ပန်ကရိယ pseudotumor: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ကုသမှု features တွေ

ပန်ကရိယ pseudotumor - ရှည်လျား-တည်ဆဲနာတာရှည်ပန်ကရိယကိုကျော်တဲ့ပုံစံ။ ဒီရောဂါပိုပြီးမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေထက်ယောက်ျားသက်ရောက်သည်။ ပန်ကရိယ, "itis" - - ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် "အကျိတ်" - တစ်ကျိတ်ရောဂါဗေဒအမည်ဂရိစကားလုံး "ပန်ကရိယ" မှလာပါတယ်။ အတုယူကြောင်းပန်ကရိယရောင်ခြင်း - ဒါကစာသားဒါနိုင်ပါတယ်ဘာသာပြန်ထားသောဖြစ်ပါတယ် သည့် neoplastic ဖြစ်စဉ်ကို။

Pseudotumor ပန်ကရိယ: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများ

ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိုး။ လေးစေသောအကြောင်းရင်းများတစ်ဦးရောဂါဗေဒ hepato-biliary သည့်စနစ် (ဥပမာ, CL) နှင့်အရက်၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အများကြီးလျော့နည်း - ဆေးဝါးနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာမမှန်တာ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ပန်ကရိယ pseudotumor ကစူးရှရောင်ရမ်းပြီးနောက်တွေ့ရှိပန်ကရိယနှင့်တစ်ရှူးတစ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုအများကြီးလျော့နည်း (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10% ဖြစ်ပျက်မှု) ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

မကြာခဏအမြိုးသမီးမြားတှငျမှတျတမျးတငျထားသ cholelithiasis တစ်နောက်ခံပေါ်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ဒီနေရာမှာအကြီးအအရေးပါမှုတစ်ခု precipitating အချက်ဖြစ်နှင့် biliary စနစ်၏ Malformed, ထိုသည်းခြေပြွန်သို့မဟုတ် Vater ၏ papilla ၏ရောဂါများရှိနိုင်ပါသည်သာ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်, ရောင်ရမ်းခြင်းဟာပန်ကရိယပြွန်သို့သည်းခြေ၏စဉ်ဆက်မပြတ်သတ္တုများပုံသွန်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

pseudotumor ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နည်းလမ်းတစ်ခုမှာရောင်ရမ်းခြင်းဟာဖဲ node များနှင့်ရေယာဉ်များမှတဆင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောကနေပြန့်နှံ့လာသောအခါ, lymphogenous ရှုံးနိမ့်ပန်ကရိယတစ်သျှူး (များသောအားဖြင့်ဂလင်းခေါင်းကိုဧရိယာ) ရှိနိုင်ပါသည်။

ပိုပြီးရှားပါးကိစ္စများတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ pseudotumor ပုံစံတစ်ဦးအီစရိုဂျင်၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းနောက်ခံ, acetaminophen နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဆန့်ကျင်ဖြစ်ပေါ်သို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ မျိုးရိုးလိုက် etiology, ရောဂါတက်ကြွစွာဖြစ်စဉ်များသောအခါ, ဒါကြောင့်ကင်ဆာ (ဝျေါ) ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွါး, သံချို့တဲ့လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာနေပါတယ်။

လက်တွေ့သရုပ်

အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စုချုံ့, endocrine ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အစာခြေတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေမရှိခြင်းနဲ့ဆက်စပ်ပန်ကရိယ၏ဤပုံစံ၏ symptomatology ။ ထိုမှတပါး, မြင်းသရိုက်အနာလက်တွေ့သရုပ်များကြားပစ္စုပ္ပန်လက္ခဏာတွေနှင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်ကြသည်။ ကနဦးအဆင့်တွင် Pseudotumor ပုံစံများကိုမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်အများဆုံးလူနာနာမကျန်း၏အောက်ပါဆိုင်းဘုတ်များတင်ပြ:

• အသားဝါ;
• စားသုံးမိပါသို့မဟုတ်စူးရှဖက်တီးအစားအစာများပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းခါးပန်းကိုနာကျင်မှု, မည်သည့်အရက်သို့မဟုတ်ကျော်;

• အဆိုပါမစင်ထဲမှာ undigested အစားအစာ ;
• ကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်စေသော, အန်ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ပျို့,
• "Bold" မစင် (steatorrhea);
• ချုပ်နှင့်အတူပြောင်းဝမ်းလျှော;
• ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်အတွက်လျော့;
• causeless ကိုယ်အလေးချိန်;
• palpation - ဦးခေါင်းကို gasket ပန်ကရိယ,
• ကင်ဆာအတွက်တိုး။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်၏ mechanisms

အဆိုပါဖော်ပြထားရောဂါတစ်ခု cyst ၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောပန်ကရိယအတွက်တိုး, (pseudotumor နာတာရှည်ပန်ကရိယ, ပန်ကရိယ cyst), ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့် autoimmune ကိုတွေ့ရှိရပါသည် lipomatosis ဖြစ်ပါတယ်။

ရောင်ရမ်းများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းကိုအပေါ်သက်ရောက်မှု - ပင်မပန်ကရိယပြွန်၏ထွက်ပေါက်၏နေရာတစ်နေရာ။ ရလဒ်အဖြစ်အဆုံးစွန်သောကျဉ်းသည်, ပန်ကရိယဖျော်ရည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ stagnates ။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါပြွန်အပြည့်အဝဖြစ်ပြီး, ဒါဟာအတွင်းဖိအားကြီးထွားလာနေပါတယ်။ အဆိုပါသီးဖျော်ရည်တွင်ပါရှိသောအင်ဇိုင်းတွေမကြာခဏပန်ကရိယ၏လုံလောက်သော pseudotumor ပုံစံဖြင့်လိုက်ပါသွားသောပြင်းထန်နာကျင်မှုရောဂါ၏ဖြစ်ပျက်မှုမှဦးဆောငျသောပန်ကရိယတစ်သျှူး, တွေဟာအစာကြေဖို့စတင်။

ပိတ်ဆို့ခြင်းအသားဝါ

ဒီလက္ခဏာ၏ယန္တရားထဲမှာ choledoch (သည်းခြေပြွန်) ဖျစ်ညှစ်တစ်ဦးကြီးစိုးအခန်းကဏ္ဍသည်လည်းကျယ်ဝန်းခေါင်းကိုကင်ဆာပါဝင်သည်။ အသည်းအတွက်သည်းခြေ၏ရလဒ်အဖြစ် channel ကိုတိုးခြင်းနှင့်သည်းခြေအတွက်ဖိအားတဖြည်းဖြည်းအသှေးကိုစီးဝင်သောကြောင့်အရာဖို့ duodenum သို့စီးဆင်းလို့မရပါဘူး။

ပိတ်ဆို့ခြင်းအသားဝါနှင့်အတူအဓိကတိုင်ကြားမှုများမစင်, ပြင်းထန်သောယားယံခြင်း, မှောင်မိုက်ဆီးလျက်, အသားအရေနှင့် sclera ၏အဝါရောင်အရောင်တွေနေကြသည်။

pseudotumor ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ကင်ဆာလူနာထွက်ရှာတွေ့ဖို့ကိုဘယ်လို

အကောင့်ထဲသို့ရောဂါရှိသမျှကိုတိုင်ကြားမှုများနှင့်လက်တွေ့သရုပ်ခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်နှင့်အခြားရောဂါများထုတ်ပယ်ရန်, မသာပန်ကရိယ (ဥပမာကင်ဆာ) ၏သောရောဂါနည်းလမ်းများဖော်ပြထားပေမယ့်လည်းကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်ကြောင့်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါသည်:

• gastroenterologist တိုင်ပင်ဆွေးနွေး။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်တိုင်ကြားချက် (ညာဘက်အထက် quadrant နှင့် epigastric ဒေသတွင်း၌နာကျင်မှုကြိုတင်ပန်ကရိယ, cholelithiasis, ဆေးဝါးများယူပြီး, တိုင်ကြားမှုများနှင့်အခြား) ။
• အကငျြ့ palpation (ပန်ကရိယ၏ဧရိယာ၌ဖြစ်နိုင်သောတံဆိပျမြားနှငျ့နူးညံ့ကြင်နာမှု) နဲ့လူနာများ၏စာမေးပွဲ။
• အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ။ ပန်ကရိယ၏ပေးထားသောပုံစံ trypsin ၏အဆင့်ဆင့်အတွက်ဝိသေသတိုး, amylase နှင့် lipase, ချို့ယွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်သည်။
• (ကင်ဆာဖယ်ရှားပစ်ရန်) အကျိတ်အမှတ်အသားများနှင့်ပန်ကရိယ polypeptide ၏ပြဌာန်းခွင့်။ ,, CA 19-9, ပန်ကရိယ polypeptide, CA 125 carcinoembryonic ကိုပဲပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်, အကျိတ်ရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်နှင့်အခါအထက်-ဖော်ပြထားလျှော့ချတ္ထုများကရောဂါ "ပန်ကရိယ pseudotumor" အတည်ပြုထားတဲ့ရောင်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ခန့်ကောက်ချက်ချ။ နေသည်
• အမေရိကန်ပန်ကရိယ (hypertrophy ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ပြွန်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအပြောင်းအလဲတစ်ရှူး, calcifications ၏မရှိခြင်း / ရှိနေခြင်းဂလင်း) ။
• မှန် CT သို့မဟုတ် MRI (ကင်ဆာ neoplasms ထုတ်ပယ်ရန်) ။
• ERCP ။ အဆိုပါပန်ကရိယပြွန်ထဲမှာပုံရိပ် technique ကိုအပြောင်းအလဲများကို။
• ရွေးချယ် tseliakografiya (ပြဌာန်းခွင့်အခွအေနေပန်ကရိယရေယာဉ်များ) ။

ဆေးဝါးကုသခြင်းပညာ

(လွှတ်ခြင်းနှင့် exacerbations ၏ဆိုလိုသည်မှာ Alternative) သင်တန်း undulating ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာစူးရှသောကာလ၌ကုသမှု gastoenterologii တှငျကငျြးပခဲ့သော Pseudotumor ပန်ကရိယ, ။

ဤရောဂါကုသတစ်ညှာသောအစားအစာ (စားပွဲ№5) ၏ချိန်းပါဝငျသညျ။ မကြာခဏအစားအစာများ (တစ်နေ့လျှင်ငါးခြောက်လမှကြိမ်) ခွင့်ပြုပေမယ့်သေးငယ်တဲ့အပိုငျး၌တည်၏။ ဟင်းချက်နည်းလမ်းများ: ကြွက်ကြွက်ဆူနှင့်မုန့်ဖုတ်, ခဲ - ပြေ။ တင်းကြပ်စွာအမဲသားကိုပမာဏ (အထူးသဖြင့်ဝက်သား) နှင့်နို့ဖို့ကန့်သတ်တားမြစ်ထားသောဖက်တီး, ကြော်အစားအစာ, ကြော်ကြက်ဥ, ခိုင်မာတဲ့လက်ဖက်ရည်, ကော်ဖီ, ။

ကုထုံး၏အဓိကအာရုံစိုက် etiotropic ကုသမှုအချက်များ (အရက်၏အသုံးပြုမှု, မူးယစ်ဆေးဝါး) နဲ့ဒီအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေဘူးသောအကြောင်းရင်းများ precipitating ၏ဆိုလိုသည်မှာဖျက်သိမ်းရေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အပေါ် cholecystectomy နှင့် - ဥပမာအားဖြင့်, gallstones လျှင်။

မူးယစ်ဆေးကုသ intra- နှင့် exocrine ဂလင်းမလုံလောက်ဆုံးရည်ရွယ်ရပါမည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, "Solizimom" သို့မဟုတ် "lipase" နှင့် တွဲဖက်. မူးယစ်ဆေးဝါး, အင်ဇိုင်းတွေ, "Pancreatin" သတ်မှတ်။ steatorrhea လျှော့ချရန် antacids နှင့်ကယ်လ်စီယမ်ဖြည့်စွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

dyskinesia အုပ်ချုပ် anticholinergics လျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်။ antispasmodics သို့မဟုတ် "Atropine" ကိုအသုံးပြုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်။ Oddi ၏ spasmolytic sphincter များအတွက်ထိရောက်သောနည်းလမ်းအဖြစ် "Mebeverin" သို့မဟုတ် "Gimekromon" ကိုအသုံးပြုပါ။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်း exacerbation ကုသမှုမွှားများပါဝင်သည်။ မူးယစ်ကုထုံးဟာဆီးကျိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် hypersecretion လျှော့ချမပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်ဒေသခံ hyperthermia (ဒေသခံ) သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုခန့်အပ်။

ဤအကုသအပြင်မကြာခဏ ductal system ကို decompress ဖို့ဒီဇိုင်းလုံလောက်သော Pseudotumor ပန်ကရိယအကငျြ့ endoscopic ခွဲစိတ်ကုသ (ဥပမာ, papillosphincterotomy) နှင့်အတူ။ ချုပ်ချယ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအသားဝါနှင့်ချုံ့ဘုံသည်းခြေပြွန်ဖြင့်လိုက်ပါသွားကဒ် papillostenoze, ပန်ကရိယဦးခေါင်းတိုး, prepalillyarnogo ရသောအခါဤသို့သောနှောင့်အယှက်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

"ပန်ကရိယ pseudotumor" ၏ရောဂါအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအရက်ယမကာများအသုံးပြုခြင်း၏စွန့်ခွာရန်, အဓိကအား, လျှော့ချပေးပါတယ်။ ဒီရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်နိုင်သောရောဂါများလုံလောက်သောနှင့်အချိန်မီကုသမှုများအတွက်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာအန္တရာယ်ရှိတဲ့ဆေးအထူးကုဧည့်ခံခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်ထား, ရောဂါတားဆီးနှင့်သပ်ရပ်ကူညီပေးသည်။

သဘောတား

ပန်ကရိယ၏ဖြစ်ပျက်မှုမှာ projections ပုံစံအတော်လေးအဆင်သင့်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤရောဂါ exacerbations နှင့်အတူရှားပါးခြင်းနှင့်နှေးကွေးစွာတိုးတက်နေသောဖြစ်ပြီး, endocrine မလုံလောက်ခဲကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုများနှင့် angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပါဝငျ။ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုအချိန်မီကုသမှုနှင့်လွှတ်၏ကာလအတွင်းမတက်ရောက်ဆရာဝန်များ၏ထောက်ခံချက်များအကောင်အထည်ဖော်ရေး၏ချိန်းများတွင်ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ကျန်းမာနေဖို့!