သွားဘက်ဆိုင်ရာအတွက်သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု Posterior: ကရိယာ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏

သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုပြဿနာများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ် Posterior, ဆေးထိုး technique ကို။ ယခုအချိန်တွင်မှာအလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကွာခဏအသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး extraoral နှင့် buccal အုပ်ချုပ်ရေးကအကောင်အထည်ဖော်ဆောင်ရွက်။ မေ့ဆေးအထူးသ alveolar အာရုံကြောပိတ်ဆို့ထားခြင်းအတွက်အထက်အံသွား၏ analgesia ဒေသအသုံးပြုသည်။

အင်္ဂါရပ်များလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

ရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒဝိသေသလက္ခဏာများဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးဒေသများပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်မေ့ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအချို့သောအချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

အထက်ပါ temporomandibular pterygium အာကာသအတွင်း အထက်မေးရိုး တည်ရှိသောသွေးပြန်ကြော plexus ။ ဒါဟာအနိမ့်မေးရိုးဖို့ infraorbital အလျားလိုက်အပေါက်တစ်ခုဧရိယာယူထားသော။ အဆိုပါသွေးကြောထရံမတော်တဆထိုးဖေါက်ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အတော်လေးခက်ခဲဖြစ်သည့်ကြီးမားသောသွေး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါမလုံလောက်အဆင့်ကိုထိုးဖြေရှင်းချက်အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးသို့ယူသွားတတ်၏ဆိုတဲ့အချက်ကိုဦးတည်ဖို့အပ်ထည့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, posterior သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုလိမ့်မည်ယေဘုယျအားဖြင့်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ အောက်ပါအကျိုးဆက်များဖို့အပ်ခဲသွင်း၏ပိုလျှံနက်ရှိုင်း:

1. အဆိုပါ optic ဇုန်အစီအစဉ်အတွက်ထုံဆေးများ၏နိဒါန်းယာယီမျက်စိကွယ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
2. ယာယီ strabismus ဖြစ်ပေါ်စေသည်သော Orbital တစ်ရှူးများတွင်မူးယစ်ဆေး၏ဆေးထိုး။
3. တစ်တောင်ပံကြွက်သားအတွက်ဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့ဆက်သွယ်ပါထုံဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကျော်ပြီးနောက်ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒါကြောင့်အာရုံကြောများနှင့်အသေးစားသွေးကြောများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖောက်ထားဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းတောငျပျေါဆလိုက်၏အစွန်အဖျားကိုခွင့်ပြုမထားပါနဲ့။

မေ့ဆေးဇုန်

Tuberalnaya သွားဘက်ဆိုင်ရာအတွက်မေ့ဆေး သင်အောက်ပါဒေသများထုံခွင့်ပြု:

• အထက်အံသွား၏ဒေသ;
• နှင့် periosteum ဖုံးအုပ် mucosa ဆိုပါတယ် alveolar အရိုး ;
• posteroexternal မြို့ရိုးအများ၏ maxillary အကှေ့နှင့်အရိုးများ၏ mucosa ။

နောက်ကွယ်မှဖြတ်သန်းမေ့ဆေး၏အဆုံးဒေသတစ်ခုစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။ တပ်ဦးက gingiva ၏ဧရိယာ၌တည်ရှိသောပထမဦးဆုံးအညီ bicuspid နှင့် mucosa ၏အလယ်ကိုရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။

Yegorov ကအဘို့အ Intraoral posterior သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သင်တန်း:

1. လူနာရဲ့ပါးစပ်ဝက်ဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ ပါးပု spatula ကပ်လျက်။
2. ကို cut အရိုးဆီသို့အပ် directing အသုံးပြုပုံအဆိုပါဆရာဝန်အရိုးမှဒုတိယအံသွားပေါ်တစ်ပေါက်ကိုမှန်ကန်စေသည်။
3. အဆိုပါအပ်သည့် alveolar အရိုးမှ ⁴⁵ °၏ထောင့်မှာနေရာချထားရပါမည်။
4. အဆိုပါဆေးထိုးအပ်အလယ်အထိပြန်လှုံ့ဆျောပေးသဖြင့်, အရိုးနှင့်အတူ၎င်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်အဆက်အသွယ်ထိန်းချုပ်ဖို့လိုအပ်ကြောင်း။ ဖြန့်ချိထုံဆေး၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏ၏သင်တန်းတွင်။
5. ဆေးထိုးအပ် 2-2.5 စင်တီမီတာဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ သင်္ဘောများ၏ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အစစ်ဆေးပြန်ပစ္စတင်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့။
6. အဘယ်သူမျှမအသွေးအားဖြေရှင်းချက် 2 ml ကိုမိတ်ဆက်လျှင်။ အဆိုပါပြွတ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါသည်။
7. အဆိုပါလူနာကွိတျကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်နေရာတစ်နေရာမေ့ဆေးကိုခံရ၏။
8. မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပြည့်ဝ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု 10 ကျော်မိနစ်ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျအတို-သရုပ်ဆောင်ထုံဆေးသုံးလျှင်တဲ့အခါရှည်လျားသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း 45 မိနစ်ထိရောက်သောဖြစ်လိမ့်မည် - 2.5 နာရီကြာမှတက်။ Intraoral posterior သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုပြင်ပလူနာစစ်ဆင်ရေးများအတွက်ဖျော်ဖြေနှင့်အတော်ကြာအံသွားပေါ်နေချိန်တွင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

၏ Extraoral နည်းလမ်း

ပစ္စည်းကိရိယာများ၏ posterior သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ဘေးထွက်လိုအပ်သောအရာမျှမကိစ္စ, ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်ချက်အတွက်လူနာရဲ့ဦးခေါင်းကိုတစ်သွေဖည်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါမေ့ဆေးဆရာဝန်များ၏ရှေ့မှောက်၌အပ်ထဲဝငျဖို့လိုအပျသောအရာမှတိမ်အနက်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ မျက်စိ socket နှင့် zygomatic အရိုး၏ရှေ့အောက်ပိုင်းထောင့်၏အောက်ပိုင်းပြင်ထောင့်အကြားရှိဤသည်အကွာအဝေး။

သွားဆရာဝန်ကလူနာရဲ့ညာဘက်တည်ရှိသည်။ အဆိုပါဆေးထိုးအပ်ဒေသ anteroinferior ထောင့်အတွက်ဖြည့်စွက်တာဖြစ်ပါတယ် အဆိုပါ zygomatic အရိုး၏။ ဒါဟာပျမ်းမျှ sagittal လေယာဉ်မှလေးစားမှုနှင့်မျဉ်း-ပတ်လမ်း Trag မှလက်ျာဘက်ထောင့်မှာ 45 ^{တစ်ထောင့်ရှိရမည်။} လိုချင်သောအတိမ်အနက်ကိုထိုးသွင်းထုံဆေးဖို့အပ်၏သွင်းပြီးနောက်။ မေ့ဆေး 5 မိနစ်ကျော်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ပိတ်ပင်တားဆီးမှုဒေသခံထုံဆေးသုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်ထက်သာလွန် alveolar အာရုံကြော Posterior:

1. Lidocaine - "Mezokain '' နှင့်အခြားနည်းလမ်းများ" Bupivacaine "," Articaine "ဖန်တီးခဲ့ပြီးသောအပေါ်ကြားတွင်၏ပထမဦးဆုံးအနကျအဓိပ်ပါယျ။ ဒါဟာ 1-2% solution ကို၏ပုံစံအတွက်အသုံးပြုသည်။ Lidocaine မူးယစ်ဆေးအနိမ့်သောစျေးနှုန်းအမျိုးအစားကပိုင်ဆိုင်သည်။ အသည်းအော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူလူနာအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။
2. Trimekain ကြားတွင်ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ထိရောက်မှုအသုံးပြုပုံလုပ်ဆောင်ချက်အမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ procaine ထက်သာလွန်သည်။ ဒါဟာကွဲပြားခြားနားသောပြင်းအား၏ဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံထုတ်လုပ်ထားပါသည်။ အဆိုပါအေးဂျင့်များ၏အုပ်ချုပ်ရေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်အသားအရေ pallor, ပျို့ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
3. အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "Ultrakain" ဒေသခံထုံဆေး (ဖလားကိုနှုန်းကို 50 ရူဘယ်) ၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များထက် 1.5-2 အဆပိုမိုမြင့်မားသောအရာများ၏စျေးနှုန်း, သုံးစွဲဖို့အလွန်ကြီးစွာသောအားသာချက်ရှိပါတယ်။ အမြင့်ပျံ့နှံ့စွမ်းရည်နှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ကောင်းသောကြာချိန်ကတတ်နိုင်သမျှခွဲစိတ်အတွက်ဒါပေမယ့်လည်းမသာအသုံးပြုနိုင်စေ ခြေတုလက်တုသွားဘက်ဆိုင်ရာ။ "Ultrakain" ဘယ်လောက်ပါလဲ? မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်း (မေ့ဆေးများအတွက်ရုရှားမှာသွားဆေးခန်း၌ဤ tool တစ်ခုဖြစ်သည် 250 300 ရူဘယ်ထဲကနေပေးချေရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်) က၎င်း၏နိုင်ငံခြားရေးဇာစ်မြစ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ analog - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin" ။

အားလုံးရန်ပုံငွေများ vasoconstrictor (epinephrine) နဲ့ပေါင်းစပ်အသုံးပြုကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအထူးကုရွေးချယ်ရာတွင်တစ်ဦးချင်းစီသည်းခံစိတ်နှင့်အမြင့်ဆုံးထိုးဆုံးဖြတ်သည်အခါ, အဖြစ်ကောင်းစွာကိုယ်ဝန်နှင့် comorbidities အဖြစ်, အကောင့်ထဲသို့လူနာများ၏အသက်အရွယ်ယူပါ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဆိုးကျိုးများ

(လူနာတစ်ဦးအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုအစီရင်ခံ, ဒါပေမယ့်တချို့ထုံနေတဲ့အချိန်ကြာမြင့်စွာ 5 နာရီကြာမှတက်, မလွန်ပါဘူး, ပေါင်းပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများအပြား၏အကြိုက်ကိုမဖြစ်ကြောင်းညည်းညူ) ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းရောစပ်ထားတဲ့သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု, Posterior, အလွန်အမင်းအရည်အချင်းပြည့်အထူးကုကဆောင်ရွက်ရပါမည် အကောင့်ထဲသို့ဖြစ်ရပ်၏အပေါငျးတို့သတစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံယူနိုင်ကြ။ ဖြစ်နိုင်ချေပြဿနာများအချို့သည်ပြီးသားထည့်သွင်းစဉ်းစားပါပြီ။ သူတို့ကိုတားဆီးဖို့အချိန်များ၏ပြဿနာမှပေးဆောင်ရပါမည်။

ဒဏ်ရာရေယာဉ်များနှင့်မေ့ဆေးသွေး၏လယ်ပြင်တွင်ပညာရေးတားဆီးနိုင်ပါသည်။ ဒီအဆုံး, မေ့ဆေးအပ်စဉ်အတွင်းအရိုးတစ်ရှူးနှင့်အတူအဆက်အသွယ်မဆုံးရှုံးနိုင်ပြီးမပို 2.5 ထက်စင်တီမီတာဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးရန်။ အပ်စိမျ့ဖွဲ့စည်းခဲ့ထိုးသွင်းထုံဆေး၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက် maxillary tuberosity နောက်ကွယ်မှအထက်သို့ massaged ။ Posterior သာလွန် alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှုသာဆေးထိုး၏ site မှာရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ၏မရှိခြင်းအတွက် enabled ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာလူနာသွေးကြောထဲသို့ဖြေရှင်းချက်ရတဲ့အတှကျအန္တရာယ်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်း၏အဆိပ်အတောက် 10 ကြိမ်တိုးနှင့် vasoconstrictor အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ် - 40 အတွက်လူနာတစ်ဦးထိတ်လန့်, ပြိုကျ, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, ထုံဆေးပြွတ် plunger ၏ဆေးထိုးရန်ကြိုတင်ပြန်ဆွဲထုတ်သည်။ ဒါကအပ်ပုလင်းထိမှန်ပါဘူးသေချာ။ တစ်ပြွတ်, အသွေးရှိခဲ့ပါလျှင်, သင်အပ်၏ညှနျကွားပြောင်းလဲထို့နောက်မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း asepsis ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုချိုးဖောက်ရောဂါကူးစက်စေနိုင်သည်။ သင်၏နှုတ်သို့အပ်ကိုထည့်သွင်းခြင်း, သင်ကသွားမထိခဲ့ဘူးကြောင်းသေချာအောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ hit ပြား cellulitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေပါလိမ့်မယ်။

ကောက်ချက်

ကြောင့်ပြဿနာများ၏ကြီးမားသောနံပါတ်နှင့် tuberalnoe မေ့ဆေး၏နည်းပညာ၏ရှုပ်ထွေးဖို့မရှိသလောက်ကျင့်သုံးနေပါတယ်။ ထုံဆေးများ၏ရွေးချယ်မှုအထူးကုမှအပ်နှင်းထားရမည်။