တံထွေးဂလင်း၏ Adenoma: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ကုသ

အနည်းငယ်ရှိရာတံထွေးဂလင်းထင်ပါတယ်။ သူမမှန်မှန်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးနေစဉ်, ကအများကြီးအာရုံစိုက်မထားဘူး။ တံထွေးဂလင်း၏ Adenoma သူတို့ရဲ့ histological နှင့် morphological ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာကွဲပြားနိုင်သည်။ သူတို့ကအခြားကြီးထွားလာခြင်းသည်ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းနေကြသည်နှင့်တူ။ ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာမဟုတ်ဘဲဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးများနှင့်မိမိတို့ကိုယ်ကိုအီသို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေမပြကြဘူး။ ကင်ဆာကျိတ်နာကျင်မှုများနှင့်မျက်နှာအာရုံကြောဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေအိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများတွင်ပြများကိုပေးစွမ်းလျင်မြန်စွာမပေါက်ပါဘူး။

အဓိပ်ပါယျ

တံထွေးဂလင်းအဘယ်မှာရှိသနည်း ပထမဦးစွာနဲ့ဗွေဆော်ကြောင့်နားများ၏ရှေ့မှောက်၌အရေပြားအောက်ဆင်းတည်ရှိပြီးဒီစုံတွဲ alveolar serous ခန္ဓာကိုယ်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပေသည်။ ၎င်း၏အဓိက function ကိုတံတွေး၏လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါကြီးမားတဲ့အရည်ဆိုဒီယမ်နဲ့ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ပမာဏအဖြစ် amylase ။ ဒါဟာနှစ်ဦးစလုံးဂလင်းတံတွေး၏တစ်ဝက်တစ်လီတာအထိခွဲဝေချထားပေးရန်နိုငျနေ့ရက်သည် 6. ထက်နိမ့်တဲ့သော pH နှင့်အတူပါးစပ်အက်ဆစ်အလတ်စားအတွက်ဖန်တီးပေးပါတယ်။

တံထွေးဂလင်း adenoma - တစ်, ညင်သာပျော့ပျောင်းအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကင်ဆာ neoplasms, အသေးစားသို့မဟုတ်ကြီးမားသောတံထွေးဂလင်း၏ဖွဲ့စည်းခဲ့ထားတဲ့။ တံထွေးဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းမှာအပေါငျးတို့သ neoplastic ဖြစ်စဉ်များအနက်အကြောင်းကိုတဦးတည်းရာခိုင်နှုန်း။ ဒါကမဟုတ်ဘဲမြင့်မားတဲ့ပုံဖြစ်ပါတယ်။ အပြောင်းအလဲများမဆိုအသက်အရွယ်မှာစတင်နိုင်ပါသည်, သို့သော်အများဆုံးမကြာခဏဒီနှစ်ကြိမ်အဖြစ်မကြာခဏယောက်ျားထက်မိန်းမနှင့်, (40-60 နှစ်) အလယ်နှင့်အသက်ကြီးတွေ့ကြုံတတ်၏။

Neoplasms ထို့ကြောင့်ကြောင့်ဆရာနှင့်ခံတွင်းခွဲစိတ်ဖို့အကျိုးစီးပွားဖြစ်ပါသည်, ဝျေါ, ထပ်မဖြစ်အောင်နှင့် metastasis မှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

အကြောင်းပြချက်

အဆုံးမသိတိုင်အောင်အဘယ်ကြောင့်တံထွေးဂလင်းတစ်ခု adenoma ရှိ၏။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာယူဆချက်များတွင်ကင်ဆာ၏အသွင်အပြင်ဧရိယာရှေ့သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများအဖြစ်ပါးချိတ်ရောင် (ပါးချိတ်ရောင်) မှာစိတ်ဒဏ်ရာနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ သို့သော်အားလုံးမဟုတ်လူနာအလားတူဖြစ်ပွားမှုတစ်သမိုင်းရှိခဲ့ပါတယ်။

တချို့ကပညာရှင်များတံထွေးဂလင်းကင်ဆာများ၏အကြောင်းရင်းမွေးရာပါ dystopia တစ်ရှူးဖြစ်မည်အကြောင်းအပြင်းအထန်တောင်းဆို။ ဘားဗိုင်းရပ်စ် cytomegalovirus (အထူးသဖြင့်အသက် 16, 18, 31 နှင့် 32 ကြိမ်မြောက်လူတန်းစား) နှင့်ရေယုန် simplex virus ကို - လည်း, Epstein တူသောဤအ oncogenic ဗိုင်းရပ်စ်လျော့ပါဘူး။

ဒါပေမယ့်အဲဒါကိုတံထွေးဂလင်း adenoma ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါအဘယ်အရပ်အားလုံးကိစ္စများတွင်, မဟုတ်ဘူး။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ဘဝ (ဆေးရွက်ကြီးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဝါး), ၎င်း၏ကျက်စားရာနေရာနှင့်အလုပ် (အလွန်အကျွံနေရောင်ထိတွေ့မှု, အ thymus သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါပေါ်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏မကြာခဏထိတွေ့မှု) ၏ form မှာရှာကြရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒတိုးချဲ့လက်စထရော, အစားအသောက်များတွင်နှင့်ဟော်မုန်းရောဂါအတွက်ဗီတာမင်မရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုယုံကြည်နေသည်။

ဒါဟာအန္တရာယ်လုပ်သားများမှာသစ်သား, သံမဏိနှင့်ဓာတုစက်မှုလုပ်ငန်း (လေးလံသောသတ္တုဆား၏အစစ်ခံ), ဆံပင်အလှပြုပြင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။

TNM ခွဲခြား

တံထွေးဂလင်း၏ adenoma ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်အဆင်ပြေများအတွက်လုပ်ငန်းစဉ်၏အဓိပ်ပါယျဇာတ်စင်နိုင်အောင်စီစဉ်ပေးထားတယ်ကြောင်းအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားအသုံးပြုသည်:

1. T က (အကျိတ်) - အကြိတ်အရွယ်အစား:
   - T0 - adenomas မဟုတ်တတျနိုငျသခွဲခြားသတ်မှတ်;
   - T1 - 2 စင်တီမီတာထက်အချင်းလျော့နည်း neoplasms;
   - T2 - အချင်း 4 စင်တီမီတာ, ဒါပေမယ့်မဂလင်းထွက်ပေါက်ကျော်လွန်;
   - T3 - 4 မှ 6 စင်တီမီတာ resolution ကို, မျက်နှာအာရုံကြောလုပ်ကြံမမူ
   - T4 - ကပ်လျက်တစ်ရှုးများပြန့်နှံ့ထက်ပိုမို 6 စင်တီမီတာအချင်း, က cranial အာရုံကြောသက်ရောက်သည်။
2. N ကို (node များ) - ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များ:
   - N0 - အဘယ်သူမျှမပျံ့နှံ့;
   - N1 - 3 စင်တီမီတာမှရောင်ရမ်းခြင်းတဦးတည်း node ကိုလုပ်ကြံ;
   ; - n2 - 3 မှ 6 စင်တီမီတာကနေ - အတော်ကြာ node များ, အကျိတ်အရွယ်အစားလှုပ်ခတ်
   - N3 - ထက်ပိုမို 6 စင်တီမီတာ - လူအတော်များများ node များ, အချင်းမြင်းသရိုက်ပုံရိုက်လေ၏။
3. M က (metastasis) - သို့ပျံ့နှံ့:
   - M0 - အဘယ်သူမျှမဝေးကွာသောပျံ့နှံ့;
   - M1 - ဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့ရှိပါတယ်။

ဒီစနစ်ဟာရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ဟောကိန်းရိုးရှင်းနိုင်ခဲ့သည်။ ထိုအခါအက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ကုဒ်ကမ္ဘာပေါ်မှာမည်သည့်တိုင်းပြည်တွင်အသုံးပြုပါကဖြစ်နိုင်သောစေသည်။

morphological ခွဲခြား

၏ Adenoma အဆိုပါ parotid ဂလင်း histological နှင့် morphological ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်မတူညီသောအများအပြားအမျိုးအစားများဖြစ်ပါသည်:

1. epithelial ကျိတ်။ ဒါဟာကြီးမားတဲ့နှင့်အသေးစားနှစ်ဦးစလုံးတံထွေးဂလင်း၏တစ်ရှူးများထံမှဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ papillae, kribroznyh နှင့် tubular အဆောက်အဦများ၏ပုံစံအတွက်ပြွန်များ၏ lumen အတွက် epithelium ၏တိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။
2. Monomorphic adenoma ။ ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာ၏ရေးစပ် glandular တစ်ရှူး။ အထူးသဖြင့်အသက်ကြီးအတွက်သတိမပြုမိဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာပတ်ပတ်လည်သို့မဟုတ်ဘဲဥပုံအသွင်သဏ္ဌာန် elastic ကိုက်ညီမှုရှိပါတယ်။
3. Adenolymphoma shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန် monomorphic adenoma အပေါ်အောက်ပါအတိုင်းပေမယ့်ဂလင်းအတွင်း၌လည်းတုံးမှာတက်စေ့ပါရှိသည်။
4. ဆိကြည် adenoma - ရှင်းလင်းစွာအများအပြား slot နှစ်ခု cystic ဆိကြည်ဆဲလ်ဖွဲ့စည်းခဲ့အကျိတ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါဟာမဆိုအသက်အရွယ်မှာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ နာကျင်မှု့မရှိတဲ့တစ်ဦးအဝါရောင်အရောင်ရှိပါတယ်။ metastasis ပေးခြင်းဘယ်တော့မှ၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက်။
5. Canalicular adenoma အထုပ်သို့စုဆောင်းထားတဲ့ prismatic တဲ့ epithelial cells, ဖွဲ့စည်းထားတာဖြစ်တယ်။ အကျိတ်၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူလူနာပျမ်းမျှအသက် - 65 နှစ်။ တံထွေးဂလင်း adenoma အပြင်ပိုပြီးအထက်နှုတ်ခမ်းနှင့်ပါးသက်ရောက်သည်။
6. Basal ဆဲလ် adenoma ။ Basal ဆဲလ်ပါဝင်သည်ဟုညင်သာပျော့ပျောင်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်, သေးငယ်တဲ့တင်းကျပ်စွာအဖြူရောင်ထုံး။ ဒါဟာကြုံတွေ့ရနှင့် maligneziruetsya မထားဘူး။
7. တံထွေးဂလင်း၏ Pleomorphic adenoma ထူထပ်ခြင်းနှင့်သိပ်သည်း, ကြီးမားတဲ့အရွယ်အစားကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်ဆင့်အတွက်ကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ်လာလိမ့်မည်။ သူ့ဟာသူအတွင်းပိုင်းအရည်နှင့် fibroblasts ပါရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု, ဒါပေမယ့်ကြောင့်မျက်နှာအာရုံကြောခွဲစိတ်ဖို့နီးကပ်၏အာမင်အခက်အခဲဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

အဆိုပါ parotid ဂလင်း၏ညင်သာပျော့ပျောင်း adenoma တခါတရံနှစ်ပေါင်းများစွာအလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာမဆိုပုဂ္ဂလဒိဋ္ခံစားချက်တွေကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်တစ်ခုအချိုးမညီအချိန်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကဆရာဝန်ကိုသွားဘို့အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာ၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 6 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်နီးစပ်သည့် pharyngeal မြို့၏ parotid ဂလင်းမှတည်ရှိသည်သည်ဆိုပါကကြွက်သားတွေဝါးနားနှင့် lockjaw အတွက်မျိုချ, နာကျင်မှုတစ်ခုချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မည်သို့တံထွေးတစ်ခုအလယ်အလတ် adenoma gland သနည်း? ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေဆင်တူနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာကျိတ်အတွက်တစ်ချိန်တည်းမှာရှိပါတယ်။ ဒါဟာလျင်မြန်စွာစိမျ့တိုးတက်မှုနှုန်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သူတို့ကိုန်းကျင်တစ်သျှူးဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။ ဒါဟာကြုံတွေ့ရခြင်းနှင့်အဆုတ်နှင့်အရိုးမှဝေးလံသောပျံ့နှံ့ပေးနိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာကျိတ်နှစ်ဦးစလုံးလွတ်လပ်စွာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာ၏ကင်ဆာအသွင်ပြောင်းပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးသို့ထိုးဖောက်လျှင်မြန်စွာတိုးတက်ကြီးပွားခြင်း။ အနီ, ပူနှင့်တင်းမာနေသည့်အကျိတ်ကျော်အသားအရေ။ ဒါဟာ ulcerated နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှု, အ masticatory ကြွက်သားနှောင့်အယှက်, အိမ်နီးချင်း lymph node များနှင့်ပျံ့နှံ့မှုမျက်မှောက်၌တိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အတော်လေးရိုးရှင်းစွာတွေ့ရှိခဲ့ဂလင်းကင်ဆာ Salivary ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, သင်, သင့်သွားဆရာဝန်နှင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစစ်ဆေးခြင်းမှတိုင်တန်းစုဆောင်းရန်နှင့်ရောဂါ၏သမိုင်းအထဲကရှာတွေ့လိုအပ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအကျိတ်၎င်း၏အရွယ်အစား, ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုနှင့်မိုဘိုင်း၏အ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်မှပေးဆောင်ရပါမည်။

ဦးခေါင်းခွံ radiography သယ်ဆောင်ဆာပစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေကနေ ultrasound တံထွေး ptyalography (ဂလင်း ductal patency ကိုကြည့်) နှင့် sialostsintigrafiya (ဝေးကွာသောပျံ့နှံ့မှုထောက်လှမ်းများအတွက်) glands ။ အများဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်း histological နှင့်ရောဂါဗေဒလေ့လာမှုအဘို့အ smear နဲ့တစ်ရှူးခန္အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည့်ဂလင်းဖောကျဖို့စဉ်းစားသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်၏ပျံ့နှံ့ရှင်းလင်းဖို့မှန် CT တံထွေးဂလင်း, ရင်ဘတ်က X-Ray သို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီ၏အရိုးတို့သလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်များ၏ကုသမှု

အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးလူနာတံထွေးဂလင်း၏ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာရောဂါလျှင်, သူကဖြောင့်လမ်း။ ဒါဟာတာရှည် "ခွံ" ၏ technique ကိုမြင်းသရိုက်အနာဒီလိုမျိုးတီထွင်ခဲ့သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဂလင်း adenoma ၏ဆေးတောင့်အပေါ်တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်အသုံးချနှင့်ဖယ်ရှားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာအဆိုပါဆရာဝန်ကအကျိတ်ရဲ့ contents ကိုပျက်စီးစေခြင်းငှါမကြိုးစား။ ထိုသို့သော်ရောက်စွက်ဖက် "ekskholeatsiya" ဟုခေါ်သည်။

ရောဂါအတည်ပြုပေးဖို့ macro- နှင့်ဏုစာမေးပွဲမှာပေးရန်လိုအပ်သည်တစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေး။ ကမရှိသလောက် hit ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်မျက်နှာအာရုံကြော, ဖယ်ရှားပြီးဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဟာ submandibular ဂလင်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုးပါကဖယ်ရှားပြီးနှင့်အသစ်ကြီးထွားမှု, နှင့်သံဖြစ်ပါတယ်။

ကင်ဆာကျိတ်များ၏ကုသမှု

ရှုပ်ထွေးသောပေါင်းစပ်ကုသမှုတစ်ဦးရန်ငြိုးထားသောတံထွေးဂလင်း adenoma လိုအပ်သည်။ ဘယ်လိုခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေသလဲ? ပင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပြုမီအကျိတ်၏အရွယ်အစားလျှော့ချဖို့အဖြစ်ဒေသတွင်းနှင့်ဝေးလံသောပျံ့နှံ့မှုပေါ်ပေါက်လာကာကွယ်တားဆီးဖို့ gamma-ကုထုံးတစ်ခုသင်တန်းဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသ radiotherapy ပြီးနောက်တစ်လအကြာတွင်တိုက်ရိုက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

တချို့ကစာရေးဆရာများဒေသဆိုင်ရာ lymph node များ၏ extirpation အတူတစ်ခုတည်းပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတွက်မျက်နှာအာရုံကြော၏အကိုင်းအခက်နှင့်တကွ, parotid ဂလင်းတစ်ခုပြီးပြည့်စုံဖယ်ရှားရေးဖျော်ဖြေဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆေးမှုဟာအကျိတ်အောက်ပိုင်းမေးရိုး၏အရိုးသို့လာခဲ့သည်ကြောင်းတွေ့ရှိလျှင်, ဤအပိုင်းကိုလည်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်စစ်ဆင်ရေးရှေ့တော်၌ထိုအရိုး၏ကျန်စည်းရုံးဖို့ဘယ်လိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေသည်။

ကင်ဆာအကျိတ်ကြောင့်လည်းလျော့ရဲရဲနဲ့တစ်ရှူးမှဖယ်ရှားခံရဖို့မဟုတ်ပါကတည်းကပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ပါက, သာ palliative radiotherapy အကြံပြုသည်။

သဘောတား

အဆင်သင့်ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးတို့အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဟောကိန်းပြီးနောက်ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာသည်။ ထပ်မဖြစ်အောင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသာတစ်ဝက်ရာခိုင်နှုန်းနိမ့်သည်။ ကင်ဆာကျိတ်လည်းအလွန်အမင်းရှုံးသောအခါပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လူနာအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသာနှစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကိုတတ်နိုင်သမျှ, ပင်ထို့နောက်အကျိတ်ပေါ်လာမယ့်အန္တရာယ်လည်းမရှိကိုပျောက်ကင်းစေ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်မှာတွေ့ရှိသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ Metastasis ။