ထုံဆေး - ကဖွင့် ... ပြည်တွင်းထုံဆေး

မေ့ဆေး - ဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်မဖြစ်မနေလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းနာကျင်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဆကျဆံကြောင်းသိပ္ပံ, မေ့ဆေးဗေဒ 'ဟုဆိုအပ်၏။ ဆေးပညာ၏အခြားအကိုင်းအခက်များတွင်အသုံးပြုခွဲစိတ်ထုံဆေးအပြင်၌။ ဥပမာ, သွားဘက်ဆိုင်ရာအချို့ဆာစာမေးပွဲ (colonoscopy EGD) ကိုင်ဆောင်နေစဉ်။ ဒေသခံထုံဆေးသုံးပြီးအချို့ဧရိယာ, ထုံရန်။ အတော်များများကခွဲစိတ်ကြားဝင်ဒေသခံတစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်မှု, ဒါပေမယ့်လည်းလူနာများ၏နိဒါန်းမသာလိုအပ်သည် ဆေးဝါးအိပ်ပျော်ခြင်း။ အခြားသောလမ်းမှာတော့ဒီမေ့ဆေးထုံဆေးဟုခေါ်သည်။

ထုံဆေး - ဒီကဘာလဲ?

နာကျင်မှု minimize ရန်အလို့ငှာ, ထုံဆေးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆေးပညာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီးရွေးချယ်ထားသည့်သည်ကပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။ လောလောဆယ် preference ကိုဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးပေးထားသည်။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်ခွဲစိတ်လွန်းကျယ်ပြန့်နှင့်အချိန်-စားသုံးသည်အဘယ်မှာရှိသူတို့အားအမှုပေါင်းဖြစ်ကြသည်။ ဒါ့အပြင်ထုံဆေးကလေးများအတွက်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူလူကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းများအတွက်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်သင်နှစ်ဦးစလုံးသည်ဤမျိုးစိတ်, ယေဘုယျသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာထုံဆေးအသုံးပြုနေသည်ရှိမရှိ၏ထုံဆေးပိုင်။ သူတို့ရဲ့နယ်ပယ်အတော်လေးကျယ်ပြန့်သည်။ ထုံဆေး - နာကျင်မှုသက်သာသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးသည်တဲ့ဥစ္စာ။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ကြောင့်ဆေးဝါးကုသမှုရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏လျှောက်လွှာ၏အဓိကလမ်းညွန်:

1. ခွဲစိတ် - ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးမျိုးတို့ကို။
2. သွားဘက်ဆိုင်ရာ - အံသွားကုသမှုနှင့်ဖယ်ရှားရေးတို့အတွက် analgesia ။
3. စိတ်ဒဏ်ရာ - အရိုးကျိုး, dislocations, ခြေလက်အင်္ဂါလမ်းပိုင်းသည်။
4. ဆေးဝါးဗေဒ - (rectal suppositories လိပ်ခေါင်း teething စဉ် gels သွားဖုံး) အမျိုးမျိုးသောဖော်မြူလာထဲမှာ analgesics ဖြည့်စွက်။
5. Visual ရောဂါရှာဖွေရေး - EGD, colonoscopy နှင့် broncho စဉ်အတွင်းဒေသခံထုံဆေး။

အမျိုးအစားများ

နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်လိုအပ်မယ့်မူးယစ်ဆေး - ဒါဟာထုံဆေးကိုထိုအခါသတိရသင့်သည်။ ဒီဆေးတွေရဲ့ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံပေါ်မူတည်သည့် fast- နှင့်ရေတိုအားအားနည်းသို့ခွဲခြားထားတယ်, ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး။ ဃခွဲခြားလူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏သဘောသဘာဝအပေါ်အခြေခံသည်။ မေ့ဆေး - ဒီအခြေခံပေါ်မှာ, analgesics လိမ်းထုံဆေးနှင့်အထွေထွေသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ဤအုပ်စုတစ်ခုချင်းစီ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပိုင်ထိုက်သောရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ထုံဆေးအုပ်ချုပ်ရေး၏နည်းလမ်းပေါ် မူတည်. အချင်းချင်းခွဲခြားထားတယ်။

အထွေထွေမေ့ဆေး လူ့အတွက်မေ့ဆေးနှင့်စနစ်တကျစီမံခန့်ခွဲမှုကပါဝင်ပတ်သက် ဆေးဝါးအိပ်ပျော်ခြင်း။ မေ့ဆေးဒီအမျိုးအစားကတော့ကြီးမားတဲ့နှင့်ရေရှည်လုပ်ငန်းများအတွက်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ parenteral နှင့်ရှူရှိုက်မိခြင်းဖြင့် - ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများစီမံခန့်ခွဲခြင်းနည်းလမ်းများ။

ထုံဆေးလက်အောက်တွင် analgesia ကုထုံးကိုင်တွယ်ကောက်ယူပါလိမ့်မည်သည့်ခန္ဓာကိုယ်ဆက်ဆံရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာအသေးအဖွဲစစ်ဆင်ရေး, ပါးစပ်တွင်းကုသမှုအဖြစ်ထိုးဖောက်စာမေးပွဲထွက်တင်ဆောင်လာသောများအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဒေသခံထုံဆေး၏အမျိုးပေါင်း

အမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးများ အသုံးပြု. ဒေသခံမေ့ဆေးသည်။ အစားထိုးကြားတွင်နှင့် - ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကိုသူတို့နှစ်ဦးကိုအဓိကအုပ်စုများသို့ခွဲခြားထားတယ် Ester မွှေးကြိုင်အက်ဆစ်၏။ ဒီအုပ်စုတွေအားလုံးနီးပါးသိကြသည် - lidocaine နှင့် procaine ဖြစ်ပါတယ်။ ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးများ၏ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုအပြင်အုပ်ချုပ်ရေးနည်းလမ်းအရသိရသည်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဤသည်ခွဲခြာမူးယစ်ဆေးလုပ်ဆောင်ချက်၏အတိမ်အနက်ကိုနဲ့ကြာချိန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောသည်:

• Surface ကမေ့ဆေး။ မေ့ဆေး၏ဤအမျိုးအစားအလွယ်ကူဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဤနည်းလမ်းကိုအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၏ sensitivity ကိုလျှော့ချဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ အဓိကအားဖြင့်အပေါ်ယံအနာအဘို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
• စိမျ့မေ့ဆေး။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိုအလွှာထုံဆေး၏နိဒါန်းတွင်ပါဝင်ပါသည်။ ဒါဟာနက်ရှိုင်းသောဖြတ်တောက်မှုထိုကဲ့သို့သောအရေပြားအောက်ဆုံးဆီဥနှင့်ကြွက်သားအဖြစ်အပေါ်ယံတစ်ရှူး, ဒါပေမယ့်လည်းပိုမိုနက်ရှိုင်း, မသာဖြစ်ပါတယ်ထွက်သယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုသည်။
• conduction မေ့ဆေး။ အလှည့်၌, ထုံဆေး၏ဤအမျိုးအစား epidural နှင့်ကျောရိုးမေ့ဆေးသို့ခွဲခြားထားတယ်။

ထုံဆေးများ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား

ထုံဆေး - ပုကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောအကွာအဝေးသို့မဟုတ်တပြင်လုံးကိုသက်ရှိများ၏ sensitivity ကိုယာယီအရှုံးကိုအားပေးအားမြှောက်သောမူးယစ်ဆေး။ မေ့ဆေးတစ်ခုချင်းစီအမျိုးအစားလုပ်ဆောင်ချက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ယန္တရားရှိပါတယ်:

• terminal မေ့ဆေးအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးမှာတည်ရှိပါတယ်အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်၏မျက်နှာပြင်၏ sensitivity ကိုဆုံးရှုံးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မေ့ဆေးဤအမျိုးအစားတွင်အသုံးပြုလျက်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါး, - "Benzocaine", "Tetracaine" (မိမိတို့၏စျေးနှုန်းများလွှတ်ပေးရန်ပုံစံပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြား) ။
• စိမျ့မေ့ဆေးအလားတူယန္တရားရှိပါတယ်, ခြားနားချက်တက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာဟာခွဲစိတ်အတိမ်အနက်ကိုဖြတ်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ရှူး infiltrates သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဒီအသုံးပြုမှုကို "Novocaine" (- 200 ml ကိုအသက် 30 ရူဘယ်) သည်။
• conduction မေ့ဆေး (မေ့ဆေး၏ site အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော) အားလုံးအာရုံကြောအမျှင်များ၏ sensitivity ကိုဖိနှိပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, "Bupivacaine", "Articaine" (- 2 ml ကို 10 ampoules 300 ရူဘယ်) ကိုအသုံးပြုပါ။
• တစ်ဘို့ ယေဘုယျမေ့ဆေး အဆုတ်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ထိုးဖောက်သောမွှန်ထုံဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ သူတို့ဟာ receptors မှခညျြနှောငျနှင့်သာနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်လည်းသက်သာခြင်း (အိပ်ပျော်ခြင်း) ။

ထုံဆေး၏လျှောက်လွှာအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

ထုံဆေး၏အသုံးပြုမှုများအတွက်အများအပြားလက္ခဏာများရှိပါသည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအသုံးအများဆုံးသူများဖြစ်ကြ၏:

1. မည်သည့်ရှုပ်ထွေး၏စစ်ဆင်ရေး, မသက်ဆိုင်ဘဲမူလမူပြောင်းခြင်း၏။
2. အံသွားဖယ်ရှားရေးနှင့်ကုသမှု။
3. ထိုးဖောက်စာမေးပွဲနည်းလမ်းများဆောင်ရွက်ခြင်း။
4. တချို့ကအလှကုန်ပစ္စည်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်ကြွက်နို့၏ဖယ်ရှားရေး) ။

ထုံဆေးအမျိုးမျိုးသောဆေးဖက်ဝင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (suppositories, ဆီ, lozenges, လက်သုတ်ပုဝါ) တွင်ထည့်သွင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ထုံဆေးကွန်ဒုံးများနှင့်အခြား contraceptives နှင့်အတူ Impregnated ။

ဘယ်အချိန်မှာထုံဆေး contraindicated သလဲ?

အဓိက contraindications analgesics မဆိုမျိုးကိုအသုံးပြုခြင်းများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးဖို့မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာတစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ထုံဆေးသုံးစွဲဖို့အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည် ှားပါး သို့မဟုတ် angioedema ။ ဆွေမျိုး contraindications ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာအရေးပေါ် (အသက်ကယ်) ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါလျှင်ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကမ်းလှမ်းချက်ကို၏ခြယ်လှယ်, ရွှေ့ဆိုင်းရန်။ ရှူရှိုက်မိပါထုံဆေးဘို့ decompensated နာတာရှည်ရောဂါများ contraindicated နေကြသည်။ ဒါဟာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှုံးနိမ်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းဒေသခံမေ့ဆေးများအတွက် Contraindication သား၏အအသက်အရွယ်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဒါ့အပြင်ဒေသခံမေ့ဆေးစိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်အထွေထွေမေ့ဆေး။

ထုံဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဒေသခံထုံဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိုကဲ့သို့သော anaphylactic ထိတ်လန့်, ဖော, အင်ပျဉ်, pruritus အဖြစ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုများပါဝင်သည်။ ယေဘုယျမေ့ဆေးအန္တရာယ် cardiac arrest နဲ့သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ (မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ) ဆောင်ရွက်ခြင်း။ ဒါ့အပြင်မွှန်ခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းမေ့ဆေးပြီးနောက်လူနာရှုပ်ထွေးစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, တိုးမြှင့်မော်တာလှုပ်ရှားမှု, ယေဘုယျအားနည်းခြင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ဖြစ်ရပ်မေ့ဆေး၏ induction ပြီးနောက် 24 နာရီထက်မကျော်လွန်သင့်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ထုံဆေးနှင့်အတူကွန်ဒုံးအသုံးပြုသနည်း

လောလောဆယ်အတားအဆီး contraceptives များစွာကိုပြုပြင်မွမ်းမံရှိပါတယ်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ - ထုံဆေးနှင့်အတူကွန်ဒုံး။ သူတို့ဟာလိင်ဆက်ဆံခြင်းရှည်ဖို့အသုံးပြုကြပါတယ်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားဟာ glans လိင်တံ၏ sensitivity ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆုံးရန်, ကွန်ဒုံးချောဆီကိုသည့်ထုံဆေးမှထည့်သွင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ဤအ contraceptives များအတွက်စျေးနှုန်းသမားရိုးကျကွန်ဒုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်မြင့်မားတဲ့ဖြစ်ကြသည်။