Inflammatory နှလုံးရောဂါ: ကူးစက် endocarditis

ရောဂါကူးစက် endocarditis - အတွင်းရောင်ခြင်း နှလုံးနံရံ, နှလုံးအဆို့ရှင်, aortic မြို့ရိုးကို။ ရောဂါ၏ဂန္ထဝင်ရောဂါပိုး zelenyaschy Streptococcus စဉ်းစားသည်။ ယခင်ကဤရောဂါ subacute ဘက်တီးရီးယား endocarditis တောင်းဆိုခဲ့သည်။ အများစုမှာဆရာဝန်များကအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သူ၏နောက်ဆုံးဇာတ်စင်ယုံကြည်ပါတယ်။ အခုတော့ရောဂါကူးစက် endocarditis တစ်အချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်နှင့်တစ်ခုနဂိုအတိုင်း endocardium နှစ်ဦးစလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်သီးခြားရောဂါစဉ်းစားသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ရောဂါကူးစက် endocarditis ၏ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ဒါဟာလူဦးရေ၏ immunological reactivity ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းအဖြစ်ပဋိဇီဝဆေး၏အဓိပ်ပါယျမရှိသောအသုံးပြုမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ရောဂါပိုးများ၏အငြိုးတကြီးနဲ့တစ်ခုတိုးလာမှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ယောက်ျားများတွင်ပိုမိုဘုံတဝက်ကူးစက်ခံရတဲ့ endocarditis တည်ဆဲနှလုံးရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

etiology

ရောဂါကူးစက် endocarditis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးကြီးသော streptococci, staphylococci, pneumococci, Salmonella မျိုးကွဲ, မှိုဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါကူးစက် endocarditis, နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းနှိပ်မူးယစ်ဆေးစွဲ၏ထပ်ခါတလဲလဲသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးမေးခွန်းထုတ်စရာသန့်ရှင်းစင်ကြယ်ဝတ္ထုများပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ Right-တဖက်သတ် endocarditis endovascular နည်းစနစ်များအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်နှလုံးအထူးကုဖြစ်ကြသည်။ ဒီရောဂါမကြာခဏ myocardial transmural အတွက်နှလုံး၏ ventricle တည်ရှိသော thrombus ခဲ့ရသောအဆင်မပြေအတူ angiogenic ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ပံ့ပိုးအချက်များဟာပါးစပ်တွင်း, Gastroenterology နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုထုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖွံ့ဖြိုးရေး, အပူလောင်, otolarinogologicheskie စစ်ဆင်ရေးများပါဝင်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

ရောဂါကူးစက် endocarditis မကြာခဏစိတ်ရှည်ဖို့မမြင်ရတဲ့ပုံပေါ်ပါတယ်။ အထွေထွေအကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ချမ်းတုန်နှင့်အတူဖျားနာခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းလည်းမရှိ။ တခါတရံမှာ endocarditis ၏အစအဦးစူးရှဖြစ်ခြင်းနှင့်ငှက်ဖျားရောဂါ, brucellosis, ဒါမှမဟုတ်ပုံနဲ့ဆင်တူနိုင်ပါတယ် typhus ။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရောဂါ hemiplegia, နာကျင်မှုနှင့်အတူစတင်နိုင်ပါတယ် မိန့်ခွန်းပုံမမှန်။ ဒါဟာဦးနှောက်သွေးကြော embolism, ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်သရက်ရွက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

စာမေးပွဲတွင်လူနာအရောင်အတွက်ပြောင်းလဲမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ဒါဟာတိုးတက်သောသွေးအားနည်းရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းတည်းဟူသောနို့နှင့်အတူကော်ဖီဤရောဂါအရိပ်အဘို့ပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ အနာဂတျတှငျရှိရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် pasty အသားအရေ။ သူ့ခြေရင်းတွင်ရှိ တစ်ဦး hemorrhagic အဖု။ ပုံမှန်လက်ချောင်းများ၏ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပါသည်: သူတို့၏ကြင်နာ prinimat စည်ချောင်းတွေ, နှင့်လက်သည်း - အချိန်ပြတင်းပေါက်။

လူနာများရင်တုန်, စိတ်နှလုံး၌နာကျင်မှုအသက်ရှုမဝြခင်းတိုင်ကြား။ အဆိုပါ aortic ၏ရှုံးနိမ့်မှုနှင့်အတူ mitral သို့မဟုတ် tricuspid valve ဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာပါသည်။ ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ထားခြင်း - ထို myocardium မန်နီးဖက်စ်သည်တန်ချိန်၏အားနည်း, tachycardia, protodiastolic ကဆုန်ပေါက်ပြေးရစ်သမ်, နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်၏ရှုံးနိမ့်။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအဆို့ရှင်ဖောက်ထား။

ရောဂါကူးစက် endocarditis အတွက်မကြာခဏတိုးလာသွေးပေါင်ချိန်, ဖော၏အသွင်အပြင်ကထင်ရှားသောကျောက်ကပ်နဲ့ focal သို့မဟုတ်ပျံ့ glomerulonephritis, သာသက်ရောက်သည် ဆီး syndrome ရောဂါ။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား myocardial သရက်ရွက်, အအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော, နှလုံးရောဂါ, အဆုတ်ရောင်၏ thromboembolism အခက်များ။

ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများ

endocarditis ၏ရောဂါအတှကျအ ECG, echocardiography, ရင်ဘတ် radiography ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများထံမှသွေးနှင့်တစ်ဦးယေဘုယျဆန်းစစ်ခန့်အပ် , သီးနှံဆီး အသွေးသည်ယဉ်ကျေးမှုပေါ်တွင်သွေး။

ကုသမှု

ဆေးခန်းရောဂါကူးစက် endocarditis သံသယရှိလျှင်, ကုသမှုချက်ချင်း antibacterial ကုထုံး၏ချိန်းနှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်။ ရောဂါပိုးကိုလူနာအမျိုးအစားကိုသိရှိနိုင်ရန်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ပဋိဇီဝဆေးသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်အသားဖြစ်သင့်သည်။

ရောဂါ၏ဟောကိန်းအဆိုပါအေးဂျင့်များ၏အမျိုးအစား, ပဋိဇီဝဆေးရန်၎င်း၏ sensitivity ကို, ပြဿနာများ၏ရှေ့တော်မှောက်, လူနာရဲ့အသက်အရွယ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။