Hepatomegaly: အသည်းအပြောင်းအလဲများကိုပျံ့။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဖွဲ့စည်းပုံ

သူတို့တစ်ဦးစီတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ် function ကိုဆောင်ရွက်အဖြစ်ချွင်းချက်မပါဘဲသာမန်လူ့အသက်ကိုအဘို့, အရေးကြီးသောအလောင်းကောင်ဖြစ်ကြ၏။ တဦးတည်းပျက်ကွက်သောအခါ, အခြားသူများကိုနှောင့်အယှက်များနှင့်မြေတပြင်လုံးသက်ရှိနေကြသည်။ ဒါကြောင့်အသည်းပြဿနာများအစာခြေကျေးရွာအုပ်စု, မလွှဲမရှောင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားအတွက်လျော့နည်းစေပါတယ်ပေးသောသွေးလည်ပတ်မှုနှင့် excretory စနစ်များ, နှင့်အခြားသောကျန်းမာရေးကိုဒုက္ခ၏ယိုယွင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်လိုလူ့အသည်းထဲတွင်ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူသနည်း

ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဖွဲ့စည်းပုံ

အသည်းအကြောင်းပြောနေတာမီ, သူတို့ကိုအကြားဆက်သွယ်မှုလည်းမရှိရာ, ဘယ်လိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဖွဲ့စည်းပုံစဉ်းစားပါ။ သွေးလည်ပတ်မှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ, musculoskeletal, အစာခြေ, excretory, ဦးနှောက်အာရုံကြော, မျိုးဆက်ပွား: လူသားမြားသညျတှငျ, အတော်ကြာစနစ်များရှိပါတယ်။ သူတို့တစ်ဦးစီတစ်ဦးရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းပုံရှိပါတယ်။ ဒီအသည်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကကြောင့်, ထိုသို့၏ချက်ချင်းအနီးတစ်ဝိုက်ရှိနှင့်အတူချိတ်ဆက်အလောင်းတွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဒီတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသည်း - ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်ပဲခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ညာဘက်ခြမ်းအပေါ်မြှေးကိုအောက်တွင်တည်ရှိသောဂလင်း။ ထိုသို့အောက်ပိုင်းအစွန်းဟာအစာပြွန်, အစာအိမ်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့် duodenum ထိ။ နှင့်လက်ျာကျောက်ကပ်နှင့် adrenal gland နှင့်အဆက်အသွယ်ရှိ၎င်း၏ segments များ။ ပန်ကရိယ ရုံအစာအိမ်နောက်ကွယ်မှတည်ရှိသည်။ အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအသည်းနှင့်သည်းခြေပြွန်၏အထွေထွေခန္ဓာကိုယ်မှကိုစဉ်းစားသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သင့်လျော်သောအသည်းအာရုံကြော, သွေးနှင့်တုံးမှာတက်စေ့ရေယာဉ်များ။

အသည်း၏ဖွဲ့စည်းပုံ

Hepatomegaly (အသည်းအပြောင်းအလဲများကို diffuse) တစ်ခုအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်၎င်း၏အတိုင်းအတာ 12-13 စင်တီမီတာကျော်လွန်တဲ့အခါဒီအင်္ဂါလက်ဝဲနှင့်လက်ယာပေါ်၌ရှိသောအမြှေးပါဝင်ပါသည်။ , ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, Claude Quinn 8 အစိတ်အပိုင်းများသို့ခွဲခြားစနစ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဦးချင်းစီ segment ကို (segment ကို) ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အသွေးအားပေးဝေရေး, zhelchevyvedenie ကွန်ယက်နှင့်အာရုံကြောအမျှင်ရှိပါတယ်။ တစ်သျှူးအချပ် (parenchyma) ပုံစံရှည်မျောမျောဆဲလ် (Hepatic ထုပ်) ။ Parenchyma သည်းခြေသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏နှင့်သွေးကြော permeated ။ သွေးလွှတ်ကြော, သည်းခြေပြွန်နှင့်အခြားသွေးပြန်ကြော - တစ်ဦးချင်းစီအစိတ်အပိုင်း၏ဗဟိုခုနှစ်တွင် Hepatic တဦးတည်းအလယ်ပိုင်းဗီယင်နာ, သူတို့အကြားကိုတိုးချဲ့။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှစ်ခု longitudinal groove နှင့်တစ် transverse ရှိပါတယ်။ ဤသည်ဒါခေါ်အသည်းတံခါးဝ။ သူတို့ဟာ duodenum သို့ဆက်လက်တစ်ဘုံဖွဲ့စည်းအပေါင်းတို့သည်သည်းခြေပြွန်ပေါင်းစပ်။ ပေါ်တယ် - တစ်ဖွဲ့စည်းရန် Hepatic သွေးပြန်ကြော။ ကနေ, ဤအရေးကြီးသောအင်္ဂါအသွေးတော်စီးဆင်းမှုအတွက်သွေးလွှတ်ကြောကနေ။ ပျံ့အပြောင်းအလဲများကိုအထက်ပါဒြပ်စင်အပေါငျးတို့သကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

အသည်း

neutralizing အဆိပ်, ဂြိုလ်သားများနှင့်မလိုအပ်သောတ္ထုများအမျိုးမျိုးတို့ကို - ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသည်း၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာတစျခု။ ဤသည်ဂလင်းရှိသမျှသည်အများသောဗီတာမင်နှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်အတွက်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ဇီဝြဖစ်၏ပုံစံများ, အစာခြေ, သွေးထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်အတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ဒါဟာသွေးနှင့်သဲလွန်စဒြပ်စင်၏သိုလှောင်မှုတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ အဆက်မပြတ်အလုပ်များ mode မှာ, အသည်းအမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များမြို့သားဖြစ်ပျက်မှုကြုံတွေ့နေရသည်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ - က၎င်း၏တိုးအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာထားတဲ့အသည်းထဲမှာ hepatomegaly, ပျံ့သောအပြောင်းအလဲ။ ultrasound နှင့်ကွန်ပျူတာ tomography အားဖြင့် palpation ကဆုံးဖြတ်။ လေ့လာမှုများ၏နောက်ဆုံးနှစ်မျိုးကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုအလားတူရောဂါကနေစဉျကကျယ်ဝန်းအသည်း (ညာကျောက်ကပ်, သည်းခြေအိတ်, အူ) ခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်း

အဆိုပါအယူအဆအတွက် focal ရောဂါဗေဒ၌ရှိသကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပျံ့အပြောင်းအလဲများကိုမဟုတျဘဲကပဲအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ hepatomegaly ဖွံ့ဖြိုးဆဲလိုက်တဲ့အခါ? ပျံ့အသည်းအပြောင်းအလဲများကအောက်ပါရောဂါများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်:

• အသည်းခြောက်;
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) မြင်းသရိုက်အနာ;
• hemangioma;
• ကပ်ပါးနှင့် Non-ကပ်ပါး cyst;
• helminth ကူးစက်မှု;
• အနာ;
• တီဘီနှင့်အခြားကူးစက်ရောဂါ sifilisnoy ရှုံးနိမ့်;
• မူးယစ်;
• ရေဓါတ်ခန်းခြောက်;
• အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကနေ Metastasis;
• အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါပိုး;
• adenoma;
• carcinoma;
• hyperplasia ။

အချို့ကိစ္စများတွင်ဘုံအအေး, အခြို့ကူးစက်ရောဂါ, အာဟာရချို့တဲ့တဲ့ concomitant လက္ခဏာဖြစ်သောပျော့ hepatomegaly ရှိ၏။

ရောဂါလက္ခဏာ

ဤရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်၌ပုပ္ပနိမိတ်ပျံ့အသည်းအပြောင်းအလဲများသိသိသာသာထင်ရှားလျက်ရှိသည်။ အဆိုပါလူနာအချို့ခံစားရပေမည် လက်ျာအထက် quadrant အတွက်အဆင်မပြေ နေတဲ့ဖက်တီးနှင့်စပ်အစားအစာများ, အရက်အကြာတွင်ပိုမိုဆိုးရွား။ သို့သော် hepatomegaly စူးရှသောပုံစံများသို့မသွားနှင့်, အသည်းထဲမှာသိသိသာသာတိုးဖြစ်ပျက်မည်မဟုတ်စေသောသောရောဂါသည်အထိမှာအားလုံးဘာမှမခံစားရဘူးသောသူလူနာရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများနောက်ခံရောဂါပေါ်မူတည်သည်။ ဘုံပါဝင်သည်:

• လက်ျာဘက်မှာရှိတဲ့နာကျင်မှု, အထူးသဖြင့်လာသောအခါချွန်ထက်စက်မှုချုံ့;
• အန်ထဲမှာဖြတ်သန်းအချို့ကိစ္စများတွင်ပျို့,
• ရင်ပူ;
• အစာစားချင်စိတ်လျှော့ချရေး;
• အရေပြားအသားဝါအရောင်;
• အဆိုပါပါးစပ်လိုင်ထံမှမနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့;
• ယားယံခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားတခါတရံတခုအဖု,
• စုစုပေါင်းပျက်စီးခြင်း။

hepatomegaly ၏တိကျသောအရိပ်လက္ခဏာ

Staphylococcal, streptococcal နှင့် pneumococcal ကူးစက်မှုအကြီးဆုံးလူ့ဆီးကျိတ်ဂလင်းနှင့်ရလဒ်သည်အသည်း၏ပျတိုးအဖြစ်အနာ (ပြည်တည်) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်: ဖြန်းဖြန်းထ tachycardia, အလွန်အကျွံချွေး, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့နာကျင်မှုနာကျင်ကိုက်ခဲတောင်မှဓါးနှင့်လက်ရုံးတော်ကိုမျက်နှာသာ။ သာခွဲစိတ်ဤကိစ္စတွင်အတွက်ကုသမှု။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းထက်ပိုတဲ့သန်းလူ့အသက်တွေကိုသတ်သောအသည်း၏ကင်ဆာ - - အခြားဘုံရောဂါများအတွက် hepatomegaly အပေါင်းတစ်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်, အားနည်းခြင်း, အူသိမ်အူမကမောက်ကမဖြစ်မှု, လေအားဖြင့်လိုက်ပါသွားအထက်ပါ features တွေ, ရန်။ အသည်းအသည်းခြောက်နှင့်လက်ျာအထက် quadrant အတွက်နာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ concomitant hepatomegaly, အဆစ်အတွက်ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ, ထိုသရက်ရွက်၏ပျတိုး (အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအရက်ဖြစ်ပါတယ်) ။ ထို့အပြင်လက်ျာဘက်၌အတွက်နာကျင်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားအသည်းရောင်အသားဝါဘီအသည်းပျတိုးမှာတော့သိသိသာသာတဲ့အခါမှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီး (ဥပမာ, အစာရှောင်ခြင်းလမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်း), ပျို့, ယေဘုယျအားနည်းချက်တိုးမြှင့်ထားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

လူနာညာဘက်အထက် quadrant အတွက်နာကျင်မှုညည်းညူလျှင်, ပထမဦးဆုံးအရာဆရာဝန် palpation စေနှင့်ဖြစ်နိုင်သည် hepatomegaly ရှာဖွေရေးမှာပါလိမ့်မယ်။ အသည်းအပြောင်းအလဲများကိုနောက်ထပ် assay သုံးပြီးတွေ့ရှိ (သို့မဟုတ်ငြင်းဆန်) ရနိုင် Diffuse ။ နိယာမမှာတော့ palpation သာ parenchyma ၏သိပ်သည်းဆ, နာကျင်မှု၏ဒီဂရီတိုးမြှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏နယ်နိမိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, အချို့ဒီဂရီမှနိုင်ပါတယ်။ နောက်ထပ် ultrasound ကခန့်အပ်ရောဂါ, မှန် CT, MRI, နှင့်နမူနာအတော်များများသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• သွေးထဲတွင် bilirubin ၏ပြဌာန်းခွင့်နှင့်စုစုပေါင်းပရိုတိန်း,
• အဆိုပါမစင်ထဲမှာ stercobilin ပြဌာန်းခွင့်,
• တစ်ဦးဝန် zhelchevyvodimymi တ္ထုများ (bromsulfoftalein, Galactose များ) နှင့်အတူနမူနာ;
• radioisotope လေ့လာမှုများ;
• အသည်းခန္။

Bilirubin အခမဲ့နှင့်ဘောင်းပြည်နယ်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်းမာသူတစ်ဦးအတွက် (0.4-1 မီလီဂရမ် / dl) သာအခမဲ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ အသားဝါ, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် Hepatic tubules ၏ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာမူမမှန်, အသည်းခြောက်အချို့အမျိုးအစားများ။ ယင်းနမူနာကို အသုံးပြု. အသည်းထဲမှာစီးဆင်းပရိုတိန်း-ဇီဝြဖစ်အဖြစ်ဆုံးဖြတ်ထားခဲ့ပါတယ်။ Bromsulfoftaleinovaya နမူနာသင်သည် excretory ဂလင်း (အတွင်းသို့) function ကိုချိုးဖောက်ခြင်းတစ်ခုရှိပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထက်နည်း 5% ရှိပြီးထိုအသွေးထဲမှာဆိုးဆေး၏နိဒါန်းပြီးနောက် 45 မိနစ်အတွင်းမှာ။ နိဒါန်း Galactose များမည်သို့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြေရာကောက်ရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။ အဆိုပါခန္သံသယရှိသူတစ်ဦးငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အသည်းခြောက်, ကင်ဆာ, fibrosis နှင့်အခြားရောဂါများနှင့်အတူဓာတ်ခွဲခန်းအခြေအနေများအောက်တွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဒါဟာအနာ, ascites, အချိန်ကြာမြင့်စွာပိတ်ဆို့ခြင်းအသားဝါ, hemorrhagic syndrome ရောဂါအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ radioisotopes သုတေသန (ဘင်္နိဒါန်းအသှေးကိုထ) အများအပြားအသည်းရောဂါများအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ထိုအသွေးဝက်ရှင်းလင်း 8 မိနစ်ဆေးသုတ်၏။

ပန်ကရိယ၏ရောဂါဗေဒ

ပန်ကရိယ - အသည်းကိုအခြားဂလင်းမှနီးကပ်စွာဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒတဦးတည်းမလွှဲမရှောင်အခြားများ၏နှောင့်အယှက်မှဦးဆောင်, ဒါကြောင့်ရောဂါ၏အချိန်, တစ်ချိန်တည်းစစ်ဆေးမှုများမှာအဲဒီနှစျခုအလောင်းများကို။ ပျံ့ပန်ကရိယကိုပြောင်းလဲ (အသည်းစိုးရိမ်ပူပန်မဟုတ်ပါဘူး) သာ ultrasound အားဖွငျ့ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ Palpation သတ်မှတ်မထားပါ။ ultrasound စာမေးပွဲအရေးကြီးသောခန္ဓာကိုယ်ဂလူးကို့စ (အင်ဆူလင် Secret) ၏အစာခြေခြင်းနှင့်စုပ်ယူမှုအတွက်တက်ကြွစွာပါဝင်ကြောင်းအတိုင်းအတာ, တစ်ရှူး echogenicity ၏သိပ်သည်းဆနှင့်တူညီနေမှုပြသထားတယ်နှင့် (အသံကရောင်ပြန်ဟပ်) ။ ပျံ့အပြောင်းအလဲများကိုပန်ကရိယ, fibrosis နှင့်အသက်အရွယ်နှင့် ဆက်စပ်. အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ultrasound အပေါ်အပြောင်းအလဲများရှာဖွေခြင်း, လူနာနောက်ထပ်စမ်းသပ်မှု (အသွေးတော်လှူဒါန်းခြင်း, အ duodenum ၏ endoscopy) အတွက်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

ကုသမှု

ပန်ကရိယပျံ့အပြောင်းအလဲများထင်ရှားပေမယ့်လူနာအဘယ်သူမျှမတိုင်ကြားမှုများရှိပြီး အကယ်. ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ မဟုတ်သလိုပျော့ hepatomegaly ကုသ။ အများအားဖြင့်, ဒီအခွအေနေပါဝါ၏ပုံမှန်နှင့်အခွင့်အရေးယူရောဂါများပျောက်ဆုံးပြီးနောက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်း။ အသည်း hepatomegaly သေချာပေါက်နောက်ခံရောဂါကုသမှုဆက်လက်ဆောင်ရွက်သောအခါ, ရောဂါဗေဒစေ၏။ ထို့အပြင်လူနာရဲ့မီနူးကြော်, စပ်, ငန်, အဆီနှင့်အရက်အပေါငျးတို့သချန်လှပ်တဲ့တင်းကြပ်တဲ့အစားအစာအပေါ်ပစ်ချ။ ရိုးရာဆေးပညာပျားရည်နှင့်အနိမ့်အဆီအိမ်တွင်းဒိန်ခဲကိုစား, နှင်းဆီတင်ပါး, chokeberry အချို့သောတွင်းထွက်ရေမသောက်တာဟာအကြံပြုသည်။ နေမကောင်းလူတစ်ဦး regimen, လေ့ကျင့်ခန်းတားမြစ်သည်ကြဲအကြံပြုခဲ့သည်။