Salmonella - ကဘာလဲ? Salmonellosis: လက္ခဏာတွေ, ကုသ

Salmonellosis - ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားတာဖြစ်ပါတယ်နှင့်မူးယစ်နှင့်ရှုံးနိမ့်သဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်သည့်ကူးစက်ရောဂါသဘောသဘာဝတစ်ဦးရောဂါ, အဓိကအားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူ။

အကြောင်းပြချက်

ဘက်တီးရီးယားဟာ genus Salmonella ၏လှံတံ-shaped Gram-အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယား, မိသားစု Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella) ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါပိုးပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုမှခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ရေ၌ထတဆယ်ရှစ်လကြာသည်မြေဆီလွှာများတွင်ခြောက်လအထိဆက်လက်ရှင်သန်ရန်။ အဆိုပါအသားနှင့်နို့မကြာခဏ salmonella တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုက - တစ်ဦးကြီးကြပ်မှု, ဆင်းရဲသောသိုလှောင်မှုသို့မဟုတ်အပြောင်းအလဲနဲ့ - အရေးမပါသည်။ ကူးစက်ရောဂါရုံထိန်းသိမ်းထား, ဒါပေမယ့်လည်းမျိုးပွားနိုင်စွမ်းကိုမစတငျ။ ထုတ်ကုန်၏အရသာနှင့်ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကိုပြောင်းလဲမပေးပါ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, ထုတ်ကုန်အေးခဲနေသောတစ်ဦးကူးစက်ဇာစ်မြစ်၏အသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမ salting ။

ရောဂါ၏အရင်းအမြစ် - ထိုနေမကောင်းလူတစ်ဦးသို့မဟုတ်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောဘက်တီးရီးယားအဖြစ်ကြက်နှင့်တိရိစ္ဆာန်များ။ ကူးစက်ခံရတဲ့တိရိစ္ဆာန် (သိုး, ဝက်, မှရရှိသောအသားတွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားစေခြင်းငှါ နွား, Geese, Duck, ကြက်), ညစ်ညမ်းနို့နှင့်ကြက်ဥ။ ကြက်ဥထဲမှာ Salmonella - ကူးစက်မှုအများဆုံးအကြောင်းမရှိ။ အဆိုပါနေမကောင်းလူတစ်ဦးသို့မဟုတ်တိရစ္ဆာန်နှင့်အဆက်အသွယ်ရှိခဲ့လျှင်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါပိုး, အိမ်ထောင်စုပစ္စည်းများ, အစားအစာ, အလှောင်ကန်ထဲမှာရေကတဆင့်ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာကမ္ဘာ၏နိုင်ငံအများအပြားကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာကြီးမားတဲ့မြို့ပြဒေသများရှိသည်ပူနွေးလအတွင်းပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကလေးများဖြစ်သောကြောင့်ရောဂါပိုးဖို့အနိမ့်ခုခံရေးကပိုပြီးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု

ပြီးတာနဲ့အူတွေနဲ့အစာအိမ်အတွက် Salmonella ဘက်တီးရီးယားပုတဲ့ epithelial cells ပိတ်မိနေရှိရာအသေးစားအူ, ရောက်ရှိနှင့် mucosa ဝင်သော။ ဤတွင်နှင့်ချွဲအတွက်ရောင်ရမ်းပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ဘက်တီးရီးယားအသွေး, lymph node များသို့ထပ်မံဖြန့်ဝေရာယင်း၏မျိုးပွားလျက်ရှိ၏။ ၎င်း၏ခေတ်မမီတော့ Salmonella ၏အသေခံအဖြစ်စဉ်ဆက်မပြတ်မူးယစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆဲလ်များ၏ lumen သို့ရေနှင့် electrolytes တွေတစ်ဦးချွန်ထက်ခွဲခြာမှဦးဆောင်ရသောနှောင့်အယှက်အသှေးကို microcirculation, အိုင်းယွန်းများ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး။

symptomatology

ထိုပေါက်ဖွားကာလရှစ်ရက်အတွင်းမှခြောက်နာရီကနေနေကြပါတယ်။ ဤအချိန်တွင်အဆိုပါရောဂါပိုးကိုသူ့ဟာသူမပြခဲ့ပါဘူး။ ထိုအခါရောဂါအပြည့်အဝအခွင့်အရေးများသို့ဝင်သော, salmonella နှင့်တူအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာ: သိသိသာသာအပူချိန်, မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ချမ်းတုန်မြင့်တက်။ အစာအိမ်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းညျးသံစိတ်ရှည်, မြို့သားလျှော့ချစာစားချင်စိတ်ကိုနာကျင်မှုမှတ်သား, မြည်းကြိုးကိုဖြည်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ (ချွဲနှင့် fetid နှင့်အတူဖြစ်ကောင်း) ပေါ်လာပါ, အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်။

ဆရာဝန်စစျဆေးလူနာသောအခြေချ Salmonella, ရောဂါလက္ခဏာတွေကအောက်ပါဖော်ပြပါလိမ့်မယ်: သွေးပေါင်ချိန်အတွက်လျော့ချရေး, တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း, ရေဓါတ်ခန်းခြောက် (အသားအရေ elasticity လျှော့ချသည်, ဖြူဖပ်ဖြူရောခြောက်သွေ့ mucosa, ဆီးလျှောက်လျော့နည်း၏ပမာဏ, ရေငတ်ခြင်း, အသံပြာလည်းမရှိ, အခြို့ကြွက်သားကျုံ့ convulsive နိုငျသညျ) , ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်နှင့်အသည်း, အရေပြားနှင့် sclera icteric ။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါအမျိုးမျိုးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအလယ်တန်း purulent foci (အသည်း, အမြှေးပါးနဲ့, lymph node များ, သည်းခြေအိတ်, aorta, အဆုတ်, endocardium, အဆစ်, အရိုး) ဖွဲ့စည်းရန်စတင်သောအခါပြင်းထန်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၏ပုံစံကိုယူနိုင်ပါတယ်။

ပြဿနာများအများဆုံးမကြာခဏဤရောဂါဖြစ်ပွား - တစ်ဦးကူးစက်-အဆိပ်သင့် ထိတ်လန့်, hypovolemic ထိတ်လန့်, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

bacteriocarrier

ရောဂါ၏ဤပုံစံသညျလူသားတို့မလက်တွေ့သရုပ်လေ့လာတွေ့ရှိသည်မဟုတ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ဒါပေမယ့် Salmonella (ဓါတ်ပုံ) serological နှင့်ဘက်တီးရီးယားလေ့လာမှုများအားဖြင့်တွေ့ရှိသည်။ စူးရှသောရထား, နာတာရှည်နှင့်ယာယီ: အားလုံးဘက်တီးရီးယားသယ်ဆောင်ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစားသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

acute rekonvalistsentov အကြားလေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်သုံးလမှတဆယ်ငါးရက်တစ်ကာလအတွက်ယာဉ်၏ကိုယ်ထည်ကနေရောဂါပိုး၏အထီးကျန်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထက် ပို. သုံးလ salmonella ခွဲဝေသောအခါနာတာရှည်ရထားဆိုလို။ ဒါဟာဘာလဲကြောင့်မဖြစ်မနေခြောက်လစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် duodenal အကြောင်းအရာများကို, ဆီး, မစင်ပြန်လည်လေ့လာမှုအတည်ပြု။

ယာယီ bacteriocarrier စစ်တမ်း၏အချိန်နှင့်ယခင်သုံးလမှာလက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များမရှိခြင်းကိုဆိုလိုခြင်း, ဘက်တီးရီးယားစမ်းသပ်မှုအပြုသဘောတဦးတည်းပေးပြီ - အနာဂတျမှာအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များမှာအတူနှစ်ကြိမ်တနေ့တစ်ခုကြားကာလနှင့်အတူ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

့ epidemiological data (ကြက်ဥနှင့်အခြားအစားအစာများအတွက် salmonella, ရောဂါအုပ်စုသဘောသဘာဝ) စုဆောင်း, မေးခှနျးအတှကျရောဂါအဘယ်အရာကိုမျိုးကိုသင်လုပ်နိုင်သည်ထွက်ရှာပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်တိကျသောသုတေသနပြုနည်းလမ်းများအသွင်ရောက်အောင်ကြိုးစားကြခြင်းဖြင့်အတည်ပြုချက်ကိုလက်ခံရရှိ။

ဘက်တီးရီးယားစာမေးပွဲ။ အစာအိမ် lavage, ဆီး, သွေး, သည်းခြေ, vomitus ၏, မစင် Salmonella ခွဲဝေ။ အဘယ်အရာကိုပြုလုပ်ဖြစ်ပါသည် - နှင့်လေ့လာမှုအားဖြင့်အတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။

အဆိုပါသွယ်ဝိုက် hemagglutination ၏တုံ့ပြန်မှု, agglutination စမ်းသပ်မှု, fixation စမ်းသပ်ဖြည့် - အသှေးကိုသွေးရည်ကြည်ထဲမှာရောဂါပိုးကိုမှပဋိပစ္စည်းများ၏ titer ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေး၏ Non-တိကျတဲ့နည်းလမ်းများ၏ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count ကအသုံးပြုသည်။

differential ကိုရောဂါ

ရောဂါကူးစက်မှုကနေဒီကိုခွဲခြားရန် ehsherihioza နှင့်ဝမျးကသြှေးသှရှိသည် အူရောင်ငန်းဖျား နှင့်ဝမ်းရောဂါ, အစားအစာအဆိပ်သင့်တိရိစ္ဆာန်အဆိပ်သို့မဟုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဇာစ်မြစ်, အော်ဂဲနစ်နှင့်အော်ဂဲနစ်တ္ထုများ, အူအတက်များနှင့် myocardial infarction ။

ဆေးဝါးကုသခြင်းပညာ

အထီးကျန် Salmonella နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ကုသမှုအစာအိမ်နှစ်ခု, သုံးခုရေလီတာသို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ် hydrogencarbonate တစ်နှစ်ရာခိုင်နှုန်းဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့ဆေးကြောနေသည်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ အဆိုပါလူနာနှစ်ဦးစလုံးနည်းစနစ်များနှင့်ဓာတုဗေဒ, ထိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကြဲ, အစားအစာပါဝငျသောအစားအသောက်များတွင်တာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ Salmonella တွေ့ရှိသောအခါကုသမှုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်အဆင့်နှင့် electrolytes တွေ၏ပမာဏ၏မဖြစ်မနေပြန်လည်နာလန်ထူပါဝငျသညျ။

ရောဂါနှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက် regidrotatsiya ၏ပျော့ form မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများ "Tour", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" နှင့်အခြား Electrolyte တွေဖြေရှင်းချက် (နှုတ်ဖြင့်) နှုတ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာဆူရေတစျလီတာမှသကြားရှစ်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းနဲ့ဆားနှစ်ခုလက်ဖက်ရည်ဇွန်းဖြည့်စွက်ပြင်ဆင်ထားတဲ့သကြားဆားဖြေရှင်းချက်သုံးစွဲဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ volume ကိုဖြည့်ဖို့အရည်၏စုစုပေါင်းပမာဏမစင်နဲ့ရေအတွက်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည့်အရည်တူညီသင့်ပါတယ်။

ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရေဓါတ်ခန်းခြောက်ကိုလက်ခံလျှင်, polyionic ၏သွေးကြောသွင်းဖြေရှင်းချက် ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol") နှုနျး။ ဒီဖြေရှင်းချက်အရည်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှုအဆငျ့၏ဒီဂရီအပေါ်မူတည်သောလူတယောက်အမြန်နှုန်းနှင့်တစ်ဦးအခြို့သောအသံအတိုးအကျယ်မှာမိတ်ဆက်သည်။

အဆိုပါရောဂါပိုးကို၏ပျက်စီးခြင်းအဘို့, မွှား "Ofloxacin" ၏နံပါတ်တွေထဲကမှ "Ciprofloxacin" "Ceftriaxone" "norfloxacin" ရွေးချယ်ကြပါတယ်။

မူးယစ်၏ဒီဂရီလျှော့ချဖို့, "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez" enterosorbents မှပြန်လည်ကုရှိသည်။

Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာ, ချို့ယွင်းရောဂါ Restore "ဘစ်မတ် subsalicylate" မူးယစ်ဆေး "Sandostatin" "Imodium ကူညီဖို့", "အက်စပရင်ကို", "Indomethacin"

ဒါ့အပြင်အဆိုပါလူနာသက်ရှိများ၏ Non-တိကျတဲ့ခုခံတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သာမန်အူလမ်းကြောင်း microflora (ဘက်တီးရီးယား eubioticheskie, ဗီတာမင်, antioxidants) ပြုပြင်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးယူရမည်ဖြစ်သည်။ အပြည့်အဝလက်တွေ့ပြန်လည်နာလန်ထူစတင်ခြင်းပြီးနောက်တတ်နိုင်သလောက်လူနာသတ်မှတ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားလေ့လာမှုများအကြောင်းရင်းအေးဂျင့်များ၏မစင်ထဲမှာမရှိခြင်းအတည်ပြုပါ။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစာအာဟာရ၏အသေကောင်, မှန်ကန်သောသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး, သိုလှောင်မှုနှင့်စျေးကွက်၏အပြောင်းအလဲနဲ့အဘို့ရှိသမျှကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေနဲ့နည်းပညာမှဘာသာရပ်လုပ်ကြံခြင်းအားကြက်ငှက်များနှင့်တိရစ္ဆာန်များ၏မဖြစ်မနေတိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေးနှင့်သန့်ရှင်းထိန်းချုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး inactivated Salmonella ပါဝင်သည်သောကာကွယ်ဆေးရှိပါတယ်။ ဒါဟာလူတိုင်းအတွက်သိငှက်နှင့်တိရစ္ဆာန်များ၏တစ်ဦးရောဂါ, ကာကွယ်။ အဖွဲ့အစည်းများနှင့်အစားအစာကုမ္ပဏီများန်ထမ်းတစ်ဦးစစ်တမ်းကိုလည်းရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးကူညီပေးသည်။