Acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - ရှုပ်ထွေးပြီး pathophysiological တုံ့ပြန်မှု။ ဒီရောဂါစူးရှပါဝင်သည် myocardial infarction (ယေဘုယျနှင့်အထူးသဖြင့်ပုံစံများ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်နှစ်ဦးစလုံး - ST segment ကိုဖယ်ရှားမယ့်ရုတ်သိမ်းနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ) နှင့် မတည်မငြိမ် angina ။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, အထက်ပေးထားခဲ့သော၏အဓိပ္ပါယ်ကြောင့်ပြောနိုင်တဲ့ရောဂါမဟုတ်ဘဲကပုံမှန်သရုပ် (နှလုံးရောဂါနှင့် angina) နဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ကျယ်ပြန့်အဖွဲ့ကိုအတူတူတတ်၏တဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့သဘောတရားပဲမဟုတ်ပါဘူး။

Symptomatology ACS ဒီအထူးသဖြင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်ထက်အခြားအဘယ်သူမျှဖြစ်ပါတယ်။ ကနောက်ခံရောဂါရှိသမျှကို features တွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်ဆိုလိုသတည်း။ သို့သော်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အများဆုံးစူးရှသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်အချို့ဘုံလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ ဖြစ်ပျက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအဖြစ်အနေအထားကိုဦးဆောင်သောဤသရုပ်အနက်နှင့်ပေါ်ထွန်းခြင်း၏တန်ခိုးအတွက်ကြောင့်နာကျင်မှုကြာပါသည်။ acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသောအားဖြင့်စိတ်နှလုံးဒေသတွင်း၌ breastbone နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုဖြတ်တောက်သို့မဟုတ်မီးရှို့ခိုင်မာတဲ့တွင်းမှထင်ရှားနေသည်။ nitroglycerin သို့မဟုတ်ဧည့်ခံခြင်းဖြင့်စိတ်သက်သာရာမကောင်းတဲ့နာကျင်မှုနီးပါးဆိုက်ကပ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှု 15 မိနစ်ထက်ပို၏အရှည်ပေါ်မှာကြာပါသည်။ angina နှင့်အတူလူတို့အဘို့တည်မငြိမ်ဖြစ်စေရောဂါ (နာကျင်မှုတိုးမြှင့်အဖြစ်ဟာသူတို့ရဲ့အရှည်တိုးမြှင့်, nitroglycerin ၏လျှောက်လွှာတုံ့ပြန်မရှိခြင်း) သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ တစ်ဦးချင်းစီနှစ်ဆယ်ငါး - pleural, epigastric နှင့်အခြားသူများ - အနှစ်လေးဆယ်အဖြစ် (နှစ်ခုနစ်ဆယ်လွန်ထက်အထက်) သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်နာကျင်မှု atypical မူပြောင်းခြင်းတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ရံဖန်ရံခါအသက်ရှူမိုဝြခင်းသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါပေါ်လာကြောင်းနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ပုံစံများကိုလေ့လာသည်။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအောက်ပါရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်:

- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ (လူနာ, အကငျြ့ palpation, ဒေသန္တရနှင့်အခြားဖြစ်ရပ်များ၏ဆိုလိုသည်မှာ, သမိုင်းဆည်းပူးနေနှင့်စာမေးပွဲ)

- တခြားရောဂါများနှလုံးရောဂါဗေဒနှင့်ဖယ်အတည်ပြုပေးဖို့ electrocardiogram ၏အသံဖမ်း (ECG များအတွက်နှလုံးကြွက်သားတစ်သျှူး ischemia ၏ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များထင်ရှား - « ST »ဒါမှမဟုတ် isoline ကျော် "T က" ရုတ်သိမ်းရေး)

- troponin နှင့် tropomyosin အဖြစ် Creatine သည် phosphokinase MB နဲ့ myoglobin ပိုငျး၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်၏ဆုံးဖွတျခ - နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုထဲကဓာတုပစ်စညျးအမှတ်အသားများ၏မှတ်ပုံတင်။

- ခြယ်လှယ် echocardiography ၏ကွပ်မျက်ရာ၏ရလဒ်များနှလုံး (နှလုံးနှလုံးကျုံ့ function ကို၏ချိုးဖောက်မှုအဆင့်) ၏ functional ဖြစ်စေမမှန်အပေါ်ကိုစီရင်

အခြေခံသုတေသနအပြင်စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောသွေးကြောဆိုင်ရာ angiography နှင့် Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအဖြစ်အပိုဆောင်း, တတိယပါတီနည်းလမ်းများဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography နှလုံးကြွက်သားတစ်သျှူးအတွင်းသွေးကြောအိပ်ရာ၏ရောဂါဗေဒကိုအတည်ပြုရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။ Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး တစ်ဦးသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာနေစဉ်အတွင်းစူးရှ၏ထောက်လှမ်း ECG မှတ်တမ်းတင်အားဖွငျ့စိတျနှလုံးထဲမှာ (Live-တိုတိုနှင့်မတည်မငြိမ်) နှောင့်အယှက်အသုံးပြုသည်။ အများစုကတော့ဒီနည်းလမ်းကိုအားဖွငျ့စိတျနှလုံးအရစ်သမ်၏ယာယီနှောင့်အယှက်ထင်ရှား - ပုံမမှန်ခြင်း။

ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏တူများနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများများ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်အနက်အချို့အခက်အခဲများ differential ကိုရောဂါတစ်ခု In-depth ကိုလေ့လာမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်ဖန်တီးပါ။

စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ထိုကဲ့သို့သောရောဂါအဆုတ် embolism, pericarditis ထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည် aortic aneurysm (၎င်း၏ exfoliating အတွက်, အထူးသဖြင့်), hypothyroidism နှင့် myocarditis ကူးစက် etiology ။

acute သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။ ဒီအခြေအနေကုသမှုပိုကောင်း nitroglycerin (နှလုံးကြွက်သားအတွက်သွေးကြောတစ်သျှူးကိုချဲ့ထွင်ရန်), ကို အသုံးပြု. ထွက်ယူသွားတတ်၏ (နဲ့အတူ Aspirin ကို တစျပိုငျးကို ischemia လျှော့ချနှင့်သွေးပိုမိုပါးလွှာ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ), B-blockers (atenolol, metoprolol) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, antihypertensive ကုထုံးမြင့်မားတဲ့နှုန်းထားမှာသွေးဖိအားဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။