ကျိုးပြီးနောက် Pseudarthrosis ။ မမှန်သောတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်

ကျိုးအရိုး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချိတ်ဆက်နှင့်၎င်း၏သမာဓိရှိ restore စေရန်ကူညီပေးသည်ကြောင်းချောင်ပုံသဏ္ဌာန်မရှိသောတစ်ရှူး - တစ်ဦးကျိုးပြီးနောက်အရိုးသည်အနာပျောက်စေသောကြောင့် "callus" ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် Fusion ကိုအမြဲချောချောမွေ့မွေ့ပြေးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာအပိုင်းအစများဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ရရှိလာတဲ့, sanded ထွက်ပန်းခင်းလမ်း, မြေပြင်ရဖို့စတင်အချိန်နှင့်တကွ, အရိုးအနားထိထိမိမိအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမဖြစ်ပျက် နေတဲ့အယူမှားပူးတွဲ၏ (pseudarthrosis) ။ အချို့ကိစ္စများတွင်, အပိုင်းအစများ၏မျက်နှာပြင်နှင့်ပူးတွဲအရည်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏ၏အသွင်အပြင်အပေါ်အရိုးနုအလွှာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်, အပေါငျရိုးနှင့် tibia ၏အများဆုံးမကြာခဏမှားယွင်းသောပူးတွဲပါ။

ရောဂါဗေဒအင်္ဂါရပ်များ

Pseudarthrosis များသောအားဖြင့်ဝယ်ယူသို့မဟုတ်ရှားပါးကိစ္စများတွင်, မွေးရာပါ။ ဒါဟာမွေးရာပါရောဂါသန္ဓေသားဘအတွက်အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်းချိုးဖောက်မှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြောင်းယူဆနေသည်။ Pseudarthrosis များသောအားဖြင့်အောက်ပိုင်းခြေထောက်မှဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောနှင့်ကလေးတစ်ဦးသည်၎င်း၏ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကိုယူမှအစပြုသည့်အခါအချိန်မှာဒီရောဂါဗေဒခွဲခြားသတ်မှတ်။ ဒါဟာအစ clavicle တစ်မွေးရာပါ pseudarthrosis ဖြစ်ပါတယ်။ ကပုံပျက်တဲ့အလွန်ရှားပါးသည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ကုသခံရဖို့အလွန်ခက်ခဲသည်အရာ, ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။

ဝယ်ယူ pseudarthrosis အရိုးတို့ကိုစနစ်တကျအတူတကွကြီးထွား, ကျိုးပြီးနောက်ရှိပါသည်။ အတော်လေးမကြာခဏကသေနတ်သို့မဟုတ်ဖွင့်လှစ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်တွေ့ကြုံတတ်၏။ သွေ့ခြောက်သောအရိုးပေါ်အခြို့သောခွဲစိတ်ကြားဝင်မှုကြောင့်တခါတရံမှာမိမိအသှငျအပွငျ။

pseudarthrosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်အကြောင်းပြချက်

အရိုးကျိုးပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်ပုံမှန်အနာရောဂါငြိမ်းစရာလုပ်ငန်းစဉ်၏နှောင့်အယှက်နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ရောဂါဗေဒ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ တစ်ဦးချိုးဖောက်မှုလည်းမရှိသည့်အတွက်နာမကျန်းခဲရောဂါများအဖြစ်များသည့်အကြောင်းတရားများ လျှော်ကြေးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုး၏ အရိုးများနှင့်ဇီဝြဖစ်၏:

• rickets;
• မျိုးစုံဒဏ်ရာ;
• ကိုယ်ဝန်;
• endocrinopathy;
• မူးယစ်;
• အကျိတ် cachexia ။

အရိုးအပိုင်းအစများကိုများသောအားဖြင့်ဒေသခံအကြောင်းတရားများ၏ရလဒ်အဖြစ်အတူတကွကြီးထွားဘူး:

• အရိုးအပိုင်းအစများကို၏အသွေးထောက်ပံ့ရေး၏ချိုးဖောက်မှု;
• ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း periosteum ပျက်စီးမှု;
• metalosteosynthesis ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှု, လက်သည်းများနှင့်ပန်းကန်၏ငြင်းပယ်ခံရ;
• မျိုးစုံအပိုင်းအစများနှင့်အတူအရိုးကျိုး;
• Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်း, anticoagulants လက်ခံရရှိ;
• ခွဲစိတ်အပိုင်းအစများညံ့ဖျင်းတစ်ဦးချင်းစီကတခြားဆက်နွယ်နေကြောင်းနေကြသည်ပြီးနောက်;
• ခိုင်မာတဲ့ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲ၏ရလဒ်အဖြစ်အရိုးအစိတ်အပိုင်းများအကြားကြီးမားတဲ့အကွာအဝေး၏ဖြစ်ပျက်မှု;
• အဆိုပါကျိုးတဲ့ပြည်တည်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ရလဒ်ကြောင့်ကူးစက်ရောဂါကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
• အရိုးပွရောဂါ;
• ကိုယ်လက်အင်္ဂါ immobility ကြာရှည်မခံဘဲ,
• irradiation, အပူလောင် - ကွေ့အချက်ပါလာတဲ့အရေပြားထိခိုက်ပျက်စီးမှု။

အားလုံးကိစ္စများတွင်၏တစ်ဝက်တစ်မှားယွင်းသောပူးတွဲကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအပြောင်းအလဲများဇွဲနှင့်ပြင်းထန်သောမသန်စွမ်းအခွင့်အရေးကိုအထောက်အကူပြု။

pseudarthrosis ဖွဲ့စည်းခြင်း

ကမမှန်သောပူးတွဲဖွဲ့စည်းရန်စတင်သောအခါ, ကွာဟမှုကဖွဲ့စည်းအရိုးအပိုင်းအစများကို connective တစ်ရှူးနှင့်အရိုးပန်းကန် channel ကိုပိတ်နှင့်ပြည့်စုံသည်။ ဒါဟာအရိုးနှေးပေါင်းစပ်၏ nonunion အကြားအဓိကကွာခြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါတိုးတက်မှုမှစတင်ခဲ့သည်အဖြစ်အတွက် mobility တိုးပွါး "ပူးတွဲ။ " တစ်ဦးချင်းစီကတခြားတွေနဲ့အဖော်ရှာအရိုးအပိုင်းအစများကိုစွန်းမှာပုံမှန်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ သူတို့က articular အရိုးနုကိုဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ စေးဖြစ်ပေါ်ရသော "ပူးတွဲ" ဖွဲ့စည်းခဲ့ "ဆေးတောင့်" ပတျဝနျးကငျြ fibrous တစ်ရှူးအချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေ

nonunion ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတော်လေးတိကျတဲ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆရာဝန်ကသူက X-Ray ပုံရိပ်ကအတည်ပြုထားတဲ့ပြီးနောက်မှသာသူတို့ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးပဏာမရောဂါ, လုပ်နိုင်စွမ်းရှိသည်။

• ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်ပေါ်ပေါက်ပါဘူးဘယ်မှာအရိုး၏နေရာတစ်နေရာအတွက်ရောဂါဗေဒ mobility ။ ထို့အပြင်ကြောင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ်ဦးအတွက်မဖြစ်နိုင်သောအရာ, စစ်မှန်တဲ့ပူးတွဲအတွက်လှုပ်ရှားမှု၏လွှဲခွင်နှင့်ဦးတည်ချက်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောပြည်နယ်မိစ္ဆာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပြောခြင်းငှါ။
• လယ်ပြင်၌ရှိသောရောဂါဗေဒ mobility အနိုင်နိုင်သိသာဖြစ်ပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အားလုံးလေယာဉ်ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာအလေ့အကျင့်ရ pseudoarthrosis အတွက်ခြေလက် 360 ဒီဂရီမှတဆင့်လှည့်သည့်အခါရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။
• ကိုယ်လက်အင်္ဂါအတိုကောက်။ တစ်ဆယ်စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတက်။
• ခြေထောက်ကြွက်သားကျုံ့။
• ကိုယ်လက်အင်္ဂါ function ကို၏အားကြီးသောချိုးဖောက်မှု။ လူနာရွှေ့ဖို့ချိုင်းထောက်နှင့်အခြားအရိုးကရိယာများကိုအသုံးပြုသည်။
• ခြေအပေါ်မှီခိုအားဖြင့် pseudarthrosis ၏ဧရိယာ၌နာကျင်မှုလည်းမရှိ။

ဒါပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအနည်းငယ်ရှိပါသည်သို့မဟုတ်ပင်အရိုးတို့ကို dvuhkostnogo အစိတ်အပိုင်းများထဲမှတစ်ဦးမှားယွင်းသောပူးတွဲဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည်အချိန်များရှိပါသည်။ အောက်ပိုင်းခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်ဖျံကိုဖွဲ့စည်းကြောင်းနှစ်ခုအရိုးဘေးဒဏ်သင့်တစျဦးလျှင်ဒီဖြစ်ပျက်။

၏ကျိုး femoral လည်ပင်း သက်ကြီးရွယ်အိုများလည်းမရှိ, အထူးသဖြင့်လျှင်, ဒဏ်ရာတစ်ခုအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးသမီးများသွေးဆုံးနေစဉ်အတွင်းအရိုးပွရောဂါ၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောထိုကဲ့သို့သောကျိုး, ပိုပြီးအားနည်းချက်ရှိပါတယ်။ အရိုးပွရောဂါအရိုးသိပ်သည်းဆကိုလျော့နည်းစေနှင့်သွေးဆုံးနေစဉ်အတွင်းဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

X-Ray နည်းလမ်းကို အသုံးပြု. ရောဂါအတည်ပြုရန်။ နည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက် radiographically ထင်ရှား Pseudoarthrosis:

• Hypertrophic pseudarthrosis - အလွန်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်သာမန်အသှေးကိုပေးဝေရေးနှင့်အတူကျိုး၏ဧရိယာထဲမှာအရိုးတစ်သျှူးများ၏ overgrowth ပါပဲ။ X-ray တွင်, သင်အရိုးအပိုင်းအစများကိုစွန်းအကြားအကွာအဝေးအတွင်းသိသိသာသာတိုးမြင်နိုင်ပါသည်။
• သလိပ်များ - မလုံလောက်သောသို့မဟုတ်လုံးဝမအသွေးအားပေးဝေရေးလည်းမရှိသည့်အခါဖြစ်ပျက်မှု pseudoarthrosis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ X-ray တွင် connective တစ်ရှူးများကကျင်းပအပိုင်းအစများ၏ကြည်လင်သောနယ်နိမိတ်၏အနားမှာအကောင်းတစ်ဦးကြည့်ဖြစ်ပေမယ့်ကရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းခြင်း၏ site immobilize လွန်းအားကြီးသောမဟုတ်ပါဘူးနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု

ကသာခွဲစိတ်မှု၏အကူအညီနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏ဖွဲ့စည်းခဲ့မှားယွင်းသောပူးတွဲကုသမှုလျှင်။ hypertrophic pseudarthrosis နှင့်အတူအတူပေါင်းစပ်သတ္တု osteosynthesis သုံးပြီးအပိုင်းအစများ immobilize အရိုးများ၏အဂတိလိုက်စားမှု တစ်ရှူး။ အဲဒီနောကျရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာအဘို့, ထိုအရပ်၌အရိုးနုအလွှာတစ်ခုပြီးပြည့်စုံသောသတ္တုဓာတ်နှင့်အရိုး coalesce မှစတင်ခဲ့သည်။ သလိပ်များ pseudarthrosis ခုနှစ်တွင်ထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးနှောင့်အယှက်ပြီအရိုးအပိုင်းအစများကို၏ဝေမျှဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ လုံးဝသူတို့ရဲ့ mobility ဖျက်သိမ်းရေးအချင်းချင်းချိတ်ဆက်ထို့နောက်အရိုးအစိတ်အပိုင်းများ။

အနီးကပ်ဆစ်ဖို့, mobility ကြွက်သားသေံ restore နဲ့အနှိပ်ခံ, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး, physiotherapy သတ်မှတ်သွေးထောက်ပံ့ရေးတိုးတက်စေရန်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်။

ကောက်ချက်

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်မှားယွင်းသောပူးတွဲသည်အဘယ်အရာဆွေးနွေးဤရောဂါနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏လက္ခဏာများလည်းစဉ်းစားသည်။ တစ်ဦးအကျပ်အတည်းရှိခဲ့ပါလျှင်အရိုးတို့ကိုစနစ်တကျ fused နေကြသည်နိုင်အောင်, အပေါငျးတို့သဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်, နောက်တော်သို့လိုက်ရပါမည်နှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးတတ်နိုင်သမျှဒဏ်ရာရသူကိုယ်လက်အင်္ဂါမရွှေ့ဖို့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင် pseudarthrosis ပြင်းထန်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။