Acute နှလုံးပျက်ကွက်: မသေမှီရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပထမဦးဆုံးအကူအညီ

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းထက်ပို 17 သန်းလူမျိုး၏အသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏သာလျှင် 10% မွေးရာပါဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါပြည်နယ်အများစုသည်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ခေတ်သစ်လူသား၏ဆငျးရဲသားလူနေမှုပုံစံစတဲ့တစ်ဦးနောက်ခံပေါ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤဆောင်းပါး၌ကျွန်ုပ်တို့ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်သည်အဘယ်အရာကိုကြည့်။

သေမင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါဗေဒကနေဖြစ်ပေါ်ကြောင်းပြဿနာများ, ရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများကို, ရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ပုံစံများကို - ဤအရာအလုံးစုံကိစ္စရပ်များတွင်သတင်းအချက်အလက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်၏ပစ္စည်းများအတွက်ရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ဆောင်းပါးကျွန်တော်တို့ကိုမဆိုအသုံးဝင်ဖြစ်နိုင်သည့်အမူအကျင့်၏စည်းမျဉ်းများ, ဆွေးနွေးထားပါတယ်။ အရေးပေါ်အတွက်ဆောင်ရွက်ရန်စွမ်းရည်အများစုကိစ္စများတွင်လူ့အသက်တာ၏ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦးစူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်အဘို့အဘယ်သို့ပထမဦးဆုံးအကူအညီကိုသိရန်ရှိပါတယ်။

နှလုံးပျက်ကွက်၏အယူအဆ

နှလုံးပျက်ကွက် (HF) - စိတျနှလုံးသှေး၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများလိုအပ်သောငွေပမာဏကိုထောက်ပံ့ဖို့တာတွေရပ်စဲထားတဲ့အတွက်ရောဂါဗေဒ။ ဒါဟာကျုံ့ဖို့နှလုံးကြွက်သား (myocardium) ၏ချို့ယွင်းနိုင်စွမ်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ CH များသောအားဖြင့်အပါအဝင်ပြင်းထန်သောလက်တွေ့သရုပ်မှဦးဆောင် အဆုတ်ဖော, infarction, cardiogenic ထိတ်လန့်။

ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပေမယ့်အဆုံးစွန်သောရောဂါပိုပြီးမကြာခဏဤရောဂါခံစားနေရပြီးနေကြသည်။ သေဆုံးမှုဟာရောဂါဖြစ်စဉ်အပေါ်အလုံအလောက်မြင့်မားသည်။ လူ့အသက်ကိုရန်အန္တရာယ်ထိုကဲ့သို့သောပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်အဖြစ်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်သရုပ်မဆိုရှိပါတယ်။ ရုတ်တရက်ဆေးပညာကိုခေါ်လျက်အနိစ္စမရောက်မှီလက္ခဏာများ, အလွန်ကွဲပြားခြားနားကြသည်။ သူတို့ကဖြစ်ပေါ်ရောဂါရသောပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နှလုံးပျက်ကွက်များ၏ဇာစ်မြစ်၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ပုံမှန်နေသောခေါင်းစဉ်:

• Myocardial နှလုံးပျက်ကွက် - စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်နှလုံးကြွက်သားတိုက်ရိုက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ရလဒ်သောရောဂါဗေဒ။ နှလုံးပျက်ကွက်၏ဤအမျိုးအစားကျုံ့ခြင်းနှင့်စိတ်နှလုံးအပန်းဖြေ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုစေပါတယ်။
• Overload နှလုံးပျက်ကွက် - စိတျနှလုံးအပေါ်ကြီးမားတဲ့ဝန်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးတဲ့ရောဂါဗေဒ။ ဒီအမျိုးအစားအချို့ကိစ္စများတွင်နှလုံးရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုး။
• ပေါင်းလိုက်သောနှလုံးပျက်ကွက် - နှစ်ခုအထက်ဖော်ပြပါအကြောင်းရင်းများပေါင်းစပ်ထားတဲ့ရောဂါဗေဒတစ်ပုံစံ။

နှလုံးပျက်ကွက်၏အတန်း

နေ့စွဲရန်, ရောဂါအမျိုးအစားများသို့မဟုတ်ပုံစံများသို့ကွဲပြားသောအမျိုးမျိုးသောသတ်မှတ်ချက်ရှိပါတယ်။ ဆေးပညာအများအပြားခွဲခြားစနစ်များ (ရုရှား, ဥရောပ, အမေရိကန်) ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်လူကြိုက်အများဆုံးအမေရိကန်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများကအဆိုပြုထားသည့်စနစ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုနှင့်အညီရောဂါလေးအတန်းနေသောခေါင်းစဉ်:

• လူနာအသက်ရှူမမှန်တက်ကြွလှုပ်ရှားမှုပေါ်ပေါက်ကျသောအဆင့် 1, ဥပမာ, ခြေလှမ်းများတတိယကြမ်းပြင်အထက်တစ်ဦးအဆင့်အထိမြင့်တက်လာ။
• အဆင့် 2, ဌာန၏အဲဒီမှာအသက်ရှူမမှန်ကိုပင်နိမ့်ဝန်မှာ - ပထမဒါမှမဟုတ်ဒုတိယကြမ်းပြင်ရုပ်သိမ်းသည့်အခါ။ ဒါဟာလူတစ်ဦး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားမှတ်ချက်ချသည်။
• လမ်းလျှောက်သည့်အခါနှလုံးပျက်ကွက်ဥပမာအနိမ့်ဝန်မှာသိသာဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ quiescent ရောဂါလက္ခဏာတွေပျောက်ကွယ်သွားသော grade 3, ။
• အဆင့် 4, လက္ခဏာများပင်ကြွင်းသောအရာမှာဖြစ်ပေါ်ခြင်း, သေးငယ်တဲ့လေ့ကျင့်ခန်းဟာနှလုံးနဲ့တစ်ဖွဲ့လုံးကတစျခုလုံးကိုနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏လေးနက်သောချိုးဖောက်မှုများမှဦးဆောင်ရသော။

ခွဲခြား CH

ရောဂါဗေဒအများအပြားစံနှင့်အညီခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်လူသိများရောဂါဆေးပညာ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံပေါ် မူတည်. ။

acute နှလုံးပျက်ကွက် (AHF) - (နာရီအတွင်း) လျင်မြန်စွာရသောရောဂါဗေဒရောဂါလက္ခဏာတွေဟာဖရိုဖရဲ။ စည်းကမ်းအတိုင်း, သွေးကြောစနစ်၏အခြားရောဂါများ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ကာစူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ရှိသေး၏။

ဤအရောဂါဗေဒအောက်မှာနှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များကိုဒေသခံသွေးလည်ပတ်မှုမမှန်မှုကြောင့်သေဆုံးနေသောကြောင့် Infarction, myocarditis နှင့်အခြားရောဂါများ, ရောဂါပြည်နယ်များများအတွက်ခလုတ်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ OCH ကိုလည်းလက်ဝဲ ventricular နံရံအဆို့ရှင်၏စူးရှသောပျက်ကွက်ခြင်း (aortic နှင့် mitral) ၏ကျိုးကနေဖြစ်စေနိုင်တယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါဗေဒကြိုတင်ချိုးဖောက်မှုများမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

OCH - အတော်လေး Insidious ရောဂါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားစနစ်များနာကျင်ခွအေနအေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကြောင်းမူကား, စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်၏ဆိုးကျိုးများမကြာခဏအဆုတ်ဖော, နှလုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, cardiogenic ထိတ်လန့်စေခြင်း, နှလုံးဒါပေမယ့်လည်းအသက်ရှူမှုစနစ်တစ်ခုလုံးကိုမသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက် - ရက်သတ္တပတ်, လ, တောင်မှနှစ်အတွင်းရောဂါဗေဒတဖြည်းဖြည်းဖွဲ့စည်းခဲ့သောတစ်ဦးရောဂါ။ ဒါဟာနှလုံးရောဂါ, သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်ကြာရှည်သွေးအားနည်းရောဂါ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

hemodynamics အမျိုးအစားပေါ် DOS ကိုအမျိုးအစားများ

ရောဂါဗေဒ၏ hemodynamic ဝိသေသမူပြောင်းခြင်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်၏အောက်ပါပုံစံများရှိပါတယ်:

• ပိတ်ဆို့မှုကို hemodynamics နှင့်အတူ DOS ကို။
• hypokinetic hemodynamics နှင့်အတူ DOS ကို။

Hemodynamics - ထိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများ၌ကြီးသောဖိအားဖြစ်ပေါ်စေရာတန်ဆာမှတဆင့်အသွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာမြင့်မားတဲ့ဖိအားတခုဒေသကနေအသှေးကိုရွေ့လျားကိုလျှော့ချဖို့သိရသည်။

အဆိုပါဖိအားကိုအသွေး၏ထဲမှာပါတဲ့နှင့်မြစ်အောက်ပိုင်းသွေးကြောများ၏နံရံများ၏ခုခံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပိတ်ဆို့မှုကို hemodynamics နှင့်အတူ DOS ကိုလက်ျာဘက်ဒါမှမဟုတ်နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက် ventricle ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဒီဂုဏ်ထူးနှင့်အညီ:

• အဆိုပါသွေးပြန်ကြောရှတာဇီသွေးစီးဆင်းမှု၏ကြီးမားသောစက်ဝိုင်းထဲမှာလေ့လာတွေ့ရှိသော acute ညာဘက် ventricular ပျက်ကွက်, ဆိုလိုသည်မှာ။ အီးအားလုံးနီးပါးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးအကျိုးသက်ရောက်သည်။
• acute သည့်သွေးပြန်ကြောရှတာဇီဟာအဆုတ်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော ventricular ပျက်ကွက်, ထားခဲ့တယ်။ ရောဂါဗေဒအဆုတ်ဖောသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမှအဆုတ်နှင့်အဆောင်ထဲတွင်ဓါတ်ငွေ့လဲလှယ်နှောင့်အယှက်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်စူးရှဖြစ်ပေါ် အဆုတ်နှလုံးရောဂါ။

hypokinetic hemodynamics နှင့်အတူ DOS ကို

တစ်ဦး hypokinetic hemodynamics စဉ်အတွင်း acute နှလုံးပျက်ကွက် - cardiogenic ထိတ်လန့်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ရောဂါဗေဒ - ကျုံ့ဖို့ myocardium များ၏စွမ်းရည်ကိုတစ်ဦးချွန်ထက်ကျဆင်းမှု, ရှိသမျှခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးမှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးများ၏နှောင့်အယှက်အတွက်ရရှိလာတဲ့။

ခွဲခြား:

• နှလုံးစည်းချက်မမှန်၏ရလဒ်ဖြစ်သော Arrhythmic ထိတ်လန့်။
• reflex Shock - နာကျင်မှုတစ်ခုတုံ့ပြန်မှု။
• စစ်မှန်သော cardiogenic စျေးမှာ - လက်ဝဲ ventricular တစ်ရှူးကိုတွေ့ရှိရပါသည်, နှင့်တွေ့ရှိရပါသည်ဧရိယာသည်အနည်းဆုံး 50% အခါဖြစ်ပေါ်ရသောရောဂါဗေဒအခွအေနေ။ ခြိုးဖောကျတဲ့စည်းမျဉ်းအဖြစ်, အသက် 60 နှစ်အတွင်းပုဂ္ဂိုလ်များပိုမိုကျရောက်နေတဲ့ပါ၏ တစ်စက္ကန့်နှလုံးတိုက်ခိုက်ခဲ့ကြသူတွေကို; သွေးတိုးရောဂါနှင့်များတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ။

အရေးကြီးတာက, cardiogenic ထိတ်လန့်နိမ့်ဆုံးစံတန်ဖိုးများ (0 မှဆင်း) မှနာကျင်မှု, ရုတ်တရက်သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်း, filiform သွေးခုန်နှုန်း, ဖျော့အရေပြားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒနောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ရာမှအဆုတ်ဖောသို့မဟုတ်ရလဒ်ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။

OCH ပေါ်ပေါက်ရေးမှပံ့ပိုးအချက်များ

စူးရှသောသင်တန်းနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, လူနာတစ်ဦးကိုယခင်ကကြုံတွေ့နေဖြင့်ရှေ့ပြေးစေခြင်းငှါ ၎င်းသွေးကြောများ၏ရောဂါများ စနစ်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများပါဝင်သည်:

• ကျုံ့ myocardium နိုင်စွမ်းအတွက်ချွန်ထက်လျော့နည်းဖို့ဦးဆောင်စိတျနှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှလုံးရောဂါ,
• လာသောအခါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးဖို့ပုံမှန်အသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးချိုးထားတဲ့နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်,
• စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်နှင့်ပြွန်၏သမာဓိမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု;
• ကြောင့်နှလုံး၏လိုင်အပေါ်ဖိအားမှလက်ျာဘက်နှလုံးခုန်နှုန်းတစ်ဦးကိုချိုးဖောက်ရန်ဦးဆောင်သော pericardium, (ဒီရောဂါဗေဒနှလုံး tamponade လို့ခေါ်ပါတယ်) မှာအရည်များစုဆောင်းခြင်း,
• နှလုံးနံရံ၏ thickened - myocardial hypertrophy;
• သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း - သိသိသာသာသွေးဖိအားမူမမှန်။

noncardiac အကြောင်းတရားများ

ရောဂါပြည်နယ်ပေါ်ပေါက်ရေးဖို့နှလုံးနှင့်အတူပြဿနာများအပြင်အဆုတ်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ရောဂါဗေဒနှင့်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပေမည်။ "စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်" ၏တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းရောဂါများ:

• လေဖြတ်ခြင်း - ၎င်း၏ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူးများနှင့်စုစုပေါင်းဦးနှောက် function ကိုရောဂါပြောခြင်းငှါအရာချိုးဖောက်မှုဦးနှောက်လည်ပတ်,

• အဆိုပါအဆုတ်၏ thromboembolism သွေးလွှတ်ကြော (ရောဂါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအဖြစ်သွေးခဲ (thrombi) ၏င်း၏ဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, အမြားဆုံးသွေးခဲအဓိကတင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်အောက်ပိုင်းခြေလက်သွေးပြန်ကြောအတွင်းပေါ်ပေါက်);
• အဆုတ်ရောဂါ - ထို bronchi တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်း (ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်), အအဆုတ်တစ်သျှူး (အဆုတ်ရောင်) ၏ရောင်ရမ်းခြင်း,
• dysrhythmia နှလုံးခုန်နှုန်း (အရှိန်သို့မဟုတ် deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• အမျိုးမျိုးသောရောဂါပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားကူးစက်မှု။

အဲဒီမှာနှလုံးပျက်ကွက်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးဆောင်အချက်များလည်းရှိပါသည်, ဒါပေမယ့်မည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များရောဂါများမပေါ်ထွန်းခြင်း။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• ခွဲစိတ်;
• ဒဏ်ရာနှင့်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာ;
• နှလုံးကြွက်သားပေါ်မှာအဆိပ်သင့်တိုက်ခိုက် - အရက်, ရန်လိုမူးယစ်ဆေးထိတွေ့;
• အခြို့သောအကျိုးဆက်များမှဦးဆောင်အသုံးပြုမှုရာ၏နှလုံး-အဆုတ်စက်,
• electrotrauma - လျှပ်စစ်လက်ရှိ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု,
• စိတ်ပညာစိတ်ခံစားမှုသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြိုးပမ်းနေကြတယ်။

စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်၏ရောဂါ

နှလုံးပျက်ကွက် Diagnosing အဓိကအားရောဂါဗေဒများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးဆောင်သောအကြောင်းတရားများ၏ပြဌာန်းခွင့်ပေးဖို့ညွှန်ကြားထားသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်ထိန်းသိမ်းရေးထွက်တင်ဆောင်ခြင်းမပြုမီ, ဆရာဝန်လူနာနှင့်အတူစကားလက်ဆုံမှတဆင့်စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ကဲ့သို့သောရောဂါများများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းအချက်များကသူ၏အသက်တာ၌ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ သေမင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ (ရုတ်တရက်), 24 နာရီအတွင်းဖြစ်ပေါ်အားနည်းပေါ်လာစေခြင်းငှါ, အထူးကုတာဝန် - အချိန်မဆုံးရှုံးဖို့မနှင့်မှန်ကန်သောရောဂါတည်ထောင်ရန်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအကောင့်ထဲသို့လူနာအပေါငျးတို့သတိုင်တန်းတာ။

AHF ၏ရောဂါမှာအသုံးပြုတဲ့အဓိကသုတေသနနည်းစနစ်များပါဝင်သည်:

• တစ်ဦး electrocardiogram;
• echocardiogram;

• ရင်ဘတ် X-ray,
• ယေဘုယျနှင့်အဆင့်မြင့်သွေးစစ်,
• ဒါဟာတစ်ခါတစ်ရံရောဂါ OCH cardiovisor အသုံးပြုသည် - စစ်ဆင်ရေး၏ device ကိုမူအရအဆိုပါ electrocardiograph ထံမှမျှကွဲပြားခြားနားသည်။

ရောဂါရှာဖွေစံ

စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်လက်ရှိ၏အဓိကဆုံးနဲ့သိသာနိမိတ်လက္ခဏာအကှေ့ tachycardia ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရနိုင် - ဝိသေသအရှိန်မြှအကှေ့ရစ်သမ်ဖြစ်သောအဘို့အ supraventricular tachyarrhythmias, ဖွဲ့စည်းရန် - တစ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏စိတ်နှလုံး၏ကျုံ့၏ကြိမ်နှုန်းကတစ်မိနစ်ကို 100 ကျော်ဖြစ်ပါတယ်။ စိတျနှလုံးလှုပ်ရှားမှုဂရပ်ဖစ် display ကိုအဆိုပါတိုးမြှင့်ခွင့်အာဏာနယ်စပ် left သို့မဟုတ်ညာဘက်ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိပ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အထက်ပါ xiphoid ဖြစ်စဉ်ကို တတိယသေံပုံပေါ်ပါတယ်။

acute ပိတ်ဆို့မှုကိုညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်အများအပြား features တွေမှာသူ့ဟာသူတငျပွ:

• တကိုယ်လုံးရောင်နှင့်ဖောရောင်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသွေးကြောနှင့် Hepatic သွေးပြန်ကြော;
• မြင့်မားတဲ့သွေးပြန်ကြောဖိအား;

• တိုးမြှင့်အသည်း, အသားဝါစာရွက်များ;
• ကိုယ်လက်အင်္ဂါရောင်ရမ်းခြင်း,
• cyanosis လက်ချောင်း (နား, မေးစေ့, နှာခေါင်း) ရင်ဆိုင်ရ;
• လူနာကသူ၏ညာဘက်အထက် quadrant အတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိပြီး;
• ECG ညာဘက် ventricle ၏စိတ်နှလုံးရုတ်တရက် Overload နှင့်မြင့်မားချွန်သွားများအားဖြင့်ထင်ဟပ်သောမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်, မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေရှင်းလင်းစွာ X-Ray နဲ့ electrocardiogram အားဖြင့်ထင်ရှားလျက်ရှိ၏။ နှလုံးရောဂါ၏ဤအမျိုးအစား၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ဆားချိန်ခွင်လျှာ၏အသွေးများနှင့်နှောင့်အယှက်အတွက်ပရိုတိန်းများအဆင့်လျှော့ချဖို့, ခန္ဓာကိုယ်တွေပျက်စီးမှုစေပါတယ်။

လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် cardiogenic ထိတ်လန့်လက္ခဏာ

အလှည့်ရာတွင်အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များတဲ့အရေအတွက်အားဖြင့်သက်သေပိတ်ဆို့မှုကို hemodynamics နှင့်အတူစူးရှသောလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်:

• တစ်ခါတစ်ရံပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသို့လှည့်အသက်ရှုမဝြခင်း,
• ခံတွင်းသို့မဟုတ်နှာခေါင်းကနေဖြန့်ချိသော paroxysmal ခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း, တခါတရံတွင် frothy expectoration,
• ရင်ဘတ်တစ်ခုလုံးကိုမျက်နှာပြင်ကျော်ကြားသိနေကြရသောစိုစွတ်သော rales ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အမည်ရ cardiogenic စျေးမှာ၏ဝိသေသလက္ခဏာတွေအတော်များများရှိပါတယ်:

• လူနာများ၏သွေးပေါင်ချိန် 90-80 မီလီမီတာ Hg ၏တန်ဖိုးများပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ အနုပညာ။ ပင်လျော့နည်း။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရပါလျှင်, ထိတ်လန့်နေတဲ့နိမိတ်လက္ခဏာကို 30 မီလီမီတာ Hg အားဖြင့်ကျဆင်းဦးမည်ဖြစ်ပါသည်။ အနုပညာ။ နေ့စဉ်တစ်ဦးချင်းအဆင့်ကိုမှသည်။
• ထက်လျော့နည်း 25-20 မီလီမီတာ Hg - သွေးခုန်နှုန်းဖိအားလျော့နည်းသည်။ အနုပညာ။
• cardiogenic စျေးမှာ၏သံသယအသားအရေနှင့်၎င်း၏ချမ်းဖြူဖပ်ဖြူရောစေသင့်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားသရုပ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးအတွင်း microcirculation တစ်ဦးကိုချိုးဖောက်ထုတ်ဖေါ်။

ရောဂါဗေဒ၏အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိရသောသူနှင့်အတူ, အထူးကု၏မရောက်မီဖြစ်ရပ်များတစ်စီးရီးရှိသင့်ပါတယ်။ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက် (။ လေဖြတ်, နှလုံးရောဂါ, etc) အတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီကြောင်းသေချာစေရန်ညွှန်ကြားရပါမည်:

• လတ်ဆတ်တဲ့လေကောင်းလေမှဝင်ရောက်ခွင့်စီစဉ်;
• (သူကလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်၏လက္ခဏာမရှိတယ်လျှင်) လူနာများ၏အလျားလိုက်အနေအထားသေချာ;
• analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုင်ထားပါ။

စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှု

နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှု - ပထမဦးဆုံးနှင့်အဓိက, ရည်ရွယ်ရှုပ်ထွေးပြီးကုထုံးကြောင်းသေချာစေရန်:

• အဆိုပါ Overload နှလုံးကြွက်သားပပျောက် - ဤအတိုင်းအတာသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချသည်ဟုမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. အောင်မြင်လျက်ရှိ၏
• ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖမျးဆီး (ကုထုံးအစီအမံရောဂါသရုပ်သရုပ်ပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်) ။

DOS ကို myocardial infarction ၏ရလဒ်အဖြစ်ပြောင်းလဲပြီဆိုရင်, ကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသွေးစီးဆင်းမှုကို restore မှတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးလိုအပ်ပေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အခွအေနအေစိတျနှလုံးအအာဟာရ, infarct သွေးလွှတ်ကြော thrombosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးတစ်လက်သွေးခဲလုံးဝကိုအသွေးသင်္ဘော patency restore နဲ့လူနာရဲ့အခွအေနေတည်ငြိမ်ရန်ကူညီပေးသည်။

ဤအမှု၌လူကြိုက်အများဆုံးနည်းလမ်း thrombolysis မှစဉ်းစားသည်, သို့သော်သွေးခဲနေတုန်းပဲ "လတ်ဆတ်တဲ့" ဖြစ်ပါတယ်သည်အထိလုပ်ထုံးလုပ်နည်း infarction စတင်ခြင်းပြီးနောက်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးလုပ်ဆောင်ရပါမည်။ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီအဘယ်သူ၏အရေးယူသွေးခဲ၏ဖျက်သိမ်းရည်ရွယ်နေသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (thrombolytics) ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ် Medicaments, အသက်ရှိသို့ထိုးဖောက်မှုသူတို့ရဲ့နှုန်းကိုတင်းကြပ်စွာစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။

စတာတွေ .. အခြေအနေ asthmaticus သည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသွေးခဲ, ပေါင်းစပ်ရောဂါဗေဒ cardiogenic စျေးမှာ inotropic ကိုအသုံးပြုသည့်အခါကုထုံး destination သို့လူနာ "Nitroglycerin" သို့မဟုတ် "Furosemide" စတင်ခြင်း - ပိတ်ဆို့မှုကို hemodynamics နှင့်အတူစူးရှပျက်ကွက် (ညာ ventricular) ၏ကုသမှုဖယ်ရှားရေး, ကဖြစ်ပေါ်စေခြင်းများဖြစ်ပေါ်ကပါဝင်ပတ်သက် နည်းလမ်းများ။ အထက်ပါအစီအမံများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ခုနှစ်တွင်ပြွန်မှတဆင့်အောက်စီဂျင်ရှူရှိုက်မိခြင်းဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။

Psychomotor လှုံ့ဆော်မှု ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကြွက်သား၏လုပျငနျးလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်နှလုံးပေါ်မှာစိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေရာ "မော်ဖင်းအကိုက်" အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics, ဆက်ရှိနေသေး။

လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေပပျောက်ရေးနေ့

အဆိုပါအဆုတ်ထဲမှာသွေး၏ရပ်တန်မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ဖောအဖြစ်ပြင်းထန်အကျိုးဆက်များစေပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောမူမမှန်လူနာသွေးကြောသွင်း "Nitroglycerin" စီမံခန့်ခွဲသတ်မှတ်ထားသည့်အခါ။

လူတန်းစားပါလျှင် လက်ဝဲဘက် ventricular ပျက်ကွက် cardiogenic ထိတ်လန့်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ပိတ်ဆို့မှုကို hemodynamics အတူသွေးကြောသွင်းမှာ "dobutamine" ၏နိဒါန်းသို့မဟုတ် "noradrenaline" သတ်မှတ်။ ဒီဆေးတွေဟာရှုပ်ထွေးတဲ့အတွက်ပေါင်းစပ်သောအခါအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။

မွှုပျထရေမြှုပ်ပြိုကျပေးနည်းလမ်းများမှတဆင့်လှီးဖြတ်။

hemodynamics တည်ငြိမ်ပေမယ့်အဆုတ်ဖောရောဂါလက္ခဏာတွေဆက်လက်ရှိလျှင်, စိတ်ရှည် glucocorticoids အုပ်ချုပ်။ ဤကိစ္စတွင်စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်အတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီအမြှေးပါးများ၏ permeability လျှော့ချရန်ကူညီပေးပါမည်။

cardiogenic ထိတ်လန့်နှင့်အတူကုထုံးကြောင့်သွေးရည်ကြည်ကိုချဲ့ထွင်စီမံခန့်ခွဲပါဝင်သည်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်များ၏သရုပ်၏မရှိခြင်းအတွက်နှလုံး output ကိုတိုးမြှင့်ဖို့စတင်သည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသာနှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနဲ့အသက်ရှူများ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကြိုတင်စူးရှသောနှလုံးရောဂါ၏ဖြစ်ပျက်မှုမှအရည်များစွာသောဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်ဆိုပါက, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကိုအသုံးပြုသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေပပျောက်ရေး, သင်တန်း, အဓိကအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့်ယူဆောင်ရွက်မှုများအတွက်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြဘူးလျှင်, သင်နည်းမှန်လမ်းမှန်ကိုသုံးနိုင်သည် - ထိုခြေလက်သွေးပြန်ကြောပေါ်မှာ tourniquet မှတဆင့် hemodynamic ချဖျော်ဖြေဖို့။

ရှေးရိုးစွဲဆေးဝါးခွဲစိတ်နှုနျးမှအာဏာမဲ့ဖြစ်ပါတယ်ရှိရာကိစ္စများတွင်။ သွေးလွှတ်ကြော, အစားထိုးနှလုံးအဆို့ရှင်၏ occlusive နှင့်ဆက်စပ်ဖျက်သိမ်းပြဿနာများအားဖြင့် Data ဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းနှလုံးခုန်နှုန်းတစ် pacemaker သို့မဟုတ်နှလုံးအကူစက်တပ်ဆင်ရန်ကူညီပေးသည်တည်ငြိမ်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း - အမည်ရ, ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဦးတည်သွားစေဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်တည်ဆဲနာတာရှည်ရောဂါများသည် Periodic စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးထွက်သယ်ဆောင်ရန်အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း, စွန့်လွှတ်မှ - ကရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာရန်ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော်ကိစ္စများတွင်ရောဂါနေဆဲသူ့ဟာသူထင်ရှားနေသည်အခါ, နေ့စဉ်အသက်တာ၌တိကျတဲ့စစ်အစိုးရကိုလိုက်နာသင့်ပါတယ်။

ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာနီးကပ်စွာသူတို့ရဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။ အပိုကီလိုမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ပေးသောသွေးသကြားဓာတ်တစ်ခုတိုးနှင့်သွေးကြောထဲမှာလက်စထရော plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, နှိုးဆော်ခြင်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခွအေနေထိန်းသိမ်းခြင်းတို့အတွက်အရေးပါသောအခွအေနေအထူးအစားအစာအစားအစာမှဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအရာများ၏ပိုလျှံနျြးမာရေးအတှကျဆိုးဖြစ်ပါသည်, တင်းကြပ်စွာဆား၏စားသုံးမှုကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်ပါသည် - ကအရည် retention ကို, ဖောဖွဲ့စည်းရေး, နှလုံးအပေါ်တိုးမြှင့်ဝန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒါဟာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့အသုံးဝင်သည်, ကြွက်သားနဲ့အဆစ်တစ်ခုဝန်ပေးပေမယ့်အားကစားသင်တန်းများကိုယ်ခန္ဓာ၏ Overload မဖြစ်စေသင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နှင့်အတူသဘောတူညီခဲ့ခံရဖို့လေ့ကျင့်ခန်း၏တစ်ဦးကအစုံ။ ဒါဟာမကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခေတ္တခဏရှောင်ရှား, ထိုပွင့်လင်းလေ, အိပ်ပျော်ခြင်းသို့သွားရောက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

မကြာခဏဆိုးဝါးသောရောဂါဗေဒ - တက် Sum မှ, ကစူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်မှတ်သားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါနာမကျန်းပုံမှန်အားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အခြားအရောဂါပြည်နယ်များရဲ့နောက်ခံမှာဖွံ့ဖြိုးဒါပေါ်မှာလေဖြတ်ခြင်း, cardiogenic ထိတ်လန့်, အဆုတ်ဖောနှင့်အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများ, စေပါတယ်။

စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ရောဂါသောလက္ခဏာသက်သေရှိပါတယ်။ သေမင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများလုံးလုံးလြားလြားထင်ရှားစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်ပညာရှင်များ၏အရေးပါသောတာဝန်အားလုံးစိတ်ရှည်တိုင်ကြားမှုများနှင့် prompt ကိုစိစစ်တဲ့စံချိန်ဖြစ်ပါသည်ထို့ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။