သွားဘက်ဆိုင်ရာအတွက် Torusalnaya မေ့ဆေး: ကရိယာ၏, မေ့ဆေးဇုန်

မေ့ဆေး torusalnaya သို့မဟုတ်ချွဲအမြှေးပါး, အံသွား, အပါး၏အသားအရေသည်မေးစေ့နှင့်အပါအဝင် mandible ၏တစ်ခုလုံးကိုဧရိယာပေါ် Veisbrem မေ့ဆေးလုပ်ရပ်များကြောင့် alveolar အရိုး။ ဆရာဝန်မဆိုအကွံအပြောင်းအလဲများမရှိဘဲတိုက်ရိုက်ဆေးထိုးအပ်ထည့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအစဉ်အလာကနေဒီနည်းလမ်းရဲ့ခြားနားချက်။ Torusalnoe မေ့ဆေး mandibular မေ့ဆေးပြင်ဆင်ထား၏။

ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသော Torusalny မေ့ဆေးနည်းလမ်း:

• (ပိုးစားခြင်းသို့မဟုတ်အနိမ့်မေးရိုးပေါ်မှာသွား၏ထုတ်ယူခြင်းကနေ) ကိုပါးစပ်တွင်းကုလားထိုင်အတွက်နာကျင်သွားကုသမှု;
• airless တာယာပန်းကပ်ပုံဖော်ခြင်းကာလအခါ mandibular စိတ်ဒဏ်ရာ;
• မှားယွင်းစွာဖွဲ့စည်းခဲ့အံသွားမဖယ်ရှား;
• အဆိုပါ mandible အတွက် cyst ၏ဖယ်ရှားရေးအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (ဥပမာဖြစ်ရပ်တစ်ခုဒေသခံထုံဆေးအောက်မှာလည်းထွက်ယူသွားတတ်၏);
• အရိုးထဲမှာညပ်ထဲမှဆယ်နှုတ်အပြည့်အဝစိုက်ပျိုးသွား;
• အနာ၏အဖွင့် (ပြည်ဖွဲ့စည်းမှု), သို့သော်ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အများအပြားမျိုးစိတ် analgesia ပေါင်းစပ်သင့်သည်,
• အောက်ပိုင်းမေးရိုးပေါ်တစ်ဦးသည်ပညာကိုသွား၏ပါးပျဉ်း၏ဖြတ်တောက်ခြင်း။

သငျသညျကိုသိရန်လိုအပ်

13 နိမ့်မေးရိုး၏အတွင်းစိတ်ရဲ့ margin ကနေမီလီမီတာ - - 27 မီလီမီတာ, နှင့်၎င်း၏ဖြတ်တောက်ခြင်း - on 22 မှန်ကန်စွာမေ့ဆေးအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်အနောက်ဘက်ခြမ်းကနေ 15 မီလီမီတာ၏အကွာအဝေးအတွင်းမေးရိုးခေါင်၏အရှေ့ဘက်ဒေသကနေ (မေးရိုးစိမျးတစ်ဦးက hidden မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်သောမေးရိုးအဖွင့်၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်ကိုတွေ့မြင်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည် မီလီမီတာ) ။ အနည်းငယ်နိမ့် - လူကြီးများအတွက်, ဒီအပေါက်အောက်ပိုင်းအံသွား၏ဝါးမျက်နှာပြင်များ, နှင့်ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်တည်ရှိပါတယ်။

အရိုးဒါခေါ် mandibular လျှာကိုဇုန်ဖြင့်ကာကွယ်ထားတပ်ဦး projection အလျားလိုက်အပေါက်။ ထို့ကြောင့်, ဆိုလိုသည်မှာအောက်ပိုင်းမေးရိုး၏လျှာကို point ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ, torusalnuyu မေ့ဆေးသယ်ဆောင်ဖို့ကပိုပြီးအဆင်ပြေဖွင့်ပွဲမျက်နှာပြင်အထက် 0.7-1 စင်တီမီတာမှာအရပ်ဌာန၌တစ်ဦးဆေးထိုးစေ။ ဤအချက်မှာအာရုံကြော outgrowth မူးယစ်ဆေးလွတ်လပ်စွာပြန့်နှံ့ဖို့ခွင့်ပြုမယ့်စိမ်ထည်အရပ်၌အရိုး groove အတွက်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။

အဘယ်အရာကိုရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင် mandibular မေ့ဆေးတို

ထဲမှာ conduction မေ့ဆေး mandible Veisbrem အပေါ်မကြာခဏလည်း torusalnym တောင်းဆိုခဲ့သည်။ တစ်ရှူး condylar ဒြပ်ပေါင်းများနှင့် Coronal ပိုးမွှား - ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေနဲ့မတူတာကဒီနည်းလမ်းရဲ့တာဝန်ကအရိုးအကျိတ်ပေါ်အခြေခံပြီးသည်အဘယ်မှာရှိ mandibular တောင်ပေါ်အောင်မြင်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာပိုမိုနီးကပ်စွာလျှာမှအနိမ့်မေးရိုးအရိုး၏တံခါးပိတ်တစျပိုငျးကို၏အပြင်ဘက်တွင်အပေါ်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည် lumen အဆိုပါ buccal, lingual နှင့် mandibular အာရုံကြောစည်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ဖိုင်ဘာအတွက်ပြင်ဆင်ပြီးဖြစ်ပါသည်။ ယုတ်ညံ့ alveolar အာရုံကြောပိတ်ပင်တားဆီးမှု intraoral နှင့် extraoral နည်းလမ်းများဖျော်ဖြေနေသည်။ palpation နှင့် apodaktilnaya (စကားတွေမပါဘဲ): intraoral ချဉ်းကပ်နှစ်ခုနည်းစနစ်ထိုကဲ့သို့သောမေ့ဆေးအသုံးပြုသောအခါ။

palpatory နည်းလမ်း

palpation သုံးပြီးမေ့ဆေး။ ထိုသို့ပြုမှ, သငျသညျယာယီမောက် (ကဆေးထိုးအပ်ပေါက်တစ်မှတ်တိုင်ဖြစ်ပါသည်) နှင့် pozadimolyarnogo ရပ်နားခံစားနေဖြင့်တည်နေရာကိုရှာဖွေဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ယာယီမောက်အရိုးတို့သည် mandible alveolar ဇုန်၏ lingual မြို့ရိုးကိုဖို့ Coronal ပိုးကနေချဲ့ထွင်ထားတဲ့ခေါငျးအုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဖြီး၏အတွင်းစိတ်အစိတ်အပိုင်းအတွက်မိုးလုံလေလုံနှင့်ပြင်ပအရက်ဆိုင်သို့ခွဲခြားထားတယ်။ pozadimolyarny တြိဂံ - သူတို့ဟာသေးငယ်တဲ့ဧရိယာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

အဆိုပါမောက်နှင့်ရှေ့အောက်ပိုင်းမေးရိုး၏ယာယီဒေသအကြားတည်ရှိပြီးသော pozadimolyarnoy fovea မှ neoplasm ကိုခွဲခြားဖို့ထိုသို့သောခန္ဓာဗေဒလိုအပ်ပါဘူး။ ဒီကနေ pozadimolyarnoe ရပ်နားတြိဂံ၏ဘေးထွက်အတွက်နေရာချထားကြောင်းအောက်ပါအတိုင်း။ အတူတူလက်၏လက်မ - torusalnoe မေ့ဆေးညာဘက်အပေါ်ဖျော်ဖြေလျှင်လက်ဝဲလျှင်, ဘိုနီအထင်ကရအဆောက်အ, သူ့ဘယ်ဖက်လက်၏အညွှန်းကိန်းကိုလက်ညှိုးနှင့် palpated ။

Torusalnaya မေ့ဆေးစက်ကိရိယာများ:

1. အဆိုပါလူနာသည်မိမိနှုတ်ကိုဖွင့်အများဆုံးဟုမိန့်နှင့် (ကမပါလျှင်ထို့နောက်ဒုတိယအံဘို့,) ကို distal တတိယအံသရဖူ features တွေအဆင့်မှာ mandibular လုပ်ငန်းစဉ်၏ရှေ့အစွန်းပျေါ။
2. အနည်းငယ်အတွင်းမှလက်ညှိုး Moving, ဆရာဝန်တစ်ဦးခေတ္တယာယီဖြီးတွေ့, ထို့နောက်ထိုအခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာကျဉ်းသောရပ်နားအတွက် pozadimolyarnoy လက်ညှိုးကိုသတ်မှတ်။
3. အခြားတစ်ဖက်အပေါ် premolar ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာပြွတ်ကိုပြုပြင်တာတွေ, အအထူးကုတတိယအံဝါးများ၏အဆင့်ကိုအထက်ပါယာယီ 0.8-1 စင်တီမီတာပေါ်တွင်မောက်အနီးဆေးထိုးအပ်မှထွက်သယ်ဆောင်, ထို့နောက်ပြင်ပဖို့ဆေးထိုးအပ်များနှင့်အတွင်းပိုင်း propels ။
4. အခုတော့ torusalnoy မေ့ဆေး technique ကိုအရှင်ဖြစ်ပါသည်: အပ်တစ်နေရာရာမှာအနက် 0.5-0.7 စင်တီမီတာမှာအရိုးရောက်ရှိ, ဒီဇုန်ထဲမှာနာကျင်မှု lingual အာရုံကြောသည်အာရုံကြောများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသောယုတ်ညံ့ alveolar များအတွက်ဆေးဝါး၏သေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးမိတ်ဆက်သည်။
5. ထိုအခါရှုးဆက်ဆံနှင့်ဆေးထိုးအပ်အထက်ပြောင်းရွှေ့နေသည်, ဆိုလိုသည်မှာဖို့ပြွတ်ရွေ့လျားရှိရာ alveolar အာရုံကြောအရိုး chamfer မှ 2-3 စင်တီမီတာအနက်ဖို့, အောက်ပိုင်းမေးရိုး၏အပြင်ဘက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတံခါးပိတ်လုပ်ငန်းစဉ် Parallel နှင့်ထုံဆေး၏ကျန်ရှိသောအသံအတိုးအကျယ်ထိုးသွင်းသည်။

လက်ရှိဆေးဝါးများအသုံးပြုတဲ့အခါကြားတွင်အုပ်စုသည် "R ကို-S က articaine Fort" အုပ်ချုပ်ဆေးထိုးအကြောင်းကို 2 ml ဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။

Apodaktilnaya technique ကို

ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုများအတွက်အဓိကလမ်းညွှန်ကောင်းစွာတွေ့ရှိသော Pterygopalatine-mandibular ခြံ, စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာယာယီမောက်၏အတွင်းစိတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မှာတည်ရှိပါတယ်, ကျဉ်းမြောင်းသောကျယ်ပြန့်သို့မဟုတ်အလတ်အကျယ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဘယ်လို

Torusalnaya သွားဘက်ဆိုင်ရာအတွက်မေ့ဆေး အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည်:

1. သွားဆရာဝန်ကိုလူနာကျယ်ပြန့်သည်မိမိနှုတ်ကိုဖွင့်ကိုပြောတယ်, ပြီးတော့အောက်မေးရိုးအဆင့်ပေါ်မှာပြွတ်ဖမ်းယူ။
2. thrust အပ်အထက်နဲ့အောက်အံသွား (- ထို့နောက်တစ်ဝက်တစ်ပျက်သောအဘို့ကို interm alveolar ကုန်းနှင့်ပိုးမရရှိနိုင်လျှင်) ၏ဝါးလေယာဉ်အကြားအလယ်ဗဟိုတွင်ပြင်ဆင်ခြေလျှော pterygopalatine-mandibular ခြံသို့ဆောင်သွားကြ၏။
3. နောက်ထပ်အထူးကုအားဖြင့်နာကျင်မှုများနှင့်အောက်ခြေ lingual alveolar အာရုံကြောများအတွက်ဆေးဝါးမိတ်ဆက်, 1.5-2 စင်တီမီတာအနက်ဖို့အရိုးဖိုင်ဘာဖို့ကွန်နက်ရှင်ဖို့ခြံ၏အပြင်ဘက်နှင့်အတွင်းပိုင်းခြမ်းဖို့အပ်လာပြီ။ Pterygopalatine-mandibular ခြံယာယီဖြီးထက်လျော့နည်းတိကျမှုရည်ညွှန်းသည်။

extraoral access ကို

ဥပမာအားဖြင့်အခက်အခဲများအဖွင့်ပါးစပ်တို့နှင့်ပေါ်ထွန်းလျှင် mandible torusalnaya မေ့ဆေး, ဒီထုံးစံ၌ကျင်းပသည်။ ဘယ်လိုအဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပါသည်:

1. အရေပြားပေါ်တွင် mandibular အလျားလိုက်အပေါက်များ၏အနာဂတ်ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအပေါက်ဟာ masseter ကြွက်သား၏ရှေ့တန်း၏လမ်းဆုံဇုန်မှနား၏ tragus ၏မျက်နှာပြင်အစွန်းကနေတိုးချဲ့, အချွတ်၏ဗဟိုတွင်တည်ရှိသည်။
2. thrust အပ်သည်၎င်း၏ထောင့်၏ရှေ့အစွန်းမှ 1.5 စင်တီမီတာမှာအခြေစိုက်စခန်းမေးရိုး၏အရပျ၌ကိုဖန်ဆင်းသည်။
3. ထိုအခါအပ်က၎င်း၏နောက်ကျောဘက်ခြမ်းမှ mandibular ဖွင့်လှစ်အပြိုင်၏တံခါးပိတ်လုပ်ငန်းစဉ်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ရုံအထက် 3-4 စင်တီမီတာရွေ့လျားနေသည်။ အပ်၏ကျမ်းပိုဒ်၏ထိုအချိန်ကအရိုးနှင့်အတူ၎င်း၏အဆက်အသွယ်ထိန်းသိမ်းထားသင့်ပါတယ်။
4. အဆိုပါထုံဆေးရဲ့အဆုံးမှာထိုးသွင်းသည်။ ထိုအခါ, 1 စင်တီမီတာအထက်သို့အပ်တွန်းအားပေးခြင်း, အာရုံကြောဘာသာစကားပိတ်ပစ်, နာကျင်မှုဆေးပညာ၏ကျန်ကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပွဲဖြစ်သည်။

အရပျကိုမေ့ဆေး

မေ့ဆေး torusalnaya အဓိကအားအမည်ရသည်ပါးစပ်လိုင်အတွက်ချက်ချင်းအချို့ဇုန် anesthetize နိုင်ရန်အတွက်ထွက်သယ်ဆောင်:

• lingual နှင့်ယုတ်ညံ့ alveolar အာရုံကြော;
• မေ့ဆေး၏ site မှာမေးစေ့အသားအရေ;
• mandibular အံသွားထက်ဝက်;
• အောက်ပိုင်းနှုတ်ခမ်း၏ mucosal နှင့်အသားအရေ;
• alveolar အရိုးအခြမ်းနှင့် mandible ၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစိတ်အပိုင်း;
• sublingual mucosa ဧရိယာနှင့်သောလျှာသည် 2/3 ၏ရှေ့;
• အဆိုပါ lingual နှင့် vestibular ဒေသဖို့ alveolar မြို့ရိုးကို point ရဲ့ချွဲအမြှေးပါး။

ဒုတိယ premolar ၏ဗဟိုကနေနှစ်လယ်ပိုင်း innervated ပထမဦးဆုံးအံဖို့အကွာအဝေးအတွင်း mandible ၏ alveolar mucosa အခန်းထဲကသောအဘို့ကိုအချို့သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းလုံးဝအရပျ anesthetize နိုင်ရန်အတွက် mandibular မေ့ဆေးဖျော်ဖြေနေသည်: 0.5 ml ကို type ကိုစိမျ့မေ့ဆေးအားဖြင့်အလယ်အလတ်ခြံမှအပိုဆောင်းဆေးထိုးသွင်း။

ထိုကဲ့သို့သောမေ့ဆေးအတွက်ထုံဆေးရလဒ် 15-20 မိနစ်ခန့်အကြာတွင်စတင်သည်။ မေ့ဆေး၏ကြာချိန်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 60-90 မိနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ incisors နှင့်ခွေးတစ်ကောင်၏ဧရိယာထဲမှာမေ့ဆေး၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ဆန့်ကျင်ဘက်လက်နှင့်အတူ anastomoses အများကြီးနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ "Novocaine", "Trimekain", "Ultrakain" သို့မဟုတ် "lidocaine": ဒီမေ့ဆေးနှင့်အတူကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ပြဿနာများ

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းမေ့ဆေး torusalnaya ပင်အန္တရာယ်ဖြစ်စေဆောင် ခဲ့. နိုင်သည်

• သွေးဖွဲ့စည်းရေး;
• ကျိုးဆေးထိုးအပ်များ,
• ထုံ pharyngeal တစ်ရှူး;
• neuritis နှင့်အောက်ပိုင်း lingual alveolar အာရုံကြော;
• ငုပ်လျှိုးနေပျက်စီးမှု mandible တစ်ဦးထပ်မံပုံစံတွေနဲ့ကြွက်သား contracture pterygoid ။

အထက်ဖော်ပြပါဆိုးကျိုးများမေ့ဆေး၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်း technique ကိုချိုးဖောက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ကျင်းပနိုင်ရန် torusalnoy မေ့ဆေး - လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခက်ခဲသည်နှင့်သွားဆရာဝန်၏မြင့်မားသောအရည်အချင်းများလိုအပ်သည်။