒီဆေးတွေ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျှပ်စစ်ခုခံသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကကုသမှုနေပါစေသူတို့ (ကမျက်နှာဖုံး, ဆေးထိုးအပ်, ဒါမှမဟုတ်ထိတ်လန့်တဆင့်) ဟုခေါ်ကြသည်သောအရာကိုနည်းလမ်းများသိမ်းယူမှု၏အချိန်မှာထိတ်လန့်နေတဲ့ပြည်နယ်ကြောင့်ဖြစ်ပြီး, ကြောင်းပြောကြသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဒီအကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်?

1938 ခုနှစ်တွင်သူ schizophrenia ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရတဲ့၏တစ်ဦးနည်းလမ်းကိုအဖြစ် electroconvulsive ကုထုံးကိုကမ်းလှမ်းခဲ့ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့ကတခြားကနေဆင်းရဲခံရသောလူနာများကိုကူညီပေးဖို့ရည်ရွယ်ထား စိတ်ရောဂါ။ သို့သော်နှစ်ပေါင်းများစွာကြောင့်ကုသမှု၏ဤနည်းလမ်းကို schizophrenia ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ထိရောက်သောသည်မဟုတ်, က doldrums အတွက်ရလဒ်ကောင်းကိုပေးသည်ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ တချို့ကဆရာဝန်များကလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 75% ဟာသူတို့ရဲ့နာမကျန်း၏ရောဂါလက္ခဏာကနေကြိုဆိုပြန်လည်နာလန်ထူလက်ခံရရှိကြောင့်ဤစိတ်ရောဂါမမှန်ကိုဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရတဲ့၏ဤနည်းလမ်း, အထိရောက်ဆုံးကြောင်းပြောကြသည်။

ကငျြ့ကုသမှုများအတွက်လက္ခဏာများ

ကမ်းလှမ်းချက်ကိုကုသမှုတစ်ခုသင်တန်းကျင်းပရန်အတွက်များစွာသောပြည်နယ်များရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရေးပေါ်အခြေခံပေါ်မှာ electroconvulsive ကုထုံးမှတာဝန်ပေးအပ်သောစိတ်ရောဂါ၏လေးယောက်လုံးအမျိုးအစားများ, ၌ရေးထားလျက်ရှိ၏ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• စီးပွားပျက်ကပ်, insatiable သတ်သေဘို့အလိုဆန္ဒနှင့် Self-ဒဏ်ရာစီရင်ရန်အလိုဆန္ဒထုတ်ဖော်ပြသပေးသောကာလအတွင်း။
• Febrile catatonia ။
• လူနာခေါင်းမာမာရေသို့မဟုတ်အစားအစာကိုလက်ခံရရှိရန်ငြင်းပယ်သောအဖြေအခွအေနေ။
• Neuroleptic ကင်ဆာရောဂါ။

သို့သော် electroconvulsive ကုထုံးအကြံပြုစေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့အဲဒီရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုစီစဉ်ထားထုံးစံ၌ထွက်သယ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်သည့်အခြားလက္ခဏာများရှိပါသည်။ ထို့အပွငျကုသမှု၏ဤနည်းလမ်းကို Psychiatry အတွက်, ဒါပေမယ့်လည်းမူးယစ်ဆေးနှင့်အာရုံကြောလယ်ကွင်း (ဥပမာ, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, နာကျင်မှု Syndrome) တွင်သာအသုံးပြုသည်။

စိတ်ကျရောဂါကုသမှု

အများစုကတော့စိတ်ကျရောဂါများအတွက် electroshock ကုထုံးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာဒီရောဂါကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဧရိယာများအကြားတစ်ဦး hyperactive အချက်ပြလဲလှယ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းထူထောင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်မတက်ရောက်ဆရာဝန်၏ရည်ရွယ်ချက်သည်ဤဆက်ဆံရေးနှောင့်အယှက်ရန်နှင့်သာမန်ဇီဝြဖစ် restore လုပ်ဖို့ဖြစ်သင့်သည်။ ဒါဟာလျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သိမ်းယူမှု, ခံစားချက်, တာဝန်ရှိသည်ဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများအကြား hyperactive လင့်များ၏နံပါတ်လျှော့ချယုံကြည်နေသည် အာရုံစူးစိုက်မှု နှင့်စဉ်းစားတွေးခေါ်။

ကုသမှုများအတွက်ပြင်ဆင်နေ

ကုသမှု၏ဤနည်းလမ်းနှင့်အတူဆက်လက်ဆောင်ရွက်ရန်, သငျသညျကိုအောက်ပါအဆင့်တွေကိုလုပ်ဆောင်ပါရန်လိုအပ်ပါတယ်:

1. လူနာများ၏အာရုံကြောများနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ဦးကပြီးပြည့်စုံလေ့လာမှု။
2. ဒါဟာဘုံသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအသေးစိတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။
3. သိမြင်မှု function ကိုအကဲဖြတ်ထားပါသည်။
4. ဒါဟာနှလုံးသွေးကြောစနစ်က check လုပ်ထားနှင့် electrocardiogram လေ့လာခဲ့သည်။
5. လူနာများ၏ခန့်မှန်းခြေ locomotor function ကို။

ဒါ့အပြင်ကုသမှုများအတွက်လူနာများကိုလက်ခံသောသူအချို့ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာစားသုံးမှု၏ချုပ်ရာကဲ့သို့အခြားဖြစ်ရပ်များ, နှင့်အချို့သောဆေးဝါးများများစွာကျင်းပခဲ့တယ်။

ဒါ့အပြင် Psychiatry အတွက် electroconvulsive ကုထုံးပြဌာန်းကြောင်းပေါ်ပြူလာယုံကြည်ချက်ဆန့်ကျင်ခြင်း, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပုတက်ရောက်ခြင်းပါတီများ၏သဘောတူညီခကျြမြားနှငျ့သာဆက်လက်ဆောင်ရွက်။ အဆိုပါလူနာပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရထိုကဲ့သို့သောဆုံးဖြတ်ချက်ယူပြီးလွှတ်ပေးပုံစံလက်မှတ်ထိုးရမည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်အလွန်ခက်ခဲသည်, သူသည်ငါ၏အဖြေကိုပေးစေခြင်းငှါမတတျနိုငျဖြစ်ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရင်းနှီးသောဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အုပ်ထိန်းသူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသဘောတူလိမ့်မည်။ သို့သော်ဆုံးဖြတ်ချက်နိဂုံးပေးသူကိုဆရာဝန်တစ်ဦးကောင်စီသွား, အေပျခဲ့သညျ။

ကုသမှု၏ကြိမ်နှုန်း

ဒါဟာ Psychiatry အတွက် electroconvulsive ကုထုံးမျိုးစုံအစည်းအဝေးများပါဝငျသောသင်တန်းကသယ်ဆောင်ကြောင်းလူသိများသည်။ သူတို့ရဲ့အကြိမ်ရေကုသမှုသော, တိုင်းပြည်နှင့်ဆေးခန်းပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။ များသောအားဖြင့်တစ်ပါတ်လူနာနှစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံးအစည်းအဝေးများထွက်ယူသွားတတ်၏။ သင်တန်း၏ Duration: ပျမ်းမျှအားလေးပတ်ပေါ်မှာဖြစ်ပါတယ်။ အချို့လူနာများတွင်တိုးတက်မှုအများကြီးအဆိုပါနှစ်ထက်လည်းစောသောဖြစ်ပေါ်ခြင်း, တခါတရံတွင်သူကအလုံအလောက်မယ့်နှစ်ပတ်အတွင်းပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံတိုးတက်မှုကုထုံးပင်ပြီးနောက် 20 ကြိမ်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ပထမဦးဆုံး 12 အစည်းအဝေးများမြေပြင်ကိုချွတ်ပြည်နယ်ဖြေလျော့ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင်မြင်ပြီးတော့ဒီနည်းလမ်းကိုအားဖြင့်နောက်ထပ်ကုသမှုပျက်ကွက်။

ဆိုးကျိုးများ

ကုသမှုဤနည်းလမ်းကိုတစ် Cardinal ဖြစ်ပြီး, သူ, သင်တန်း, အစောပိုင်းနှောင်းပိုင်းဖြစ်ကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌နှောင့်အယှက်ချက်ချင်း session ရဲ့အဆုံးအပြီးသို့မဟုတ်ပါကစဉ်အတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတိကျသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နိဒါန်းအားဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏ချက်ချင်းပြတ်တောက်လိုအပ်ပါတယ်ရာအလွန်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးသဘာဝမထိုက်မတန်, ပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင် tachycardia အဲဒီ session စဉ်အတွင်းပေါ်လာလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုမေ့ဆေးဒါမှမဟုတ်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်အခြားမူးယစ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာစဉ်အသက်ရှူကျပ်ပုံစံ (အသက်ရှူ၏ချုပ်ရာ) ၌ထင်ရှားနေသည်။

အစောပိုင်းသက်ရောက်မှုများအပြင်အလင်းကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၏အကူအညီဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, အပြီးခေါင်းကိုက်ပါဝင်သည်။ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ရာများဖမ်းဆီးရမိပြီးနောက်, ပျို့, ဖိအားပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရောဂါပြည်နယ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါ , ရှုပ်ထွေးမှုများ တဖြည်းဖြည်းအရှိန်ကိုငြိမ်းပေးသော။ ဒါပေမဲ့သူတို့တစ်ဦးချင်းစီသာမန် session တစ်ခုနှင့်အတူ amplified နိုင်ပါသည်။ အများဆုံးကြောက်မက်ဘွယ်သောအကြိုးဆကျနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်သေခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

နှောင်းပိုင်းတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများအပြားလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီး, တစ်ဦးအနေဖြင့်အပြီးပေါ်လာပါသည်။ electroconvulsive ကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်နေစဉ်သူတို့ကတစ်နှစ်တစ်လျှောက်လုံးကြီးပွားနိုင်။ အဖြစ်ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အကျိုးဆက်များ, ရေရှည်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ပုံစံအတွက်ထင်ရှားစေနိုင်သည်။ ဒါဟာအစတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသတိမေ့ခြင်းသို့မဟုတ်အတှေးအချေါနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်နိုင်သည်။

မှတ်ဉာဏ်ရောဂါ

အချိန်ကြာမြင့်စွာအဘို့ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလွှဲမရှောင်ကဦးနှောက်ကိုပျက်စီးစေလိမ့်မည်ဟုတစ်ဦးအမြင်ရှိ၏။ ထို့ကြောင့်, လေ့လာမှုများသည့်အခါ electroconvulsive ကုထုံးအဘယ်အရာကိုမှတ်ဉာဏ်ဖျက်နေသည်ထွက်ရှာတွေ့မှကောက်ယူနှင့်နေရာတစ်ခုတည်းမှာမဆိုရောဂါပါပြီ။ ဒါဟာချိုးဖောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်. ဆဌမ session တစ်ခုအပြီးပေါ်လာဖို့စတင်တွေ့ရှိခဲ့ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သတိမေ့ခြင်းတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဇာတ်ကောင်များ၏ဖြစ်နိုင်သည်။ တခါတလေလူနာပဲသူဒီနည်းလမ်းကိုနေဖြင့်ဆက်ဆံခဲ့သည်နှင့်အခြားကိစ္စများတွင်နမူနာအားဖြင့်ပြောက်ခဲ့မအောက်မေ့ဘဲ မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။ ဥပမာ, လူတစ်ဦးအမည်များသို့မဟုတ်အခြားအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုမှတ်မိနိုင်မရဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤအရာအလုံးစုံချိုးဖောက်မှုများသာ MRI အပေါ်ကုထုံးဟာ subcortical အဖြူကိစ္စကိုတွေ့ရှိရပါသည်အလွန်အကျွံပြင်းထန်မှုတှငျမှတျတမျးတငျထားသမီတဲ့သူတွေကိုလူနာနှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အချို့သောနေဆဲသူတို့ဘဝဖြစ်ရပ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအစဉ်အမြဲဖျက်ထားပြီးကြောင်းမှတ်ချက်ပြုပေမယ့်အများအားဖြင့်, ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဤလူနာများ၏မှတ်ဉာဏ်, လုံးဝရပြန်လေ၏။

မည်သည့် contraindications ရှိပါသလား

မေးခွန်းအချို့ကိစ္စများတွင် electroconvulsive ကုထုံးလက်မခံနိုင်သောကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာအံ့သောငှါထဖြစ်နိုင်တယ်။ ဒါပမေဲ့အံ့သွအလုံအလောက်ပေမယ့်ကုသမှုကိုဒီနည်းလမ်းကိုများအတွက်အကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindications ဆရာဝန်မခေါ်ကြဘူး။ တစ်ချိန်တည်းမှာနေစဉ်ကဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလူနာများ၏သေခြင်း၌ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောအောက်မှာလူနာရဲ့အခွအေနေရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့များစွာသောဆရာဝန်တွေ, သတိထားဖြစ်ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• ပြောင်းရွှေ့ တဲ့ myocardial infarction (သုံးလလွန်သွားရမယ်) ။
• Intracranial သွေးတိုးရောဂါ။
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်။
• Pheochromocytoma ။
• ဦးနှောက်ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင် (မူရင်းမှတ်တမ်းတင်ထားသော genus) ။
• မေ့ဆေးမှသည်းမခံနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများ၏အမှု၌။

ဒါပေမယ့်ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုမှတပါး, ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, သင်အလေးအနက်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို minimize လုပ်ဖို့အပိုဆောင်းအစီအမံယူရမယ်အရာအတွက်အခွအေနေလည်းမရှိ။