Navicular ။ ခြေသွေ့ခြောက်သောအရိုး: ခန္ဓာဗေဒ

ကလူအရိုးကြီးမားတဲ့အရေအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ။ ခြေနှင့်လက်ကောက်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်၏ထိုကဲ့သို့သောရွေ့လျားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်သူတို့ထဲကအထူးသဖြင့်အများကြီး။ ရွတ်ခြင်းဖြင့်ချိတ်ဆက်အရိုးများစွာ, မျောက်ထက်အခြားကြောင်း မှလွဲ. တိရိစ္ဆာန်များမှလက်လှမ်းမမှီနိုင်သောအမှုအထွက်သယ်ဆောင်ကူညီရန်။ လက်ခြေတစ်ဦးကရှုပ်ထွေးသောစနစ်, က connective တစ်ရှူး၏ကြီးမားသောငွေပမာဏအမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများနှင့်ရောဂါများကိုထိတွေ့ဖြစ်ပါတယ်ရှိပါတယ်ပေမယ့်။ အများဆုံးမကြာခဏကြုံတွေ့ - တစ်ဦးကျိုး။ ယင်းပြတ်ရွေ့အရိုးနှင့်တတ်နိုင်သမျှဘက်လိုက်မှုနှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့အယူအဆ။ အဆိုပါလက်ခြေ, အရွယ်အစားကွာခြားပါဘူးသောဤအသေကောင်တစ်ဦးကြီးများအရေအတွက်ကဆိုပါတယ်ထားပြီးသကဲ့သို့သူတို့ကိုသင်အချိန်အများကြီးဆက်ဆံဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ရောဂါနှင့်ဒဏ်ရာအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင် Navicular ။

ခြေလျင်

ခြေထောက်အရိုးကြီးမားတဲ့ငွေပမာဏကိုတွေ့ရမယ်။ သူတို့ထဲကတချို့ကခြေဘုံနာမတော်ဖြင့်စည်းလုံးညီညွတ်ကြပါတယ်။ Navicular ဒီအုပ်စုကပိုင်ဆိုင်သည်။ ဒါဟာ talus, cuboid, နှင့်အလယ်အလတ်ကျူနီဖောင်းသွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့အကြားတည်ရှိသည်။ ဒါဟာခြင်း, ခြေချောင်းဖယ်ထုတ်ပြီး, ခြေရာအရပ်ဖြစ်ပါသည်မကြာခဏကျိုးမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

အရိုးတို့ကို ခြေ, ခန္ဓာဗေဒ၏ အဆိုပါတာရှုမွို့, metatarsus နှင့်လက်ချောင်းများ: အတော်လေးမြောက်မြားစွာသုံးကွဲပြားမှု, ပါဝင်ပါသည်ရာ။ ခြေ၏ metatarsal သွေ့ခြောက်သောအရိုးသူတို့ရဲ့ရာထူးနှင့် scaphoid အတွက်ပါဝင်သည်။ ဒါဟာခြေအတွင်းဘက်အနီးတွင်တည်ရှိသည်။ ယင်း၏အစွန်တွင်အောက်ဖက်အဆိုပါ navicular အရိုး၏ tuberosity တင်လိုက်တယ်။ ဆေးပညာမှာတော့ဒီ feature ဟာရပ်တန့်ထားပြီးဖြစ်သော Vault, ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ X-ray ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအပိုငျး၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ကူညီပေးသည်။

ဝက်မှင်ဘီး

Navicular အရိုး, ထို့အပွငျ၌, ဖြီးတွင်တည်ရှိသည်။ ဒါဟာလက်ကောက်ဝတ်၏သေးငယ်တဲ့အရိုးကိုပိုငျဆိုငျ။ ကစွန်ပလွံ၏အစွန်းတွင်တည်ရှိသောကြောင့်ဒါဟာကျိုးမှအများဆုံးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာ, ထိုအရိုးတို့ကိုချိုးဖျက်သောသူသည်, အားကြီးသောသော်လည်း, အများကြီးနာကျင်မှုကိုခံစားရမယ့်အနာခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အတော်လေးအန္တရာယ်ရှိသည်။ သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ဘူးဆိုရငျ, လေးနက်အကျိုးဆက်များရှိပေမည်။ ဥပမာ, navicular အရိုးစနစ်တကျအတူတကွကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါလက်ကောက်ဝတ် 8 အရိုးပါဝင်ပါသည်။ သူတို့ဟာ metacarpal သွေ့ခြောက်သောအရိုးနှင့်လက်ဖျံအကြားတည်ရှိသည်သောသူတို့အားလေးခုအပါအဝင်နှစ်ဦးကိုတန်းစီတစ်ခုချင်းစီကိုဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ယင်း၏တည်နေရာကြောင့်အလွယ်တကူရှာ Scaphoid ။ ဒါဟာ extensor hallucis longus နှင့်ရှည်လျားသော abductor ကြွက်သားများရွတ်အကြားဖြစ်ပါသည်။

ခြေအရိုးရောဂါများ

အဆိုပါကျိုးအပြင်, ခြေလျင် navicular အရိုးထိတွေ့နှင့်အခြားဒဏ်ရာများနှင့်ရောဂါများဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ရောဂါ Kellerra ။ Osteohondropatija ရောဂါ၏တမန်အဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာခြေအားလုံးအရိုးတို့ကိုသက်ရောက်သည်။ တဖြည်းဖြည်းတစ်သျှူးဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။ မိမိအနာမကျန်းစဉ်အတွင်းအသွေးတော်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရပျောက်ဆုံးနေဤအရပ်, အရိုးကိုထောက်ပံ့နှင့်နေသည်။ အကျိုးဆက်ဆဲလ်တဖြည်းဖြည်းသေဆုံး, ဒီဓာတ်ငွေ့လုံလောက်စွာနှင့်အခြားလိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းများကိုမရကြဘူး။ သို့ရာတွင်ထိုသို့တစ်ဦးရောဂါကူးစက်၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပါဘဲ, နာမကျန်း Keller ၏အမှု၌တွေ့ကြုံတတ်၏။

ရောဂါ Keller ၏အကြောင်းတရားများ

Keller ရဲ့ရောဂါသူ့ဟာသူပေါ်ပေါက်လို့မရပါဘူး။ သူမ၏အဘို့, တစ်နည်းနည်းနဲ့အရိုးအသွေးကျမ်းပိုဒ်ဆီးတားအများအပြားအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ အများစုကတော့ဒါဟာဥပမာ, အားကြီးသောအနာတစ်ခုသို့မဟုတ်ကျိုးနေတဲ့ခြေမဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်မသက်မသာဖိနပ်သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားဝတ်ဆင်သောသူတို့အားဖြစ်ပေါ်နိုင်ရောဂါ။ Arthrosis နှင့်အဆစ် - လည်း Keller ရဲ့ရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးသောရောဂါများ။ အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များအပြင်ခြေအရိုးမွေးရာပါပုံပျက်သောလည်းယိုယွင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ flat - ပင်မချို့ယွင်းချက်တဦး။ သို့သော်တိုက်ရိုက်ရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သောအကြောင်းပြချက်များ, ပင်ယနေ့တွေ့ရှိရကြပြီမဟုတ်။

ပုံသဏ္ဌာန်

ခြေထောက်အရိုးတို့သည်ရောဂါ Keller နှစ်ခုအမျိုးပေါင်းထိတွေ့။ အရာအားလုံးလုံလောက်သောအာဟာရနှင့်အောက်စီဂျင်မခံမခြေအဘယျသို့သောအဘို့ကိုအပေါ်မူတည်ပါသည်။

အဆိုပါ navicular ၏ရှုံးနိမ့်မှုနှင့်အတူ အရိုးရောဂါ မှာသွန်းသောအသွေးသူတို့ကိုပြောင်းပေးဖို့ဦးဆောင်သောဒုတိယနှင့်တတိယ metatarsal သွေ့ခြောက်သောအရိုး၏ဦးခေါင်းမှထောက်ပံ့မထားလျှင်ရောဂါ Keller 1. ကိုခေါ်, တကရောဂါ Keller 2 ဟုခေါ်သည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, အတော်ကြာအဆင့်ဆင့်ခွဲခြား:

• Necrosis ။
• compression ကျိုး။
• အကွဲကွဲအပြားပြား။
• အရိုး၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။

ပထမဦးဆုံးအဆင့်မှာအရိုးတည်ဆောက်ပုံဒြပ်စင်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ရသော osseous ထုပ်, သေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ထို့ပြင်မကြာခဏကြောင့်ဆင်းရဲသောသူကိုတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိကိုချဖဲ့သောအရိုးသစ်တွေကိုအပိုင်းပိုင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ ထို့နောက်အရိုးထုပ်ပျော်။ , နောက်ဆုံးအဆင့်ကခေါင်းစဉ်နှင့်အတူအပြည့်အဝကိုက်ညီသည်။

Keller ရဲ့ရောဂါကုသမှု

ခြေ၏အရိုးကုသမှုအကြောင်းမဲ့ရမည်ဖြစ်သည်။ သူတို့ထဲကခန္ဓာဗေဒအလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး, ဒါကြောင့်သူတို့ကုသပေးဖို့လွယ်ကူပါတယ်မရှိကြပေ။ ဘယ်အချိန်မှာနာမကျန်း Keller 1, အများဆုံးမကြာခဏက navicular အရိုးဖြစ်ပေါ်တစ်ဦးကျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအနာအဘို့မှားနိုင်ပါတယ်, နှင့်ရောဂါ detect လုပ်ဖို့အလွန်ခက်ခဲသည်။ သာမတော်တဆမှုနေမကောင်းသဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုမရှာပါ။ ကုသမှုတစ်ခုသင်တန်းသွားပြီးနောက်။ အမည်တူ၏အရိုးလက်တော်၌ရှိနေတုန်းပဲဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကုသမှုနိယာမအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်ပေမယ့်ကရှိပြီးသား Ireysera ရောဂါဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရပါလိမ့်မယ်။

ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုထုံး - ကုသမှု၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှ။ ဒါ့အပြင်တစ်ဦးအင်္ဂတေသွန်းသတ်မှတ်ပြဋ္ဌာန်းထားသည်။ အရိုး၏ထိုကဲ့သို့သောအသေးစားနှင့် Non-စံပုံစံကို fix ရန်ခက်ခဲကြောင့်အများစုမှာခြေမ, ရွှေ့ဖို့အကြံပြုသည်မဟုတ်။ အဆိုပါအင်္ဂတေကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ရလဒ်များကိုကယ်တင်နိုင်ရန်အတွက်, သင်ချိုင်းထောက်တစ်ခုသို့မဟုတ်ကြံပေါ်လမ်းလျှောက်ဖို့အချိန်အနည်းငယ်လိုအပ်ကလေးများသည်အထူးစော်ကားခြင်းကိုချုပ်ပေးခဲ့ရတယ်။ ဆေးဝါးများ Fusion ကိုအရှိန်အဟုန်မြှင့်နိုင်ပါ။ အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေအပူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။

လက်မခံနိုင်

ဒါဟာအင်္ဂတေအငြင်းပွားမှုဖယ်ရှားပြီးနောက်နှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပေ။ ခြေထောက်အမြဲတမ်းငြိမ်းချမ်းရေးလိုအပ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ကုသပေးဖို့ခက်ခဲဖြစ်သောမိစ္ဆာပူးတွဲ၏မမှန်ကန်ကြောင်းပေါင်းစပ်နှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုရှိသေး၏။ ခွဲစိတ်လိုအပ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်အစွမ်းကုန်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျမဟုတ်ရင်သင်သာခြေထောက်သောအရာတို့ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်, ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ကြောင်းသူတို့သာမူးယစ်ဆေးဝါးများယူနိုင်ပါတယ်။ လူတစ်ဦးချင်းစီကသူ၏အထူးသဖြင့်သက်ရှိရှိပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်, ဆရာဝန်၏အကြံပေးချက်ကိုလျစ်လျူရှုလို့မရပါဘူး။ အရိုးတို့ကိုအချို့မှာမွေးကတည်းကပျက်စီးလွယ်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါကြောင့်သူတို့ကဒီရောဂါကုသမှုကိုအထူးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူချဉ်းကပ်ရပါမည်။

မိမိလက်ပေါ်တွင်အရိုးကျိုး

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, navicular အရိုးတို့သည်လက် အန္တရာယ်ပြိုကွဲဖို့ခြေပိုပြီးဖြစ်ပေါ်နိုင်။ ဒီအခြေအပျေါဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်ပြီး, အများဆုံးမကြာခဏဒဏ်ရာရဖြစ်ပေါ်ရာထိုကဲ့သို့သောအရပ်တွင်စီစဉ်ပေးအရိုး, လက်။ သင်စာရင်းဇယားကိုကြည့်လျှင်, 61-88% က navicular ၌ခံတစ်ဦးလက်ကောက်ဝတ်ကျိုး၏အမှု၌။

ကျိုး၏အကြောင်းတရားများ

ဒါပေမဲ့တချို့အကြောင်းပြချက်များအတွက်အရိုးတစ်ဦးကျိုးရှိသနည်း အလေ့အကျင့်ပြပွဲအဖြစ်များစွာသောသည်သူ၏လက်နက်သို့ကျသွားသဖြင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဝန်လုံးဝနီးပါးအရိုးပေါ်အိပ်ရဖြစ်ပါတယ်။ articular နှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular: ဒါ့အပြင်သူတို့ကိုယ်သူတို့အရိုးကျိုးကွာခြား။

ရောဂါလက္ခဏာ

Navicular အလွန်မကြာခဏစိတ်ဒဏ်ရာ။ သို့သော်ကိုချိုးဖောက်ပြီးလုနီးပါးနာကျင်။ အများစုမှာရုံပဲအနာရဲ့စဉ်းစား၏အဆင်မပြေသတိထားမိကြပါဘူး။ သို့သော်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်ပါ။ ညံ့ဖျင်းကုသမှု Navicular, သင်က၎င်း၏ Fusion ကိုမှတက်ဖမ်းပါဘူး, ဒါပေမယ့် irreparable အကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်ပါသည်လျှင်။ ကံမကောင်းစွာပဲလူအပေါင်းတို့သည်ဆေးရုံသို့မသွား။ အများစုကတော့ကျပန်းမှာကျိုးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သငျသညျဒဏ်ရာဖော်ထုတ်ရန်ကူညီနိုငျသောရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို select နိုင်သည်

• အဆိုပါ navicular အရိုးအတွက်နာကျင်မှု။
• လှုပ်ရှားမှုအဆစ်လက်၌အဆင်မပြေ။
• အဆိုပါအချင်းဝက်၏အတော်လေးနာကျင် extension ကို။
• ဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာ၏ဆူဖြိုး။

ရောဂါရှာဖွေရေး

လက်ကောက်ဝတ်ပေါ်အရိုးကျိုးနှင့်အတူကဲ့သို့, မိမိခြေထောက်ပေါ် navicular အရိုးဒဏ်ရာနှင့်အတူပြင်းထန်စွာခံစားနေရပြီးရပ်တန့်။ X-ray နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေကူညီပေးသည်။ မူလကသုံးစီမံကိန်းများတွင်ဇုန်စုံစမ်းစစ်ဆေးရာ 3D projection ယန္တရားအတွက်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ နောက်ဆုံးခြေလှမ်းအတွက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ကျိုး (အမှား) ကို navicular အရိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုကြောင့် navicular အရိုးအလွန်အမင်းညံ့ဖျင်းကုသမှု, တခြားအလောင်းတွေကဝိုင်းသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုထွက်ယူသွားတတ်၏။ စနစ်တကျနဲ့တိတိကျကျတစ်ဦးအင်္ဂတေသွန်းလျှောက်ထားနိုင်ရန်အတွက်ရုံတစ် 3D projection လိုအပ်ပါတယ်။

ပရိယာယ်ရှိပါတယ်။ ဥပမာ, လက်ချောင်းတစ်လက်သီးထဲမှာ compressed ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါကျိုးချက်ချင်း X-Ray အသုံးပြုပုံကြောင့်ဖြစ်ပါသည်အားလုံးရိပ်လက္ခဏာအားဖြင့်မမြင်နိုင်ဖြစ်ပြီးလျှင်, သားကောင်အကြောင်းကို 2 ပတ်များအတွက်အင်္ဂတေသွန်းဖြစ်ပါသည်, ထို့နောက်ကြောင့် re-check လုပ်ထားတိုက်။ အဆိုပါအရာသည်ဤကာလအတွင်း resorption နှင့်ကျိုးရှိကွောငျးဖြစ်ပါသည်သင်တန်း၏, မှာအားလုံးပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်, မဟုတ်လျှင်, ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်။ လှုပ်ရှားမှုများတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတည်ထောင်ရန်နှင့်ကုသမှုသတ်မှတ်ဖို့ကူညီပေးပါတယ်။

အရိုးကုသမှု

လက်ကောက်ဝတ်ပေါ် Navicular အရိုးမကြာခဏအလွန်ခက်ခဲ detect ကြောင်းကျိုးသည်။ အဆိုပါကျိုး detect လုပ်ဖို့ 3D projection နှုနျးဖို့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ကျိုးကုသမှုအများကြီးပိုရှည်များနှင့်ခက်ခဲသည်။ အရိုး၏ consolidation အလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်လာသောကြောင့် callus endosteal ဖို့သက်သက်သာကြောင့်ကြွလာနှင့်အာဟာရ (အသွေးတော်) ၏ကြီးမားသောပမာဏလိုအပ်သည်။ အဆိုပါ distal အပိုင်းအစ၏ဖြစ်နိုင်သောရွှေ့ပြောင်းခံရ။ အားလုံးအထက်ပါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင် pseudoarthrosis, နှင့်ဖြင့်ပြီးသားမလွယ်ကူသောကုသမှုရှုပ်ထွေး။

1 လမ်း။ လတ်ဆတ်တဲ့ဒဏ်ရာကုသမှု

scaphoid လက်တို့ကို accretion ဖို့အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်း - ကသွန်း၏စည်းကြပ်သည်။ အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ပါကဖြစ်ပွားမှု၏ 90-95% အတွက်အသုံးပြုသည်။ overlay ဟာတံတောင်ဆစ်အထိ metacarpal သွေ့ခြောက်သောအရိုး၏ဦးခေါင်းကနေကြွလာနှင့်မဖြစ်မနေဖမ်းဆီးရမိငယ်လက်ချောင်းများ၏ phalanx ၏တီးဝိုင်းတို့ကစဉ်းစားသည်။ brush သတ်မှတ်ထားတဲ့ဖြစ်နေဆဲပေမယ့်အဆင်ပြေဘို့, သူမ၏အနေအထား၏သားကောင်ငယ်လေးတစ်တိုးချဲ့မှု၏ပုံစံရှိပါတယ်။ Immobolizatsiya ဖြီးနှင့် ပတ်သက်. 11 ပတ်ကြာကြာရှည်ခံသည်။ အဆိုပါကျိုးအတွက် tubercle နှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပါကသာ 4 ပတ်ကဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအင်္ဂတေသွန်းဖယ်ရှားပြီးနောက်တစ် Fusion ကိုညာဘက်ရှိခဲ့ပါသည်ရှိမရှိကိုပြသပါလိမ့်မယ်အရာ, X-ray မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။ ကွာဟချက်တွေ့ရှိလျှင်, အင်္ဂတေပတ်တီးနောက်တဖန်လျှောက်ထားပေမယ့် 1-2 လအတွင်းအဘို့နှင့်ပေါင်းစပ်၏ထိန်းချုပ်မှုလစဉ်လတိုင်းရာအရပ်ကိုကြာနေသည်။ ကုသမှုသင်တန်းပြီးနောက်အရပ်ဌာန recover ကြာပါသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတနေရာနေသောခေါင်းစဉ်:

• လျှောက်လွှာအချိန်။
• ဆရာဝန်များ၏အမြဲတမ်းထိန်းချုပ်မှု။

အခြားနည်းလမ်း။ အဟောင်းကိုဒဏ်ရာကုသမှု

အဆိုပါကျိုးသာ 3 လအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်ဆိုပါကအဟောင်းကိုစဉ်းစားသည်။ ထိုကာလအားဖြင့်, အချိန်မိစ္ဆာပူးတွဲကြီးပြင်းဖို့။ ဒီကုသမှုရှုပ်ထွေး။ X-ray သုံးပြီးကျိုး site ကိုဖြစ်ကြသည်အဖြစ်အပိုင်းအစများအကြား cystoid အခေါင်းပေါက်နှင့် diastasis ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သွန်း၏စည်းကြပ်မကူညီနိုင်ပါ။ သည်အများအပြားနည်းလမ်းတဦးတည်းကိုသုံးပါအကျော်ကြားဆုံး:

1. အစားထိုးပေးသည့်ခွဲစိတ်အရိုး cortical အဂတိလိုက်စားမှု။
2. မက်တီ-Russ ၏အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု။

အစားထိုးပေးသည့်ခွဲစိတ်အရိုး cortical အဂတိလိုက်စားမှု

အဆိုပါနည်းလမ်းကို 1928 ခုနှစ်နောက်ကျောကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ Non-စည်းလုံးအရိုးကျိုးနှင့် navicular အရိုးများ၏မှားယွင်းသောအဆစ်နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ back-ရောင်ခြည် access ကိုခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းမေ့ဆေးများအတွက်အသုံးပြုသည်။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိ, ထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ radial အာရုံကြော, လက်ကောက်ဝတ်မှဝင်ရောက်ခွင့်လည်းရှိ၏။ မိမိအဆေးတောင့်မမှန်သောပူးတွဲ detect လုပ်ဖို့ကူညီပေးသည် Rassekanie ။ ကြောင်းအထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့စစ်ဆင်ရေးအတူတူထုံးစံ၌သွန်း superimposed ပြီးနောက်။ ဒါကြောင့်နှင့်အတူ, သငျသညျအကွောငျးကို 14 ရက်ယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထိုအခါချုပ်ရိုးကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းကိုတစ်ဦးမြို့ပတ်ရထားပတ်တီးရှိပါတယ်။ အရိုးပန်းကန်၏အခန်းကဏ္ဍကိုမကြာခဏ spongy အဂတိလိုက်စားမှုသယ်ဆောင်။

မက်တီ-Russ ၏အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု

အထိရောက်ဆုံးစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုမှာ။ ဒါပေမယ့်အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ သူမသည်လယ်ပြင်တာကတော့ပေမယ့်သွေးစီးဆင်းမှုအားဖြင့်လက်တွေ့ကျကျပိုမိုဆိုးဝါးလာပါဘူး။ မိနျ့တျောမူ၏သုံးပြီး scaphoid တည်ငြိမ်။ အဆိုပါအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုပြင်ဆင်ပြီးသုံး။ အဆိုပါပြောသော၏ pre-positioning ကိုအပျက်အစီးများရောနှောဖို့ခွင့်ပြုမထားဘူး။ Immobolizatsiya 10 ရက်သတ္တပတ်ကြာပါသည်။ မိနျ့တျောမူ၏ဖယ်ရှားခြင်းသာ 8 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ခြေမကျိုး

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, tarsal သွေ့ခြောက်သောအရိုးဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးမှအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ အများစုကတော့ကျိုးအတွက် stack ပေါ်မှာမိုးသည်းထန်စွာအရာဝတ္ထု၏ကျဆုံးခြင်းပြီးနောက်တွေ့ကြုံတတ်၏။ သူတို့တစ်ဦးချင်းစီကတခြားနီးစပ်နီးကပ်တည်ရှိသောနှင့်သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားရှိနေကြသည်အဖြစ်တစ်ခါတစ်ရံမဟုတ်ဘဲတဦးတည်းအရိုး, ဒါပေမယ့်တော်တော်များများကြုံတွေ့နေကြရသည်။ လက်ကောက်ဝတ်၏ navicular အရိုးနှင့်ဝသကဲ့သို့, ကုသမှုနှောင့်နှေးကြပါဘူး။ သို့သော်ခြေဆက်ဆံဖို့အများကြီးပိုလွယ်သည်။ ထိုခဏခြင်းတွင် navicular ကျိုးမှုကြောင့်ကြီးမားသောအလေးချိန်သို့မဟုတ်အခြားသူများအကြားချုံ့ကြောင့်ရှိခြင်းကျသွားအရာဝတ္ထုမှသော်လည်းကောင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ခြေခန္ဓာဗေဒ၏အတော်လေးကွဲပြားခြားနားအရိုးမျိုးစိတ်များစွာရှိပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ခြေ၏ navicular အရိုးတစ်ဦးကျိုးထုတ်ဖေါ်တစ်ဖြီးထက်အများကြီးပိုလွယ်သည်။ ဒီလိုမျိုး၏ဒဏ်ရာ၏အမှု၌ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်ပင်ဖြစ်သည်, စဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှုလည်းမရှိ။ ထို့အပြင်မြို့ပတ်ရထားရွေ့လျားမှု stupnoy နောက်ဆုံးတော့ကျိုးထုတ်ဖော်ပြသ, ထိုအရိုးသူ့ဟာသူခံစားခဲ့ရစေသည်။ သို့သော်နီးပါးအမြဲအခြားအခြေအရိုးများနှင့်အထူးသဖြင့်, ထိုတာရှုမွို့၏ဒဏ်ရာနှင့်အတူပေါင်းစပ် scaphoid စိတ်ဒဏ်ရာ။

ခြေမအရိုးကုသမှု

က navicular အရိုးဖြီးနှင့်အတူရှိသကဲ့သို့, အရွယ်အစားနှင့်အက်ကွဲ၏တည်နေရာ, 2 စီမံကိန်းတွင်တစ်ခု X-Ray စေရန်လုံလောက်, မ 3 ကိုသိရန်။ တစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီရှိခဲ့သည်မဟုတ်လျှင်, ထို့နောက်ပုံမှန်သွန်း superimposed ။ ကဖြစ်ပျက်ခဲ့လျှင်မူကား, က reposition ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်ပွင့်လင်းလျှော့ချရေးဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါသွန်း 4 ပတ်ကပျမ်းမျှအားဖြင့်လျှောက်ထားသည်။

နိဂုံးချုပ်မှာတော့ကျနော်တို့လက်ကောက်ဝတ်နှင့်ခြေဦးထက်ပိုမဆိုအခြား navicular သွေ့ခြောက်သောအရိုးဒဏ်ရာထိတွေ့ကြောင်းပြောနိုင်ပါသည်။ ယင်း၏ကုသမှုများအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာအချိန်ယူမကြာခဏစစ်ဆင်ရေးနှုနျးဖို့ရှိသည်။ သို့သော်ခြေပေါ်အရိုးများ၏ပေါင်းစည်းမှုအများကြီးပိုမြန်လွယ်ကူသည်။ လက်တော်အပေါ်တစ်ဦးကျိုး detect အတော်လေးခက်ခဲသည်နှင့်ထို့ထက် ပို. မကြာခဏကြောင့်မတော်တဆဖြစ်ပျက်။ အက်ကြောင်းပြင်းပြင်းထန်ထန်နှိပ်စက်တာအခါခြေ Navicular အရိုး။