အဆုတ်တီဘီရောဂါခွဲခြား

နှစ်ဆယ်ရာစုတိုင်အောင်, တီဘီတဖန်မပျောက်နိုင်သောရောဂါထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤရောဂါခံစားနေရပြီးတစ်ဦးကလူတစ်ဦး, Doom ဖြစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အချိန်မှာတော့ကရောဂါနှင့်အတူပြီးဆုံးတဲ့မျှော်လင့်ချက်, ရှိသည်ဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်မဟုတ်ပါဘူး။ ကမ္ဘာတဝှမ်းနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းခန့်ကိုးလူဦးရေသန်းအထူးသဖြင့်ဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့နိုင်ငံတွေမှာ, တီဘီနှင့်အတူကူးစက်လျက်ရှိသည်။ ကနေနှစ်ယောက်ထက်ပိုလူဦးရေသန်းသေဆုံးလျက်ရှိသည်။

များသောအားဖြင့် Air-ဘွား, ကူးစက်နှင့်လေထုထဲတွင်အန္တရာယ်ရှိသောဘက်တီးရီးယားပမာဏကိုနှင့်အတူချိတ်ဆက်နေသည်။

တီဘီရောဂါခွဲခြားနိုင်အောင်အပေါ်က၎င်း၏ပုံစံသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ, ပျံ့နှံ့အပေါ်မူတည်၏။ အသေးစိတ်ကျနော်တို့အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဤပြဿနာကိုစဉ်းစားပါ။

ရုရှား၌မွေးစားခွဲခြား

တီဘီ VA သို့ Koshechkin နှင့် Z. အေ Ivanovoy ၏ဂန္ထဝင်လက်တွေ့ခွဲခြားအောက်ပါအညွှန်းကိန်းများအပေါ်အခြေခံသည်:

• ရောဂါဖြစ်စဉ်၏လက်တွေ့ features တွေ,
• ၎င်း၏ပြည်တွင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူး;
• အဆင့်စီးဆင်းမှု;
• ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများ;
• ဘက်တီးရီးယားအထီးကျန်မှုတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဒါဟာလေးကဏ္ဍများပါဝင်သည်:

1. လက်တွေ့ပုံစံများ။
2. ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများ။
3. ရောဂါကနေရောဂါများ။
4. ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာ၌အပြောင်းအလဲများ။

ဒါကခွဲခြားသုံးဆယ်ကတည်းကရုရှား၌အသုံးပြုပါသည်။

လက်တွေ့ပုံစံများ

ပုံစံများဝိသေသရောဂါရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဖြစ်စဉ်ကိုပေးတဲ့လက်တွေ့ရောဂါသရုပ်နှင့်၎င်း၏တည်နေရာ attribute တွေပေါ်မူတည်ပါသည်။ သားသမီးရဲ့မူးယစ်အကြားခွဲခြားရန် , တီဘီနှင့်အတူတီဘီရောဂါ ဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် (အဆုတ်, trachea, bronchi), lymph node များ, ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အမြှေးပါးနဲ့, အူနှင့် peritoneum, အဆစ်နှင့်အရိုး, urogenital စနစ်, အရေပြား, မျက်စိ, နှင့်အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏။

အဆုတ်တီဘီရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာခွဲခြားအဆုတ်ရောင်, အဆုတ် tuberculoma caseating, miliary လည်း focal, စိမျ့ဖြန့်ချိ, မူလတန်းတီဘီကဲ့သို့သောရောဂါများပါဝင်သည်။ သူတို့ကအစတစ်လိုဏ်ဂူ, fibrous-လိုဏ်ဂူ, cirrhotic တီဘီပါဝင်သည်နှင့် empyema ။ သူတို့တီဘီအတွက်အထူးသဖြင့်အရေးပါမှုဖြစ်ကြ၏အဖြစ်ကိုပိုပြီးအသေးစိတ်အတွက်သူတို့တစ်ဦးစီထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

မူလတန်းတီဘီ

ယခင်ကပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့ tuberculin တစ်ဦးအပြုသဘောတုံ့ပြန်မှုလည်းမရှိသည့်အတွက်လူသားများ, ကူးစက်မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူကူးစက်လာသောအခါရောဂါရှိပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကူးစက်မှုဟာ lymph node များသို့ရရှိသွားတဲ့နှင့်၎င်းတို့၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါအဆုတ်၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုသရုပ်ပြရန်, အပြန်အလှန်, ရောဂါလက္ခဏာတွေပြသို့မဟုတ်မည်မဟုတ်ပါ။

ဖြန့်ချိတီဘီ

ဒီရောဂါဖဲသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ကြောင့်အဆုတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကြီးမားသောအရေအတွက်, ပေါ်ပေါက်ရေးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဖြန့်ချိတီဘီစူးရှသောနာတာရှည်နှင့်အထွေထွေဖြစ်ပါတယ်။ ကနျြးမာရေးဆိုးရွားအများဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု, ဒါပေမယ့်လူတွေ၏သေးငယ်တဲ့အဘို့ကိုသာက x-rays ၏ကျမ်းပိုဒ်ပြီးနောက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာနေကြသည်။

focal တီဘီ

အဆုတ်တီဘီရောဂါခွဲခြားရောဂါ၏အခြားပုံစံများ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်ထွက်ပေါ်လာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါတခုတန်ဖိုးရှိရှိရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်တဲ့အဆုတ်ရောဂါအဖြစ် focal တီဘီရှင်းပြသည်။ တခါတရံလတ်ဆတ်တဲ့ focal တီဘီသို့မဟုတ်နာတာရှည်။ ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်ဒါကြောင့်မကြာခဏလည်းသာ fluoroscopy စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

စိမျ့တီဘီ

ဤရောဂါပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသက်ဆိုင်နှင့်ဖြစ်စဉ်များရာရောင်ရမ်းအတော်ကြာစင်တာများသောလုပ်ငန်းစဉ်များ, ပေါင်းစပ်။

စိမျ့တီဘီဝိုင်း, cloud-, bronholobulyarnym ဖြစ်ပါတယ်နှင့် (တစ်ဖွဲ့လုံးဝေစု၎င်းပြင် infiltartom ကျယ်ပြန့်,) Lobito ကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောတီဘီအခြားရောဂါများ၏အသွင်အောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်ဒါကြောင့်လူနာရဲ့သလိပ်၏ X-Ray စာမေးပွဲနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထွက်သယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုလိုတယ်။

caseous အဆုတ်ရောင်

kavernizatsii မှကျရောက်နေတဲ့နေသောအဆုတ်အတွက် necrotic ဒေသများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ။ တီဘီရောဂါဤပုံစံမတူညီသောလူတန်းစားတိုးတက်သောသင်တန်းပြီးကတည်းကအများဆုံးပြင်းထန်သည်။ ဒါဟာ lobar နှင့်နဲ့ Lobular ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါ acute စတင်ခဲ့ပြီးမူးယစ်လည်းမရှိ, သွေးနှင့်ရော purulent လိပ်ပုံပေါ်ပါတယ်။ ရောဂါရောဂါ၏အစောပိုင်းကာလ၌ tuberculin ဖို့ထင်ရှားအနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုသောကွောငျ့, ခက်ခဲသည်။

tuberculoma

အဆုတ်တီဘီရောဂါပုံစံများ၏ခွဲခြားပန်းချီနှင့်စီးဆင်းမှုမျိုးကို Asymptomatic နာတာရှည်ပုံစံနှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါအဖြစ် tuberculoma ရှင်းပြသည်။ ဒါဟာ regressing နှင့်တိုး, တည်ငြိမ်သည်။ ပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးများ၏အဆုတ်ထဲမှာအစိုင်အခဲသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီ foci ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ။

လိုဏ်ဂူတီဘီ

ဒီရောဂါအဆုတ်၏နံရံနှင့်တစ်ရှူးများတွင်ရောင်ခြင်းမရှိဘဲလေကြောင်းအခန်းထဲက၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်. ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုညစ်ညမ်းမှုမျိုးစုံ foci, fibrocavernous ဟုခေါ်တွင်ထိုကဲ့သို့သောတီဘီနှင့်အတူချိတ်ဆက် fibrosis ဖြစ်ပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်နာတာရှည်ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ဘုံပုံစံခွဲဝေချထားပေးရန်။ လိုဏ်ဂူတီဘီရောဂါနှင့်မျိုးကို Asymptomatic ၏အခြားပုံစံများ၏ကုသမှု၏အကျိုးဆက်ဆောင်ရွက်သည်။

cirrhotic တီဘီ

အဲဒီမှာအနာပျောက်လျက်ရှိကြ၏ရှိရာဧရာ fibrosis အဆုတ်ရောဂါနှင့်တက်ကြွ foci လိုင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ အခါအားလျော်စွာရောဂါအဆုတ်နှင့် bronchi ရောင်ခြင်း၏ပုံစံကိုအရှိန်။ Cirrhotic တီဘီကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ပျံ့ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဟာအသက်ရှူအင်္ဂါများ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ရောင်ခြင်းကိုနှိုးဆော်ခြင်း။ လေ့လာသူများတံဆိပျကိုအဆုတ် connective တစ်ရှူး။

pleurisy

ဒီရောဂါဟာ pleura တစ်ခုစူးရှရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီး, တီဘီကနေဖြစ်ပေါ်လာနာတာရှည်ရောဂါများရှိခြင်း။ ဤအပုံစံများကိုခွဲဝေချထားပေးရန်:

• အပူပိုင်း Pleurisy;
• pleural effusion;
• empyema ။

အဆုတ်တီဘီရောဂါခွဲခြားအဆိုပါ pleural လိုင်အရည်အတွက်အဆိပ်အတောက်များနှင့်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်စေတဲ့, အ pleural လိုင်သို့တိုးချဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်အမည်ရှိရှင်းပြသည်။

ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

ယင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်၏တီဘီလက်တွေ့စရိုက်လက္ခဏာတွေ၏ခွဲခြားတဲ့လူနာထဲကနေယူပစ္စည်းအတွက် MBT (mycobacteria) ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်ပါသည်။ ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ကြာချိန်နှင့်တွေ့ရှိရပါသည်၏တည်နေရာအကောင့်ထဲသို့ရှိပါတယ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ဖျံနှင့်ဒေသများ၏အမာရွတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်အာရုံစိုက်။

ပြဿနာများ

ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောပြဿနာများ၏အခန်းကဏ္ဍကိုထဲတွင်အောက်ပါခေါင်းစဉ်:

• ထိုအသွေး hawking;
• အဆုတ်ထဲမှာသွေးထွက်;
• ရုတ်တရက် pneumothorax;
• fistula;
• atelectasis;
• အဆုတ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• amyloidosis နှင့်ပိုပြီး။

ဤရွေ့ကားရောဂါလက္ခဏာတွေက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားလုံးအဆင့်ဆင့်မှာရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါ, ကအားလုံးကိုလူနာရဲ့ရောဂါပြီးစနစ်ကိုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နာမကျန်းပြီးနောက်အပြောင်းအလဲများ

တီဘီကနေပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်တွေ့လိမ့်မယ်:

• အဆိုပါ lymph node များနှင့်အဆုတ်အတွက် calcification ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
• အသည်းခြောက်,
• fibrosis, ထိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်းဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာနှင့်အခြားပြောင်းလဲမှုများကို။

ဒါပေါ်မှာအမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, သူတို့ရဲ့ calcification နှင့်ပေါ်မှအမာရွတ်များ။

ခွဲခြားဗေါင်း - Gerhard

ပြီးခဲ့သည့်ရာစုနှစ်အစအဦးမှာခွဲခြားဗေါင်း၏အသိအမှတ်ပြုမှု - Gerhard, အဆုတ်တီဘီရောဂါ၏တိုးတက်မှု၏သီအိုရီအပျေါအခွခေံသော။ ဒါဟာမျှမျှတတရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပြီးနောက်ထပ်တီဘီခန့်မှန်းချက်မှရောဂါပြန့်ပွား၏အခန်းကဏ္ဍကိုအလေးပေးဖော်ပြသည်။

ဒါပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဒီသီအိုရီ disproved နှင့်တီဘီရောဂါသည်အခြားခွဲခြားအသုံးပြုသောခံရဖို့စတင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ Tubran နှင့် Gerhard ပထမဦးဆုံးရောဂါအဆုတ်ပါ (ရောဂါ၏ပထမအဆင့်) ၏အထက်အစိတ်အပိုင်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုယုံကြည်, အဲဒီနောက်အလယ်တန်းအပိုင်း (ဒုတိယအဆင့်) မှလှုံ့ဆျော, နောက်ပိုင်းတွင်တကိုယ်လုံး (တတိယအဆင့်က) သာသက်ရောက်သည်။

တီဘီရောဂါခေတ်သစ်ခွဲခြား

ကျွန်တော်တို့ရဲ့အချိန်မှာတော့ကအဆက်မပြတ်တိုးတက်လျက်ရှိသောတီဘီရောဂါနိုင်ငံတကာခွဲခြား, သုံးစွဲဖို့ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သူမ၏အဆိုအရတီဘီရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုစာလုံးနှင့်နံပါတ်များပါဝင်သည်ဟုပုံစံဖော်ထုတ်နေကြပါတယ်။ ဒါဟာ 1973 ခုနှစ်ကအတည်ပြုခဲ့လေးစိတျအပိုငျး (A, B, C, D) ၏ပါဝင်သည်ခဲ့သည်။

ရောဂါများကိုနိုင်ငံတကာခွဲခြားနှင့်အညီတီဘီ၏ခွဲခြား, နံပါတ်အားဖြင့်ခေါ်လိုက်ပါမယ်နေကြသည်။ ဥပမာ, A15-A16 cipher တီဘီအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဆိုလိုသညျ။

တချို့နိုင်ငံတွေမှာကအဖျက်များနှင့် Non-အဖျက်ပုံစံထုတ်လွှတ်ပေးသောတီဘီရောဂါ၏ခွဲခြား, ကိုအသုံးပြုပါ။ ပထမဦးဆုံးပုံစံကိုပေါ့ပါးထည်တစ်အလွှာအပေါ်ကိုရွှေ့နိုင်သည့် necrotic အလွှာတိုးလာနေပါတယ်။ ဤတွင်အဆိုပါ bronchi အတွက်အဆုတ်ရောင်, ပြောင်းလဲမှုအိတ်ကပ်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်အဖျက်ပုံစံများရန်, လိုဏ်ဂူ cirrhotic နှင့် fibro-လိုဏ်ဂူတီဘီပါဝင်သည်။

ထို့ကြောင့်တီဘီရောဂါသည်ယနေ့လေကြောင်းချီမျက်ရည်စက်လေးတွေကရောဂါရှိသူထံမှကူးစက်တဲ့အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒီရောဂါအများအပြားပုံစံများနှင့်ခွဲခြားမှုရှိပါတယ်။ ဒါဟာ acute သို့မဟုတ်လုံးဝမလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အမျိုးမျိုးသောပြဿနာများနှင့်ပင်အသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။