Blake ကအပေါ်အတန်း: သွားပိုးစား၏အခေါင်းပေါက်၏တည်နေရာ, ခွဲခြားနှင့်ကုသမှု

အဘယ်ကြောင့်ပါးစပ်တွင်းပိုးစားခွဲခြား? ကိုယ်ကသာပထမတစ်ချက်မှာလူတိုင်းသိရိုးရှင်းတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဆရာများအတွက်, အဲဒီမှာက၎င်း၏အမျိုးမျိုးသောပုံစံများကိုတစ်ဦးခွဲခြားဖြစ်တယ်, သူတို့တစ်ဦးစီကုသမှု၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အထူးချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ပိုးစားကွဲပြားခြားနားသည်

ပိုးစား - ကပါးစပ်လိုင်၏အသုံးအများဆုံးရောဂါ, သွား၏ကွဲပြားခြားနားသောဆိုဒ်များမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှု၏အဆင်ပြေစေရန်, သွားပြင်ဆင်မှုနှင့်သွားပိုးစားခွဲခြားရန်ပစ္စည်းအမျိုးအစားများကိုပိတျထားသောအဘို့အသုံးများ၏မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုသည်။ ဒါကြောင့်ပြဿနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်, အကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏လက်တွေ့သဘာဝနှင့်တည်နေရာ Blake က, အရှုံးနိမ့်ရဲ့အတိမ်အနက်ကိုဖျက်ဆီးခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်၏လှုပ်ရှားမှု၏ဒီဂရီအပေါ်အတန်းခွဲဝေချထားပေးရန်။

လူကြိုက်အများဆုံး 1986 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်သွားဆရာဝန်ဂျော့ခ်ျ။ က Black အဆိုပြုထားသည့်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်သွားပိုးစား၏ဇာတ်ကောင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးများအတွက်ကုသမှု၏အခြေခံမူများစနစ်တကျဖြစ်ခဲ့သည်။

Blake ကအပေါ်အတန်း

Black ကမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာသတ်မှတ်ပြီးဆက်လက်ငါးအတန်းကိုဖော်ထုတ်သောကြောင့်တည်ရှိရာ carious လိုင်ပေါ် မူတည်. ဖြစ်ပါသည်:

1. Localization တွင်းကို (ကြွေ occlusive မျက်နှာပြင်အတွက်ဒါကိုတော့နှင့်စိတ်ကျ), တွင်းအံသွားနှင့် premolars (ကြီးများနှင့်အသေးစားအံသွား), ခွေးတစ်ကောင်နှင့် incisors ။
2. ဒါဟာမျက်နှာပြင်၏နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောထိခိုက် - ထို medial နှင့် distal (အံသွားပေါ်ရှေ့ပိုးစား) သို့မဟုတ် occlusive (ဝါးနှင့်မျက်နှာပြင်များဖြတ်တောက်) အံသွားနှင့် premolars ကဖမ်းဆီးရမိတာဖြစ်ပါတယ်။
3. အဆိုပါခွေးတစ်ကောင်နှင့် incisors ၏ medial နှင့် distal အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်ရောဂါတိုးတက်မှု။
4. Localization တတိယလူတန်းစား၏အဖြစ်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်, ပေါင်းပန်းဦးရစ်သရဖူကိုတစျပိုငျးကိုသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းမျက်နှာပြင်၏ထောင့် entrained ။
5. ခေါင်းပေါက်သွားမဆိုအုပ်စုတစ်စု၏သားအိမ်ခေါင်းအဘို့ကိုယူထားသော။

Black ကအတန်းအားဖြင့်အခေါင်းပေါက်အပေါငျးတို့သဖြစ်နိုင်သောဂျ, သူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သီးခြားကုသမှုကိုထောက်ပံ့ပေး, လူနာများ၏သွားပြင်ဆင်မှုတစ်ခုနည်းလမ်း systematize နှင့်တံဆိပ်ကိုတပ်ဆင်ပါ။

Black ကအားဖြင့်ပထမဦးဆုံးအတန်းအစား

ထိုသို့သောအားဖြင့်ဝါးစဉ်အတွင်းပေါ်မှာမြင့်ဖိအား၏တံဆိပ်ခတ်အစွန်းကိုချိုးဖောက်၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့် carious လိုင်တည်ရှိသည်။ သွားပြင်ဆင်မှုထိုကဲ့သို့သောဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုထုတ်ပယ်ဖို့အစီအမံများပါဝင်သည်အခါ။ ဒါကဘီဗဲလ်ကြွေလျှော့ချခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဖြည့်တစ်ဦးထူအလွှာမွမ်းမံခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဓာတုတင်နိုင်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုတဲ့အခါကျုံ့ပျော့ဖတ်ဆီသို့ဦးတည်ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်အဖြစ်၎င်း၏လိုင်၏အောက်ဆုံးမှအပြိုင်လျှောက်ထားသည်။ သငျသညျအလငျးကို-ပျောက်ကင်းအောင်ကုသပစ္စည်းကိုသုံးပါလျှင်၎င်းသည်အလွှာစောင်းအလောင်းတော်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအမှု၌ကျုံ့တစ် polymerization အရင်းအမြစ်မှညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ perpendicular အဆိုပါဝါးမျက်နှာပြင်မှ - အလွှာတောက်ပဘေးထွက်နံရံများအားဖြင့်, ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, လိုင်၏အနားမှအလယ်အောက်ခြေကနေအိပ်ကြရပေမည်။ ရလဒ်အဖြစ်တစ်ဦးတင်းကျပ်စွာမထိုက်မတန်တံဆိပ်ခတ်လိုင်အောင်မြင်နေသည်။

၏ပထမဦးဆုံးလူတန်းစားများ၏အခေါင်းပေါက်ကိုဖြည့်အဆင့်ဆင့်

ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ရပ်များ Blake ကအပေါ်တစ်ဦးအဆင့် 1 ကုသပေးဖို့သွားဆရာဝန်ယူခံရဖို့လိုအပ်:

• (ထုံဆေးလိမ်းဆေးကိုသုံးပါသို့မဟုတ် anesthetize lidocaine ကိုလေပေါ်မှာပ) ,
• သွားများကို ပြင်ဆင်. (ပြင်ဆင်မှုခက်ခဲတစ်ရှူး၏နက်ရှိုင်းသော carious သောအဘို့ကိုတူးကပါဝငျ)
• (ပျော့ဖတ်နှင့်၎င်း၏ယားယံဖို့ပေါင်းစပ်၏ထိတွေ့မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့) တစ်ခုကာကှယျ gasket စည်းကြပ်ရန်လိုအပ်ပါက
• အက်ဆစ်ချဉ်နှင့်သုတ်ခြင်း, ယင်းလိုင်ခန်းခြောက်,
• တံတွေးကနေခွဲထုတ်,
• သေချာပေါက် (dentin များအတွက်) primer လျှောက်ထား
• (ထိုပေါင်းစပ်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးနှင့်သွားအထည်သို့မဟုတ် primer အကြား Bond) ကော် Apply
• ယင်း၏တင်နိုင်ကျင်းပရန်အလွှာသွန်းပစ္စည်းအားဖြင့်အလွှာ
• , ပြီးသွားနှင့် polishing ထုတ်လုပ်ရန်ငှါ, လိုချင်သောပုံသဏ္ဍာန်မှချိန်ညှိခြင်းကို
• တောက်ပ (နောက်ဆုံးတင်နိုင်) လုပ်ရမည်။

Black ကအားဖြင့်ဒုတိယလူတန်းစား

Black ကအားဖြင့်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပြဿနာများအဆင့် 2 ရှိခြင်းနှစ်ခုအဓိကရည်ရွယ်ချက်များမိမိကုသမှုအကြံပြု - သွားကြားကခိုင်မာတဲ့အဆက်အသွယ်ဖန်တီးအဓိကလိုင်ရဲ့အစွန်းဖို့ပေါင်းစပ်တဲ့ snug မထိုက်မတန်ပေး။ မကြာခဏတံဆိပ်ခတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖေးအစွန်းဖျံ၏အသွင်အပြင်သည်အံသွားသို့မဟုတ်အခေါင်းပေါက်နှင့်အတူတစ်ပစ္စည်းအကြားအဆက်အသွယ်များမရှိခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးနေသည်။ ဒီကာကွယ်တားဆီးဖို့, တစ်ပါးလွှာ matrix ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်သစ်သားပြင်ဆင်ပြီးသုံးသုံးပြီး (ဖြစ်နိုင်တဲ့အတိုင်းအတာအထိ) သွား offset ယူသွားတတ်၏။ အဆိုပါ interdental အာကာသ matrix နှင့်ပုံသေသပ်မိတ်ဆက်ခုနှစ်တွင်, ထို့နောက်ရေနှင့်စိုစွတ်ကြ၏။ ရောင်ရမ်းခြင်း Wedge နှင့်သွားတွန်း။ အလှည့်အတွက်သွားဖုံးရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောဖြည့်စွက်၏အနား, overhanging ရှောင်ရှားရန်ဖြည့်သည့်အခါဤနည်းလမ်းကို။ လိုင်မှအထူပစ္စည်းမထိုက်မတန်တစ်ဦးကော်၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ပံ့ပေး - ထိုပေါင်းစပ်ခိုင်မြဲစွာသာကြွေနှင့်အတူချိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ကိုယ်တိုင်က Binder ပေမယ် dentin ။

အခေါင်းပေါက်ဒုတိယလူတန်းစားဖြည့်အဆင့်ဆင့်

ကုသမှုထဲမှာအမဲရောင်အတန်းအားဖြင့်တူညီကြပေမယ့်သူတို့တစ်ဦးစီအဆာ၏အထူးတစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံလိုအပ်သည်။ ဤတွင်ဒုတိယလူတန်းစားများအတွက်ခြေလှမ်းများနေသောခေါင်းစဉ်:

• မေ့ဆေး,
• ပြင်ဆင်မှု,
• သွားဖုံး၏လိုအပ်ခဲ့လျှင်, ဆုံးမခြင်း,
• သစ်သားတုံးအသို့မဟုတ်ကိုင်ဆောင်သူ၏နိဒါန်းနှင့်အတူ matrix ကို၏ installation,
• အံသွားမပါဘဲရွေ့လျားလိုအပ်သောသည်မှန်လျှင်,
• တစ်ဦး insulator တွင်လည်းနဂိုအတိုင်းဖြစ်အောင် (လိုအပ်ပါက) ၏စည်းကြပ်
• စွဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, အက်ဆစ်အဝတ်လျှော်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ထွက်တင်ဆောင်လာသော
  ဂလိုင်
• တံတွေးကနေအထီးကျန်သွား,
• primer နှင့်ကော်လျှောက်ထား,
• လိုအပ်ခဲ့လျှင် - (ရရှိနိုင်ပါလျှင်) ထိုကြွေအနား restore,
• ပေါင်းစပ်အလွှာ၏စည်းကြပ်,
• အဆိုပါ matrix နှင့်သပ်ဖယ်ရှားခြင်း,
• ထိန်းချုပ်မှု interproximal အဆက်အသွယ်,
• polishing ဆုံးမခြင်း,
• တောက်ပ finish ကို။

တတိယနှင့်စတုတ္ထအတန်း

ဒီနေရာမှာအဓိကအခန်းကဏ္ဍအရောင်များ၏ရွေးချယ်ရေးနေဖြင့်ကစားနေသည် , ထိုအဆာပစ္စည်း ဤကိစ္စတွင်အတွက်သွားယိုယွင်းရှေ့အံသွားပေါ်ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုသောကြောင့်။ ကြောင့်င့်လင်းမြင်သာ dentin နှင့်ကြွေ၏ကွဲပြားခြားနားသောကိန်းရန်, ကုသမှုနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအရောင်များကိုတစ်ဦးပေါင်းစပ်သုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပေသည်။ လိုအပ်နေသောူပည်သူတစ်ဦးသွားတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းသလိုပဲနှင့်တံဆိပ်ကိုတစ်ဦး patch ကိုတူအောင်မပြုခဲ့သည်။ အများဆုံးကသဘာဝအကျိုးသက်ရောက်မှုဖန်တီးရန်, dentin နှင့်နီးပါးပွင့်လင်းတုပပစ္စည်းများ၏လူဖြူကိုသုံးပါ - ထိုကြွေထပ်ဖွ။ အဆိုပါအကူးအပြောင်းအတွက်ကြွေ 2-3 မီလီမီတာဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်ဘီဗဲလ်, မမြင်နိုင်ခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ငွေအလုပ်မှန်ကန်စွာသွား၏င့်လင်းမြင်သာဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်သူတစ်ဦးကောင်းသွားဆရာဝန်လုပ်နေတာအရေးကြီးပါသည်။ သုံးကဒီဂရီရှိပါတယ်: ဒီလိုပါပဲ (များသောအားဖြင့်အဝါရောင်ဒီလိုပါပဲပင်ဖြတ်တောက်အစွန်း), ပွင့်လင်း (အဝါရောင်မီးခိုးရောင်အရိပ်, ပွင့်လင်းဖြတ်တောက်ခြင်းအစွန်း), grayish, ပွင့်လင်းဒေသဟာသွား၏တတိယအဆင့် (ကအရမ်းပွင့်လင်းသည်။

အခေါင်းပေါက် 3 နဲ့ 4 အတန်းကိုဖြည့်အဆင့်ဆင့်

Black ကများကအခေါင်းပေါက်၏တတိယနှင့်စတုတ္ထအတန်းတံဆိပ်ခတ်ထားစေရန်, တစ်ဦးသွားဆရာဝန်အောက်ပါအဆင့်တွေကိုဖြည့်စွက်ရမည်ဖြစ်သည်:

• အဆိုပါ plaque ၏မျက်နှာပြင်သန့်ရှင်းရေး,
• သွားအရိပ်ဆုံးဖြတ်ရန်,
• anesthetize,
• သွားပြင်ဆင်ထားရန်ကူးစက်တစ်ရှူးများထံမှလွှတ်ပေးမည်
• ဒါကြောင့်လိုအပ်တဲ့အခါမှာ, ရုပ်သိမ်းချည်သို့မဟုတ် matrix ကို set (ထိခိုက် gingival margin)
• နံရံကာကှယျလျှောက်ထား,
• လိုအပ်သောလျှင်, အံသွားကောက်ကြောင်း restore ရန်,
• အက်ဆစ်လြျှောနှင့်လိုင်ခန်းခြောက်,
• တံတွေးခွဲထုတ်,
• တစ်ဦး primer (optional) နှင့်တစ်ဦးကော် Apply
• plobiruyuschy ပစ္စည်းအလွှာစည်းကြပ်,
• matrix နှင့်ဆိုင်သောကိရိယာတန်ဆာပလာများဖယ်ရှားရေး, သက်ဆိုင်သည်မှန်လျှင်,
• သွားပုံဖော်ဖို့, အစွန်းညှိ,
• ကြိတ်နှင့် polishing,
• တောက်ပ finish ကို။

Black ကအားဖြင့်ပဉ္စမတန်း

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အဓိကအရေးပါမှုကတော့သွားဖုံးနှင့်အခေါင်းပေါက်၏ဆက်ဆံရေးဖြစ်ပါတယ်။ သွားဖုံး၏အောက်ပိုင်းအစွန်း၏ပိတ်ပွဲနှင့်အတူနက်ရှိုင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူသူမ၏သွေးထွက်, ကောင်းတစ်ဦးသွားဆရာဝန်ကိုချက်ချင်း gingival အနားသတ်၏တစ်ဦးဆုံးမပဲ့ပြင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ရက်အနည်းငယ်များအတွက်သွားဖုံး၏သင့်လျော်သောကိုင်တွယ်ပြီးနောက်တစ်စည်းကြပ် ယာယီအဆာ အဆက်မပြတ်ကို install သည့်အခါနောက်ထပ်အခက်အခဲများဖယ်ရှားပစ်ရန်။ ပဉ္စမတန်းပေါင်းစပ်ပစ္စည်းများနှင့် compomers (စုပေါငျး-ionomer ဖွဲ့စည်းမှု) ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ အဆုံးစွန်သောအကြီးဆုံးမူပြောင်းခြင်း၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းနှင့်အတူအပေါ်ယံကိုတွေ့ရှိရပါသည်များအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ သဗေဒအသှငျအပွငျကအရေးကြီးတယ် (သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မှုသာကြွေအပေါ်သက်ရောက်မှု) ရှိရာကိစ္စများတွင် Light-တင်နိုင်ဖွဲ့စည်းမှုအထူးရွေးချယ်ထားသည့်အရောင်ကိုသုံးနိုင်သည်။

ပဉ်စမလူတန်းစား၏ခေါင်းပေါက်ကိုဖြည့်ဘို့ခြေလှမ်းများ

လာသောအခါအဘယ်သို့ပြုမှ ပိုးစားကုသ ပဉ္စမတန်း:

• ပြားကနေသွားမျက်နှာပြင်သန့်ရှင်းရေး,
• အရိပ်ဆုံးဖြတ်ရန်,
• မေ့ဆေးသုံးဖြုန်း
• အဆိုပါပျော့ပြောင်းတစ်ရှူးဖယ်ရှားခြင်း, ခှဲစိတျလုပ်ဆောင်
• လိုအပ်ခဲ့လျှင်, gingival အနားသတ်ပြင်ဆင်ရန်
• ရုပ်သိမ်းကြိုးရိုက်ထည့်,
• လိုအပ်ခဲ့လျှင်, insulator တွင်လည်းတစ် gasket စည်းကြပ်,
• ခြောက်သွေ့တဲ့အက်ဆစ်လြျှော,
• တံတွေးကနေခွဲထုတ်,
• primer နှင့်ကော် Apply,
• ထုပ်ပိုးပစ္စည်းများ, တောက်ပ,
• ကြိတ်နှင့် polishing,
• တောက်ပ finish ကို။

ဆဋ္ဌမတန်း

အဘယ်သူ၏နာမကိုအမှီသည်ကျော်ကြားသောအမေရိကန်သွားဆရာဝန်က, ခွဲခြားအမည်ရှိသည်အခေါင်းပေါက်ငါးခုအတန်းရှိပါသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ, သူ့စနစ်ကယင်း၏မူရင်းပုံစံအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့သော်နောက်ပိုင်းတွင် Black ကကမ္ဘာ့အဖွဲ့အစည်းများကကနျြးမာရေးအတန်း၏ပဏာမခြေလှမ်းအပေါ်အသေးစားပြောင်းလဲမှုများကိုခံထားပါတယ် - ကဆဋ္ဌမထည့်သွင်းခဲ့သည်။ သူ incisors ၏ချွန်ထက်အစွန်းမှာ posterior အံသွားကုန်းပေါ်မှာပိုးစားများ၏ဒေသခံဖော်ပြသည်။